Mi a varicocele a férfiakban: milyen veszélyes a betegség és hogyan kell kezelni

Az egyik leginkább kellemetlen és veszélyes a férfiak egészségügyi betegségeihez kötődik az erek terjeszkedése, a varicocele.

Ezzel a betegséggel a herékben elhelyezkedő erek kiterjednek, gyakran a bal oldalon.

Időszerű orvosi ellátás hiányában a betegség szinte mindig a meddőséghez vezet, ezért fontos tudni a varicocele-ről a férfiakról mindent - milyen veszélyes, hogyan jelentkezik és kezelhető.

Általános információk

varicocele melyet a herék alultápláltsága jellemez, aminek következtében fokozatos atrophia-folyamat lép fel. A herék körüli nagyított vénás hajók megakadályozzák a hím test ezen részének normális hőszabályozását. Túlmelegedés történik.

Leggyakrabban a veseelégtelenség bal oldalon fordul elő. A szakértők szerint ez a jobb és a bal vénás különbségnek köszönhető. Bécs, amely a bal heréltől származik, jóval hosszabb, mint a jobb oldali. A nyomás ebben magasabb, és így a veseelégtelenség kialakulásának valószínűsége nagyobb.

A varicocele önmagában nem jelent különleges veszélyt az ember életére, de gyakran vezet férfiak termékenységéhez. A betegek majdnem fele károsodott a spermium termelésében, és a meddőségben szenvedők aránya magasabb, annál hosszabb ideig betegednek.

A WHO statisztikái szerint, a varicocele a férfiak 15-17% -ában fordul elő. Ezek a számok a lakóhely és az életkor függvényében változhatnak. Ez a betegség a 14-15 éves serdülők 19,3% -ánál fordul elő. A fiatalok 5,7% -a kifejleszti a varikózisokat a hadseregben.

A betegség jeleit az ultrahanggal szexuálisan érett férfiak 35% -ánál észlelték. A betegség szinte mindegyike befolyásolja a bal testest. A jobb oldalon a hasnyálmirigyek csak a férfiak 3-8% -án fordulnak elő mindkét herékben - 2-12%.

Miért van szükség a koagulogramra a terhesség alatt és mi ez az elemzés? Tudjon meg mindent a honlapunkon!

Szív-megfigyelést kell tennie egy mellben, mely jellemzői és milyen modellek a legnépszerűbbek? Itt megmondjuk.

Milyen jó a pulzusmérő a karon, mellérzékelő nélkül? Hogyan kell helyesen kiválasztani? Ismerkedjen meg most!

Okok és kockázati tényezők

A szakemberek még nem határozták meg pontosan a hererák szélesvérsejtjének kialakulásának okait. Az a tény, hogy gyakran fordul elő serdülőkorban, van egy feltételezés a betegség örökletes természete, amelynél a testben hiányzik a kötőszövet. Hiánya miatt a vénás szelep nem fejlődik jól, aminek következtében a vénán átfolyó vér fordul meg.

A varicocele másik oka is megnövekedett hasi nyomás. Leggyakrabban a bélműködés károsodása (székrekedés) és a túlzott fizikai megterhelés társul. A vérkeringést megzavarhatják, és rosszindulatú formációk kialakulhatnak az ízületi gyulladásban.

Tudjon meg többet a varicocele okairól egy külön cikkből.

besorolás

A betegség négy szakaszban fejlődik ki:

  1. Az első szakaszban a varikózis nem látható, és csak Doppler ultrahanggal vagy ultrahanggal detektálható.
  2. A második szakasz melyet a vénák megnövekedett méretével jellemeznek, amit érintéssel lehet meghatározni állva.
  3. A harmadik szakaszban a vénák már olyan mértékben bővültek, hogy könnyen megtalálhatók bármely helyzetben.
  4. A negyedik szakaszban A nagyított erek szabad szemmel láthatóak.

Veszélyek és szövődmények

A varikózis fő szövődménye férfi meddőség, Az eredmény a herék termoregulációjának és a spermatozo-termelés megszüntetésének megsértése.

Egyéb veszélyek lehetnek: szívszegény rendellenességek, fimózis és lapos lábak - mindezen problémák a kötőszövet hiányát jelzik a szervezetben.

A varicositás néha rosszindulatú daganatok jelenlétét jelzi. ezért a betegség első jelei esetén orvoshoz kell fordulni és átadni az összes szükséges vizsgálatot.

Tüdőbetegség tünetei

Fejlődésének kezdetén a varicocele szinte tünetmentes. A varikotsele feltárására lehetséges fájdalom a herékben és a herezacskóban, amely a betegség előrehaladtával növekedni fog.

A fájdalmak húzó jellegűek, és nemcsak a herezacskóban és a herékben keletkezhetnek, hanem az egész ágyon is. Néha észreveheti a koponya méretének növekedése, valamint annak mulasztása az érintett herék oldaláról.

A fájdalom általában erősödik a gyaloglás, a súlyok emelésekor és a nemi közösülés során. Ha a betegség a fejlődés korai szakaszában van, akkor a fájdalom eltűnik, miután a pihent és pihent. A 3. vagy 4. szakaszban a fájdalom szinte folyamatos, és nem függ a páciens fizikai aktivitásától.

Mikor kell látni egy orvost és milyen

A kórházban szükség van a legcsekélyebb varikotsele jelekre is - ha fájdalmai vannak a hasvíz vagy a testcéma régiójában, különösen a fizikai megterhelés után, vagy amikor megvizsgálják a megnagyobbodott ereket a herékben. A varikózis vénák azonosítása urológusban vagy phlebológusban.

diagnosztika

Könnyen diagnosztizáld ezt a betegséget. Vizsgálatánál a phlebologist megvizsgálja a kórelőzményt, a tünetek időtartamát és a traumák valószínűségét az ágyéki régióban.

Bizonyos esetekben az orvos meghatározza a megnagyobbított ereket még akkor is, ha a beteg vizuálisan vizsgálódik, vagy amikor a beteg az érintett területet tapintja. Néha a vénák kisebb méretűek, rugalmassága csökken.

A tapintást több betegpozícióban végzik - állva fekve, fekve lefelé, és megfeszítve.

Ha az ereket nem határozzák meg álló vagy fekvő helyzetben, akkor a varicositás valószínűleg a fejlődés 1. fázisában van.

Ha a vénák szabad szemmel láthatóak, a betegség súlyosabb stádiumai lehetnek.

A tumorok jelenlétének kizárásához, retroperitoneális tér és vesék ultrahangvizsgálata. Ha az edények gyanítható trombózisa van, CT vagy MRI írható fel.

További diagnosztikai módszerek rendelhetők Ultrahangos scrotum, termográfia, hőmérő vagy dopplerográfia. A helyes kezelés irányának meghatározásához néha vese-testicularis venográfia vagy testicularulográfia szükséges. Ha a sebészeti beavatkozásról döntést hoztak, általában antegrádi venográfiát jeleznek. Nem csak a műtét előtt, hanem a műtét előtt, valamint a sebészeti beavatkozás után is.

Ha a vérvizsgálat vörösvérsejtek normális felett van, mit jelent ez? Aggódom és milyen esetben? Mindent elmondunk neked!

Ismerje meg, hogyan válasszon ki egy otthoni használatú automatikus vérnyomásmérőt, és helyesen használja fel. Ez a cikk segít.

Melyik csuklómérő a legjobb az idősek számára, és hogyan kell kiválasztani a megfelelő eszközt, itt elmondjuk.

A kezelés módszerei

A varicocele tökéletesen gyógyítható csak műtéti beavatkozással. Ha a betegség a fejlődés kezdeti szakaszában a műtét elkerülhető speciális diéták segítségével, csökkentve a testmozgást és normalizálva a bél aktivitását. Ha a betegség már komoly fázisban van, csak a sebészi beavatkozás segít.

A hasnyálmirigy működésére általában két típus tartozikin: az első esetben a vénát ligálják vagy eltávolítják, a második esetben a szklerotizáló szert a combban átszúrják a vénába, és így megakadályozzák a véráramlást az érintett edényben.

Tudjon meg többet a férfi varicocele-betegségről és arról, hogy kezelni kell ezt a videót:

megelőzés

Figyelembe véve bizonyos megelőző intézkedéseket, lehetőség van a varicocele kialakulásának és visszaesésének kockázatának minimalizálására:

  • megfelelően enni, ételt fogyasztani, kedvezően befolyásolja a beleket, vitaminokat vesz;
  • kerülje a nehéz fizikai erőfeszítést;
  • védőintézkedéseket kell alkalmazni a nemi közösülés során.

Mivel a betegség gyakran örökletes betegség, Az orvosoknak rendszeresen meg kell vizsgálniuk, kezdve már a kamaszkorból. A varicocele gyógyulásának időben történő felismerése és diagnosztizálása műtét nélkül lehetséges.

varicocele

varicocele - a spermiás zsinór és a herék hasa. A betegség az egyik leggyakoribb betegség az emberek között, és gyakran súlyos szövődményeket okoz férfi meddőség.

A betegség mechanizmusa a következő: a vér a herékből az alulról felfelé, a szív felé a hasvessző erekén keresztül mozog.

A normál állapotban, szemben a véráramlás megakadályozza, hogy a szelep berendezés véna fal, ami betegséget, amikor ezeket a szelepeket nem működnek, ami megzavarta a vér áramlását, és a vér áramlását lassítja herében, gátolta annak funkcióját, a betegség tüneteit, meddőség megjelennek.

A betegség meglehetősen gyakori, az ultrahangos varicocele diagnózisa a szaporodási korú férfiak 35% -ában mutat rá. Rendszerint az esetek 98% -ában egyoldalú.

A varicocele egyik oka a vascularis falnak a test genetikai hajlamai miatt bekövetkező veleszületett gyengesége. Majdnem mindig kiderül, hogy a páciens rokonai bármilyen problémával szembesülnek az edényekkel vagy a kötőszövetekkel: szívbillentyűk, lábszárfekélyek, phimosis, lúdtalp vagy más megnyilvánulások.

A varicocele második gyakori oka a koponya vagy a kismedence vénáiban megnövekedett vérnyomás. A vénás vénát néha más hajók hajlítják vagy csikoldhatják, ami a vénás lumen szűkületéhez és a nyomásnöveléshez vezet. A herék körüli vénás hálózat nyomás alatt növekszik, és nagyon kimondott esetekben a heréket a vénás erek rácsja veszi körül.

A koponya termoregulációs funkciója megszakadt, a herékben a hőmérséklet emelkedik, ami a spermatogenezis és a férfi infertilitás megszüntetéséhez vezet. Azok a tényezők, amelyek nem nevezhetőek a betegség okainak, de nagymértékben hozzájárulnak a betegség kialakulásához, túlzott feszültség a hasi izmok, súlyemelés, krónikus székrekedés vagy hasmenés.

A meddőség tényezői, amelyeknél a varicocele műtéti kezelést igényelnek, a következők: a herékben a test hőmérséklete és a normál spermatogenezis szuppressziója, hypoxia testicularis inverz öntött a herék a biológiailag aktív anyagok a vese és a mellékvese, here szöveti a szabad gyökök felszaporodása, amelyek hatásosak a celluláris mérgek és károsítják a sejteket.

A varicocele tünetei

A varicocele-betegség zavartsága abban rejlik, hogy az elhanyagolt állapotokig nem okoz semmilyen szorongást, és csak az orvosi vizsgálatok során észlelhető. Leggyakrabban a betegség a pubertás alatt jelentkezik, rövid idő alatt bizonyos fokig eléri, majd nem halad tovább.

Egy fiatal személy észrevehetően enyhén emelkedik, a balzsam bal oldala leereszkedik, kellemetlen érzések jelentkeznek az ágyékban, melyeket fokoznak a fizikai erőszak vagy a szexuális izgalom. Bizonyos fokú varicocele esetén a saggyos koponyaminta megzavarja a gyaloglást. Függőleges helyzetben a koponyatér bal felének növekedése. Fejlett esetekben állandó fájdalmak, a herezacskó jelentősen megemelkedik, a bal testcse csökken, és megfigyelhető a szövött vénák kontúrja.

A spermium laboratóriumi vizsgálatában kimutatták a spermatozook számának és mobilitásának számottevő csökkenését.

A varicocele, attól függően, hogy a testcse vénái és a spermatikus kötél nagymértékben kibővültek, a fejlődés négy szakaszára oszlik:

  • 0 fok - a herék hasnyálmirigyeit nem vizsgálták és csak ultrahangos vagy dopplerográfiás módszerrel határozták meg.
  • 1 fok - a varicocele tünetei az erek kitágulása, melyet csak álló helyzetben érez.
  • 2 fok - a vénák nagymértékben tágulnak és tapinthatóak minden helyzetben.
  • 3 fokos - a herék és a spermatikus kötél patológiás változásai vizuálisan meghatározhatók.

Az egyik fokozatú varicocele átmenet egy nagyon ritka.

A varicocele diagnózisa

A varicocele diagnózisakor, a második fokozattól kezdve, a szemrevételezés gyakran elegendő kitapintás. A tapintás elvégezhető a Valsalva módszer, amikor a páciensnek kínzást ajánlanak, hogy objektívebb képet kapjunk, és ha a kiegészítő vizsgálat pozitív eredménye nem szükséges.

Az első fokú varicocele esetében a koponya - ultrahang vagy dopplerográfia speciális vizsgálata szükséges, mindig két pozícióban - állva és fekve. Ugyanezt a vizsgálatot feltétlenül fájdalomban kell végrehajtani a herékben vagy a meddőség gyanúja esetén.

Szükséges sperma - legalább kétszeres és 4-12 hetes időközönként. A spermogram előtt egy hét önmegtartóztatás.

sperma

Az ejakulátum tanulmányozása mikroszkóp alatt az egyetlen olyan elemzés, amely lehetővé teszi az embernek a gyermek elképzelésére való képességének értékelését. Meg kell azonban jegyezni, hogy a normatiszta spermogram mutatótól való eltérés nem jelenti a fogamzásképesség teljes lehetetlenségét. A mutatók minden eltérése csak a fogalom valószínűségének csökkenését jelentheti, és nem teljesen kiküszöbölheti.

Annak érdekében, hogy a spermogram a legcélszerűbb eredményeket eredményezze, helyes előkészítésre van szükség.

  • Heti szexuális apaság.
  • Az alkohol, a gyógyszerek, a koffein használatából való heti kizárás.
  • Ugyanez a tartózkodási időszak az összes hőkezeléstől: forró fürdők és zuhanyzók, szaunák, fürdők, szolárium.

Újbóli vizsgálat esetén vegye figyelembe az azonos feltételeket. A spermát az elemzéshez maszturbálással nyerik, óvszer az anyagot 3 órán belül elemzésre kell küldeni.

A spermium - spermogram laboratóriumi vizsgálata során több szakasz is megkülönböztethető herének zavarai:

  • 1. szakasz - a spermiumok koncentrációja és mobilitási mutatója normális, néha csökken a normál morfológiájú spermatozoid koncentrációja.
  • 2 szakasz here diszfunkció - spermium koncentráció a normál tartományon belül, de van egy csökkenés a mobilitás. Amikor újratesztelést ejakulátum lehet több, mint 1,5-szeres változást az alapvető mutatók koncentráció, motilitás, morfológia, az össz-spermiumszám ritkán alá csökken 10 Mill.
  • 3 szakasz melyet a herék atrófiájának jelei jellemeznek - a herék volumenének és sűrűségének csökkenése. A spermiumok koncentrációja 5 millió / ml-re vagy annál alacsonyabbra csökken.

Nagyon gyakran azokban az esetekben, amikor a varicocele betegség tünetei nem manifesztálódnak, és az ember nem ismeri a betegségét, mielőtt orvosi vizsgálatot végezne egy másik esetben.

Varicocele kezelés

Varicocele nem veszélyes betegség, életveszélyes és az indikáció, a műtét az egyetlen meddőség beteg, tartós fájdalom a herék, a herezacskó és esztétikai hibák miatt leállítottuk a növekedés a betegség a herék a pubertás alatt.

A nem-operatív kezelés varicocele a jelenlegi időben az orvostudományban nem alkalmazható. A műtétet a következő módszerek végzik: a szokásos nyílt műtét, az endoszkópos működés, a mini-hozzáférés operatív beavatkozása, a herék mikrosebészeti revaszkularizációja.

A működési mód kiválasztása a betegség elemzésén és megnyilvánulásain alapul.

Varicocele megelőzése

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a varicocele genetikai hajlam vagy anatómiai jellemzők miatt fejlődik ki, a megelőzés nem kérdéses. Ésszerű, hogy a pubertás befejezése után urológiai vizsgálatot végezzenek.

Ha vannak varicocele tünetek, akkor kövess néhány szabályt: kerülje a székletproblémákat és a fizikai túlcsordulást, ami a medence medencéjében megnövekedett vérnyomáshoz vezethet. Elvben ezek az intézkedések a varicocele megakadályozása.

Ha a herékben fáj a fájdalom, akkor a hashártya hideg összenyomódása és az érösszehúzók alkalmazása megkönnyíti az állapotot.

Varicocele: tünetek és kezelés

Varicocele - a fő tünetek:

  • izzadó
  • Fájdalom a herékben
  • meddőség
  • impotencia
  • Gyakori fájdalom
  • Sikertlenség
  • A koponya nyúlik ki a sérülés oldalán
  • Megnövekedett skótvér
  • Kihagyva a here
  • Vénák klaszterének kialakulása
  • Égő érzés a koponyatban
  • A koponya érintett felének aszimmetriája

Varicocele - változás a vénák a spermavezeték zsinór jön létre a hatás a visszerek és fut együtt sérti a kiáramlás vénás vért herében. Varicocele olyan tüneteket, amelyek nyilvánul formájában a tele, és húzza a fájdalom súlyossága és diszkomfort, lokalizálódik a herezacskó, és látható a vénás bővítés gyakran előfordul a gyulladás miatt és elhasználódás által elszenvedett visszeres erek, amely kíséri vérzés a herezacskómirigyet területen.

A betegség progresszív formájának hátterében az érintett herék mérete csökken, a spermatogenezis megromlott, és a korai férfiak menopauza és meddőség kezdenek fejlődni.

Általános leírás

Ami a vizsgált betegséget illeti, az Egészségügyi Világszervezetnek saját adatai vannak, amelyek alapján a férfiak körében a varicocele előfordulása az esetek mintegy 17% -át teszi ki. Az előfordulási arány jelentős ingadozása a földrajzi fekvéstől, valamint a férfiak életkorától függően megfigyelhető. Például a varicocele-esetek mintegy 19,3% -a jelen van serdülőkorban, míg a betakarítás kora a betegség jelenlétét jelzi a fiatal férfiakban már 5-7% -ban.

Gyakran előfordul, hogy a betegség lefolyását a tünetek hiánya jellemzi, ezért a férfiak nem sietnek, hogy megfelelő orvosi ellátásban részesüljenek. Az ultrahang vezetése az esetek 35% -ában meghatározza a betegség jeleinek jelenlétét azokban a férfiakban, akik már elérik a pubertást. Ugyanakkor az esetek túlnyomó többsége a varicocele baloldali formáját jelzi, amely az anatómiai különbségekkel függ össze, melyeket a vénás rendszerek jobb és bal oldalán találnak. A megfelelő varicocele forma kialakulása az esetek 3-8% -ában, kétoldalú - 2-12% tartományban van.

A varicocele osztályozása

A betegség fenti jellemzői szerint rendezze el a megfelelő osztályozást:

  • a sérülés oldalától függően:
    • varikotsele a bal oldalon;
    • varicocele jobboldali;
    • varicocele bilaterális.
  • az etiológiától függően:
    • varicocele primer;
    • Varicocele tüneti;
    • varicocele funkcionális (gyakran varicocele szekunder).
  • a vénás reflux sajátosságaitól függően:
    • egy renotestio-reflexiós komplexben;
    • egy izotestikum visszafolyó hõmérsékletû elegyében;
    • egy keverékben, kevert formában visszafolyatás közben.
  • attól függően, hogy milyen fokú (I, II, III);
  • a vese vénában a magas vérnyomással járó betegség kombinációjától függően:
    • a vese vénás magas vérnyomás-szindrómával rendelkező komplexben;
    • a vese vénás hipertónia szindrómája nélkül.
  • a betegségnek a fizikai módszerek alkalmazásával történő meghatározhatóságától függően:
    • szubklinikai;
    • Klinikai.

A hasnyálmirigy plexus szakaszainak megfelelően, a herék trophismában rejlő változásokkal együtt a betegség következő fázisai vannak megkülönböztetve:

  • Én színpadon -a hasnyálmirigy-megnyilvánulások csak a tapintást jelentik, amely akkor következik be, amikor a beteg a test függőleges helyzetének elfogadásakor megfeszült;
  • II. Szakasz - a megnagyobbodott vénák vizuálisan vannak meghatározva, nincsenek változások a herék konzisztenciájában és méretében;
  • III szakasz - Az izmok lobar plexusának dilatációja határozott karaktert mutat, a herék mérete csökken, és konzisztenciája is változik.

Ritkán előfordulhat az átmenet egyik szakaszról a másikra.

Varicocele okozza

A betegség kialakulása itt figyelembe vett annak a ténynek köszönhető, hogy a szelepek a vénákban akadályozza a normális véráramlást az ellenkező irányba „nem”, vagy funkció, de nem elég jó a megfelelő eredményt. Az eredmény növekedése vénás nyomás (például, miközben egy függőleges helyzetbe, vagy a test eredményeként fizikai megterhelés), nyomás kerül átvitelre az ellenkező irányba, ami ezáltal a fokozatos kiterjesztése a térfogata a vénás tartály. Ennek megfelelően a patológiás folyamat ebben a formában vezet a spermiumkábel körüli erek kiszélesedéséhez.

Egy másik ok, varicocele izolált anatómiai kapcsolat is jellegét között kialakított felső bélfodri artéria és a vese véna, ami képződik a aorto-mesenterialis „csipesz”.

Idővel a megnövelt nyomás hatása a vénák méretének növekedéséhez, kiterjesztéséhez és kiterjesztéséhez vezet. Az erõsség alapján, amely a vénák falán minden egyénben és a vénás nyomás nagyságán alapul, a nyújtás különbözõ fokú lehet.

Környező tojás vénás hálózat válik egyre nagyobb méretűek, megnyilvánulásai a betegség kifejezett egyes esetekben az a tény, hogy a tojás lesz, mintha elmerült a vénás erekben, amely egy szivacs. Egy ilyen fajta „párna” hajók körülvevő egy tojást vezet utrachivaniyu herezacskó hőszabályozási funkciót, ami miatt a tojás nem hűtjük. Így, előállításához szükséges a spermiumok nem csökken a hőmérséklet, így depressziót okozhat meghatározott normál spermatogenezis. A betegség fent említett jellemzői miatt megállapítható, hogy a varicocele a szakértők szerint az egyik fő tényező, amely a férfiaknál a meddőséget okozza.

A férfiaknál a meddőséget kiváltó tényezők között tehát különbséget tesz:

  • A testcella hőmérsékletének növekedése a testhőmérséklet indexekig (normális állapotban a heréknek a testhőmérséklethez képest alacsonyabb hőmérséklete van, ami tehát a normál indexeket határozza meg a spermatogenezis áramlásához);
  • A herék hipoxiája (azaz oxigén éhezés, iszkémia);
  • Elutasítás az ellenkező irányba a biológiailag aktív komponensek veséiből és mellékveseiből;
  • A szabad gyökök hernyóinak felhalmozódása, amelyek a legerősebb celluláris mérgek, és ennek megfelelően kárt okoznak.

Amellett, hogy ezek a befolyásoló tényezők varicocele tűnhet eredményeként veleszületett gyengeség, amelyet az jellemez, érfal egészének, a veleszületett formája a betegség nyilvánul elsősorban emiatt. Érdemes megjegyezni, hogy szinte mindig valaki a rokonok a beteg szembesül visszeres végtagokkal hibák a szívbillentyűk, lúdtalpas, phimosis, és más típusú megnyilvánulások utaló hiba rejlő kötőszövet. Gyakran előfordul, hogy a felsorolt ​​betegségek egymással párhuzamosak.

Varicocele: tünetek

Ami a varicocele-t jellemző tüneteket illeti, azt az expozíció mértéke határozza meg, amelybe a vénák ki vannak téve. Az I. stádiumot a tünetek hiánya jellemzi, a varikózis kiterjesztésének meghatározása véletlenszerűen történik fizikai vizsgálat alatt.

Ami a II. Stádium jellemzőit illeti, a fájdalomérzékelőktől származó panaszok jelenléte jellemzi, amelyek a herezacskóban lokalizálódnak, és manifesztációik súlyossága jelentősen változhat. Bizonyos esetekben kellemetlen érzés van a gyaloglás során, néha lehetséges, és a súlyos fájdalom előfordulása és természetük nagyobb mértékben teszi őket hasonlóvá a neuralg fájdalomhoz.

Lehetséges, hogy fokozódik a verejtékezés, égő érzés jelenhet meg a herezacskóban. Gyakran előfordulnak azok a betegek, akiknél a varicocele diagnosztizált, szexuális funkciókat sértenek. A fizikális vizsgálat meghatározza az alsó pólust elérő, dilatált vénákat, amelyek az alábbiakban találhatók. Az érintett területen a herék leereszkednek, ami a koponya érintett felének aszimmetriájához és annak elhajlásához vezet.

A betegség III. Stádiumát a fizikai megterhelés és a fájdalom közötti kapcsolat elvesztése jellemzi. Ebben az esetben a fájdalom állandó jelenség lesz a beteg számára, és ez a megnyilvánulás még alvás közben sem tűnik el. Külső vizsgálat meghatározza a vénák többszörös klaszterének jelenlétét. Ezenkívül a tényleges jelenség a koponya méretének növekedése, a benne rejlő aszimmetria kifejeződése.

A varicocele diagnózisa

A varicocele diagnosztizálása gyakran csak a páciens pingisérzettel (amely megfelelő névvel) együtt jár, amikor a beteg áll. A tapintással szinten hogy világosabban végezzük Valsalva (azaz mintákat erőlködés, amelynél a nyomás emelkedése értjük segítségével a has, ami javítása vénás vért tölteléket tojás).

A vénák jelentős emelkedésével és kétségtelenül a diagnózis felállításával nincs szükség további vizsgálatokra.

A szóban forgó betegség jelentéktelen mértéke esetén ebben az esetben szükség van a koponyasérg ultrahangjának vagy dopplerográfiájának elvégzésére. Ezek a felmérési módszerek kötelezőek mind hazugságban, mind helyzetben, különben egyszerűen nincs értelme.

A fentiek mellett a varicocele diagnózisa spermogramot igényel, és legalább kétszer, 4-12 hetes intervallumon keresztül történik. A szexuális absztinencia a spermogrammra 2-7 napig szükséges.

Varicocele: kezelés

Hasonlóképpen, a varikózus vénák, amelyekben a patológiás lábak lokalizálása a lábak körül, a varicocelével, az egyetlen hatékony módszer egy olyan művelet, amely bármely létező formában végrehajtható.

Figyelembe véve az a tényező, hogy a betegség önmagában nem veszélyes, és általában a tünetek annak során nem zavarja a beteg, ez lesz a járható út, így nincs szükség műtéti beavatkozás észlelése esetén varicocele felnőtt férfiaknál.

Kötelező művelet a következő esetekben történik:

  • súlyos fájdalom jelenlétében a herékben;
  • a férfi oldallal szembeni meddőség, amely a csökkent mozgékonyság, a spermatozoia minősége és mennyisége miatt merült fel;
  • esztétikai károsodást okozott a scrotal-betegség hátterében;
  • a testcukor növekedésében megáll a betegség, amely a betegség pubertásakor különösen fontos.

Általánosságban elmondható, hogy a varicocele és a meddőség szoros kapcsolatát illető kérdés meglehetősen ellentmondásos ma, mivel valójában a sebészeti beavatkozás szükségessége is vitatott.

Számos szakértő ebben a tekintetben az a véleménye, hogy az értelemben, hogy megelőzésképpen későbbi meddőség műtét esetén a megbetegedési gyermekek / serdülők ez szükséges, tekintet nélkül a helyzetet, és a betegség stádiumától, hiszen a vér jam a herékben ami maradandó károkat a magtermő hám, amely Ennek a sajátosságnak, semmilyen körülmények között és a kezelés nem helyreáll, ami bizonyos problémákat okoz a reprodukciós területen.

Eközben vannak állítások, és hogy mi az oka a meddőség az varicocele nem, sőt műtét ebben a betegségben van szükség, kizárólag a megjelenése súlyos fájdalom szindróma és az elmaradottság, a herék az érintett oldalon, azaz a konkrét adatokat a műtét

A betegség részletesebb vizsgálata a lehetséges meddőség összefüggésében kiemelhetünk egy érdekes pontot. Különösen a spermatogenezis megváltozásának kérdése volt, amely a műtét előtt depressziós állapotban volt.

Ebből a szempontból, miután végzett egy vizsgálatot, amely körülbelül 2 évig vizsgálta a betegség 986 eseteit, és a termékenységi problémákat kísérte. Az eredményeket a műtét után elemeztük a varicocele által diagnosztizált betegek számában. Mint kiderült, utána javult a spermium minőségi jellemzőinek mintegy 70% -a, míg az esetek 53% -ában a testes felesége terhességet kapott. Az is ismert, hogy a varicoceles férfiak, akik elutasították a sebészi beavatkozást, csak az esetek 10-15% -ában válnak apákká.

Ami a terápia jelenlegi operatív módszereit illeti, közé tartozik a nyitott műtét és a mini-hozzáféréssel, endoszkópos műtét és a herék mikrosebészeti revaszkularizációja.

Amikor szakember vizsgálja, a legfontosabb az, hogy meghatározzák a varicocele okozta okokat, mert egyes esetekben a betegség megjelenését vesebetegség okozza. A varicocele-t jellemző tünetek jelenlétében szükség van az urológus és a phlebologistal való konzultációra.

Ha úgy gondolja, hogy van varicocele és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosoknak: andrológus, phlebológus, urológus.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A varicocele teljes vizsgálata férfiakban: okok, diagnózis, kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: a varicocele leírása a férfiakban, annak megjelenési okai, tünetei, diagnosztikai módszerei és kezelési lehetőségei.

A varicocele a herék herékének hasnyálmirigye (varicose veins) kóros dilatációja, ami a vérkeringés megsértését eredményezi. Gyakran kombinálják a vénás rendszer egyéb sérüléseivel, például aranyérrel. Pontosabban: a spermaszerkezet vénái (vagy másképp lobata) plexusa érintett.

Ez az egyik leggyakrabban diagnosztizált betegség, melyet a férfiak mintegy 35% -ában észleltek. A legtöbb esetben a reproduktív korú férfiak és a pubertás serdülők között megtalálható a varicocele.

Patológiájában számos okból (anatómiai jellemzők, a veleszületett rendellenességek vénás rendszer szerkezet) zavarja a normális működését a vénás szelepek - félhold alakú ráncok elrendezve a belső oldalon a véna, ami megakadályozza a vér visszaáramlását, és megakadályozzák annak a stagnálás.

A lába megnyúlt fekvése és a plexus plexus vénáiban jelentkező nehéz fizikai megterhelés esetén a nyomás emelkedik. A szelepek gyengülésével vagy teljes megszűnésével együtt a vénák terjeszkedését eredményezi, melynek eredményeként a vérellátás a véralattában jelenik meg.

Állandó jelenségek, az oxigénhiány hátrányosan befolyásolják a Leydig és a Sertoli sejtjeit. Az első felelős a tesztoszteron termeléséért, ez utóbbi a spermiumok érleléséért. Ennek eredményeképpen a meddőség fejlődik, ami a kórtan fő veszélye, bár önmagában az élet betegsége nem veszélyes, és néhány esetben is tünetmentes.

A Varikotsele-t gyakrabban bal oldali (az esetek 95-98% -ában), ritkábban (legfeljebb 12%) kétoldalú, nagyon ritkán (legfeljebb 8%) jobboldali diagnózishoz igazítják. A betegség kimutatását és felszámolását egy urológus andrológus, phlebológus vagy sebész végzi a tizenéves fiúkban - egy gyermek sebész. Az időben történő működés teljesen kiküszöböli a patológiát, és a reprodukciós funkció gyorsan visszaáll.

Típusok és fokok varicocele

Az októl függően a betegség elsődleges (független) és másodlagos (tüneti).

A varicocele fokváltozása a varikózis tüneteinek és súlyosságának függvényében változik:

Férfi betegség varicocele

A varicocele a spermatopuska varikózus véna. Főként a 17 és 30 év közötti férfiaknál megfigyelhető, de előfordulhat korábban is: 10 év alatt a fiúk 6% -át találják meg, serdülőkorban akár 16% -ot is szenvednek.

A leggyakoribb a bal oldalon (50-90%), a kétoldalú varicocele 17 évig 10% -ban, az esetek 48% -ában 17-nél, a jobb oldali egyoldalú terjeszkedés pedig kb. 2%. Ezt a jellemzőt azzal magyarázza, hogy a bal oldalon a spermiális vénát a vese vénájához szinte merőlegesen irányítják. A jobboldali varikokelek leggyakrabban tumor megjelenése vagy más volumetrikus képződés miatt alakulnak ki, ami megakadályozza a vénás kiáramlást a herékből.

Rendszerint a varicocele-t kombinálják más varicose vein-manifesztációkkal - az aranyér, az alsó végtagok varicose vein jelenléte.

Történelmi háttér

A varicocele általában az ókor óta ismert: például Hippokratész "fekete és sárga, vastag vércsoportot" írta le.

Fokozatosan az orvosi világban jön a megértés, hogy megfelelő kezelés nélkül a varicocele vezethet a meddőséghez, ami sürgősen megtalálja a leghatékonyabb kezelést.

Az ősi időkben, mint kezelést, a spermás ereket közvetlenül a koponya bőrén keresztül préselték csipeszekkel, vörösvértesttel vagy pácienssel kasztrálták. Jelenleg körülbelül 120 féle legnépszerűbb varicocele beavatkozás módszere ismeretes. A betegség kezdeti szakaszában a konzervatív kezelést széles körben alkalmazzák.

Varicocele fajok (osztályozás)

Bár sok osztályozás varicocele, mi fog összpontosítani a leggyakoribb.

Elsődleges és másodlagos

A zsinór hasnyálmirigye önmagában (primer, idiopátiás) vagy bármely más betegség (másodlagos varicocele) következménye lehet.

Az elsődleges varicocele rendszerint addig történik, amíg egy bizonyos pont szinte tünetmentes, de a legtöbb esetben ez a férfiak nemi termékének fő oka a világon.

Lopatkin varicocele fokozat

Ezt a besorolást 1978-ban javasolták, és sok urológus használta ezt a napot, mert elég egyszerű és könnyen érthető:

  1. Az I fokú - varikózis csak a spermatopuska (tapintás) érzésével észlelhető, miközben a pácienst álló helyzetben terheli.
  2. II fokú - a varikózis látható, azonban a herék nagysága és konzisztenciája nem változik.
  3. III fokú - a herék csökkenése megfigyelhető, a clustelliform plexus vénái jelentősen megnagyobbodnak, a herék állaga változik.

A varicocele osztályozása a keringési zavarok miatt

1980-ban a Coolsaet javasolta a varicocele osztályozását a keringési rendellenességek szempontjából a herék vénás rendszerében (hemodinamika):

  1. 1-es típusú - a testcukorba történő injekció a vese vénájából következik be.
  2. 2-es típusú - a testvérben levő vért dobják a iliacból.
  3. 3 típus - az 1. és a 2. számú típus kombinációja.

A varicocele osztályozása a WHO szerint

I fokú - a varikózis nem látható, a vénák nem tapinthatóak a szokásos állapotban, de a feszültség alatt határozzák meg.

II fokozat - a dilatált vénák nem láthatók, jóllehet jól tapintottak.

III fokú - a vénák megnagyobbodnak, plexusaik könnyen tapintottak és jól láthatók a haskörnyezeten keresztül.

A varicocele tünetek szerinti osztályozása

A klinikai tünetek figyelembevételével a varicocele megkülönböztethető:

2. Az alábbi tünetekkel:

  • fájdalom,
  • a spermatogenezis zavarai,
  • relapse varicocele,
  • meddőség
  • különböző szövődmények.

Varicocele okozza

Bár a varicocele az ősi idők óta ismeretes, pontos okai előfordulása, szakemberek, és most már nehézzé. A tudomány fejlődésével és a nem invazív kutatási módszerek új lehetőségeinek megjelenésével új adatokat nyertek, amelyek lehetővé teszik a varicocele fejlődésének bizonyos pontjainak mélyebb megértését, de általában nyitott a kérdés.

Mechanikai tényezők

Számos modern kutató a varicocele-fejlődés főbb hajlamosító tényezői és okai között megfigyelte a megnövekedett nyomást a spermatopusza vénáiban:

  • a zsinór vénáinak összenyomódása a hernyózsákkal, daganat duzzadt a végbél kólika tömegével (krónikus székrekedéssel);
  • a hasi hasnyálmirigy növekedése a krónikus hasmenésben, a hasizmok elhúzódó feszültsége (ebben az esetben nehézkes az alsó vena cava kiáramlása és stagnáló jelenségek kialakulása);
  • elmozdulás a bal oldali testében a nem megfelelő cremaster funkcióval kombinálva;
  • hosszú biciklizés, lovaglás;
  • hosszú tartózkodás álló helyzetben;
  • sáros sérülés;
  • az aorta vese vénájának részleges összenyomódása és a felső mesenterialis artéria (az úgynevezett "csipesz");
  • a vese vénájának bal oldali vétségének további törzsével való megsértése;
  • egyéb mechanikai tényezők.

Anatómiai tényezők

A varicocele fejlődésében a legfontosabb hajlamosító tényezők a következők:

  • a testcse fúziójának és a vese vénájának jobb szöge a bal oldalon;
  • A szelepek elégtelensége vagy hiánya a bal herétis vénában;
  • a herék jobb mérete nagyobb, mint a jobb oldalon.

Genetikai hajlam

A fejlesztés varikotsele hozzájárul:

  • a vascularis fal kongenitális gyengesége,
  • az alsó végtagok hasnyálmirigyének jelenléte,
  • lapos láb,
  • szívszelep hibák,
  • phimosis,
  • a kötőszövet általános elégtelenségének jelenségei.

Egyéb tényezők

Bizonyos szerepet játszik:

  • maszturbáció a férfi nemi szervek állandó öblítésével,
  • vegetatív rendellenességek,
  • gonorrhoea,
  • egyéb nemi betegségek,
  • állapota és betegsége, ami a tesztoszteronszint csökkenéséhez vezet.

A varicocele tünetei

Tünetmentes áram

Hosszú ideig a varicocele teljesen tünetmentes lehet, lassan és lassan fejlődik ki. Ebben az esetben azt mutatják ki, hogy egy urológus más okból (pl. Orvosi vizsgálat során) megvizsgálja. A tünetmentes áramlást általában a betegség kezdeti szakaszában figyeljük meg.

A varicocele tipikus tünetei

Az első szakasz

Bár ebben a szakaszban gyakran nem állnak fenn panaszok, de néhány beteg érintett lehet:

  • kellemetlen érzés a koponyában,
  • fájdalmat húzva a herékben, az ágyék a fizikai erőfeszítés során, a gyaloglás, a szexuális izgalom és az eltűnés kedvező helyzetben.

A második szakasz

Megfigyelték az első szakasz összes tüneteit, amelyek még hangsúlyosabbak. Csatlakoznak hozzájuk:

  • a fájdalom fokozódott a fizikai aktivitással,
  • a vesében kialakuló fájdalom,
  • neuralgia kialakulása n. spermatici,
  • csökkent a szexuális funkció.

A harmadik szakasz

A fő tünetek fokozódnak, a fájdalmak nyugalomban is aggódnak. Ebben a szakaszban a meddőség gyakran alakul ki.

A tizenévesek a koponya méretének és aszimmetriájának megváltozásával kapcsolatos panaszok élére állnak.

Egyéb tünetek varicocele

A betegek általában panaszkodnak:

  • a koponyasérg, amely a forró évszakban gyaloglás közben nő,
  • a mélység és a koponyatér mélysége,
  • hülye, húz, varrás fájdalmat vagy égő érzést a spermiás kábelt, amely a derék, perineum, pénisz, alsó has és a comb.

Mivel ezek a hatások felerősödnek, ha állva vagy járás, és a gyengébb vízszintes helyzetbe, vagy ha a felvonó a herezacskó, sok beteg belemártotta kezét a nadrág zsebében, és próbálja meg csendesen támogatja a herezacskó jó állapotban, és azt is inkább a hőt.

  • szexuális gyengeség,
  • a szemcse méretének változása a sérülés oldalán
  • a koponya viszketése,
  • vizelet inkontinencia éjszaka,
  • gyakori vizelés.

Súlyos esetekben lehetnek:

  • általános gyengeség,
  • étvágytalanság,
  • sírás
  • ingerlékenység,
  • fogyás,
  • meddőség,
  • jellemző változások a spermogrammban,
  • a depresszió jelenségei.

diagnosztika

A beszélgetés során az orvos tisztázza a panaszokat, a betegség történetét, urológiai vizsgálatot végez, és szükség esetén további vizsgálatot ír elő.

Panaszok és a betegség története

  • Fájdalom, kényelmetlenség vagy súlyosság hiánya a herezacskóban.
  • A fájdalom fokozódása a tartós állóképesség, a gyaloglás, az intenzív fizikai erőfeszítés, a szexuális izgalom és a pihenés vagy a herezacskó emelése során.
  • Rendszeres szexuális élet: a partner terhesség hiányának időtartama megfelelő védelem nélkül.
  • A varicocele létének kora.
  • Elhalasztott betegségek: urethritis, prostatitis, STI, parotitis, perineal és scrotum sérülések, transzplantációk stb.
  • Krónikus mérgezések jelenléte.
  • Különösen a szexuális fejlődés és a szexuális élet (az elején a szexuális életet, a kor az első nedves álmok, a szexuális túlkapások, a megjelenésének időpontját fanszőrzet, szakáll növekedését, hang változások, különösen az első évben együtt él egy partner, stb.)
  • A munkahelyi veszélyek és a jelenléte a okozó tényezők, vagy hajlamosító a fejlesztési varicocele, például, radioaktív sugárzás, kitettség szén-diszulfid, inszekticidek, mikrohullámú sugárzás.

Szerint a különböző szerzők, a fejlesztési varicocele sok esetben előzi meg a gonorrhoea, a mechanikai sérülés (sport, ipari vagy közlekedési), hipotermia vagy túlmelegedést.

Az orvosi vizsgálat során észlelt tünetek

1. Az erek kitágulása álló helyzetben, valamint megfeszítés alatt. Jelenleg erre a célra egy módosított Valsava minta kerül felhasználásra: a beteget lélegezni és törzsre kell kérni. A nagyított erek szabadon vagy láthatóan vannak szabad szemmel.

2. Tapintáskor: az elzáródott vénák kis tömörített szegmenseinek jelenléte, a testcukor méretének változása a színpadtól függően.

3. Pozitív minta Segond: a beteg hason fekvő helyzetben a lágyéki elzáródott külső gyűrű, majd kérte, hogy emelkedik - a varicocele vénák utántölthető.

Az orvos továbbá azonosítja az olyan egyéb betegségek jeleit, amelyek a kialakuláshoz vagy egyidejűleg fellépő varicocele kialakulásához vezettek: például inguinalis herniát, tumorokat.

Laboratóriumi-instrumentális diagnosztikai módszerek

1. A herék ultrahangja. Ez a leginkább informatív módszer a méretének meghatározására és a szerv különféle kórképeinek feltárására. A legtöbb esetben, a vizsgálatot úgy végezzük, együtt a Doppler mellékletet, amely lehetővé teszi a hajók, hogy szemléltesse, és azonosítani a herezacskó fordított dobja vénás vért (úgynevezett reflux), a növekedés átmérőben vénák során a Valsalva manőver tesztek és azok kifejezett tekervényességének.

2. A szemölcsös erek flibográfiája. Az ilyen típusú vizsgálat segítségével meg lehet különböztetni az elsődleges varicocele-t a tünetektől, de jelenleg gyakorlatilag nem használják (általában a sonográfia elegendő).

3. Spermogram. Ha a varicocele kezdeti szakaszában gyakorlatilag nem különbözik a normától, a későbbiekben a következő változások figyelhetők meg:

  • az aktív spermiumok számának csökkenése,
  • a spermiumban lévő sperma számának vagy teljes hiányának csökkentése,
  • sem sperma,
  • sok halott spermium jelenléte.

4. A Farris termékenységi arányának kiszámítása, amely általában több mint 200. Ehhez az ejakulátum mennyiségét meg kell szorozni a spermiumok számával (millió / ml) és a mozgó spermiumok százalékában.

5. A nemi hormonok szintjének vizsgálata: tesztoszteron, FGS, prolaktin, ösztradiol, luteinizáló hormon. Használt a differenciál diagnózis esetén a férfi meddőség varicocele.

6. Urográfia. Segít a komorbid állapotok azonosításában: veseelégtelenség, hydronephrosis, anomáliák a húgyutak szerkezetében.

7. Dinamikus nephroscintigráfia vagy közvetett izotóp-angiográfia, a herék szcintigráfiája. Ezek a radioizotópos vizsgálatok segítséget nyújtanak a vesék funkcionális állapotának, a műtét előtti és utáni próbának, valamint a groomszerű plexus edényeinek hemodinamikájának tanulmányozásához.

Konzervatív kezelés varicocele

A többség történelmi jelentőséggel bír, mivel a legtöbb esetben hatástalan. Mindazonáltal az urológusok a betegség kezdeti fokán és tünetmentes áramlással kijelölhetik:

  • Bizonyos típusú testmozgás kivétele: hosszas sétálás, súlyemelés, tánc, lovaglás, kerékpározás.
  • Megnövekedett intra-abdominalis nyomás megelőzése: székrekedés elleni küzdelem, felborulások.
  • A venotonikumok, az érösszehúzó gyógyszerek kinevezése.
  • A szexuális funkció szabályozása.
  • A koponyaüreg rendszeres, hideg vízzel történõ feltöltése a krémkészítõ funkció növelése érdekében.
  • Különleges felfüggesztést visel (sok beteg nem képes elviselni ezt a kényelmetlenség miatt).
  • Tonizáló fizioterápia.
  • Az alkohol elutasítása.
  • Szisztematikus úszás, beleértve a nyílt vizet, a téli sportok.

Sebészeti kezelés varicocele

A mai napig a leghatékonyabb a varicocele kezelés sebészeti módszerei.

Javallatok és ellenjavallatok

A sebészi beavatkozásra utaló jelek:

  • A varicocele korai szakaszában a konzervatív kezelés hatékonysága hiányában.
  • Függetlenül attól, hogy milyen a betegség színtere: állandó fájdalom.
  • A herék sűrűségének és szerkezetének változása.
  • A szexuális funkció csökkentése.
  • A spermogrammban bekövetkezett változások.
  • Meddőség.
  • A varicocele miatt a munkaképesség korlátozása.
  • Az erek kiszélesedése, amely ellenszolgáltatásként szolgál a hadsereg szolgálatában.
  • Amikor a varicocele erősen érintett a beteg pszichéje.

Ellenjavallatok

Viszonylag viszonylagosak, mivel a sebészeti beavatkozás specifikus módjától függően változhatnak. Gyakran ellenjavallt a műtét:

  • tünetmentes betegség a betegség első fokán;
  • másodlagos varicocele más szervek neoplazmái vagy gyulladásos folyamata miatt;
  • általános súlyos állapot a testben.

A modern színpad sebészete

A varicocele-vel végzett műtéti beavatkozások fő célja az ingerlő plexusba kerülő nagy kiterjedésű vénák metszéspontja, és részt vesznek a vér fordított átvitelében.

Ma a varicocele négy fő műveletfajtája létezik:

  1. A hasi hajók összekötése és az azt követő kivágás: Ivanissevich, Kondakova, Palomo, Bernardi műveletei, valamint retroperitoneoscopikus és laparoszkópos technikák.
  2. Röntgen-endovaszkuláris: embolizáció, scleroterápia, endovaszkuláris koaguláció.
  3. Különböző érrendszeri anasztomózisok elhelyezése: proximalis testiculoiliacal, spermatikoepigastral, testiculosafhenic.
  4. Mikroszkópikus módszerek optikai technikákat alkalmazva, és az ágyékban való hozzáféréstől.

Palomo művelet

A műtét során az artériák és a vénák ki vannak téve, majd összefonódnak és áthaladnak. Modifikáció - a nyirokérerek átjárhatóságának megőrzése, ami jelentősen csökkenti a műtét utáni szövődmények valószínűségét: epididymitis, hydrocele és a herezacskó ödémája.

Műveletek Ivanissevich és Bernardi

A Ivanissevics operáció a hagyományos sebészet klasszikusa, amelyet a gyermekek és a felnőttek gyakorlataiban használnak. A lényege, hogy a hernyó véna retroperitoneális részlegét viseli. A felnőttek körében a relapszus gyakorisága körülbelül 25%, a gyermekek gyakorlatában pedig legfeljebb 40%. A Bernardi műveletet szinte ugyanúgy végezzük, de a herék artériájának lekötésével és valamivel alacsonyabb (tipikus komplikációk - herék atrophia, hydrocele).

A herét vénák endovaszkuláris elzáródása

Először a femorális vénát jobb oldalán átszúrják, egy flexibilis fémkábel kerül beillesztésre, és egy katétert helyeznek be, irányítva az utóbbit az alsó üregbe, majd a bal mellékvese vénájába. A hajó további szelektív flebográfiáját és az azt követő elzáródást végezzük a gerinc, a vesék és a retroperitoneális tér mentén levő kollektív anyagok szétválasztása alatt. Ezután kontrollként röntgenfelvételt készítünk kontrasztanyaggal.

A vénás lumen blokkolására használt szerektől függően különbséget tehet:

  • Mechanikus embolizáció Gianturco-Andersen-Wallas spirálokkal, szilikon ballon, Ivalon pecsét, cianocrylates, metal occluders.
  • Transzmemorális retrográd szklerotikus terápia szklerotizáló szerrel (pl. Trombárium, varicicid, etoxiclerol, hipertóniás glükózoldat monoetanol-amiddal).
  • Kombinált embolizáció - léggömb vagy okklúzió szkleroterápiás spirálokkal.
  • Oklódás fizikai megoldásokkal.
  • Elektrokoaguláció egy monopoláris elektródával.
  • Forró kontraszt bevezetése.

A vénák szklerózisát és embolizációját gyakran ismétlődő varicocele viszonylag gyakran fordul elő (akár 20%).

Mikroszkópiás anasztomózisok

Vannak műveletek az anasztomózisok kialakulásával kapcsolatban:

  • spermatoepigastralnogo,
  • testikulosafennogo,
  • a herék.

Ezeknek a sebészeti beavatkozásoknak az a lényege, hogy új véredényt normalizálunk, és a varikózus dilatációkat kötik össze. Gyakorlatilag ezek a technikák magukban foglalják a speciális sebészeti mikroszkóp jelenlétét, amelyen keresztül a sebész felveszi a vaszkuláris varratot.

Laparoszkópos technikák

Ezeket a módszereket alternatívaként használják a hagyományos varicocele-műveletekkel. Ebben az esetben a klipeket a sperma vénájába helyezzük, vagy össze van kötve. Laparoszkópos véralvadást is lehet alkalmazni.

  • akut purulent betegségek,
  • tumor,
  • korábbi laparoszkópiák jelenléte (a körülményektől függően).
  • meddőség,
  • fájdalom a herezacskóban,
  • visszaesés
  • károsodott spermatogenezis.

Postoperatív szövődmények

A komplikációk általában viszonylag ritkák. A laparoszkópos és mikrosebészeti technikák alkalmazásakor nagyon ritka a spermiális vénás embolizációval vagy öltözködéssel kapcsolatos szövődmények.

A koponyasérc lymphostasis

Ez egy korai szövődmény műtét után, amikor a balzsam bal felének duzzad. A legtöbb esetben fokozatosan eltűnik, és számos működtetett betegben fordul elő a varicocele esetében. A lymphostasis megelőzését megkönnyíti a műtét utáni első 5 napban történő kopás, amely speciális, a koponyatestet támogató szuszpenziót tartalmaz.

Atrófia vagy heréksegély

Az atrophia a legsúlyosabb szövődménye ennek a műtétnek, és bizonyos típusú szkleroterápia és klasszikus műveletek után megfigyelhető. Ritka, de ilyen műveleteket nem lehet használni gyermekek és fiatalok számára, mivel ez a komplikáció tragédiává válhat a fiatalember számára egész életében.

A fájdalom szindróma megújítása

A műtét után hosszú ideig tartó unalmas, tartós, fájdalmas fájdalom zavarja a betegek 5% -át. Részben ezek által okozott rejtett limfostazom hiánya hosszabb uviform plexus, aki játszott szerepét az amortizáció párnák, nem időben diagnosztizálják és romlott a műtét után prosztatagyulladás, orchitis, stb Általában az ilyen fájdalom eltűnik a gyulladásgátló és antibakteriális terápia alkalmazása után.

hydrocele

Közvetlenül a műtét után meglehetősen ritka, de bizonyos mértékben a folyadék-visszatartás több mint 50% -ban megfigyelhető. Ez azonban csak egy extra 2-3 ml, amely 6 vagy 12 hónap elteltével a műtét után eltűnik.

Varicocele visszatérése

A varicocele leggyakoribb recidívei a serdülőkben és a gyerekekben fordulnak elő ebben a korban. Felnőtteknél a varicocele visszatérő incidenciája jelentősen alacsonyabb.

Az endovaszkuláris sebészeti technikák utáni szövődmények

  • Allergia a kiszabott kontrasztra.
  • Fájdalom-szindróma.
  • Az erek perforálása.

A laparoszkópia szövődményei

Gyakorlatilag azonban nem fordul elő, ha a hasi vagy retroperitoneális tér levegővel töltődik be. Fertőző szövődmények fordulhatnak elő, nagyon ritkán vérzik.

Varicocele megelőzése

Mivel még mindig vannak viták a varikokél okairól, nincs komoly megelőző fenntartása ennek a betegségnek.

Jelenleg a szakemberek ajánlásainak többsége a következő:

  1. 19-20 éves korban kötelező vizsgálatot végeznek egy urológusnál a lehetséges varicocele miatt.
  2. Rendszeresen, félévente egyszer független vizsgálat és a nemi szervek tapintása. Bármilyen változás esetén meg kell jelennie az orvosnál.
  3. A varicocele első jelei esetén Önnek fel kell adnia az alkoholt, rendszeresen szexuálisan élnie kell, és el kell kerülnie a szexuális úton terjedő betegségeket. Ezenkívül fontos, hogy a kis medencében stagnáló jelenségek szüntessék meg, azonnal kezeljék a prosztata, az orchitis, az epididymitis.
  4. A meddőség megelőző intézkedése - a modern működés.

Rólunk Visszér