Hogyan működnek a thrombophlebitis (ár és felülvizsgálat)

A thrombophlebitis kezelést leggyakrabban akkor végzik el, ha az alsó végtagok varicose vénái vannak. A sebészeti beavatkozások módszerei eltérőek lehetnek. A választás a thrombophlebitis lokalizációjától, az akutségtől, a gyulladásos folyamat prevalenciájától és a beteg állapotától függ.

Mi ez a helyzet, mi veszélyes

A thrombophlebitis a gyulladásos folyamatra utal, amely a vénák falában fordul elő, ami trombus kialakulásához vezetett a gyulladás helyén. A hajó gyulladása a fertőzés behatolásához vezethet a véráramlással vagy a bőrön keresztül a falakba való traumával szemben. A tromboflebitis megjelenése mindig kíséri a gyulladásos folyamatot.

Ez az alsó végtagok varikózisának "tulajdonosaira" vonatkozik. Általában a thrombophlebitis legalább 5 éves betegségben tapasztalható; Miután megjelent, elkerülhetetlenül megismétli. Olyan tényezők, amelyek "segítik" a thrombophlebitis kialakulását:

  • Egy szilárd kor.
  • Egy ülő életmód.
  • Csökkent immunitás. Mindezek a tényezők lassítják a vénás rendszer áramlását, elősegítik a véralvadást.

A fő veszélye thrombophlebitis bármely helyen egymástól trombus részét (fragmens) annak migráció az érrendszerre, hogy a szív. Innentől kezdve a "bevándorló" szükségképpen eljut a pulmonalis artériához. A tüdőkben a kisméretű részecskék nem sokat károsíthatnak az életben, ezért a croupus tüdőgyulladás kialakulását okozzák. Az alsó végtagok nagy darabja blokkolja egy nagy hajó lumenét, azonnali halált vagy rövid idő alatt kialakulását.

Kinek van szüksége műtétre és mikor?

Az alsó végtagok varicose vein tromboflebitisje mindig a sebészi kezelésre utal. A működés sürgőssége a folyamat lokalizációjától, a beteg állapotától függ. A thrombophlebitis kialakulását sűrű fájdalmas tömítések jelentik az alsó végtagok mentén. A pecsét feletti bőr általában vöröshajú, forró az érintésre.

Ha a tömítés a tibia, ez határozza meg a közelsége a veszély hajók, szubkután összekötő rendszer mély vénák (áldozó). A lokalizáció trombózis áldozó trombózisos tömeg gyorsan elérheti a mély vénák az alsó végtagok a rendszerben. Az alsó végtagok mélyedéseinek thrombophlebitis kialakulásával a helyzet mindig komolyabb. Ezek a hajók magasabb véráramlási sebességgel járnak, ami a komplikációk gyors fejlődéséhez vezethet (a fragmentum szakadása, tüdőembólia).

A műtét szükségességétől függ a betegség állapotától és helyétől.

Amikor lokalizáció pecsét alatt a comb bőre értéke annak helyét képest a torkolatánál a fő vénás trunk (megközelítőleg az ágyék). Ha a thrombophlebitis zóna 20-25 cm-re helyezkedik el az ágyék területétől, sürgős műtétre van szükség. A probléma alacsonyabb helyszínén a kórházi kezelésre az orvos napi felügyelete, aktív konzervatív kezelés szükséges. Ebben az esetben néha lehetséges áthelyezni a műveletet egy későbbi időszakra, hogy azt tervezzék (amikor ez a beteg számára megfelelő).

Az alsó végtagok mélyedéseinek thrombophlebitisét súlyos fájdalom, a lábak ödémája manifesztálja. Ez az oka a sürgősségi kórházi kezelésnek, mivel gyakrabban fenyeget életveszélyes szövődményekkel. Ezzel a thrombophlebitis-szel aktív hatóanyaggal kombinált sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

A mûtét ellenõrzése rendkívül nehéz helyzetben van. Néha a páciens érdekeit szolgáló sebészek bármelyik államában végeznek mûveleteket, és megtakarító technikát választanak. A tervezett beavatkozást nem terhes nők, nők szoptatás alatt végzik, súlyos diabetes mellitus, bőr fekélyek esetén.

A terhes tervezett művelet nem végezhető el.

Milyen beavatkozást választani

Az alsó végtagok varicoseus vénájába tartozó thrombophlebitis műtétet a műtő sebész végzi. Egy privát orvosi központban a páciensre választja, jelezve, hogy mekkora a mûködés költsége, milyen elõkészítõ árat. A kórházi tartózkodás ideje nem kis jelentőségű. Nem nehéz megmondani, hogy mennyi a kórházi élet minden napja a posztoperatív időszak alatt. Az árak különböző városokban különböznek, így 22000-60000 rbl. a műtéti beavatkozástól függően, a műtét utáni időszak időtartama.

A sürgősségi ellátást, amikor a thrombophlebitis helyzete az életet fenyegeti, az általános sebészeti beavatkozási intézményekben végzik, az érsebészet regionális központjai térítésmentesek. Leggyakrabban a közeljövőben történik, amikor ilyen beteg érkezik. Különböző sebészeti beavatkozásokat végezzen, attól függően, hogy milyen technikával a sebész jó. Különböző beavatkozások tehetők:

  • A varikózisok teljes eltávolítása. A probléma radikális megoldása az alsó végtagokon a thrombophlebitis eltávolítását eredményezi a műtét után.
  • A vénás törzsekbe való bejutás helyén a szubkután vénák ligálása, a kommunikátorok összekapcsolása a trombózisos masszák eltávolításával a vénába behelyezett speciális katéterrel végezhető el.
  • Az alsó végtagok mélyedéseinek thrombophlebitisével a thrombus eltávolítása korlátozza, ami visszaállítja a véráramlást, és elősegíti a gyors gyógyulást a posztoperatív időszakban. Ugyanakkor a trombus kialakulásának megakadályozásához pénzeszközöket használnak.

Ha a tromboflebitis veszélyezteti az emberi életet, akkor vészhelyzeti műveletet hajtanak végre.

A mélyvénák trombózisos tömegének eltávolítása előtt a sebészeket előzetesen az alsó vena cava tubuláris ideiglenes cava szűrővel látják el, amelyet a műtét után el kell távolítani. Ez a készülék megakadályozza a vérrögök átjutását az erekbe a szívbe. A mélyvénák ismételt thrombophlebitisével a lábakon, más régiókban állandó cava szűrőket telepítenek. Sajnálatos módon nem nyújtanak teljes komplikáció hiányát. Az orvosok által elvégzett műtéti beavatkozás szakaszai gyakran bizonyíthatók a videóban lévő betegeknek információs célból.

Mi a teendő a beavatkozás után?

A korai posztoperatív rehabilitációs periódus, amely 2-3 napot vesz igénybe, a leginkább felelős a páciensnél, a sebésznél, amikor a műtét utáni szövődmények lehetségesek. A kompressziós kötöttáru használata szükséges, amelyet először kell viselni (2-3 postoperatív nap). A rehabilitáció több szakaszból áll:

  • Fizikai rehabilitáció (a fizikai aktivitás szabályozása).
  • Gyógyjavítás (a szükséges gyógyszerek befogadása).
  • Sebészeti rehabilitáció (postoperatív sebkezelés, az összes szervrendszer kontroll funkciója).

A fizikai rehabilitáció a legfontosabb szakasz. Az alsó végtagokon végzett műtét után azonnal aktiválódhat, ami akkor lehetséges, ha a beteg fekszik le a felemelt ágy emelt lábával. A napi órákban az oktatói gyakorlott terápiát írnak elő, hogy megakadályozzák a vérrögképződést. A sebész döntése alapján megengedett a gyaloglás, ami felgyorsítja a posztoperatív rehabilitációt. A kompressziós kötöttáru postoperatív viselése ajánlott a rehabilitációs időszak legalább 3-6 hónapjának folytatására, az éjszakai eltávolításra.

A rehabilitációs időszak alatt ajánlott egy kompressziós kötöttáru viselése.

A posztoperatív időszakot általában a gyógyszerek kijelölése kísérte, amely a beteg állapotától függ. Majdnem minden esetben gyulladáscsökkentő gyógyszerek, antikoagulánsok, antibiotikumok rövid időre történő kijelölése. Hosszú ideig (a rehabilitáció teljes időtartama, a posztoperatív időszak kezdetétől kezdve) phlebotonicokat írnak fel, antiaggregáns gyógyszereket, amelyek megakadályozzák a thrombogenezist (legalább 6 hónap).

A kórház elhagyása után a beteg további rehabilitációs javaslatokat (életmód, fogyás, racionális táplálkozás) kap. Legfeljebb 6 hónapig a súlyemelés korlátozott (4,5 kg-nál több). A fizikai rehabilitáció folytatódik (edzésterápia, úszás, gyaloglás).

Az alsó végtagok thrombophlebitisének műtétjei

tartalom

Az alsó végtagi tromboflebitisben olyan kóros folyamatban, amely a szöveti szövődmények megelőzésére íródott, mint például a tüdő tromboembóliája, valamint a helyes véráramlás helyreállítása a vénás ágyon keresztül.

Az akut thrombophlebitis egy elhanyagolt betegség, és a vizsgálat során a műszeres módszerekkel kimutatott szövődmények jelenléte azt eredményezi, hogy a phlebológus kénytelen királis beavatkozás útján előírni a kezelést.

A thrombophlebitis kezelést követően ez a betegség már nem jelent veszélyt az életre.

Javallatok és ellenjavallatok

Az orvosi gyakorlatban abszolút javallatok és ellenjavallatok állnak rendelkezésre az alsó végtagok thrombophlebitisére vonatkozó sebészeti beavatkozásokkal szemben.

A művelet indikációi:

  • emelkedő folyamat jelenléte (a trombusok kialakulása felveszi a vénát);
  • a tüdőembólia veszélye;
  • az akut thrombophlebitis kialakulása.

Ellenjavallatok:

  • a lábakban található gyulladás jelenléte;
  • ekcéma;
  • erysipelatous gyulladás;
  • a mélyvénás varikózis késői szakaszában;
  • a beteg kora;
  • terhesség.

A thrombophlebitis nem lehet a varikózisok biztonságos szövődménye, és az akut folyamat kimutatása mindig a sebészi beavatkozás jelzője. A működés volumene és végrehajtásának időzítése közvetlenül függ az ultrahang-analízis elvégzésétől és az egyéb instrumentális diagnosztikától.

A tervezett működtetést minden olyan betegnél kimutatják, akiknél az alsó végtag akut tromboflebitis elleni támadásait varikózisos vénákkal diagnosztizálták. A támadásoknak nincs korlátozásuk, mivel az orvosi statisztikák szerint a relapszus valószínűsége nagyon magas.

A műtét fő típusai

A sebészeti beavatkozás választása közvetlenül függ a komplikációk súlyosságától és jelenlététől ebben a kóros folyamatban. Radikális és palliatív sebészeti beavatkozás van.

Ugyanakkor a perforátorok kötése vagy koagulálása történik. Ez a művelet véglegesen megszabadítja a pácienst a vénák patológiájából, és elpusztítja a fejlõdésének kiváltó okait - a varikózis ereket. Mivel nincs ismétlődő veszélyes állapot, a lábak krónikus vénás elégtelensége nem fejlődik.

A palliatív műtét során a beteg nem tér vissza teljesen, a relapszus lehetősége továbbra is fennáll. Ennek a műveletnek az a feladata, hogy megelőzze a trombózis kialakulását a mélyvénákban. Ha ez a jelenség már bekövetkezett, a formált trombusz eltávolításra kerül a femorális vagy popliteális vénából.

A rehabilitáció időtartamának csökkentése érdekében a hasnyálmirigy punkciós trombektómia a palliatív műtéttel párhuzamosan történik.

A sebészi gyakorlatban tromboflebitis-kezelés van, ami jelentősen megkönnyíti a beteg állapotát. Többféle fajtát alkalmaznak a páciens különböző körülményei között.

Ezek a következők:

  • keresztezés;
  • cava szűrő telepítése;
  • endovaszkuláris módszer katéter thrombectomy;
  • az üreges vénák varrása.

Az alsó végtag tromboflebitisére vonatkozó sebészeti beavatkozás választása az orvosnál marad.

crossectomy

Ez a műtéti beavatkozás kiindulási pont a betegség kezelésének megválasztásában. A kezelés kezdete előtt az ultrahangot mindig a sapheno-femoral anastomium (az ágyék térhálósodás) helyére kell elhelyezni. Ez a hely egy boncolás vagy szúrás történik a kóros vénás erek metszéspontján.

Abszolút és relatív ellenjavallatok vannak ennek a sebészeti beavatkozásnak a kinevezéséhez.

Az abszolút értékek a következők:

  • a mélyen elhelyezett vénák műtéti beavatkozása nagyfokú szövődmény-kockázatának fennállása;
  • felfedve a beteg fejlett szomatikus patológiás állapotát;
  • terhesség és szoptatás;
  • az alsó végtagok érelmeszesedése.

Cava szűrő telepítése

Pontos diagnózis esetén a tromboflebitis a következő indikációkat alkalmazza:

  • tüdő thromboembolia kialakulásának esélye volt;
  • van egy egyidejű patológia, amely nagyban súlyosbítja a jelenlegi helyzetet;
  • a szív- és érrendszeri betegségek jelenléte: szívelégtelenség, pitvarfibrilláció, ischaemiás betegség;
  • korábbi sebészi beavatkozások a szívizom területén: stent, szelepcsere.

A vénába beépített eszköz lehetővé teszi, hogy elkapja azokat a vérlemezeket, amelyek kialudtak és a véráramlással együtt mozoghatnak. Jelenleg a sebészi technikák kifejlesztése bizonyos idő elteltével lehetővé teszi a cava szűrő eltávolítását a vénából.

A cava szűrő fontos hatása a tüdőembólia folyamatának elkerülése.

A sebészetet endovaszkulárisan, általában a femorális vénán végezzük, helyi érzéstelenítés hatására. A művelet kb. 60 percet vesz igénybe. Az ernyőhöz hasonlító bemeneti eszközt katéter segítségével a kívánt helyre szállítják, és ott nyílik.

A cava szűrő telepítése után egy vezérlő radiográfiát hajtanak végre. A műtétet követő 24 órában le kell írnia az ágyban. Az 5. és 6. napon kezdődik az antibakteriális és heparin tartalmú gyógyszerek terápiája.

Endovaszkuláris katéter trombektómia

A műtétet akkor hajtják végre, ha a vénák mélyen érintettek a betegségben.

A következő célt szolgálja:

  • nagy a tüdőembólia valószínűsége;
  • az előírt gyógyszeres terápia nem rendelkezik megfelelő hatással;
  • nincs lehetőség cava szűrő készítésére;
  • rosszindulatú daganatok jelenlétében.

Ehhez a művelethez használjon speciális folyadékokat és / vagy szívóeszközöket, amelyeken keresztül az edény lumenjét megtisztítják: a trombitát közvetlenül a vénán belül extrahálják vagy megsemmisítik.

A műtét jelentős hátránya a betegség megismétlődésének lehetősége.

Lehetséges szövődmények és megelőző intézkedések

A thrombophlebitis műtét után kialakuló első szövődmény a fájdalom szindróma kialakulása lesz. Különösen hangsúlyos a crossectomia és a phlebectomy.

A sebészi beavatkozás után a testhőmérséklet enyhén emelkedhet. A gyulladt és sérült vénák eltávolítása után a műtét alatt a bőr alá eső vér válik gyulladni.

A bőrfelszínen a vörösödés fokozata jelenhet meg - ez jelzi a bakteriális gyulladás kialakulását.

Bizonyos szövődmények minden műtét elkerülhetetlen társai: fájdalom-szindróma, puffadtság, gyulladásos helyek.

Őket türelemmel és megértéssel kell kezelni.

Minden orvosi utasítás betartása után elhaladnak.

A cava szűrő beállításakor a vérhígító gyógyszerek alkalmazása kis adagokban ajánlott.

Ha a vénás elégtelenség hátterében sebészeti beavatkozást végeztünk, a beteget feltétlenül a lakóhelyén lévő poliklinikán lévő orvosi rendelvényre kell helyezni. Az orvost minden hónapban meg kell látogatni, a venotonics-ot és a kopásálló ruhát használják.

Az alsó végtagok thrombophlebitisének kezelésére és kezelésére szolgáló módszerek

tartalom

Az alsó végtagok thrombophlebitise egy olyan művelet, amely az egyetlen módja annak, hogy a betegség elhanyagolt eseteiből kilépjen. A lábakon a varikózus erek fájdalmasak és nem esztétikusak, amelyek sok embert érintenek. Ha nem teszel intézkedéseket, súlyos problémákat okozhat az erekben.

Fontos figyelni a keringési rendszer állapotát, mert az egészséges szervezet e mutatóktól függ.

A betegség általános jellemzői

Az alsó végtagok tromboflebitise meglehetősen gyakori betegség, melynek során vérrögök képződnek. Ezek miatt a szokásos véráramlás megszakad, gyulladásos folyamatok kezdődnek, ilyen alakzatok gyakran befolyásolják a lábakat. A thrombophlebitis a különböző típusú vénák következménye lehet.

A thrombophlebitis kezelése hosszú folyamat, amely integrált megközelítést igényel. Ellenkező esetben a szövődmények thrombus szakadás formájában lehetségesek, ilyen kimenetel halálos kimenetelű.

A következő okok azonosíthatók:

  • fertőző betegségek;
  • rosszindulatú formációk jelenléte;
  • hormonális szerkezetátalakítás;
  • posztoperatív időszak;
  • az erek deformációja.

A betegség okai eltérőek lehetnek, de a legtöbb esetben elkerülhető a thrombophlebitis előfordulása.

Ezt a betegséget nyilvánvaló megnyilvánulások előzik meg, amelyek a következőképpen azonosíthatók:

  • erős fájdalom a lábakban;
  • kellemetlen érzés a vérrögképződés helyén;
  • súlyos fájdalom a hát alsó részén;
  • a testhőmérsékleten történő ugrások lehetségesek;
  • a lábak duzzanata és vörössége;
  • vannak zúzódások.

Az erek változása visszafordíthatatlan lehet. A súlyos következmények elkerülése érdekében a betegség első jeleire szükség van egy teljes diagnosztikai vizsgálat specialistájához. Napjainkig számos módszer ismeretes a betegség leküzdésére.

A thrombophlebitis kezelés számos indikátort követően lehetséges. Az orvos a felmérés eredményei szerint a leghatékonyabb módszereket kínálja a test állapotának javítására.

A kezelés fő módszerei

Eddig a keringési rendszer problémáit alaposan tanulmányozták, és számos technikát és gyakorlatot alkalmaztak a kezelésükre.

Az alsó végtagok thrombophlebitisével a szomszédos hajók elváltozásai vannak, ezért fontos tudni a betegség kezelésének fő irányait:

  1. A konzervatív kezelés olyan gyógyszerek terápiája, amelyek széles spektrumú hatással bírnak és küzdenek a betegség tüneteivel és alapjául szolgáló okokkal. Ez a terület szerepel az alapvető kezelési módszerek komplexében, és kötelező az erek kezelésében.
  2. Invazív kezelés - a kenőcsöket és a díszítőelemeket ebben az esetben a lehető leghamarabb gyakorolják, és megelőző célokra is.
  3. Fizioterápia - ezt a területet komplex terápiában is használják, és saját használatra utaló jelzései vannak.
  4. Sebészeti beavatkozás - a betegség súlyos eseteiben szerepel.
  5. Kompressziós fehérnemű - sok szakember javasolja ezt a módszert a vaszkuláris elzáródás kezdeti szakaszában vagy megelőző célokra.

Az erek kezelése komplex terápia, amely számos irányt és technikát tartalmaz. Csak kombinált módszerek segítségével lehet megszabadulni egy ilyen kellemetlen betegségtől. Sok beteg aktívan használja a népi jogorvoslatokat, amelyek hatékonysága, de nem mindegyik. Bármely kezelés megkezdése előtt fontos, hogy szakértő tanácsot kapjon szakembertől.

A thrombophlebitis sebészeti beavatkozási módja

A tromboflebitis kezelést nem szabad elkerülni, ha a mély szöveteket és az edényeket érintik. Ilyen körülmények között csak a sebészi beavatkozás mentheti meg a beteg egészségét.

A műveletet a következő esetekben nevezik ki:

  • fennáll a thrombus szakadás veszélye;
  • vérrögképződés;
  • a véráramlás zavara.

Az erek problémái különböző komplikációkat okozhatnak, amelyek veszélyeztethetik az emberi életet. Ilyen helyzetben fontos, hogy szakemberhez forduljon szakképzett segítségért.

A sérült hajókon végzett művelet olyan kényes folyamat, amelynek sajátosságai és jellemzői:

  1. A helyi érzéstelenítés alatt kezelt betegek különleges helyzetben vannak a műtőasztalon.
  2. A munkát sérült vénával végzik, kötni kell és el kell helyezni.
  3. A páciens a véna megnyitása után egy ideig megtartja a lélegzetét, hogy megakadályozza a véráramlást.

Az alsó végtagok thrombophlebitis súlyos betegség, a kezelés ebben az esetben hatékony kezelés.

A korrekció számos olyan árnyalatot tartalmaz, amelyek a szokásos élet megváltozását jelentik:

  • speciális gyakorlatok végrehajtása;
  • vitamin komplexek vétele;
  • kiegyensúlyozott táplálkozás;
  • rendszeres pihenés.

Bizonyos esetekben egy másik sebészeti technikát alkalmaznak: egy cava szűrő telepítését. Az ilyen eszközt arra használják, hogy megakadályozzák a vándorló vérrögöknek az alsó véráramba való belépését a felső véráramba. Ezt a manipulációt helyi érzéstelenítéssel végzik, és a betegnek nem kell a kórházban tartózkodnia.

A műtét után a vérerek normál működésének valószínűsége magas, ha követi a műtét utáni összes szabályt.

A műtét és a posztoperatív időszak jellemzői

A műtétnek ellenjavallata van, ezért nem minden betegnek ajánlott ez a beavatkozás:

  • a mélyvénás trombózis utolsó szakaszai;
  • erős gyulladásos folyamatok az alsó végtagokon;
  • a szív- és érrendszeri betegségek;
  • korhatár;
  • terhesség.

A műtét utáni időszak is fontos a visszaesés elkerülése érdekében. Ezért a szakemberek különös figyelmet fordítanak a rehabilitáció és rehabilitáció időszakára.

Ezek az ajánlások megelőző célokra is felhasználhatók a betegség előfeltételeinek kiküszöbölésére. Csak egy integrált megközelítés segít megszabadulni a keringési rendszerrel kapcsolatos problémáktól és meghosszabbítja a vérerek munkaképességét.

A gyakorlatban a következő szabályok érvényesek:

  1. A lábhigiéniának való megfelelés. Különleges fürdőket kell készíteni, és kontraszt zuhanyozni kell a pihenésre, enyhíteni a fáradtságot.
  2. Keményedési módszereket kell alkalmazni. Ez a tétel számos módszert magában foglal: mezítláb járkálás, hideg vízzel törölve.
  3. Speciális gyakorlatok, amelyeket véredények erősítésére használnak, javítják a véráramlást.
  4. Tömörítő harisnya, harisnya - kiváló alternatíva az erek és a vénák problémáinak megelőzésére.
  5. Meg kell adni a dohányzást, mert a nikotin segít a vérrögök blokkolásában.

A tromboflebitistel kapcsolatos műveletek típusai

Ha műveletre van szükség

A thrombophlebitis kezelését érrendszeri vagy magasan specializált orvos végzi - egy olyan phlebologist, aki kizárólag a vénákkal foglalkozik. Mindenesetre a diagnózis és a terápia szakaszai azonosak lesznek. De a thrombophlebitis megszabadulása miatt a szakértők nem mindig javasolják a műtétet, mert a legtöbb esetben konzervatív módon lehet megbirkózni a betegséggel.

A fejlődés korai stádiumában a betegséget a vénás fal gyulladása jellemzi, aminek következtében az egyes vérsejtek hozzákötik hozzá. Ezután fokozatosan kialakult egy teljes trombus, amely lezárja a hajó lumenjének egy részét. Mivel a vérrög mérete nő, a vérkeringés egyre inkább megsérti.

A patológia veszélye nemcsak a vénák elzáródásának lehetősége, amelyben kezdetben kezdett kialakulni a vérrög, mivel egyes esetekben biztosítékot képezhetnek. Ezek alternatívak, a véráramlásra való kilátások, biztosítva a szükséges oxigénellátást és tápanyagellátást. A legnagyobb kockázat akkor merül fel, amikor a trombus elszakad a hajó belső felszínétől, és a keringési hálózaton keresztül kezd migrálni, ami az embólia valószínűségét hozza létre - a vénás lumen elzáródását, amely táplálja a létfontosságú szervet.

Leggyakrabban tüdőembólia van, amelynek eredményeképpen vészhelyzet nélkül halálos kimenetel fordul elő.

A sebészi beavatkozást a betegség kialakulásának késői szakaszában írják elő, amikor a trombus olyan szövődmények kialakulását idézi elő, amelyek zavarják a beteg normális életét. Emellett a műtét is feltüntethető, ha az egyik mélyvénát érintik, mivel ez a fajta tromboflebitis a legveszélyesebb. Ezenkívül a sebészeti módszer az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk az embolizmust a trombus elszakadása során. Ha a beteg állapota nem bonyolult, de a konzervatív terápia hosszú távon nem eredményez eredményeket, a műtét is feltüntethető.

Thrombectomy módszer

A thrombectomia olyan művelet, amely a vénák lumenjéből a trombus azonnali eltávolítását végzi. Ebben az esetben kétféle sebészeti beavatkozás alkalmazható - hagyományos (radikális) és endovaszkuláris - érösszehúzás nélkül. Az első típusú thrombectomia a legtöbb esetben csak a trombophlebitisben és mélyvénás varikózisban szenvedő betegek súlyos állapotában alkalmazható.

A fővénák átjárhatóságának helyreállítása műtéttel 1965 óta kezdődött.

Eddig a leggyakrabban használt endovaszkuláris trombektómia. Ez katéter segítségével történik, így a trombust eltávolítják, és az érintett vénát nem kimetszik. Ez megakadályozza a vénák részleges vagy teljes eltávolításával járó szövődmények előfordulását, ami kritikus lehet a tromboflebitis esetében.

Ellenjavallatok az eljárásban:

  • krónikus betegségek az akut stádiumban;
  • súlyos szívbetegségek;
  • rosszindulatú daganat jelenléte;
  • thrombophlebitis, amelyet a gangrén bonyolít;
  • súlyos terhesség, melyet egy nő kimerülése, gestosis vagy vérszegénység kísér;
  • súlyos vénás elégtelenség;
  • sugárterhelés.

A thrombectomiát minimálisan invazív eljárásnak tekintik, mivel kis bemetszés szükséges. Ezzel a latex ballonnal végződő Fogerti katétert a thrombus lokalizációs helyére viszik. A bemetszés során üres, de a trombushoz való érintkezéskor trombózisos masszák visszahúzódását elősegítő gyógyszerrel tölti fel. Ez szükségessé teheti a folyamat több ismétlését, ha a trombus nagy. Az egész eljárást ultrahangos gép vagy röntgensugárzás vezérli. Ha nincs lehetőség eltávolítani a trombitot az edényről, akkor a katétert is be kell illeszteni a vénába, de az anyagokat, amelyek megsemmisítik és feloldják, a zsákba kerülnek.

A műtét utáni időszakban a beteg köteles legalább három napig viselni a komprimáló fehérneműt, hogy megelőzze a relapszusok előfordulását. Az endovaszkuláris trombektómia egyetlen hátránya a thrombophlebitis újbóli kifejlődésének lehetősége. A kötöttáru húzása mellett az elért eredmény megszilárdítása érdekében szükség lesz a gyógyszerterápia igénybevételére. Ebből a célból a leggyakrabban alkalmazott antikoagulánsokat - a véralvadást csökkentő gyógyszereket.

A keresztmetszet módszere

A crossectomia, amelyet korábban Troyanov-Trendelenburg-műveletnek neveztek, magában foglalja a nagy saphena vénát és ágait. A technikát csak akut thrombophlebitis esetén alkalmazzák, ha más módszerek nem hatékonyak. A határokon átnyúló hatások célja a mély autópályák vereségének megakadályozása az egészséges véráramlás helyreállításával.

Ellenjavallatok a műtéthez:

  • rosszindulatú daganatok;
  • diabetes mellitus, nephropathiás szövődmény (veseerek sérülése);
  • diabéteszes láb szindróma - purulens-nekrotikus folyamatok, fekélyek és osteoarticularis elváltozások;
  • jelentős túlsúly;
  • a többszervi kudarc szindrómája - minden szerv és szövet legyőzése egy adott kudarc tüneteinek ideiglenes előfordulásával;
  • atherosclerosis;
  • a test rendkívüli kimerülése;
  • öregség.

Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik. Miután az érzéstelenítő elkezdett dolgozni, a működési területet fertőtlenítő oldattal kezelik, majd a beültetés utáni térben metszés történik, és a vénát szerszámokkal eltávolítják. Körülbelül 1 cm-re a nagy szubkután vénától való összefolyásáig egy kötést végeznek. Az érintett hajó minden hozzácsatolásával végrehajtott hasonló művelet után varrást alkalmaznak.

Mivel a keresztezés alatt olyan sürgősségi műveletekre utalunk, amelyek leggyakrabban sürgősen teljes körű vizsgálat és előkészítés nélkül teljesülnek, a relapszus valószínűsége nagyobb. Ezért a posztoperatív időszakban szükség van az orvos által előírt gyógyszeres kezelésre. Ezek leggyakrabban phlebotonikumok, antikoagulánsok, disaggregánsok és sebgyógyító szerek. Ha purulens thrombophlebitis volt, erős antibiotikumokat írtak fel. Az anesztetikát általában csak az első néhány napban igénylik, de gyakran van dysbacteriosis, ami megfelelő gyógyszeres kezelést igényel.

A rehabilitációs időszak magában foglalja a kompressziós fehérnemű viselését, a munka- és pihenési módok beállítását, a rossz szokások elutasítását, a napi preventív torna teljesítményét. Ebben az esetben a betegnek rendszeres ellenőrzést kell végezni a kezelőorvosnál, hogy a betegség legkorábban a relapszus idején a betegség gyógyszerekkel kezelhető.

A hajók varrása módszere

Bizonyos esetekben az orvosok nem képesek kezelni a betegséget sem konzervatív terápiával, sem minimálisan invazív sebészeti beavatkozásokkal, és a tromboflebitis ismét sikeres működés után visszatér. Ebben az esetben alkalmazható a vena érintett szakaszainak varrása. A vaszkuláris varrás végrehajtásához való ellenjavallat gőzsű tromboflebitis, valamint az átvitt sugárterhelés.

Varróanyagként szőtt vagy monolitikus szintetikus fonalakat használnak, amelyek nagy szilárdsággal rendelkeznek, de minimalizálják a vénába eső traumákat. Ebben az esetben leginkább a selyemből, capronból, nylonból és más anyagokból készült nem elnyelő szálak kerülnek felhasználásra.

Az edény varrása után a vérkeringést továbbra is végezzük, de a trombus "zárolva" marad, és nem tud migrálni, ezzel megszüntetve az embólia kockázatát. A véráramlás egyetlen változása a vénás lumen szűküléséből adódó sebessége. Ez befolyásolhatja az anatómiai terület oxigénnel és tápanyagokkal való ellátásának romlását.

Cava szűrő telepítése

Egy modern művelet egy implantáció a vérrög csapdába. Ez az eszköz egy esernyő, egy homokóra vagy egy kupola formájában van kialakítva. Úgy tervezték, hogy vérrögöket tartson az edényben, ugyanakkor hagyja el a vért a vérben, anélkül, hogy megzavarná a sejtek tápanyagellátását. A cava szűrőtípustól függően 2-4 mm-es tömeget képes tárolni.

A csapda felhelyezése után aktív gyógyszeres terápiát hajtanak végre, amelynek célja a vérrög feloldása. Nem valószínű, hogy az embrió elvándorlása vagy embóliája az életfontosságú szervekhez vezető hajókat okozza. A Cava szűrő lehet állandó vagy ideiglenes, a második esetben eltávolítható a trombus teljes eltávolítása és a kialakulás következményeinek megszüntetése után.

Ellenjavallatok az eljárásban:

  • a magas hőmérsékletet kísérő fertőző betegségek, amelyeket gyógyszerekkel nem lehet kiküszöbölni;
  • az alsó vena cava átmérője több mint 3 cm;
  • gyermekek és serdülőkorúak;
  • inferior inferior vena cava;
  • az alsó vena cava lumenének abnormális szűkülése.

Cava szűrő telepítéséhez helyi érzéstelenítést kell alkalmazni injekció formájában. Miután az érzéstelenítő elkezdett fellépni, egy katéter be van helyezve az előre kiválasztott vénás helyre, amelyen keresztül a készülék be van helyezve az érintett edénybe. Az egész folyamatot ultrahanggal vagy röntgensugárzással követik, mivel egy kis lyukasztás történik, és a sebésznek nincs lehetősége a cselekvések közvetlen vizualizálására.

A cava szűrő telepítése művelet, bár minimálisan invazív, ezért bizonyos követelményeket követni kell. A páciens legfeljebb egy hétig készít egy ágytámaszt, így a test sikeresen felépülhet, és a varratok nem válnak el egymástól. Általában nincs szükség a szokásos életmód radikális megváltoztatására, mivel az eszköz nem nyújt fizikai kényelmetlenséget. A thrombus sikeres eltávolítása érdekében azonban a betegnek újra kell gondolnia a szokásait, legalábbis a terápia időtartama alatt.

thrombophlebitis

thrombophlebitis - vaszkuláris patológia, amelyet a vénás fal gyulladásos folyamata jellemez, és trombus képződik, amely részben megzavarja a vénák lumenjét. Alapvetően a tromboflebitis található az alsó végtagok régiójában, és általában szabályozza az ereket, amelyek a bőr alatt és az izomszövet mélyén vannak. Thrombophlebitis a következménye komplikációk fertőző patológiás folyamat továbbhalad a vénás edénybe sebek, és ennek eredményeként a hiperkoaguláció és csökkent vénás falszerkezet. Gyakran előfordul, hogy a tromboflebitis kialakulását a kóros vénák okozta tágult vénák patológiája befolyásolja.

Továbbá, azok a vérrögök során képződött a kóros folyamat nem csak elzárásához a vénát, és ezáltal megzavarják a vér áramlását, de abban az esetben a szétválasztás, súlyos komplikációkat okozhat, és akár halált is okozhat.

Fontolja meg a tromboflebitis számos változatát. Az akut tünetek, valamint a szubakut és krónikus tünetek jellemzik. Ezenkívül gúnyos és nem gázsogó formában folytassa.

A betegség akkor tekinthető nagyon veszélyes, és azonnali szakmai vizsga és a kinevezését megfelelő kezelés a szövődmények megelőzése, mint a trombózis, mély vénák, tüdőembólia és vérmérgezés.

A végtagok thrombophlebitisje

Erre a betegségre jellemző a phlebitis (gyulladása a véna fal), és periphlebitis a vérrögök képződése a tartályon belül vagy a vérrögök. A legtöbb beteg szenved thrombophlebitis a végtagok, többnyire alacsonyabb. lábvénákban felszínes, fekvő, bőr alatti és mély, amelyek kapcsolódnak egymáshoz anastomosisokból, azaz perforáló vénák. Mindezek a vénák szelepeket, amelyek a vér áramlását csak egy irányban, és folyamatosan a fő erek a kerületi részek a központ felé, és a perforáló - a saphena vénák a mély.

A végtagok thrombophlebitisje polytypia patológiára utal. Megjelenését a véna sértetlen integritása és fertőzőképes tényezők befolyásolják. A vénás fal lehet fertőzött közeli szövetekre vagy nyirokrendszer a fertőzés, valamint a vér útján. A fejlesztés a végtag thrombophlebitis nem az utolsó szerepét meglévő emberi üregek, tüdőgyulladás, tuberkulózis, mandulagyulladás, hogy jelen van a szervezetben kóros fertőzést. Természetesen fontos szerepet előfordulása a betegség adott visszerek, gyenge szívműködést, hosszan tartó ágynyugalom, azaz lassulása a véráramlás..; a vér összetételének változása és megnövekedett koagulációs tulajdonságai. És a hajlamosító tényezők trombózis csökken reaktivitása és rendellenességek az idegrendszer és az endokrin rendszert.

Általában a kialakult vérrögöt a vénában, főleg feloldódik, és átjárhatóságát, a hajó fokozatosan helyreáll, de ez nem történik meg, akkor alakult flebolity (vénás kövek). Ezen kívül bizonyos esetekben van gennyes fúziója egy vérrög vagy mégsem törik, és még az átadás, például a tüdőbe. Így kialakul a szívroham kialakulása a Los Angeles-i tromboembólia kialakulásával.

A thrombophlebitis fertőző és aszeptikus etiológia. Az első esetben ez a kóros folyamat a szülés utáni időszakban vagy az abortusz után alakul ki; tífusz, erysipelák, influenza, tályog; tuberkulózis és szeptikopóliával. Aszeptikus thrombophlebitis alakul ki varikózis, vándorló phlebitis, vénák kompressziójával, sebek és patológiák a szív, valamint az edényeket.

A végtagok thrombophlebitisje akut (gonosz és nem agresszív természetben), szubakut és krónikus formában történhet, mind a vénák elváltozásainál, mind a mélyen beültetett állapotban. Ezenkívül a krónikus tromboflebitisben fellépő relapszusok kialakulásának folyamata.

A bőr alatti vénák thrombophlebitisét akut formában a hirtelen kialakulás jellemzi, enyhe hőmérsékletemelkedés kíséretében. A betegek fájdalmat okoznak a vénás érintett területen, melyet a végtag bizonyos mozgása súlyosbít, a betegek általános rossz közérzetet tapasztalnak. Ebben az esetben a végtag duzzadást vált ki, és a vénákat a sűrűségük, a köldök beszűrődésének fájdalom jellemzi. A bőr fölöttük hyperémia, cianotikus árnyék, fájdalmasak a tapintással szemben. A patológiás folyamat legfeljebb négy hétig tart.

A szubakut és krónikus szakaszok tünetei elég gyakran. Jelentős ödéma a végtag, feltételezhetjük, hogy thrombophlebitis költözött a mély erek az izmokban. Ez a típusú thrombophlebitis vagy phlebotrombosis az előző szövődményének következményeként alakul ki. Ugyanakkor a páciensek hőmérséklete meredeken emelkedik a magas hőmérsékletre, és megrázni kezd. A betegséget a végtagok súlyos fájdalma jellemzi, amelyek különösen rosszabbak, amikor köhögés, tachycardia és Mahler tünetei jelennek meg. Az érintett végtag hirtelen megszárad, fokozatosan sápadtvá válik, cianózus-márvány árnyékgá válik, míg hideg tapintású és határozottan feszült. Tapintással megjegyzendő a jellegzetes fájdalom a sarok területén. És amikor az alsó láb izmainak összenyomódását és a lábfej hátsó lehajlítását eredményezi, erős fájdalomjelző jelenik meg. A végtag érintett oldalán az impulzus jelentősen gyengül vagy teljesen hiányzik. A regionális jellegű nyirokcsomók a méretük növekedésével járnak, és némi fájdalmat okoznak. Átlagosan az ilyen thrombophlebitis két-három hónapig tart, amely bizonyos esetekben gyógyítható, de alapvetően szubakut vagy krónikus.

Anélkül, hogy megfelelő kezelés akut thrombophlebitis áramlik, a betegség fejlődhet gennyes patológia. Általános szabály, hogy úgy vélik, a szövődménye gennyes betegség folyamata körülvevő véna szövet. Ebben az esetben a szeptikus vérrögök megolvasztjuk, és így kialakítsák több tályog és cellulitis, ami septicopyemia. És csökkentett immunitás rosszul kezelt, vagy befejezte a kúra thrombophlebitis végtag okozhat dermatitisz, ekcéma, trofikus fekélyek, flebektiziyam, vaszkuláris fekélyesedés, flebosklerozu, tromboembólia, nyirokcsomó-gyulladás, lymphangitis, szepszis és ischaemiás neuritis.

Ezenkívül a thrombophlebitis kezdetben szubakut áramlással jellemezhető. Klinikailag úgy tűnik, hogy a fájdalmas fájdalmak duzzanatának jelentéktelen megjelenése, amelyet az érintett végtag törzs súlyosbítja. Ugyanakkor a hőmérséklet nem növekszik, és az erek sűrűvé válnak a kis behatásokkal szemben külön területeken. Ráadásul szinte fájdalommentesek, kékesesszöld színűek. A thrombophlebitis ezen szakaszában, amely legfeljebb négy hónapig tart, a betegek jelentéktelen munkát végezhetnek különösebb fizikai erőfeszítés nélkül.

A végtagok thrombophlebitisje a krónikusan folyó állapotba kerül a dilatált vénák, azaz a varikózus vénák betegségével. Ezt a lépést az alsó végtagok súlyos fáradtsága jellemzi, még sétálgatás után is. Az érintett vénában, tapintással, egy tömörített, tiszta csomó sebet határoztak meg. Ezután a végtag egy pépes és erős ödémát kap, amely egy éjszakai pihenést követően nem tűnik el. A thrombophlebitis tartós áramlása esetén megfigyelhető a trófikus jelleg, a bőrindítás és a fekélyek végtag-rendellenességei.

A mélyvénákban szenvedő tromboflebitisben szenvedő betegeknél mindig fájdalmas a fájdalmas láb és a fájdalmas fájdalom, bizonyos duzzanattal.

A krónikus thrombophlebitisben jelentkező relapszusok előfordulása az alsó végtag traumájához, fertőzésekhez vagy egyéb káros hatásokhoz társulhat. Ezt a gyulladásos folyamatok és a páciens általános állapotában bekövetkező változások következtében minden lokális tünet manifesztálja.

Miután a nem megfelelő kezelés a thrombophlebitis, összeomlik, és a szelep egységet zavarják a vér áramlását, ami vezet a fejlődés a poszt-trombózisos szindróma jelenlétében CVD, amelyet az jellemez, kompenzált, dekompenzált subcompensated és szakaszaiban áramlás.

Felszíni thrombophlebitis

A vénás fal gyulladásos folyamata a felületes vénához közeli fertőzés jelenlétében, amelyhez trombus kialakulása társul, és ilyen kóros betegséget jelent, mint a felületes thrombophlebitis. Ez az érrendszeri patológia a fertőző genesis, sérülések, sebészeti beavatkozások, rosszindulatú daganatok (paraneoplasztikus szindróma) és allergiás patológiák különböző betegségeinek eredményeként alakulhat ki. Nagyon gyakran felszínes thrombophlebitis fordul elő a varikózus vénák hátterében. De a duplex ultrahang azt mutatja, hogy a betegek közel 20% -a szupersztív thrombophlebitis és phlebothrombosis kombinációban szenved.

Ennek a betegségnek az akut lefolyása rendkívül ritka, és a vénák mechanikai károsodásának pathológiája a gyógyszerek intravénás beadásának és a katéterezésnek köszönhető; gennyes fókusz a felületre; trauma; a lábujjak közötti kisebb repedések kialakulása.

A trombusképződés patogenezisében nagy jelentőséggel bírnak a vénák szerkezetének zavarai, a késleltetett véráramlás és a hiperkoaguláció (Virchov-hármas).

Az alapja a felületi thrombophlebitis tünetek a fájdalom, vérbőség megjelenése, fonalszerű tömítés jellemző morbiditási egész érintett véna trombus, enyhe előfordulása az ödéma a gyulladt szövetben területen.

A betegek kielégítőnek érzik magukat egy enyhe subfebrile állapotban. Nagyon ritkán fordul elő olyan állapot, melyet a trombus göndör olvadása és a cellulitisz képződése jellemez.

Ha a felületes thrombophlebitis terjed az ágyék területére, egy nagy vénába a bőr alatt, akkor emelkedő tromboflebitis alakul ki. A betegség ugyanolyan terjedése a laikus vénás edényben mobil vagy lebegő trombusz kialakulásához vezet, ami valóságos veszélyt jelent a leválás és a PE számára. Hasonló szövődmények alakulnak ki tromboflebitisszel egy kis vénában a bőr alatt, egy trombus miatt, amely egy popliteális vascularis edénybe kerül.

A jellemző, a betegség súlyosságától nyilvánul meg a szeptikus thrombophlebitis gennyes karakter, amely lehet csatlakozó szövődmények, mint a cellulitis végtagok, szepszis, metasztatikus tályog egyes szervekben, például a tüdőben, a vesében és az agyban.

A felszíni thrombophlebitis diagnózisa általában nem jelent problémát. A thrombosis proximális határainak tisztázására duplex szkennelést írnak elő. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja a trombus valódi határait, mivel ezek nem felelnek meg a tapintható határoknak. A vénás hajó trombus jelenlétének helyét a merevség, a lumen heterogenitása jellemzi a rendelkezésre álló véráramlás nélkül. Nagyon fontos, hogy képesek legyenek megkülönböztetni ezt a betegséget a nyirokcsomókkal.

A járóbeteg-felületes thrombophlebitis konzervatív terápiával csak akkor lehetséges, a közeli pereme a trombus, nem meghaladva Shin. Ebben az esetben, előírt gyógyszereket, amelyek javítják a tulajdonságait a vér, befolyásolja a vérlemezkék (Trental, acetilszalicilsav, és Troxevasin Curantil). Csakúgy, mint azok, amelyek csökkentik a gyulladást a vénás fal (Ibuprofen, Reopirin, Ortofen és fenilbutazon) és allergén-készítmények hatását (difenhidramin, Tavegil, Suprastin). Ha szükséges, használjon antibiotikumokat. Ezen túlmenően, amikor a beadott felületi thrombophlebitis heparin kenőcs, kenőcs és a nem-specifikus nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Ortofen, fenilbutazon, indometacin). Kötelező az érintett alsó végtagra rugalmas kötést alkalmazni. Ezenkívül bizonyos adagolás esetén a séta ajánlott.

Súlyos felszíni thrombophlebitis kezelést végeznek a kórházban, további fertőzés esetén a heparin és az antibiotikumok további kinevezésével.

A gyulladásos folyamat leépülését követően heparinnal, kálium-jodiddal, tripszinnel és diatermiával történő elektroforézist írnak elő. És a sebészi kezelési módszerek növekvő thrombophlebitissel kezdődnek.

A tromboflebitis okozza

Alapvetően ez thrombophlebitis befolyásolja visszér a bőr alá, az alsó végtagokban (varikozotromboflebit), és a komplikáció egy betegség vagy visszér postthrombophlebitic patológia.

Ezenkívül a tromboflebitis olyan vénákban is kialakulhat, amelyek a felszínen vannak, és amelyeknek vizuálisan nincsenek jellegzetes változásai. Ebben az esetben, különösen akkor, ha a betegség ismétlődik, a paraneoplasztikus szindrómát elsősorban kizárják. A blastomatous folyamatok közül a vezető helyet a hasnyálmirigy-rák foglalja el.

Thrombophlebitis is jellemzi a megjelenése eredményeként iatrogén tényezők, mint például a gyógyászati ​​katétert, és még egyetlen szúrt a véna beadva azonos irritáló vagy koncentrált oldatát, például 40% -os glükóz.

A hasfájás termékeny talaj a trombózis kialakulásához az érfal degeneratív változásai és késleltetett véráramlási folyamatok miatt, amelyek a tromboflebitis legfontosabb okai közé tartoznak. A saphena vénák, található, az alsó végtagok, van egy egész sor feltételek kialakulását trombusképződés folyamatához, amelyek hozzájárulnak a veszélyeztetett állapota az érfal, a statisztikai természetét a túlterhelés, a tágulási és a deformáció a véna, nem megfelelő működése szelepek. A vér és a plazma összetételének megfelelő változásával a stagnálás és a véráramlás zavarai miatt a vénák könnyen kialakulhatnak a vérrögök.

A közvetlen oka a fejlesztési thrombophlebitis támogatja egyensúly a tevékenység a két rendszer között, mint például a koagulációs és antikoaguláns, valamint a feltétel az endothelium és aktív lamináris véráramlás. Ezért számos olyan tényező van, amelyek sérthetik ezt az egyensúlyt. Jelentős helyet lemerült állapotok thrombophyliás karaktert veleszületett és szerzett etiológiák által okozott hiány vagy inhibitorok véralvadási defektus fibrinolitikus rendszer. És ezek a "hibák" vagy hibák a hemostazisban a korral csak felhalmozódnak. Ezért negyvenöt év elteltével az embereknél megnő a thrombophlebitis valószínűsége.

A trombózis kialakulását a felszínen, a bőr alatt és a mélyben mindkét vénában kialakuló trombiták közé tartoznak a sebészeti beavatkozások, különösen az alsó végtagok és a medencei szervek. Továbbá, a különböző csontok sérülése, immobilizáció, a fizikai inaktivitás műtét után, bénulás, betartása ágynyugalom után a szívinfarktus, a rák és paresis elősegítő faktorok előfordulásának thrombophlebitis.

A betegség megindítását megkönnyíti az ösztrogént tartalmazó készítmények, amelyek fogamzásgátló célként, és néha pótlékként szolgálnak. Ebben az esetben a hypercoagulable tulajdonság hemostazusa eltolódik.

Nagyon gyakran a terhesség alatt, a szülés után, és az abortusz szövődményei jellemezhető thrombophlebitis, mert amellett, hogy változások hormonszintek, csökkenti a fibrinolitikus aktivitását a vérben és a növekedés fibrinogén jelenik kitágulása az erek, a vénás pangás és a vérbe szöveti tromboplasztin jelenlegi szülés után a méhlepény. Továbbá, különböző vesebetegségek, bélrendszeri betegségek, máj zavarják az egyensúlyt inaktiválásának, kiválasztás és a szintézis termékek véralvadási rendszer.

Ezenkívül a thrombophlebitis a szöveti sérülés és a rovarcsípés következtében alakul ki a vénák felületes fekvése következtében a kisebb trauma után. Emellett a bőr alatti vénák folyamata, az endothel károsodás és a stazis csak a vénás erek hosszával halad előre. A véráramlás megszegése, az alacsony aktivitású életmód, az elhízás, a hosszú távú statisztikai terhelések csak növelik a betegség fejlődésének százalékos arányát.

Thrombophlebitis kezelés

A thrombophlebitis kezelésének megkezdéséhez meg kell határozni a terápiás taktika főbb pontjait a betegséggel összefüggésben.

Először is meg kell előzni a trombózis terjedését mélyvénákban; másodszor, a lehető legrövidebb idő alatt a gyulladás leállítására; harmadszor, az ismétlődő folyamatok megelőzése érdekében.

A járóbeteg-kezelési módszer thrombophlebitis megengedhető csak a diagnózis nem kétséges, és thrombophlebitis nem igazán alkalmazzák a mélyvénás rendszer, és a beteg megfelel az ajánlásokat a kezelőorvos.

De a thrombophlebitis elsődleges lokalizációjával a comb területén vagy a sípcsont felső részén a folyamatban lévő kezelés ellenére azonnali kórházi kezelést végeznek a sebészeti osztályban. Sürgős kórházi kezelésként a phlebothrombosis és a klinikai tünetek a PE.

A thrombophlebitisben szenvedő beteg konzervatív terápiája a kezelés, az érintett végtagok elasztikus összenyomódása, a szisztémás farmakoterápia és a helyi terápiás hatások. Mindez hozzájárul a vérrögképződés kialakulásának és elterjedésének megállításához, valamint a vénás falon és a közeli szövetekben fellépő gyulladásos változások abbahagyásához, miközben megszünteti a fájdalmat.

Az akut thrombophlebitisben a páciens rendszere továbbra is aktívnak kell lennie a szokásos életmóddal, ahol a séta korlátozás nélkül engedélyezett. Csak a hosszú pozíciók és ülések elkerülése szükséges. Ne írjon le nyugalmi állapotot, mert lelassítja az alsó végtagok véráramlását, és ez az egyik oka a thrombophlebitis kialakulásának.

A farmakoterápia nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekből áll, amelyek gyorsan gyengítik a gyulladást, fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki és deaggregáns hatást fejtenek ki a hemosztázisra. Ebben az esetben a Parenteral Ketonal (Ketoprofen) az első három napban jól alkalmazható, majd a Retard tablettákra vagy a végbélkúpokra vált. Jó hatás a Voltaren (Diclofenac). A nonstoidokat rendszerint egy héten keresztül használják a Venoruton, a Routine vagy a Troxevasin kombinációjával, amelyek a vénás falon hatnak, csökkentik a permeabilitását és csökkentik a gyulladást. Ha ezen gyógyszercsoportra allergiás reakciókat írnak elő, mikronizálták a Detralexot. Bizonyos esetekben a Flogenzyme vagy a Wobenzym szigorúan fél órával az étkezést megelőzően szedje le a folyadékot.

Az enzimterápia befolyásolja a thrombophlebitis patogenezisének alapját. Kábítószer ebben a csoportban befolyásolja a homeosztázis, immunrendszer, a gyulladásos folyamat, csökkenti a trombózis és fokozza a fibrinolízist, részt vesznek a vérlemezke-aggregálódást gátló folyamatok, minőségének javítása eritrociták.

Ezt követően antikoaguláns végzett csak abban az esetben egyidejű mélyen gyökerező trombózis, vénás thrombophlebitis postthrombophlebitic a betegség jelenlétére, emelkedő formában a betegség, amikor lehetetlen működtetni vészhelyzet. Előnyben részesülnek az alacsony molekulasúlyú heparinek (Dalteparin, Nadroparin, Enoxaparin), amelyek könnyebben adagolhatók és nem igényelnek állandó koagulációs vizsgálatokat.

A kezelés ötödik napján a közvetett hatás (Acenocumarol, Cincumar, Warfarin) legfeljebb három hónapos időtartamú antikoagulánsai átkerülnek. Azokban az esetekben, ahol lehetetlen, hogy ellenőrizzék a INR megfelelően kiszámítja a dózis vagy ellenjavallatok (cirrhosis, hepatitis, terhesség) órás profilaktikus dózist heparin tartós lehet a kezelési időszak alatt.

Napjainkban az Exant új antikoaguláns készítménye is bizonyította. Tág terápiás tevékenységi köre van, nincs kölcsönhatásba a kábítószerekkel, az élelmiszerrel és az alkoholral, ami lehetővé teszi, hogy ne végezzen állandó dózisellenőrzést.

A helyi thrombophlebitis kezelése a korábbi terápia mellett. A kóros folyamat kezdetén érzéstelenítésként jéghólyagot használnak. Ezután különféle kenőcsöket alkalmazzanak, de a tömörítés alkalmazása nélkül. Ahhoz, hogy állítsa le a vérrögképződés és a gyulladás alábbhagyott ugyanolyan sikerrel élvezte Lioton-gél, amely alkalmazható az érintett területen, amely után a beteg, miközben a lábát egy emelt állapotban, majd kötést a végtag vagy visel kompressziós ruhát. Használhatja a Ketonal krémet és a Voltarenova kenőcsöt is, amely alternatívaként alkalmazható. De az orvosok és a betegek körében elterjedt Troxevasin kenőcs elhanyagolható hatással van a thrombophlebitisre és a CVI-re.

Ezenkívül a betegség kezelésének kötelező összetevője az elasztikus tömörítés, amely csökkenti a vénák stagnálását, és ezáltal kihat a Virchow-hármasra. Kezdetben rugalmas kötést alkalmazzunk. Ez a kötés egymáshoz van kötve, amely közepes fokú nyújthatóság a lábtól a comb feleig. Abszolút fájdalmak esetén azonnal használja a kompressziós kötöttáru-t a második osztályú magas harisnyák formájában.

A thrombophlebitis kezdetének hét napján rugalmas tömörítést végeznek éjjel-nappal, akár alvás közben is. A kenőcs alkalmazása során az állomány vagy a kötés megváltoztatásakor az érintett lábnak emelt helyzetben kell lennie. És azokban a helyzetekben, amikor visszér jelen a két végtag, a rugalmas kompressziós alkalmazzák nem csak az érintett végtag thrombophlebitis, de a második, anélkül, hogy a vereséget. Miután a trombotikus és gyulladásos folyamatok elpusztultak, tíz nappal később elutasítják az éjszakai kötést, de a lábnak a görgőre vagy a párnára kell lennie.

Az elasztikus kompresszió a thrombophlebitis újbóli előfordulásának jó megelőzése, ezért a kezelés után továbbra is alkalmazni kell.

Ezért fontos megjegyezni, hogy a thrombophlebitis kezelés csak komplexben történhet: rugalmas összenyomás és szisztémás gyógyszer. Csak egy ilyen kombináció segíthet a kóros folyamat leállításában és a betegek teljesítményének gyors helyreállításában.

Thrombophlebitis műtét

A műtéti beavatkozást csak az alsó végtagokat érintő varikózus thrombophlebitis esetén lehet figyelembe venni. Más esetekben, mint például a felső végtag felületes vénái iatrogén elváltozásai, az alsó végtagok meg nem engedett vénás hajóinak veresége, elegendő a konzervatív kezelési módszerek előírása és végrehajtása.

A lábak erekén végzett teljes körű műtétnek köszönhetően a legfontosabb terápiás feladatok megoldhatók: megakadályozzák a mélyvénás trombózist, gyorsan leállítják a betegséget és megelőzzék a visszaesést. Azonban nem minden beteg képes átvinni ezt a műveletet, és néha egyszerűen lehetetlen a patológiás folyamat sajátosságával kapcsolatban. Ezért ilyen esetekben radikális és palliatív sebészeti beavatkozásokat igényel.

Működés közben radikális thrombophlebitis közepette visszér eltávolították netrombirovannye trombózisos és vénák, valamint teljesítő boncolás perforátorokkal hogy nincs klinikai jelentősége. Az ilyen sebészeti beavatkozást csak a varikózus vénákkal végzik. A poszttromboflebitis következtében az érintett alsó végtag csak tovább zavarhatja a vénás véráramlást, ezért gyakorlatilag elfogadhatatlan.

A használata radikális műtétre nem csak segíti gyógyítani thrombophlebitis, hanem megszünteti az okot, ami hozzájárult a kialakulását, és ezáltal biztosítsa a beteg nem-előfordulása CVI progresszió és a kiújulás.

A palliatív műtét nem, hogy felgyorsítsa a gyógyulási folyamatot a beteg, és nem megszünteti a lehetőségét megismétlődésének trombózis, de a művelet teszi, hogy megakadályozza elterjedt mély vénás trombózis. És ha ez megtörténik, a segítségével palliatív műtét eltávolított egy vérrög a vénákban található a comb vagy a térd alatt. Néha, annak érdekében, hogy csökkentse a rehabilitációs időszak a betegek, ezt a műveletet elvégezni együtt thrombectomia a bőrön keresztül.

A thrombophlebitis kezelésére vonatkozó abszolút indikációk a következők: a trombus terjedése mélyvénákba és klinikai állapotokba, amelyek valós veszélyt jelentenek a beteg életében. Sürgősségi műtétet végeznek a második, harmadik és negyedik típusú thrombophlebitis.

Az első típusú betegséget a distalis részek károsodása jellemzi. Ebben az esetben sürgősségi sebészeti beavatkozás nem szükséges, és előírt ütemterjedést írnak elő.

A második típusú thrombophlebitisben a proximális vénák érintettek. Végezze el a felületi vénák keresztfunkcióját kombinációban a combcsont területen lévő veinectomyával.

A harmadik típus a betegség terjedése. Trombektomia végbemegy a fő hajókról a mélyvénába, a vénás rendszer metszeteivel. És még a thrombectomy egy crossectomy és eltávolítása v. saphena magna a csípőben. Továbbá thrombectomia működni egy véna a comb és a csípő véna a radikális Venectomy vagy thrombectomia egy véna a térd alatt egy medence Venectomy v. saphena parva.

A negyedik típusú thrombophlebitis hatására a vénák a bőr alá kerülnek. Végezzen el egy keresztmetszetet thrombectomyval; radikális venainectomia a trombektómia által a perforáló vénából.

Az ötödik típusnál a vereségnek egyidejű jellege van. Ebben az esetben egy keresztszektómiát végeznek antikoagulánsok egyidejű alkalmazásával, valamint egy toreszektómia vénás ínszalaggal a comb felszínén. Implantálja a cava szűrőt, vagy hajtsa végre az üreges vénát az alján.

Így a terápiás kezelési technikákkal kombinálva a sebészeti beavatkozás helyesen kiválasztott módszere kezelheti a tromboflebitis diagnózisát szenvedő betegeket.

Rólunk Visszér