A férfiak varicocele megjelenésének minden oka: attól, hogy mi keletkezik és hogyan lehet megakadályozni?

A varicocele a hímivarnyálkahéjban a ligetszerű tömörítés kialakulása. Hasonló jelenség társul a herék és a spermiás zsinór hasnyálmirigyével.

A betegség rendszerint pubertás alatt alakul ki, vagyis serdülőkorban. Leggyakrabban a varicocele baloldali formája a férfi anatómia sajátosságai miatt.

A betegség jobboldali és kétoldalú formái nagyon ritkák a gyakorlatban. Nézzük meg a varikotsele a férfiak: az okok, jelek és más fontos árnyalatok írják le a cikkünkben.

Fertőző?

A kérdés megválaszolásához figyelembe kell venni a varicocele patogenezisét. A vénák az emberi szervezetben felelősek a széndioxid-tartalmú vér átviteléért. A mozgás mentén az alulról felfelé irányul. Az erek falai rugalmasak az artériákhoz képest, speciális szeleppel vannak felszerelve, amelyek megakadályozzák a vér visszafolyását.

Amikor a nyálkahártyát körülvevő erek szelepek működése megszakad, a vér stagnál, az edények falainak nyújtásával, egy csomó szőlőhöz hasonló pecsétet képezve.

A baktériumok, vírusok és gombák fertőzése azonban a férfi nemi szervek gyulladásos folyamatához vezethet, ami közvetve hozzájárul a varicocele fejlődéséhez.

Lehet-e a betegség pszichoszomatikus okokból fejlődni? Mi a varicocele pszichoszomatika?

Bármilyen erős stresszt társítanak a hormonok felszabadulása az adrenalin vagy norepinefrin vérébe. A hormonális felszabadulás szelektivitása az ember testének egyéni tulajdonságaitól függ:

  1. adrenalin hozzájárul a véredények csökkentéséhez a medence medenceüregében. Krónikus stressz esetén ez a jelenség a testcseppet összekapcsoló vénák, valamint a lumen szűkületének kopását eredményezheti.
  2. norepinefrin növeli a szívizom véráramlását, ami a vénák túlzott megnyújtását, valamint a helyi vér stagnálását okozhatja.

Mi más okok miatt varikotsele a férfiak miért alakul ki, mi tovább fogunk fontolóra venni.

Varicocele: férfiak okai

Mi okozza a varicocele-t a férfiakban? A kérdéses betegség kialakulásának minden oka a következő csoportokra osztható:

  1. Genetikai hajlam. Az ilyen típusú betegséghez társulhat a méh fejlődési rendellenessége, amelynél nem alakul ki elégtelen mennyiségű kötőszövet.

Az ilyen öröklés eredménye a vénás szelepek veleszületett rendellenes alakja vagy teljes hiánya, valamint vénás vagy elégtelen rugalmasságú vénák a sötét területeken.

  • Csökkentett vénák lumenje. Ez a jelenség a gyulladásos megbetegedések, a trauma, a sebészeti beavatkozások következménye lehet, amely után kezdődött a sertésszövet hegesedési folyamata, amely a tojásvénák átviteléhez vezetett.

    A lumen csökkentését szintén a daganat jelenléte, a vénák helyének más hajók közötti helyzete és a krónikus stressz okozza a hormon adrenalin vérben való megjelenésével.

  • Vese patológia. Ebben az esetben általában másodlagos jobboldali varicocele alakul ki.

    A baloldaltól eltér attól a ténytől, hogy a vízszintes helyzetben lévő vénák felfújtak. A másodlagos varikocele nevezik, ami egy másik betegség következménye.

  • Megnövekedett intraabdominalis nyomás - Egy másik ok, varikotsele herék. Az eredmény a megnövekedett nyomás a hasüregben válhat túlfolyó vénás vért környező a herék a ondó-kábel, stretching a rugalmas falat, azok későbbi deformáció.

    A nyomás az alhasi növekszik rendszeres székrekedés, intenzív fizikai stressz kapcsolatos nehéz emelés, krónikus stressz és az idegesség, kíséretében a noradrenalin felszabadulását a vérben.

  • Rossz életmód. Ez a leggyakoribb ok, ami a varicocele-t okozza, mind a gyermekkorban, serdülőkorban, mind a felnőttkorban.

    Az alkohol használata deformációhoz vezet, a test összes véredényének korai kopása.

    Gyorsétterem, konzervek, olcsó cukrászáruk, magas margarintartalmú cukor és nem megfelelő kötőszövet képződése a szervezetben. Egy ülő életmóddal kombinálva az elhízás alakulhat ki.

    A túlsúlyos emberek hajlamosak, hogy a megjelenése varicocele képződése miatt a koleszterin plakkok a falakon a vérerek és a lehetséges tömörítés testzsír vénák a herezacskó.

    Különösképpen érdemes megemlíteni a sört, amely a rendszeres használata megváltoztathatja a hormonális egyensúly a férfi test kapcsolatban elnyomása tesztoszteron szintézist és növelik a vér koncentrációja ösztrogén-szerű anyagok, mi történik here-visszértágulat, valamint a fejlődő hererák.

  • A szexuális aktivitás hiánya. A rendszeres szexuális életképtelenség nem vezethet a férfi nemi szervek stagnáló jelenségeinek kialakulásához és gyulladásos folyamatokhoz. A herékben a nem megfelelően intenzív vérkeringés növeli a testicularis varicus kialakulásának kockázatát.
  • sport. Az emelési súlyokkal járó professzionális sporttevékenységek növelik a hasnyálmirigy-nyomást és létrehozzák a varicocele kialakulásának minden előfeltételét.

    használat anabolikus és szteroid gyógyszerek megváltozik a hormonális egyensúly, ami miatt a varicocele van a férfiaknál, mivel ez hátrányosan befolyásolja az edények állapotát. Az eredményeket célzó intenzív terhelésekkel kombinálva a varikózis-viziózis valószínűsége nő.

  • Az orvosok még nem jöttek közös véleményre az intenzív szexuális élet tényezőjének befolyásolásáról, és hogy a maszturbáció varicocele-e lehet. A józan ész azt sugallja mindig hallgassa a testét, és ragaszkodjon az arany közepéhez. Az erőszak a tested fölött nem hasznos.

    Nemrégiben a fiúknál fellépő varicocele megjelenése olyan pelenkák használatával társul, amelyek túlmelegítik a hasüregtestet és a herékben a vénákat okozzák. Ezt a hipotézist még nem hivatalosan megerősítették.

    megelőzés

    Minden, mi történik varikotsele, már figyelembe vettük. Congenital anomáliák hiányában a varicocele megjelenését az erek és a hajszálerek egészségének megőrzésével lehet megelőzni. A varicocele megelőzéséhez szükséges:

    • menj be úszáshoz, gyalogláshoz vagy jógához. Választhat bármilyen motortevékenységet, ami növeli a vérkeringést a szervezetben;
    • minden nap vegyen kontraszt zuhany. Ha vannak ellenjavallatok, cserélheti le hideg törléssel, majd törölgetni;
    • hetente kétszer az önmasszázsra egy merev ecsettel vagy csak a kezével. Kezdje a lábfejjel, fokozatosan felfelé a koronához. Különös figyelmet kell fordítani a inguinális régióra;
    • megtanulják a Kegel gyakorlatokat és rendszeresen végrehajtja azokat. Különösen hasznosak a férfiak számára a szexuális élet hiányában;
    • kezdeni teljesen enni, beleértve az alacsony zsírtartalmú húst, a túrót, a dióféléket, a zöldségeket és a gyümölcsöket. Ez segít a bélmozgás javításában és a székrekedés elkerülésében;
    • hogy látogasson el az urológusba a vizsgálat céljából. Kérdezze meg őt, hogy írjon ki egy komplex vitaminokat, amelyek megfelelnek az Ön számára.

    Megvizsgáltuk a varicocele okait, a betegség kezelését a következő cikkünkben ismertetjük.

    Hasznos videó

    A varicocele tüneteiről és okairól részletesebben a férfiaknál olvashatsz az alábbi videóból:

    következtetés

    A varicocele veszélyes a férfiak egészségére a meddőség kialakulása miatt. Mint minden betegség, jobb, ha korai stádiumban diagnosztizálják. Ez megóvja a teljes férfiú férfi egészségét és képességét, hogy a jövőben a gyermeke apja legyen.

    Mi a varicocele oka?

    A varicocele meglehetősen gyakori urológiai betegség, és a férfiak mintegy 17% -ánál észlelhető.

    A betegségnek nincs korhatár, de a leggyakrabban diagnosztizált férfiak reproduktív korú és serdülők számára. Mivel a természet a keringési rendszer, varicokele jelenik leggyakrabban a bal oldalon (akár 90% -ában), és gyakran kíséri specifikus betegségeknek - visszerek, szívbillentyű betegség, lúdtalp és phimosis.

    Mi okozza a varicocele-t a férfiakban?

    A férfiaknál a varicocele megjelenését idéző ​​tényezők a következők:

    • genetika. A varicocele-fejlődés leggyakoribb oka örökletes hajlam a varikózisra. A kötőszövet képződésének megzavarására hajlamos a páciens olyan patológiákat találni, mint a varikózus végtagok, a lapos láb, a szívelégtelenség elégtelensége.

    Nem tudta, hogy van candida balanoposthitis? És ez egy nagyon gyakori és kellemetlen betegség. Tudjon meg mindent!

    Itt megtudhatja, hogyan kezelheti a vesiculitis antibiotikumokkal.

    Ismerkedj meg ezen az oldalon: http: //man-up.ru/bolezni/andrologiya/anorgazmiya.html az anorgasmia kezelésével kapcsolatban.

    A betegség okai serdülőkorban

    Mint általában, A varicocele a serdülőknél tünetmentes, és csak a megelőző vizsgálatokban diagnosztizálható. Az okok a betegség serdülőknél közé tartoznak a kongenitális megcsípte a bal renális véna útján, amelyet magas vérnyomás uviform plexus, és a gyors növekedés, a test kíséretében növelésével a terhelés a hajók.

    Lehet-e a betegség meddőséghez?

    A varicocele- a meddőség csak 40%, ezért a lobáris plexus vénáinak kiterjedése nem nevezhető a meddőség közvetlen előfeltételének, bár ez az egyik fő tényezője.

    Egyes férfiaknak nincsenek problémák a reprodukciós funkcióval, még a kifejlesztett varicocele esetében sem.

    Normális esetben a herék hőmérséklete nem haladhatja meg a 34,5 fokot, de a vénák fejlett terjeszkedésével a herék beszorulnak a vérerekbe, ami zavarja a normál hűtést.

    Minél magasabb a hőmérséklet, annál mélyebbre csökken a reprodukciós funkció.

    A spermatozoid termelését hátrányosan befolyásolja az autoimmun gyulladás is, amely gyakran a varicocele-vel fejlődik a testszövetek jellemzői miatt.

    Még ha a páciens spermatogenezise normális is, a varicocele reproduktív problémáit más tényezők okozhatják, például mechanikai hatással - a nagyított vénák szó szerint megfogják a vas deferenseket.

    is a hormontermelés romlik, tapasztalt magasabb FSH (follikulus stimuláló hormon) - azt mondja a súlyos megsértése a hám felelős spermatogenesis.

    következtetés

    Az ötlet a varicocele fejlődésének okairól, akkor elemezheti a szükséges megelőző intézkedéseket. Mivel a betegség alakul ki elsősorban a genetikai hajlam és speciális anatómiai jellemzői a test, bizonyos megelőző intézkedéseket nem léteznek.

    Ha a páciens tudatában van saját örökös teherének, felesleges újra megfontolni az életmódját a varicocele fejlődésének megakadályozása érdekében:

    • az elhúzódó fizikai túlcsordulás kizárása;
    • az alkoholfogyasztás elutasítása;
    • a vitaminokat tartalmazó kiegyensúlyozott étrendre való áttérés;
    • székletkiegyenlítő problémák;
    • rendszeres szex;
    • időszerű vizsgálatokat az orvosnál.

    Ezek az egyszerű intézkedések segítenek megakadályozni a kórosan dilatált vénák kialakulását, különösen, ha a múltban a beteg már diagnosztizált varicocele.

    Varicocele a férfiaknál: tünetek, okok, kezelés

    A hasnyálmirigy-vénák, amelyek a herék gros-tikus plexusait alkotják, varicocele-ként vannak osztályozva. A patológiát bármilyen korcsoportban lehet diagnosztizálni, de leggyakrabban serdülőknél, 14-15 év alatt - a pubertás időszakában.

    Varicocele okozza

    Varicocele eredményeként fejlődik ki a növekvő nyomást a vénákban a here - ez annak köszönhető, hogy az anatómiai jellemzőinek a vénák a herékben a hímek helyét. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a bal testcella véna jellemzőkkel rendelkezik, a betegséget leggyakrabban a bal oldalon diagnosztizálják.

    Fontolóra veszik azokat a tényezőket, amelyek növelhetik a hernyónyomás nyomását:

    • túlzott fizikai erőfeszítés - hosszúnak, állandónak kell lennie;
    • olyan betegségek, amelyek az intraabdominális nyomás növekedését okozzák;
    • korábban diagnosztizált trombózis;
    • a vese vénáinak összenyomódása.

    A varicocele tünetei és fokozata

    A vizsgált betegség kezdeti állapota leggyakrabban tünetmentes. A fiatalok figyelni a fejlődő patológia csak a fájdalom a herezacskó - először jelenik meg rendszeresen, és nem intenzív, de a fejlesztés varicocele fájdalom állandó lesz, és intenzív.

    A kérdéses betegség fő tünete mellett vannak:

    • megnövekedett herék;
    • a fájdalom terjedése az egész ágyhoz;
    • a koponya következtében a beteg testcse oldaláról.

    3 fok varicocele van (általánosan elfogadott osztályozás a Lopatkin NA szerint):

    • 1 fok - A véna nagyítása csak tapintatos, ha a beteg állandó helyzetben van feszítve;
    • 2 fok - a varikózis vizuálisan van meghatározva, de a herék méretének és konzisztenciájának változása nem változik;
    • 3 fokos - a gerincszerű plexus erek nagytömörödése, a herék csökken, konzisztenciája megváltozik.

    Diagnosztikai intézkedések

    Rendszerint a betegek orvosi segítséget kérnek, ha a kérdéses betegség tünetei nagyon zavaróak. És ez nem a varicocele fejlődésének első vagy második foka. Általában az orvos a páciens elsődleges vizsgálatakor a herék hasnyálmirigyét tárja fel, de kétség esetén ultrahangvizsgálatra lesz szükség.

    Laboratóriumi spermogramot írhatunk le - ez a tanulmány segít meghatározni a herék terjedelmét.

    A varicocele ultrahangot általában a dopplerográfiával egyidejűleg írják elő - ez lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a vér visszaszorul-e a magcsatorna ereiben.

    Varicocele kezelés

    Ez a betegség nagyon veszélyes a férfiak egészségét illetően - a hernyó hasnyálmirigyének köszönhetően a férfi infertilitás fejlődhet ki. Ezért a varicocele kezelés nem könnyű elvégezni, de feltétlenül szükséges.

    Kérjük, vegye figyelembe: népi módszerek nem segítenek megszabadulni a hasnyálmirigy-vénáktól - a gyógynövények krémek, kenőcsök és főzetek teljesen haszontalanok.

    Az orvosok nem alkalmaznak terápiás kezelési módszereket - a varicocele műtétet igényel. Csak akkor tehet anélkül, hogy a műtéti eltávolítása a kóros erek - here-visszértágulat diagnosztizált férfiaknál a reproduktív korban nem, vagy nem kell a gyermekek születése (például, aki már az utódok).

    A varicocele-kezelés többféle módon hajtható végre:

    1. Hagyományos nyílt működés (beavatkozás Ivanissevicsre). Helyi érzéstelenítéssel. A legrégebbi kezelési mód, amely most már hatástalan. Az orvos 3-5 cm hosszú vágást végez, majd megkezdi a munkát a sérült vénán - vagy összefonódott vagy keresztbe tett. Ez a művelet megnövekedett recidíva kockázatával jár (max. 40%). Az Ivanissevich műveletének frissített változata a Palomo működése (a vénát ebben az esetben a retroperitoneális cellulóz köti össze).
    2. Marmara művelet. A helyi érzéstelenítéssel, a legbiztonságosabb, leghatékonyabb és progresszívabb kezelést alkalmazzák. A működés hasonló a módszer manipuláció Ivanissevicha de bemetszést a műtét során Marmara kevesebb és ez található az ágyék - 1 cm-re a bázis a pénisz, és nem a hasüregben. A műtét során a hasi üregbe nem kerülnek műtéti eszközök. A hasi vénák összekötésére szolgáló inguinalis régióban végzett kis bemetszésen keresztül a spermatikus kötél kiürül. Ez a varicocele sebészeti kezelésének legkedvezőtlenebb módja: a rehabilitációs periódus a lehető legkisebbre csökken (általában a páciens 2 nap múlva járóbeteg kezelést kap).
    3. A szájsebészet vénái scleroterápiája (Röntgen-endovaszkuláris működés). A femorális vénát az ágyékban átszúrják, ez a katéter beillesztésre kerül ebbe a lyukba, amely az alsó vena cava felé halad, majd a katétert a bal vese vénájába, majd az érintett edénybe helyezi. A páciens vénáját szklerotizáló anyaggal töltötte be, amely biztosítja a véráramlás megszüntetését az érintett edényen keresztül, a recidívák gyakorisága magas. Ez a művelet ajánlott kétoldalú varicocele kezelésére.
    4. Laparoszkópos működés. A sebész 3 kis vágást végez a hasüregben, és mikroszkópikus berendezést bocsát be kamerával és sebészeti eszközökkel. A műtét során a hasüreg és az artéria elkülönül, titánkapcsokat helyeznek a vénákra, vagy sebészi szálat kötnek össze. A műtét általános érzéstelenítéssel történik. A művelet időtartama kb. 40 perc. Ez egy hatékony és biztonságos módszer.
    5. Mikroszkópiás működés (a herék mikrosebészeti revaszkularizációja). Ez is meglehetősen hatékony kezelésnek tekinthető. A műtét anesztézia alatt van. Az ágyékban egy kis metszés történik, amelyen keresztül a herék véna transzplantációja az epigasztrikusra történik, ami miatt a herék vérkeringése helyreáll. A műtét után a varicocele nem észlelhető relapszusok és szövődmények.

    Általánosságban elmondható, hogy a műtéti beavatkozás minden felsorolt ​​módját alacsony vérveszteség és gyors rehabilitáció jellemzi a rehabilitációs időszak alatt. A betegek nagyon rövid ideig tartanak a kórházban, majd egy járóbeteg-gyógyulást kapnak. A teljes helyreállítás csak 30 nap után következik be.

    A varicocele műtétet követő betegeknek a következő szabályokat kell követniük:

    • A szex kizárása - ez minden nemű fajra érvényes;
    • a só felhasználását minimálisra kell csökkenteni, ideális esetben - teljesen kizárva az étrendből;
    • a diéta nem lehet éles fűszerezés és mártások;
    • a fizikai terhelések kizárásra kerülnek.

    A műtét utáni időszakban bizonyos komplikációk jelentkezhetnek, amelyek rövid idő alatt eltűnnek nyom nélkül.

    A varicocele-beteg műtéte után megfigyelhető:

    • nyirokcsomó a herékben;
    • az egész herezacskó vagy a testcukor duzzanata;
    • fájdalom-szindróma a működtetett testcella területén;
    • csepp a herékben.

    Varicocele megelőzése

    A hasnyálkahártya-vénák kialakulásának elkerülése érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:

    1. Kerülje a túlzott fizikai erőfeszítést. Ez különösen azokra a férfiakra vonatkozik, akik nem sportolók, de folyamatos erőfeszítésekre kényszerülnek.
    2. Az egészségi állapot figyelemmel kísérése. Szükség van a szexuális vagy húgyúti rendszernek a kis zavargásokra is reagálni. Ha korábban már diagnosztizált vesebetegségben szenved, akkor rendszeresen szakemberrel kell megvizsgálnia - nem engedheti meg a vese vénájának összenyomódását.
    3. Kerülje a hasnyálmirigy-nyomás növelését. Ez csak azokra a férfiakra vonatkozik, akik patológiásak, amelyek elméletileg ilyen jelenséget okozhatnak.
    4. A trombózis időben történő kezelése.

    Varikotsele - meglehetősen egyszerű, de veszélyes betegség. A hasnyálmirigy tüneteinek figyelmen kívül hagyása és a varicocele sebészeti beavatkozásának elutasítása vezethet a meddőséghez. Azonban az esetek 98% -ában időszerű diagnózis és helyesen végrehajtott kezelés nem számol be komplikációkat.

    A tünetekről, a diagnózisról és a kezelési módszerekről a varicocele a gyermekek urológusát közli:

    Tsygankova Yana Aleksandrovna, orvosi bíráló, a legmagasabb képesítési kategória terapeutája

    4,635 nézetek összesen, 1 megnézve ma

    Mi okozza a varicocele-t a férfiaknál

    A varicocele okai a férfiakban

    Feltöltve: 2015. február 04., 13:00

    Több varicocele fajta van - elsődleges és másodlagos. Mindegyiküknek van egy saját csoportja, amely befolyásolja azt. Nézzük meg részletesebben, ami a varicocele jelenik meg.

    A varicocele fő okai

    Összességében ma a férfiaknál a varicocele herék számos fő oka van:

    1. Először is genetikai hajlama ennek a betegségnek. Vagy inkább a varicose veins. Továbbá a genomban hiányozhatnak az edényben lévő speciális szelepek, amelyek megakadályozzák a vér fordított áramlását. Ezek a szelepek lehetnek elmaradottak vagy rosszul fejlődtek, és mi történik a varicocele-szel. Örökletes örökölte ezt a betegséget gyógyíthatatlan.
    2. A szervezet szerkezetének jellemzői. A súlyos fizikai megterhelés vagy más külső tényezők miatti megsértés miatti hajók nem működhetnek teljes mértékben és eltérésekkel, ami szintén problémákat okozhat a férfiak húgyúti rendellenességeinek véráramában. Az ilyen betegség a legismertebb esetekben (80-98%) a bal oldalon jelenik meg, mivel a bal vese vénája károsodott. Jobb oldalon a százalékarány jóval kevesebb - 3-8%, kétoldalú is előfordulhat - 2-12%.
    3. Nyomás. Ha a koponya és a kismedence medencéiben megnő a nyomás, akkor varicocele is okozhat. Ugyanebből az okból a herék erejének szerkezete idővel változik, a bántalmazás és a befogás előfordul, ami a vénás vér kiáramlását okozza, és az edények megromlik a megrongálódott átjárhatóság miatt.
    4. A neoplazmák megjelenése. Néha a válasz arra a kérdésre, hogy miért jelenik meg a varicocele (felmerül), lehet egy új oktatás ezen a területen, mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú. Nyomást gyakorol az edényekre és azok deformációjára, aminek következtében nyomás és értágulat ugrik.
    5. Túlsúly. A betegség másik oka néha egy ember túlzott súlya. Ez befolyásolhatja a véredények szabadságát, mivel a zsíros lerakódások megengedhető tömege meghaladja az embert, valamint azt a terhelést, amelyet egy személy magára vállal, amikor lefogy. Ismét a fizikai megterhelés befolyásolja az ízületi húgyúti rendszert, és ha túlzott, akkor varicocele okozhat.

    Anastasia Utkina: "Hogyan sikerült legyőzni a varicosity otthon 8 napig anélkül, hogy egyetlen percet fizetnék?"

    Elena Malysheva: "Az egyik legutóbbi programban elmondtam, hogyan kell megbirkózni a varikózzal 1 hónapig. "

    Varicocele a férfiaknál - az okok, tünetek, kezelés. A varicocele elleni védekezés - a meddőség elleni védelem

    Szerző: orvos-terapeuta Elena Kornilova

    A varicocele a hasi hálózat varikózus véna. Nem gyúlékony betegség, és gyakran nem igényel kezelést. De ez meddőséget okoz, mert befolyásolja a termelt sperma mennyiségét és minőségét.

    A 40% -ban diagnosztizált meddőségben szenvedő betegeknél a varicocele található. A statisztikák szerint minden hatodik férfi a 16 és 25 év közöttiek körében varicocele-t szenved.

    Idővel a betegség előrehalad, és vezethet a teljes meddőséghez, mert a herék torzulása és károsodott spermatogenezis áll fenn.

    A kétoldalú varicocele ritka. Ennek oka az anatómiai szerkezet: a bal testis véna jóval hosszabb, mint a megfelelő. Magasabb nyomás gradiense van, ami a vénák kialakulásához vezet. Ezért a folyamat gyakran fordul elő a bal oldalon.

    Varicocele a férfiaknál - az okok

    A varicocele okai a férfiaknál változatosak. Ezek a következők:

    - a koponya vénái szivárványhiányai, amelyek a vér testvérekre való áramlásának szabályozásában játszanak szerepet;

    - az erek anatómiai jellemzői;

    - vesebetegség vagy kóros folyamatok által okozott szövődmények a kis medence és a retroperitoneális térben, ami a vese vénáinak összepréseléséhez vezet;

    - vese vénás trombózis (ritkán);

    - Vesebetegségek (ritkán).

    De leggyakrabban van egy primer (veleszületett) varicocele.

    Azon kockázati tényezők, amelyek ahhoz vezetnek, hogy a férfiaknál a varicocele fent említett okai súlyosbodnak és a betegséget okozzák:

    - súlyos fizikai aktivitás;

    - túlsúlyos;

    - szabálytalan szexuális élet;

    - stagnálás a medencében.

    Varicocele a férfiaknál - tünetek

    A varicocele-tünetek súlyossága a férfiaknál a spermatopusza vénájának kiterjedésétől függ. A kezdeti szakaszban a betegség nem jelenik meg, nem okoz negatív érzéseket. A jövőben, minél hosszabb a patológiai folyamat, annál nagyobb a tünetek.

    A varicocele fő tünetei a férfiak:

    - a vénás mintázat megváltozása;

    - termékenységgel kapcsolatos problémák.

    Amikor varicocele a férfiaknál, a tünetek fokozatosan jelennek meg, fejlődnek egy bizonyos ideig.

    1. A koponyatérben jelentkező fájdalom elhomályosodott, fájdalmas, sürgető; a kisebb kényelmetlenségtől az intenzív vágásig terjedhet. Az erek erejének növekedése miatt a fájdalom a nap végére fokozódik, különösen a fizikai megterhelés után, hosszan tartó ülő vagy álló helyzetben, meleg időben is. A mentesség a hátul fekvő helyzetben történik.

    2. A herék atrófiájában panaszkodnak a szexuális funkciók megsértéséről. A vizsgálat során, amikor a herék leereszkedik, észrevehető a méretű aszimmetrikus haskörnyezet és a herék (herék) csökkenése.

    3. A vénás mintázat változása vizuálisan megfigyelhető. Ahogy a folyamat fejlődik, a megnagyobbodott vénák növekednek.

    4. Problémák a termékenységgel - a meddőség fejlődik. A spermatozook számának csökkenésével, a mobilitásuk csökkenésével jár, a minőségi változások - deformált spermiumok jelennek meg. Úgy gondolják, hogy ennek oka a herék herbicidjének a kifejlett varicocele miatt bekövetkező növekedése.

    Az orvostudományban négy fajta varicocele osztályozás létezik. Az egyiket Lopatkin szerint leggyakrabban az orvosi gyakorlatban használják:

    - 1 fok - a vénák tágulását tapintással észlelik, miközben a beteget állandó helyzetben tartják;

    - 2 fokos fájdalom zavarja a teljes ágyék területét;

    - 3 fokú - erõs erek kiáramlása, a herék éles csökkenése, konzisztencia változása.

    Időszerű diagnózis - a meddőség megelőzése

    A koponyatban és a herékben bekövetkező bármilyen változás alkalom az orvoshoz való látogatásra, mivel a férfiaknál a varicocele okozta meddőség komoly problémája merül fel. A herék puffadása, a scrotal egyoldalú vagy kétoldalú, különféle kellemetlen vagy fájdalmas érzések kiterjedése lehet a varikokél tünete a férfiakban. De ezek a tünetek még komolyabb betegségek megnyilvánulása lehetnek. Ezért a jövőben komolyabb problémák elkerülése érdekében fel kell kérni az urológust.

    A betegek azonban rendszerint orvoshoz fordulnak, amikor súlyos fájdalom és a testcukor változásai már megjelentek. Ez a legtöbb esetben a harmadik fokozatú varicocele. A fogadó urológusa meghatározza a betegséget, és felajánlja a kezelést. Bizonytalan esetekben ultrahangot fognak végezni a hasüregi vénák azonosítására. Ugyanakkor a dopplerográfiát is fel kell tüntetni, hogy felismerje a vér átjutását a csatorna vénájába. A herék terjedelmének meghatározásához spermogramot írnak elő.

    Varicocele a férfiaknál - kezelés

    A varicocele kezdeti szakaszában a férfiaknál nem szükséges kezelés. Ebben az időszakban szükséges egy bizonyos rendszert követni, amely a betegség további fejlődésének megakadályozására irányul. A medence stagnálásának csökkentése érdekében csökkentenie kell a fizikai aktivitást, meg kell szabadulnia a székrekedéstől, kényelmes alsóneműt kell viselnie. Ha gyermekeknél és serdülőknél gyanakodnak a varicocele, lehetőség van venotóniás gyógyszerek szedésére, amelyek javítják a vénás véráramlást. De emlékeznünk kell arra, hogy a férfiaknál a varicocele terápiás kezelést nem igényel. Tüneti kezelést lehet végezni: nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok) ajánlottak a fájdalomcsillapítás érdekében, ajánlott lágy és kényelmes fehérneműt viselni. De ez nem megoldás a problémára.

    Sebészeti kezelés - problémamegoldás

    Ahogy a betegség kialakul, amikor a diszkomfort és a fájdalom már megzavarja az élet szokásos ritmusát, a herék atrophia kialakul, és sokan meddőséggel diagnosztizáltak, kezelésre van szükség, ami sebészeti beavatkozás. A varicocele tisztán műtéti patológia, és sebészeti beavatkozást igényel. A "varicocele műtét nélküli kezelés" egyszerűen nem létezik, hiszen a varikózisok csak egy sebészeti kézirat elvégzésével javíthatók varicocele-ben.

    A gyógyszeres kezelést a műtét után írják fel, és a posztoperatív állapot javítására szolgálnak. Az ilyen terápia fő célja a normál spermatogenezis helyreállítása és fenntartása a posztoperatív időszakban. A nyomelemeket - különösen a cinket és a szelént - tartalmazó multivitaminok előírják, és ha szükséges, az androgén tartalmú készítményeket. Fájdalomszindróma - nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentők).

    Ha a varicocele kimutatására és azonnali működtetésére van szükség, akkor ez a patológia teljesen megszűnik, és a jövőben a legtöbb esetben a kellemetlen érzés nem adódik. De ha az erek oka "nehezen hozzáférhető", távoli időben visszatérhet, ha az ember nem követi a megelőzés elemi intézkedéseit.

    Varicocele a férfiaknál - megelőzés

    A varicocele megelőző intézkedéseit az élet minden korától függetlenül meg kell valósítani.

    Mivel lehetetlen megakadályozni a vénás hálózat meglévő veleszületett patológiáját vagy anomáliáját, nincs specifikus prevenció az elsődleges varicocele számára. De van egy olyan általános intézkedéscsomó, amely csökkentheti a patológiás progresszió és a varicocele fejlődését. Ezek a következők:

    1. A 19-20 éves férfi urológus vizsgálata a herék születési rendellenességeinek kivédésére. Ez kapcsolódik a pubertás végéhez és a nemi szervek kialakulásához ebben a korban, ezért sokkal könnyebb észlelni a varicocele-t, mint a 19 évesnél fiatalabb személyeknél. Ha a vizsgálat nem mutatott ki hasnyálmirigy-vénákat, akkor a veleszületett vénák hiányoznak.

    2. Az idősebb férfiak vizsgálata - a varicose herék azonosítása a másodlagos varicocele korai diagnózisa céljából.

    A már kialakult varicocele megelőzése

    - a testmozgás korrekciója - szükséges a napi túlzott stressz csökkentése;

    - a székrekedés kezelése, mivel a gyakori intraabdominalis nyomás emelkedik és a betegség súlyosbodik;

    - étrend a testsúlycsökkentés érdekében, mivel az elhízás nagy hasnyálmirigy-nyomást is eredményez;

    - többet mozog a nap folyamán: a mozgások elősegítik a vérkeringést és csökkentik a torlódást;

    - egyszerű gyakorlatok, amelyek javítják a vérkeringést a kismedencei medencében: előre lejtőkön, guggoláson, kagylóforgatáson, egyszerű kortyokon, energikus táncokon;

    - rendszeres szexuális élet;

    - alkohol elutasítása;

    - a stimuláns krémek és kenőcsök gyakori és túlzott használatának megtagadása az orgazmus ösztönzésére: gyakori használatuk a vénás vér stagnálásához és a varikózis kialakulásához vezet;

    - A varicocele megelőzésére a sebészeti kezelés a legfontosabb módszer. Végül is csak ebben az esetben lehet elkerülni a varicocele további fejlődését és megakadályozni a veszélyes szövődményeket - a meddőséget.

    © 2012-2017 «Női vélemény». Anyagok másolásakor - a forráshoz való linkre van szükség!
    Elérhetőségek:
    A portál főszerkesztője: Ekaterina Danilova
    E-mail: [email protected]
    A szerkesztőség: +7 (926) 927 28 54
    Szerkesztőségi cím: st. Suschevskaya, ház 21
    Információk a reklámról

    Varicocele kezelés

    tartalom

    Kezelés varikotsele, valamint a varicosity szükséges. A hasfájás férfiakban több oka van. Ez a betegség egyáltalán nem veszélyezteti az erősebb nemek tagjainak életét, de a szövődmények, amelyekhez vezethet, az életminőséget tovább rontja a jövőben. A kezeletlen hasnyálmirigyek a herékben általában a gyermekek képtelenségéhez vezetnek, ezért ez a betegség figyelmet és kezelést igényel.

    A hasnyálmirigy-vénák gyakran előfordulnak - a férfiak 10-15% -ánál. A modern orvoslás úgy véli, hogy idővel a varicocele diagnosztizálására és a megfelelő kezelésre van szükség ahhoz, hogy segítsen minden embernek és lehetőséget adjon arra, hogy apának lenni.

    Miért varicocele a betegség?

    A férfiaknál kialakuló hasnyálmirigy-vénák gyakran előfordulnak a szemináriumban és a herékben. Nagyon fontos megérteni nem csak a varicocele-t, hanem mi is a betegség oka. Az egyik ilyen a vénás szelepek megzavarása, melynek feladata nem az, hogy a vér az ereken keresztül forduljon ellenkező irányba. Ha nem teljes erővel dolgoznak, és nem terjednek ki a vénás egész vénájára, akkor a nyomás emelkedik, a vér visszahúzódik, és a véna - bővül.

    Ez a körülmény általában előfordul:

    • ha egy személy áll vagy sétál;
    • Ha az alsó testet nagy fizikai terhelés befolyásolja.

    A varicocele férfiaknál történő megjelenésének második oka az edények speciális elrendezése, amelyben az egyiket egy másik sajtolja. Ez nehézséget okoz a vér áthaladásán keresztül.

    A varicocele másik fontos oka örökletes hajlam. A közeli hozzátartozókban kialakuló vénákkal járó megbetegedések a serdülőkorban jelentkeznek a betegség kockázatával kapcsolatban, bár gyakran a serdülőkben kialakult varicocele bizonyos szakaszokban leállítja a fejlődését, és nem halad tovább. Az ilyen fiatalok, amikor öregszenek, viselkedészavarokat és aranyérmet fejlesztenek ki.

    Súlyemelés, kerékpározás, különböző típusú harci is vezethet visszér A here, mivel minden ilyen tevékenység társul súlyos stressz az alsó testrész.

    A varicocele minden oka nem jelent különleges veszélyt. Ugyanakkor a beteg nem érez semmit. Sokan élnek ezzel a betegséggel az életben, és nem tapasztalnak kellemetlenséget. De, mint sok más betegség, a férfiak hasnyálmirigye különféle okok miatt komplikációkat okozhat.

    Mi befolyásolja a varicocele-t? A komplikációra utaló első, figyelemre méltó tünetek egyike a fájdalom, és a szakemberek, akik ilyen betegeket vizsgálnak, csalódást okoznak a meddőségről.

    Ezért, ha van varicocele, a kezelés nemcsak a férfi test egészségére, hanem az apa iránti akaratra való felkészülés szempontjából is nagyon fontos.

    A varicocele tünetei

    Leggyakrabban a testicularis varicose kialakulása a férfi testben kezdődik a pubertás alatt. Ez a probléma nem érzi magát sokáig. A varicocele meghatározása egy tinédzser orvosnál csak véletlenül végezhető el, például egy fizikális vizsgálat során.

    De előfordul, hogy egy tinédzser, egy fiatalember vagy egy férfi kezd el érezni a szexuális szervekkel járó betegséget, fájdalmas érzések vannak. Ezek az enyhe fájdalmak, amelyek más jellegűek a herékben vagy az ágyékban. Tipikusan ez a tünet a szex vagy a fizikai megterhelés után jelentkezik.

    Emellett az embernek lehet:

    • a koponya bal oldalán lévő nagyítás (gyakran átmegy, ha sík felületre fekszik);
    • a herék méretének egyensúlyhiánya (a bal oldalon általában kevesebb).

    Ez a betegség gyakran fordul elő a herékben a bal oldalon lévő férfiakban, ami a férfi szexuális gömb anatómiai jellemzői miatt következik be. Jobbra vagy mindkét oldalon a sérülések nagyon ritkán fordulnak elő.

    Ebben a szellemben átmérője megnő, mivel a visszatérő vér áramlását, így sűrű gyűrű körülveszik a tojást, így megakadályozza, hogy teljes mértékben ellátni feladatukat. Így a koponyatest elveszti a hőszabályozó tulajdonságait, és a herék nem hűlhet. A spermium termeléséhez alacsony hőmérséklet szükséges, ennek hiánya meddőséghez vezet.

    Az ilyen tüneteket nem szabad kihagyni. Egyszerre át kell adni vagy el kell végezni az ellenőrzést, és kezelni kell a varikotsele egy tojást.

    A kezelés módszerei

    Visszértágulatok kezelésében a herék, sőt, ugyanaz, mint a visszér lábak - operatív. De ez csak akkor lehetséges, ha a tünetek jelen vannak.

    A művelet akkor jelenik meg, ha ilyen tünetek vannak:

    • súlyos fájdalom;
    • meddőség diagnosztizálására.

    Bár a betegség nem mindig ok arra, hogy menjen a sebész kése, sok szakértő úgy vélte, hogy a tizenévesek egy ilyen művelet szükséges, mint a megelőző intézkedés meddőség.

    A varicocele-betegségben számos sebészeti beavatkozás lehetséges:

    • Ivanissevics módszerével;
    • Marmar művelet;
    • laparoszkópos;
    • a herék mikrosebészeti revaszkularizációja.

    Amikor az első műtét nyitva van (Ivanissevich szerint), a sebésznek vénat kell kötni.

    Marmar műtét, hogy az orvos tesz egy kis bemetszést, és megakadályozza az erek spermiumútvonalakban kábel, a vére a herét a felületes vénák.

    A laparoszkópos műtétet endoszkóppal végezzük. Ez egy új szó a sebészetben, ami a pozitív oldalról bizonyult. A műtét során az három kis bevágások (beleértve a köldök körül, amely bevezette endoszkópot - egy kis TV-kamera).

    Az endoszkóp egy videomonitorhoz van csatlakoztatva, amely lehetővé teszi a sebész minden manipulációjának nyomon követését. A többi metszéshez olyan eszközöket kell használni, amelyek segítik a szükséges artériát megtalálni és felmutatni. Az endoszkóp lehetővé teszi a kép 10-szeresére történő növelését a képernyőn, ami nagymértékben megkönnyíti az operációban részt vevő orvosok munkáját. A sebész egy titán-zárat alkalmaz a herék ereiben, vagy kötődik hozzájuk. Ez a művelet nem tart hosszú, akár 30 percig.

    A varicocele-betegség utolsó típusú műtéte a vércukorszint helyreállítása a herékben. Ez lehetővé teszi a herék véna transzplantációját epigasztrikusvá. Így helyreáll a vér normális vérkeringése a heréneken keresztül.

    A herék vénás betegsége sajnos visszafordíthatatlan, és az öngyógyító kísérletek nem lesznek hatással. Ez a betegség nem okoz szövődményeket, és nem vezet más kóros állapotokhoz, például gyulladásokhoz. De a varicositás, amely befolyásolja a gyermekek képességét, a lehető leghamarabb kezelni kell.

    Mi okozza a varicocele

    A varicocele a spermatopuska varikózus véna. Főként a 17 és 30 év közötti férfiaknál megfigyelhető, de előfordulhat korábban is: 10 év alatt a fiúk 6% -át találják meg, serdülőkorban akár 16% -ot is szenvednek.

    A leggyakoribb a bal oldalon (50-90%), a kétoldalú varicocele 17 évig 10% -ban, az esetek 48% -ában 17-nél, a jobb oldali egyoldalú terjeszkedés pedig kb. 2%. Ezt a jellemzőt azzal magyarázza, hogy a bal oldalon a spermiális vénát a vese vénájához szinte merőlegesen irányítják. A jobboldali varikokelek leggyakrabban tumor megjelenése vagy más volumetrikus képződés miatt alakulnak ki, ami megakadályozza a vénás kiáramlást a herékből.

    Rendszerint a varicocele-t kombinálják más varicose vein-manifesztációkkal - az aranyér, az alsó végtagok varicose vein jelenléte.

    Történelmi háttér

    A varicocele általában az ókor óta ismert: például Hippokratész "fekete és sárga, vastag vércsoportot" írta le.

    Fokozatosan az orvosi világban jön a megértés, hogy megfelelő kezelés nélkül a varicocele vezethet a meddőséghez, ami sürgősen megtalálja a leghatékonyabb kezelést.

    Az ősi időkben, mint kezelést, a spermás ereket közvetlenül a koponya bőrén keresztül préselték csipeszekkel, vörösvértesttel vagy pácienssel kasztrálták. Jelenleg körülbelül 120 féle legnépszerűbb varicocele beavatkozás módszere ismeretes. A betegség kezdeti szakaszában a konzervatív kezelést széles körben alkalmazzák.

    Varicocele fajok (osztályozás)

    Bár sok osztályozás varicocele, mi fog összpontosítani a leggyakoribb.

    Elsődleges és másodlagos

    A zsinór hasnyálmirigye önmagában (primer, idiopátiás) vagy bármely más betegség (másodlagos varicocele) következménye lehet.

    Az elsődleges varicocele rendszerint addig történik, amíg egy bizonyos pont szinte tünetmentes, de a legtöbb esetben ez a férfiak nemi termékének fő oka a világon.

    Lopatkin varicocele fokozat

    Ezt a besorolást 1978-ban javasolták, és sok urológus használta ezt a napot, mert elég egyszerű és könnyen érthető:

    1. Az I fokú - varikózis csak a spermatopuska (tapintás) érzésével észlelhető, miközben a pácienst álló helyzetben terheli.
    2. II fokú - a varikózis látható, azonban a herék nagysága és konzisztenciája nem változik.
    3. III fokú - a herék csökkenése megfigyelhető, a clustelliform plexus vénái jelentősen megnagyobbodnak, a herék állaga változik.

    A varicocele osztályozása a keringési zavarok miatt

    1980-ban a Coolsaet javasolta a varicocele osztályozását a keringési rendellenességek szempontjából a herék vénás rendszerében (hemodinamika):

    1. 1-es típusú - a testcukorba történő injekció a vese vénájából következik be.
    2. 2-es típusú - a testvérben levő vért dobják a iliacból.
    3. 3 típus - az 1. és a 2. számú típus kombinációja.

    A varicocele osztályozása a WHO szerint

    I fokú - a varikózis nem látható, a vénák nem tapinthatóak a szokásos állapotban, de a feszültség alatt határozzák meg.

    II fokozat - a dilatált vénák nem láthatók, jóllehet jól tapintottak.

    III fokú - a vénák megnagyobbodnak, plexusaik könnyen tapintottak és jól láthatók a haskörnyezeten keresztül.

    A varicocele tünetek szerinti osztályozása

    A klinikai tünetek figyelembevételével a varicocele megkülönböztethető:

    2. Az alábbi tünetekkel:

    • fájdalom,
    • a spermatogenezis zavarai,
    • relapse varicocele,
    • meddőség
    • különböző szövődmények.

    Varicocele okozza

    Bár a varicocele az ősi idők óta ismeretes, pontos okai előfordulása, szakemberek, és most már nehézzé. A tudomány fejlődésével és a nem invazív kutatási módszerek új lehetőségeinek megjelenésével új adatokat nyertek, amelyek lehetővé teszik a varicocele fejlődésének bizonyos pontjainak mélyebb megértését, de általában nyitott a kérdés.

    Mechanikai tényezők

    Számos modern kutató a varicocele-fejlődés főbb hajlamosító tényezői és okai között megfigyelte a megnövekedett nyomást a spermatopusza vénáiban:

    • a zsinór vénáinak összenyomódása a hernyózsákkal, daganat duzzadt a végbél kólika tömegével (krónikus székrekedéssel);
    • a hasi hasnyálmirigy növekedése a krónikus hasmenésben, a hasizmok elhúzódó feszültsége (ebben az esetben nehézkes az alsó vena cava kiáramlása és stagnáló jelenségek kialakulása);
    • elmozdulás a bal oldali testében a nem megfelelő cremaster funkcióval kombinálva;
    • hosszú biciklizés, lovaglás;
    • hosszú tartózkodás álló helyzetben;
    • sáros sérülés;
    • az aorta vese vénájának részleges összenyomódása és a felső mesenterialis artéria (az úgynevezett "csipesz");
    • a vese vénájának bal oldali vétségének további törzsével való megsértése;
    • egyéb mechanikai tényezők.

    Anatómiai tényezők

    A varicocele fejlődésében a legfontosabb hajlamosító tényezők a következők:

    • a testcse fúziójának és a vese vénájának jobb szöge a bal oldalon;
    • A szelepek elégtelensége vagy hiánya a bal herétis vénában;
    • a herék jobb mérete nagyobb, mint a jobb oldalon.

    Genetikai hajlam

    A fejlesztés varikotsele hozzájárul:

    • a vascularis fal kongenitális gyengesége,
    • az alsó végtagok hasnyálmirigyének jelenléte,
    • lapos láb,
    • szívszelep hibák,
    • phimosis,
    • a kötőszövet általános elégtelenségének jelenségei.

    Egyéb tényezők

    Bizonyos szerepet játszik:

    • maszturbáció a férfi nemi szervek állandó öblítésével,
    • vegetatív rendellenességek,
    • gonorrhoea,
    • egyéb nemi betegségek,
    • állapota és betegsége, ami a tesztoszteronszint csökkenéséhez vezet.

    A varicocele tünetei

    Tünetmentes áram

    Hosszú ideig a varicocele teljesen tünetmentes lehet, lassan és lassan fejlődik ki. Ebben az esetben azt mutatják ki, hogy egy urológus más okból (pl. Orvosi vizsgálat során) megvizsgálja. A tünetmentes áramlást általában a betegség kezdeti szakaszában figyeljük meg.

    A varicocele tipikus tünetei

    Az első szakasz

    Bár ebben a szakaszban gyakran nem állnak fenn panaszok, de néhány beteg érintett lehet:

    • kellemetlen érzés a koponyában,
    • fájdalmat húzva a herékben, az ágyék a fizikai erőfeszítés során, a gyaloglás, a szexuális izgalom és az eltűnés kedvező helyzetben.

    A második szakasz

    Megfigyelték az első szakasz összes tüneteit, amelyek még hangsúlyosabbak. Csatlakoznak hozzájuk:

    • a fájdalom fokozódott a fizikai aktivitással,
    • a vesében kialakuló fájdalom,
    • neuralgia kialakulása n. spermatici,
    • csökkent a szexuális funkció.

    A harmadik szakasz

    A fő tünetek fokozódnak, a fájdalmak nyugalomban is aggódnak. Ebben a szakaszban a meddőség gyakran alakul ki.

    A tizenévesek a koponya méretének és aszimmetriájának megváltozásával kapcsolatos panaszok élére állnak.

    Egyéb tünetek varicocele

    A betegek általában panaszkodnak:

    • a koponyasérg, amely a forró évszakban gyaloglás közben nő,
    • a mélység és a koponyatér mélysége,
    • hülye, húz, varrás fájdalmat vagy égő érzést a spermiás kábelt, amely a derék, perineum, pénisz, alsó has és a comb.

    Mivel ezek a hatások felerősödnek, ha állva vagy járás, és a gyengébb vízszintes helyzetbe, vagy ha a felvonó a herezacskó, sok beteg belemártotta kezét a nadrág zsebében, és próbálja meg csendesen támogatja a herezacskó jó állapotban, és azt is inkább a hőt.

    • szexuális gyengeség,
    • a szemcse méretének változása a sérülés oldalán
    • a koponya viszketése,
    • vizelet inkontinencia éjszaka,
    • gyakori vizelés.

    Súlyos esetekben lehetnek:

    • általános gyengeség,
    • étvágytalanság,
    • sírás
    • ingerlékenység,
    • fogyás,
    • meddőség,
    • jellemző változások a spermogrammban,
    • a depresszió jelenségei.

    diagnosztika

    A beszélgetés során az orvos tisztázza a panaszokat, a betegség történetét, urológiai vizsgálatot végez, és szükség esetén további vizsgálatot ír elő.

    Panaszok és a betegség története

    • Fájdalom, kényelmetlenség vagy súlyosság hiánya a herezacskóban.
    • A fájdalom fokozódása a tartós állóképesség, a gyaloglás, az intenzív fizikai erőfeszítés, a szexuális izgalom és a pihenés vagy a herezacskó emelése során.
    • Rendszeres szexuális élet: a partner terhesség hiányának időtartama megfelelő védelem nélkül.
    • A varicocele létének kora.
    • Elhalasztott betegségek: urethritis, prostatitis, STI, parotitis, perineal és scrotum sérülések, transzplantációk stb.
    • Krónikus mérgezések jelenléte.
    • Különösen a szexuális fejlődés és a szexuális élet (az elején a szexuális életet, a kor az első nedves álmok, a szexuális túlkapások, a megjelenésének időpontját fanszőrzet, szakáll növekedését, hang változások, különösen az első évben együtt él egy partner, stb.)
    • A munkahelyi veszélyek és a jelenléte a okozó tényezők, vagy hajlamosító a fejlesztési varicocele, például, radioaktív sugárzás, kitettség szén-diszulfid, inszekticidek, mikrohullámú sugárzás.

    Szerint a különböző szerzők, a fejlesztési varicocele sok esetben előzi meg a gonorrhoea, a mechanikai sérülés (sport, ipari vagy közlekedési), hipotermia vagy túlmelegedést.

    Az orvosi vizsgálat során észlelt tünetek

    1. Az erek kitágulása álló helyzetben, valamint megfeszítés alatt. Jelenleg erre a célra egy módosított Valsava minta kerül felhasználásra: a beteget lélegezni és törzsre kell kérni. A nagyított erek szabadon vagy láthatóan vannak szabad szemmel.

    2. Tapintáskor: az elzáródott vénák kis tömörített szegmenseinek jelenléte, a testcukor méretének változása a színpadtól függően.

    3. Pozitív minta Segond: a beteg hason fekvő helyzetben a lágyéki elzáródott külső gyűrű, majd kérte, hogy emelkedik - a varicocele vénák utántölthető.

    Az orvos továbbá azonosítja az olyan egyéb betegségek jeleit, amelyek a kialakuláshoz vagy egyidejűleg fellépő varicocele kialakulásához vezettek: például inguinalis herniát, tumorokat.

    Laboratóriumi-instrumentális diagnosztikai módszerek

    1. A herék ultrahangja. Ez a leginkább informatív módszer a méretének meghatározására és a szerv különféle kórképeinek feltárására. A legtöbb esetben, a vizsgálatot úgy végezzük, együtt a Doppler mellékletet, amely lehetővé teszi a hajók, hogy szemléltesse, és azonosítani a herezacskó fordított dobja vénás vért (úgynevezett reflux), a növekedés átmérőben vénák során a Valsalva manőver tesztek és azok kifejezett tekervényességének.

    2. A szemölcsös erek flibográfiája. Az ilyen típusú vizsgálat segítségével meg lehet különböztetni az elsődleges varicocele-t a tünetektől, de jelenleg gyakorlatilag nem használják (általában a sonográfia elegendő).

    3. Spermogram. Ha a varicocele kezdeti szakaszában gyakorlatilag nem különbözik a normától, a későbbiekben a következő változások figyelhetők meg:

    • az aktív spermiumok számának csökkenése,
    • a spermiumban lévő sperma számának vagy teljes hiányának csökkentése,
    • sem sperma,
    • sok halott spermium jelenléte.

    4. A Farris termékenységi arányának kiszámítása, amely általában több mint 200. Ehhez az ejakulátum mennyiségét meg kell szorozni a spermiumok számával (millió / ml) és a mozgó spermiumok százalékában.

    5. A nemi hormonok szintjének vizsgálata: tesztoszteron, FGS, prolaktin, ösztradiol, luteinizáló hormon. Használt a differenciál diagnózis esetén a férfi meddőség varicocele.

    6. Urográfia. Segít a komorbid állapotok azonosításában: veseelégtelenség, hydronephrosis, anomáliák a húgyutak szerkezetében.

    7. Dinamikus nephroscintigráfia vagy közvetett izotóp-angiográfia, a herék szcintigráfiája. Ezek a radioizotópos vizsgálatok segítséget nyújtanak a vesék funkcionális állapotának, a műtét előtti és utáni próbának, valamint a groomszerű plexus edényeinek hemodinamikájának tanulmányozásához.

    Konzervatív kezelés varicocele

    A többség történelmi jelentőséggel bír, mivel a legtöbb esetben hatástalan. Mindazonáltal az urológusok a betegség kezdeti fokán és tünetmentes áramlással kijelölhetik:

    • Bizonyos típusú testmozgás kivétele: hosszas sétálás, súlyemelés, tánc, lovaglás, kerékpározás.
    • Megnövekedett intra-abdominalis nyomás megelőzése: székrekedés elleni küzdelem, felborulások.
    • A venotonikumok, az érösszehúzó gyógyszerek kinevezése.
    • A szexuális funkció szabályozása.
    • A koponyaüreg rendszeres, hideg vízzel történõ feltöltése a krémkészítõ funkció növelése érdekében.
    • Különleges felfüggesztést visel (sok beteg nem képes elviselni ezt a kényelmetlenség miatt).
    • Tonizáló fizioterápia.
    • Az alkohol elutasítása.
    • Szisztematikus úszás, beleértve a nyílt vizet, a téli sportok.

    Sebészeti kezelés varicocele

    A mai napig a leghatékonyabb a varicocele kezelés sebészeti módszerei.

    Javallatok és ellenjavallatok

    A sebészi beavatkozásra utaló jelek:

    • A varicocele korai szakaszában a konzervatív kezelés hatékonysága hiányában.
    • Függetlenül attól, hogy milyen a betegség színtere: állandó fájdalom.
    • A herék sűrűségének és szerkezetének változása.
    • A szexuális funkció csökkentése.
    • A spermogrammban bekövetkezett változások.
    • Meddőség.
    • A varicocele miatt a munkaképesség korlátozása.
    • Az erek kiszélesedése, amely ellenszolgáltatásként szolgál a hadsereg szolgálatában.
    • Amikor a varicocele erősen érintett a beteg pszichéje.

    Ellenjavallatok

    Viszonylag viszonylagosak, mivel a sebészeti beavatkozás specifikus módjától függően változhatnak. Gyakran ellenjavallt a műtét:

    • tünetmentes betegség a betegség első fokán;
    • másodlagos varicocele más szervek neoplazmái vagy gyulladásos folyamata miatt;
    • általános súlyos állapot a testben.

    A modern színpad sebészete

    A varicocele-vel végzett műtéti beavatkozások fő célja az ingerlő plexusba kerülő nagy kiterjedésű vénák metszéspontja, és részt vesznek a vér fordított átvitelében.

    Ma a varicocele négy fő műveletfajtája létezik:

    1. A hasi hajók összekötése és az azt követő kivágás: Ivanissevich, Kondakova, Palomo, Bernardi műveletei, valamint retroperitoneoscopikus és laparoszkópos technikák.
    2. Röntgen-endovaszkuláris: embolizáció, scleroterápia, endovaszkuláris koaguláció.
    3. Különböző érrendszeri anasztomózisok elhelyezése: proximalis testiculoiliacal, spermatikoepigastral, testiculosafhenic.
    4. Mikroszkópikus módszerek optikai technikákat alkalmazva, és az ágyékban való hozzáféréstől.

    Palomo művelet

    A műtét során az artériák és a vénák ki vannak téve, majd összefonódnak és áthaladnak. Modifikáció - a nyirokérerek átjárhatóságának megőrzése, ami jelentősen csökkenti a műtét utáni szövődmények valószínűségét: epididymitis, hydrocele és a herezacskó ödémája.

    Műveletek Ivanissevich és Bernardi

    A Ivanissevics operáció a hagyományos sebészet klasszikusa, amelyet a gyermekek és a felnőttek gyakorlataiban használnak. A lényege, hogy a hernyó véna retroperitoneális részlegét viseli. A felnőttek körében a relapszus gyakorisága körülbelül 25%, a gyermekek gyakorlatában pedig legfeljebb 40%. A Bernardi műveletet szinte ugyanúgy végezzük, de a herék artériájának lekötésével és valamivel alacsonyabb (tipikus komplikációk - herék atrophia, hydrocele).

    A herét vénák endovaszkuláris elzáródása

    Először a femorális vénát jobb oldalán átszúrják, egy flexibilis fémkábel kerül beillesztésre, és egy katétert helyeznek be, irányítva az utóbbit az alsó üregbe, majd a bal mellékvese vénájába. A hajó további szelektív flebográfiáját és az azt követő elzáródást végezzük a gerinc, a vesék és a retroperitoneális tér mentén levő kollektív anyagok szétválasztása alatt. Ezután kontrollként röntgenfelvételt készítünk kontrasztanyaggal.

    A vénás lumen blokkolására használt szerektől függően különbséget tehet:

    • Mechanikus embolizáció Gianturco-Andersen-Wallas spirálokkal, szilikon ballon, Ivalon pecsét, cianocrylates, metal occluders.
    • Transzmemorális retrográd szklerotikus terápia szklerotizáló szerrel (pl. Trombárium, varicicid, etoxiclerol, hipertóniás glükózoldat monoetanol-amiddal).
    • Kombinált embolizáció - léggömb vagy okklúzió szkleroterápiás spirálokkal.
    • Oklódás fizikai megoldásokkal.
    • Elektrokoaguláció egy monopoláris elektródával.
    • Forró kontraszt bevezetése.

    A vénák szklerózisát és embolizációját gyakran ismétlődő varicocele viszonylag gyakran fordul elő (akár 20%).

    Mikroszkópiás anasztomózisok

    Vannak műveletek az anasztomózisok kialakulásával kapcsolatban:

    • spermatoepigastralnogo,
    • testikulosafennogo,
    • a herék.

    Ezeknek a sebészeti beavatkozásoknak az a lényege, hogy új véredényt normalizálunk, és a varikózus dilatációkat kötik össze. Gyakorlatilag ezek a technikák magukban foglalják a speciális sebészeti mikroszkóp jelenlétét, amelyen keresztül a sebész felveszi a vaszkuláris varratot.

    Laparoszkópos technikák

    Ezeket a módszereket alternatívaként használják a hagyományos varicocele-műveletekkel. Ebben az esetben a klipeket a sperma vénájába helyezzük, vagy össze van kötve. Laparoszkópos véralvadást is lehet alkalmazni.

    • akut purulent betegségek,
    • tumor,
    • korábbi laparoszkópiák jelenléte (a körülményektől függően).
    • meddőség,
    • fájdalom a herezacskóban,
    • visszaesés
    • károsodott spermatogenezis.

    Postoperatív szövődmények

    A komplikációk általában viszonylag ritkák. A laparoszkópos és mikrosebészeti technikák alkalmazásakor nagyon ritka a spermiális vénás embolizációval vagy öltözködéssel kapcsolatos szövődmények.

    A koponyasérc lymphostasis

    Ez egy korai szövődmény műtét után, amikor a balzsam bal felének duzzad. A legtöbb esetben fokozatosan eltűnik, és számos működtetett betegben fordul elő a varicocele esetében. A lymphostasis megelőzését megkönnyíti a műtét utáni első 5 napban történő kopás, amely speciális, a koponyatestet támogató szuszpenziót tartalmaz.

    Atrófia vagy heréksegély

    Az atrophia a legsúlyosabb szövődménye ennek a műtétnek, és bizonyos típusú szkleroterápia és klasszikus műveletek után megfigyelhető. Ritka, de ilyen műveleteket nem lehet használni gyermekek és fiatalok számára, mivel ez a komplikáció tragédiává válhat a fiatalember számára egész életében.

    A fájdalom szindróma megújítása

    A műtét után hosszú ideig tartó unalmas, tartós, fájdalmas fájdalom zavarja a betegek 5% -át. Részben ezek által okozott rejtett limfostazom hiánya hosszabb uviform plexus, aki játszott szerepét az amortizáció párnák, nem időben diagnosztizálják és romlott a műtét után prosztatagyulladás, orchitis, stb Általában az ilyen fájdalom eltűnik a gyulladásgátló és antibakteriális terápia alkalmazása után.

    hydrocele

    Közvetlenül a műtét után meglehetősen ritka, de bizonyos mértékben a folyadék-visszatartás több mint 50% -ban megfigyelhető. Ez azonban csak egy extra 2-3 ml, amely 6 vagy 12 hónap elteltével a műtét után eltűnik.

    Varicocele visszatérése

    A varicocele leggyakoribb recidívei a serdülőkben és a gyerekekben fordulnak elő ebben a korban. Felnőtteknél a varicocele visszatérő incidenciája jelentősen alacsonyabb.

    Az endovaszkuláris sebészeti technikák utáni szövődmények

    • Allergia a kiszabott kontrasztra.
    • Fájdalom-szindróma.
    • Az erek perforálása.

    A laparoszkópia szövődményei

    Gyakorlatilag azonban nem fordul elő, ha a hasi vagy retroperitoneális tér levegővel töltődik be. Fertőző szövődmények fordulhatnak elő, nagyon ritkán vérzik.

    Varicocele megelőzése

    Mivel még mindig vannak viták a varikokél okairól, nincs komoly megelőző fenntartása ennek a betegségnek.

    Jelenleg a szakemberek ajánlásainak többsége a következő:

    1. 19-20 éves korban kötelező vizsgálatot végeznek egy urológusnál a lehetséges varicocele miatt.
    2. Rendszeresen, félévente egyszer független vizsgálat és a nemi szervek tapintása. Bármilyen változás esetén meg kell jelennie az orvosnál.
    3. A varicocele első jelei esetén Önnek fel kell adnia az alkoholt, rendszeresen szexuálisan élnie kell, és el kell kerülnie a szexuális úton terjedő betegségeket. Ezenkívül fontos, hogy a kis medencében stagnáló jelenségek szüntessék meg, azonnal kezeljék a prosztata, az orchitis, az epididymitis.
    4. A meddőség megelőző intézkedése - a modern működés.

    Rólunk Visszér