A varicocele teljes vizsgálata férfiakban: okok, diagnózis, kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: a varicocele leírása a férfiakban, annak megjelenési okai, tünetei, diagnosztikai módszerei és kezelési lehetőségei.

A varicocele a herék herékének hasnyálmirigye (varicose veins) kóros dilatációja, ami a vérkeringés megsértését eredményezi. Gyakran kombinálják a vénás rendszer egyéb sérüléseivel, például aranyérrel. Pontosabban: a spermaszerkezet vénái (vagy másképp lobata) plexusa érintett.

Ez az egyik leggyakrabban diagnosztizált betegség, melyet a férfiak mintegy 35% -ában észleltek. A legtöbb esetben a reproduktív korú férfiak és a pubertás serdülők között megtalálható a varicocele.

Patológiájában számos okból (anatómiai jellemzők, a veleszületett rendellenességek vénás rendszer szerkezet) zavarja a normális működését a vénás szelepek - félhold alakú ráncok elrendezve a belső oldalon a véna, ami megakadályozza a vér visszaáramlását, és megakadályozzák annak a stagnálás.

A lába megnyúlt fekvése és a plexus plexus vénáiban jelentkező nehéz fizikai megterhelés esetén a nyomás emelkedik. A szelepek gyengülésével vagy teljes megszűnésével együtt a vénák terjeszkedését eredményezi, melynek eredményeként a vérellátás a véralattában jelenik meg.

Állandó jelenségek, az oxigénhiány hátrányosan befolyásolják a Leydig és a Sertoli sejtjeit. Az első felelős a tesztoszteron termeléséért, ez utóbbi a spermiumok érleléséért. Ennek eredményeképpen a meddőség fejlődik, ami a kórtan fő veszélye, bár önmagában az élet betegsége nem veszélyes, és néhány esetben is tünetmentes.

A Varikotsele-t gyakrabban bal oldali (az esetek 95-98% -ában), ritkábban (legfeljebb 12%) kétoldalú, nagyon ritkán (legfeljebb 8%) jobboldali diagnózishoz igazítják. A betegség kimutatását és felszámolását egy urológus andrológus, phlebológus vagy sebész végzi a tizenéves fiúkban - egy gyermek sebész. Az időben történő működés teljesen kiküszöböli a patológiát, és a reprodukciós funkció gyorsan visszaáll.

Típusok és fokok varicocele

Az októl függően a betegség elsődleges (független) és másodlagos (tüneti).

A varicocele fokváltozása a varikózis tüneteinek és súlyosságának függvényében változik:

Varicocele a férfiakban: a betegség kialakulásának okai és kockázati tényezői

A varicocele fő okai az érfalak gyenge állapotának, a koponyasérg nagy nyomásának, a kis medence vénáiban, a spermatopuska vénái szelepes készülékének gyenge működésében vannak. A varicocele a férfiaknál lehet primer vagy másodlagos. Az első esetben az okok között azonosítják, beleértve a kötőszövet inferioritását, amely a vénák falát alkotja, az anatómiai jellegzetességek a regionális vénák szerkezetében.

A másodlagos varicocele fő okai közé tartoznak a következők: rosszindulatú / jóindulatú daganatok, amelyek a kis medencében vagy veseben találhatók; a koponyatban, az ágyékban, mint a lágyékvérzésben előforduló betegségek; különféle akadályokat jelent a vér görbületének a keringő plexus vénáiból történő áramlásához.

besorolás

Ma az orvosok többféle besorolást használnak e betegségre. Mindegyikük figyelembe veszi a betegség megjelenésének különböző okait, a betegség kialakulásának sajátosságait.

Az egyik leghíresebb osztályozás szerint Lopatkin, aki három fokot különböztet meg:

  1. Az első. Ez alatt a vénák terjeszkedése látható, melyet könnyű észrevenni, amikor tapintás alatt álló személynek állandó helyzetbe szorítja.
  2. A második. Gyakori fájdalom az ágyékban.
  3. A harmadik. A herék méretének csökkenése, valamint az erek kifejezett dilatációja.

A sérülés oldalától függően jobboldali, baloldali varicocele-t azonosítanak. Érdemes megjegyezni, hogy az első lehetőség a leggyakoribb, és az esetek 50% -ában fordul elő.

A betegek mintegy 5% -ánál az orvos diagnosztizálja a betegség kétoldalú fejlődését. A betegség másik besorolása több kategóriára oszlik, a vérkibocsátás típusától függően. És végül, a negyedik besorolás, amelyben a betegség származási etimológiával fajokra van osztva.

Ebben az esetben a varicocele lehet primer vagy másodlagos. Ez azt jelenti, hogy vagy a természet eredetének eredete, vagy a különböző gyógynövények, és bizonyos esetekben a trombózis következménye. Meg kell jegyezni, hogy a betegség színpadától függően a varicocele tünetei nem feltétlenül jelentkeznek a férfiaknál.

Kockázati tényezők

Jelentősen növeli a betegség férfi vonalbeli jelenlétének kialakulásának kockázatát. Ez abban az esetben fordul elő, amikor az egyik rokonoknál az orvosok az edény falának fejlett gyengeségét mutatják, egy olyan inverz véráramlást, amely rövid idő alatt oxigén éhséghez vezethet a herékben. Gyakran az aktívan sportolók, az edzők súlyos fizikai erőfeszítéssel túlterhelik a testüket, ezáltal rendszeres dagályt biztosítanak a kismedencei szervekben. Félelmetes a sajtóban végzett különböző gyakorlatok egészségéért: hozzájárulnak a herék véna aktív kiterjedéséhez. Egy változatlan kockázati csoporthoz, beleértve azoknak az embereknek is, akiknek napi munkája valamilyen módon kapcsolódik a nehéz dolgok feloldásához.

Jelentős, hogy a test fizikai természeténél a minimális terhelés hiánya a betegség kialakulásához vezethet. A betegség kialakulásának veszélye arányos az extra fontok számával, mivel az esetleges többlet súlya szükségszerűen a kis medence összes edényének megsértéséhez vezet, valamint a nyomás erőteljes növekedéséhez vezet. 13-14 éves korban a spermatopuska vénás növekedését orvosok gyakran diagnosztizálják.

Hosszú és rendszeres stressz hajók gyakran vezet váratlan veszteség a kívánt hangot, így meg kell fizetnie a figyelmet arra, hogy ez nem fontos, de még mindig fontos szerepet játszhat egy hosszú folyamat maszturbáció, kiálló eredménye visszér. Célszerű, hogy ne tartson sokáig a szexuális kapcsolatoktól, mert a szexuális aktivitás legalább hetente egyszer lehetővé teszi, hogy a vér természetes úton helyettesíthető legyen. A kevésbé gyakori tényezők között megfigyelhető a különböző vénás megbetegedések és a gonorrhoia.

A varicocele és a diagnosztikai módszerek tünetei

Az első vagy a nulla fokozat betegségei leggyakrabban nem állapíthatók meg, mert nincsenek jelentős változások, amelyek észrevehetők lennének. Gyakorlatilag nincsenek tünetek, kivéve a ritka esetekben fellépő húzódó érzéseket, amelyeket a férfiak jeleznek a spermatopuska, a herék területében. Pontosan azért, mert a betegség elég lassan áramlik, a betegek már a késői stádiumban tudatában vannak annak jelenlétének.

A varicocele tüneteiről szólva érdemes megemlíteni, hogy a betegség második foka is szinte láthatatlan, és csak akkor nyilvánul meg, ha az illető állandó helyzetben van, vagy komoly fizikai megterhelés után.

A betegség második fokozata a testcukor méretének növekedését jelenti, amely a későbbi szakaszokban jól látható. A betegség harmadik fokozatát a szexuális aktusok elkövetése során tapasztalt kellemetlenség jellemzi. Ekkor az álló helyzetű beteg szükségszerűen nagyobb lesz, mint a bal oldali testvér méretű. Ebben az esetben a sajátosság abban a tényben rejlik, hogy egy fekvő állapotban minden gyorsan visszatér az eredeti dimenzióihoz. Többek között ez a betegség harmadik foka, amelyet a vázlat részletesebb rajza jellemez.

diagnosztika

A kezdeti diagnózis feltétlenül a szakrendelő irodájában történik. Segítség nélkül a varicocele tüneteit nem lehet meghatározni a kezdeti szakaszban. Az orvos feltétlenül felmérést végez a beteg betegségének megismerése érdekében, és vizuális vizsgálatot végez a koponyatesttel és a tapintásával kapcsolatban. A diagnosztikai jellemző az, hogy a vizsgálatot fekvő és álló helyzetben végzik el.

A diagnózis fő célja az alábbi jellemzők jelenlétének azonosítása, panaszok a beteg diagnózisához:

  • A fájó fájdalmak váratlan megjelenése.
  • Abban az esetben, ha a páciens rendszeres szexuális életet él, az orvos megállapítja, hogy a partner mennyi ideig nem tud teherbe esni abban az esetben, ha a szex fogamzásgátlás nélkül történik.
  • Mennyi ideig kezdődött a betegség kialakulása.
  • A férfiaknak korábban volt például prosztata, húgycsőgyulladás vagy más ilyen betegség.

Szemiológiai tanulmány

Spermogramot vagy szemiológiai vizsgálatot csak olyan betegek végezhetnek, akik már elérik a 18 éves kort. Ennek a kutatásnak köszönhetően az életképes spermiumok százaléka százalékos arányban meghatározható a tevékenységük szintjére. Érdemes megjegyezni, hogy sok beteg esetében csökken a spermatozoid mozgékony formáinak száma és a különböző patológiás formák számának növekedése.

Varicocele testis: mikrosebészeti és endoszkópos sebészet

Rendszerint a varicocele általában nem jelentkezik a harmadik szakaszban, és gyakran a betegek ismerik fel a betegséget az orvosi vizsgálat után. Amikor a varicocele első tünetei megjelennek, az első dolog, amire egy személy gondolja, hogy milyen orvosra van szüksége regisztrálni? Szükség van sebészre?

Vagy először is foglalkozni kell a sebészrel vagy a terapeutaval? Legjobb esetben menj a kórházba, ahol különböző orvosok vannak, akiknek a specialitása csak ilyen betegségek. Mivel a kezelés a legtöbb esetben sebészeti úton történik, a műtét kiválasztása az orvos véleményétől függ.

A műveletek jellemzői

Miután az orvos alapos vizsgálatot végzett, meghatározza a művelet taktikáját és hatókörét. A beavatkozás megkezdése előtt a vénát a sebésznek kell diagnosztizálnia, ami károsnak bizonyult. A herék varicocele esetében a következő típusú műveleteket végezik emberben. Lerakódott lézeres kardioterápia esetén a lézeres koagulációt végezzük.

A műveletet intravaszkuláris endoszkóppal vagy különböző száloptikás technológiákkal is elvégezhetjük. Az ilyen manipulációk anesztézia nélkül hajthatók végre. Endoszkópos embolizáció, endoszkóppal végezve, legfeljebb 2 mm vastag. A műtét során a hasnyálmirigy-vénák a femorális vénán keresztül kontrasztosodnak.

A beavatkozás második szakasza egy speciális gyógyszer bevezetése, amely lehetővé teszi az edények lumenének a sérült helyeken történő ragasztását. A fenti műveleteket intravaszkulárisnak tekintjük. Gyakorlatilag nem traumatikusak, de ennek ellenére kizárólag a különböző típusú szövődmények számba vételét célzó, a varikózus vénák operatív eltávolításának lehetetlenségére vonatkoznak.

Mikszirurgikus revaszkularizáció

A legeredményesebb kezelés módja a testis mikrosebészeti revaszkularizációja, amely lehetővé teszi a szükséges vérkeringés helyreállítását. Az epigastrikus vénában végzett műtéti beavatkozás során a petefészek véna egyszerűen csak nehezen mozog.

Most az orvosok azt mondják, hogy ez a művelet mikrosebészeti mint annak teljesítményére kizárólag speciális mikroszkópok, amelyen keresztül a sebész nehézségek nélkül is biztosan elhelyezésére gyomortáji véna, és helyére olyan módon segítségével a visszeres.

Ezenkívül a műtétet mikrovaszkulárisnak tekintjük. És csak miután igénybe vették, biztos lehet benne, hogy a herékben a véráramlás minden esetben teljes egészében nem egy hónapon belül, de azonnal megkezdődik.

A herék vénájának endoszkópos lekötése

Ennek a műveletnek a végrehajtása során a vénát a herékben ligáljuk. A vénához szükséges összes eszközt szükségszerűen három, az elülső hasfalon végzett szúrással kell bevinni. Ebben az esetben a sebészet a videokamerán vagy a monitoron ábrázolt kép vezérli. A mûtétet a rehabilitáció idõtartama jellemzi, a mûtétet követõen a mûtét után nagy eséllyel jönnek a hazatérés esélyei.

Visszértágulat: gyógyulás után

Maga a betegség nem olyan veszélyes, mint a lehetséges szövődmények. Érdemes megjegyezni, hogy nagy veszélyt jelentenek minden ember egészségére, koruktól függetlenül.

Ha időben nem konzultál az orvosával, nem adhatja meg a szükséges szakember segítségét, a közeljövőben fennáll a meddőség kockázata, amely akkor fordulhat elő, ha a következő tényezők vannak:

  • A herék hőmérsékletének hirtelen emelkedése, amely rendszerint a spermatogenezisnek nevezett folyamatsérülés következménye.
  • A testcukor iszkémiája hosszú ideig, mivel a testben a vér elégtelen.
  • A gyulladás után a hőmérséklet elérheti a testhőmérséklet szintjét, ami azt eredményezi, hogy a spermiumok alakja és mérete változni fog, és az egészben kevésbé lesz mozgékony.
  • A visszadobott vér túlzottan nagy mennyisége esetén a biológiailag aktív anyagok fékezik a spermatogenezist.

Lehetséges posztoperatív következmények

Nagyon sok betegnek szembesültek személyesen egy olyan problémával, mint például a varicózus skótvérrel, és érdeklődtek a veszélyes műtéti beavatkozás kérdését illetően, és arról, hogy milyen komplikációkat mondanak az orvosok.

Az egyik leggyakoribb szövődmény a herezacskó lymphostasisának tekinthető. Ezt a betegséget elsősorban a koponyatér azon részének jelentős mértékű növekedése jellemzi, amelyet korábban sebészek beavatkozása okozott. Az ilyen típusú rendellenesség fő oka az edények sérülése, a rossz kötés. Általában a puffadás, valamint a fájdalom, érezni magukat érezni egy nappal a műtét után.

Az ilyen típusú műtétek után a különböző szövődmények között gyakori a herék gyakori növekedése is. A kötődéshez kötődik, vagy akár kisebb sérülést okoz a spermiás kábellel. Gyakran előfordul, hogy a csecsemők ilyen bonyodalmakat tapasztalnak, mint a sikeres működést követő visszaesés. Először is, a helyreállítás folyamatának olyan szülők által kell történnie, amelyek célja a megnyilvánuló problémák megszüntetése és a szexuális szerv felelős szerepének helyreállítása. A felnőtteknél azonban gyakran az érfalok perforációja és a grovelik típusú plexus fordul elő.

Mi a teendő a műtét után?

Figyelembe kell venni, hogy a műveletet követően számos különböző szabályt kell figyelembe venni:

  • Először is, két napon belül tanácsos nem sérti az előírt ágypótlást.
  • Másodszor, két napig nem lehet nedvesíteni a kötéseket, vagy távolítani őket.
  • Harmadszor, bármilyen tevékenység csak a rehabilitációs időszak alatt engedélyezett, de legkorábban egy héttel a műtét után.

Szinte minden varrás elszívódik mindenféle manipuláció nélkül pár hétig, ezért ne vásároljon további forrásokat. Egy héttel később fokozatosan gyakorolhat szinte bármilyen sportágat. A műtét elvégzése után tilos 4-5 napig fürödni.

Mindenesetre a műtét utáni helyreállításhoz szükséges idő csak a betegség színétől és a beteg korától függ. Korral nő a gyógyulási idő tartama.

megelőzés

A betegség megelőzésére irányuló intézkedések elég egyszerűek, és a relapszus elkerülése érdekében a legmegfelelőbb a megfigyelésük:

  1. Minden fizikai erőfeszítésnek tudatossá kell válnia, és kényelmes pihenést kell kísérnie.
  2. A szexuális életnek szabályosnak kell lennie.
  3. Az alkoholtartalmú italok használatának korlátozottnak kell lennie.
  4. Az off-season során kívánatos vitaminokat venni.

Végezetül meg kell jegyezni, hogy a főbb megelőző intézkedések egy egészséges életmód és orvosi vizsgálat.

Varikotsele - mi ez? Okok, tünetek és kezelés.

Varikotsele - mi ez? A férfiak reproduktív rendszerének egyik leggyakoribb betegsége, melyet a spermás zsinór és a herék kiterjedése jellemez. A kórtan kialakulásával a herék funkciói töröttek, fájdalmas érzések jelennek meg a herezacskóban. Gyakran a betegség férfi meddőséghez vezet. A statisztikák szerint a férfiak 17% -a szenved varicocele-ből. A betegek legmagasabb aránya 14-15 éves korban van, amikor a serdülők másodlagos szexuális jellemzőket fejlesztenek ki és a spermatogenezis megkezdődik.

Az anatómiai szerkezeti jellemzői a férfi test (vénás plexus) oka előfordulása patológia a bal herében (akár 95% -a minden esetben), a kétoldalú varicokele megfigyelt esetek egyharmadában, és jobb-visszér történik csak az esetek 2%, elsősorban mint a megnyilvánulása tumor folyamat peritoneum vagy vese.

Varikotsele - mi ez? okai

A genetikai hajlam miatt a férfiaknak van vénás falának veleszületett gyengesége. A kockázati csoportba tartoznak a betegek, akiknek a családjában voltak különböző megnyilvánulásai tény, hogy a kötőszövet, például szívbillentyű, lúdtalp, visszér, phimosis.

Provokál varicocele növelheti a nyomást a vénákban a herezacskó és a medence, ami miatt hajók található a herék könyök, vagy átnyúlnak a redők a szövet, vagy préselt más hajók és így tovább. Ezek a jelenségek vezetnek szűkületben vénás lumen, és ennek következtében a nyomás növekszik vér a vénába.

A krónikus székrekedés, hasmenés, állandó nyomást gyakorol a hasi izmok, súlyemelés, munka kapcsolódik maradandó testi vagy statikus terhelés, professzionális sport - a tényezők, amelyek növelik a kialakulásának kockázatát patológia.

A varicocele tünetei

A betegség korai stádiumai általában tünetmentesek. A beteg észrevehet néhány súlyosságot és fájdalmat a koponyatérben (a bal oldalon). A mérsékelt intenzitású és húzó karakter fájdalmai, amelyek az ágyék területét adják.

Leggyakrabban fájdalmas megnyilvánulások jelentkeznek járás közben és fokozott stressz esetén. Például fürdőben melegítve, a férfiak láthatók a hasvíz bal oldalán a vénák emelkedésében (a jobb varicocele nagyon ritkán fordul elő). A férfiak 40% -ánál, akiket meddőségre vizsgálnak, megsértik a herék izomzatának spermatogén funkcióját, melyet a varicocele okoz.

A betegség megelőzése

A fő ajánlás egy urológus és egy egészséges életmód rendszeres vizsgálata. Annak megakadályozása érdekében stagnálás a vér a medence, biztosítaniuk kell a rendszeres székletürítés, és jelenlétében székrekedés időben elvégezni a kezelést ennek a jelenségnek, hogy vezesse az aktív szexuális életet, a testmozgás, különösen séta, futás, úszás. Éles, sós, füstölt és zsíros ételeket ki kell zárni az étrendből.

A dohányzást és az alkoholtartalmú italok visszaélését is javasoljuk. A tapasztalt orvosok tanúsága szerint a rugalmas olvasztók, amelyek nem gyakorolják a legkisebb nyomást a nemi szervekre, jó megelőző intézkedés a varicocele számára.

Ha belépsz egy kockázati csoportba, vagy sajnos már tudod, hogy mi az - varicocele, a lábakat mindig melegnek kell tartani, nem engedve a testnek a szubcoolot. Még a legmelegebb időben is kívánatos zokni vagy térdzokni viselése.

Lehetséges szövődmények

Önmagában a spermiumkábel varikózisát nem nevezhetjük komoly problémának, ami veszélyezteti a páciens életét. Azonban a betegség előrehaladása miatt az ember képtelenné válik a gyermekek, mivel a spermiumok képződésének és érlelésének folyamata megzavart. A varicocele kedvezőtlen folyamán a következő súlyos kóros állapotok alakulhatnak ki: hidrokeleáris (hydrocele), heréis atrófia, vaszkuláris perforáció, vénás thrombophlebitis.

Konzervatív kezelés

A varicocele kezelését urológusok és sebészek biztosítják. A sebészi beavatkozás, amely magzati vénák által érintett vénák lekötése és a vér egészséges vénákon keresztül történő átirányítása a herékbe, a következő betegségek esetén jelentkezik:

  • fájdalom és kellemetlen érzés a herezacskóban;
  • károsodott spermatogenezis;
  • a varicocele által okozott férfi infertilitás;
  • esztétikai szempont (a nemi genitáliák nem kielégítő típusa);
  • testicularis atrófia.

A sebészek kedvező prognózist adnak a megfelelő időben. A reproduktív funkciók és a herék teljesítménye teljes egészében rövid idő alatt visszaáll.

Kezelés varicocele népi jogorvoslat

A férfi meddőség esetében a népi módszerek nem helyettesíthetik a műtétet, hiszen csak a sebészek beavatkozása segít a spermatogenezis helyreállításában és gyermek felfogásában. Az otthoni gyógynövények sikeresen kombinálhatók a betegség kezelésének konzervatív módszereivel, növelve annak hatékonyságát.

Mielőtt bármilyen infúziót használna, konzultáljon egy urológussal, aki megfigyel. Az ajánlott fito-terápiás szerek célja az érfalhálózat hangjának és általános állapotának javítása. A népi gyógymódok befogadásával kedvező hatással van a vénás falakra, beleértve azok erősítését, fokozott rugalmasságot és a véráramlást.

Gyógynövények gyűjteménye №1. Keverjük össze egyenlő arányban a pitypang gyógynövény zúzott gyökereit, nyírlevest, vad eperlevelet, édes lóhere füvet és zabsaláta. A kollekció evőkanálját 0,7 liter forró vízzel pároltuk, körülbelül fél óra alatt ragaszkodtunk a fedél alatt, szűrtük és naponta háromszor 50 ml-re adagoltunk 15 perccel étkezés előtt. A kezelés időtartama 21 nap. Szükség esetén a terápiát kéthetes szünet után ismételjük meg.

Gyógynövények gyűjteménye2. Keverjük össze egyenlő arányban virágzat kamilla, vadgesztenye színű, rue drog, fű, cickafark, málna gyökerek és kéreg fűzfa, grind egy kávédaráló gyűjtemény. Egy evőkanálnyi kollekciót párologtunk ½ liter forró vízzel, ragaszkodunk egy termoszhoz egész éjszaka és 2/3 csészét reggel és este. Ugyanezen infúzióban a fitoterapeuták javasolják, hogy a sűrű krónikus erek kitáguljanak. A kezelés időtartama 3 hét.

Ló gesztenye. A gerinces levelek infúziójában a hashártyára összenyomódik, segít a varicocele kezelésében. Két evőkanál szárított leveleket öntsünk 1/3 csésze forró vizet, a lehűtött masszát több réteg gézzel burkoljuk és a hasüregbe 2,5 óráig alkalmazzuk. A kezelés időtartama 3 hét. Javasoljuk, hogy évente legfeljebb 6 alkalommal ismételje meg a tanfolyamot.

Hasznos lehet a ló gesztenye tinktúrájának befogadása. Grind két tenyere között, friss virágok a növény, töltjük üveg, térfogata 0,3 liter, öntsünk színültig minőségű vodka szorosan zárjuk vissza, és átjárja azt egy árnyékos helyen körülbelül 20 nap, rendszeresen rázogatva. Vegyük a tinktúrát egy hónapig 5 ml étkezés előtt.

Az Apple püré. Ennek az anyagnak a bevitele hatékonyan hígít és tisztítja a vért. 3 nagy gyümölcs fajtájú alma Antonivka vágva 4 db, egyenként öntsünk forró vizet (1 liter), forraljuk alacsony lángon 10 percig, a fedél, a korábban csomagolva pan, 3 órán át. Az almákat villával dörzsöltük, és összekevertük a húslevest. Reggel kapja meg a pürét egy üres gyomorban, mielőtt elalszik egyenként 50 ml-t. A püré ízének és hasznos tulajdonságainak javítása érdekében adj hozzá természetes mézet.

A férgek ezüstösek. Friss levelek és tetejét a növények őrölni egy mozsárban, kevert kisállat tej, joghurt, természetes joghurt vagy tejföl arányai 3: 1, fel súlyt egy tiszta, természetes szövet, felvinni az érintett here 2 órán át. Az eljárást 5 napig végezzük. 3 napos szünet után a tanfolyamot meg kell ismételni.

Olajfaggyúolaj. A St. John's Wort olajkivonat javítja a hasnyálmirigy állapotát. Friss vagy szárított Hypericum CHOP, töltjük sötét üvegben, hogy töltse bármilyen növényi olaj (finomított, hidegen préselt), például a kukorica, szőlőmag, földimogyoró, szójabab, tök, napraforgó, olíva, 1:10, melegítjük, gőz szauna legalább 3 óra. Ezután a keveréket 8 órán át extraháljuk, majd a növényi maradékokat kicsavarjuk, és az olajat egy összehajtott gézen szűrjük. A Szent János sörét naponta többször kinyomja a kiálló ereket.

Az urológust rendszeresen vizsgáló megelőző intézkedések és a hagyományos orvoslás receptjeinek felhasználásával elkerülhetők a kellemetlen betegségek, és előfordulása esetén a varicocele fejlődését lassítják. Légy egészséges!

Varicocele: tünetek és kezelés

Varicocele - a fő tünetek:

  • izzadó
  • Fájdalom a herékben
  • meddőség
  • impotencia
  • Gyakori fájdalom
  • Sikertlenség
  • A koponya nyúlik ki a sérülés oldalán
  • Megnövekedett skótvér
  • Kihagyva a here
  • Vénák klaszterének kialakulása
  • Égő érzés a koponyatban
  • A koponya érintett felének aszimmetriája

Varicocele - változás a vénák a spermavezeték zsinór jön létre a hatás a visszerek és fut együtt sérti a kiáramlás vénás vért herében. Varicocele olyan tüneteket, amelyek nyilvánul formájában a tele, és húzza a fájdalom súlyossága és diszkomfort, lokalizálódik a herezacskó, és látható a vénás bővítés gyakran előfordul a gyulladás miatt és elhasználódás által elszenvedett visszeres erek, amely kíséri vérzés a herezacskómirigyet területen.

A betegség progresszív formájának hátterében az érintett herék mérete csökken, a spermatogenezis megromlott, és a korai férfiak menopauza és meddőség kezdenek fejlődni.

Általános leírás

Ami a vizsgált betegséget illeti, az Egészségügyi Világszervezetnek saját adatai vannak, amelyek alapján a férfiak körében a varicocele előfordulása az esetek mintegy 17% -át teszi ki. Az előfordulási arány jelentős ingadozása a földrajzi fekvéstől, valamint a férfiak életkorától függően megfigyelhető. Például a varicocele-esetek mintegy 19,3% -a jelen van serdülőkorban, míg a betakarítás kora a betegség jelenlétét jelzi a fiatal férfiakban már 5-7% -ban.

Gyakran előfordul, hogy a betegség lefolyását a tünetek hiánya jellemzi, ezért a férfiak nem sietnek, hogy megfelelő orvosi ellátásban részesüljenek. Az ultrahang vezetése az esetek 35% -ában meghatározza a betegség jeleinek jelenlétét azokban a férfiakban, akik már elérik a pubertást. Ugyanakkor az esetek túlnyomó többsége a varicocele baloldali formáját jelzi, amely az anatómiai különbségekkel függ össze, melyeket a vénás rendszerek jobb és bal oldalán találnak. A megfelelő varicocele forma kialakulása az esetek 3-8% -ában, kétoldalú - 2-12% tartományban van.

A varicocele osztályozása

A betegség fenti jellemzői szerint rendezze el a megfelelő osztályozást:

  • a sérülés oldalától függően:
    • varikotsele a bal oldalon;
    • varicocele jobboldali;
    • varicocele bilaterális.
  • az etiológiától függően:
    • varicocele primer;
    • Varicocele tüneti;
    • varicocele funkcionális (gyakran varicocele szekunder).
  • a vénás reflux sajátosságaitól függően:
    • egy renotestio-reflexiós komplexben;
    • egy izotestikum visszafolyó hõmérsékletû elegyében;
    • egy keverékben, kevert formában visszafolyatás közben.
  • attól függően, hogy milyen fokú (I, II, III);
  • a vese vénában a magas vérnyomással járó betegség kombinációjától függően:
    • a vese vénás magas vérnyomás-szindrómával rendelkező komplexben;
    • a vese vénás hipertónia szindrómája nélkül.
  • a betegségnek a fizikai módszerek alkalmazásával történő meghatározhatóságától függően:
    • szubklinikai;
    • Klinikai.

A hasnyálmirigy plexus szakaszainak megfelelően, a herék trophismában rejlő változásokkal együtt a betegség következő fázisai vannak megkülönböztetve:

  • Én színpadon -a hasnyálmirigy-megnyilvánulások csak a tapintást jelentik, amely akkor következik be, amikor a beteg a test függőleges helyzetének elfogadásakor megfeszült;
  • II. Szakasz - a megnagyobbodott vénák vizuálisan vannak meghatározva, nincsenek változások a herék konzisztenciájában és méretében;
  • III szakasz - Az izmok lobar plexusának dilatációja határozott karaktert mutat, a herék mérete csökken, és konzisztenciája is változik.

Ritkán előfordulhat az átmenet egyik szakaszról a másikra.

Varicocele okozza

A betegség kialakulása itt figyelembe vett annak a ténynek köszönhető, hogy a szelepek a vénákban akadályozza a normális véráramlást az ellenkező irányba „nem”, vagy funkció, de nem elég jó a megfelelő eredményt. Az eredmény növekedése vénás nyomás (például, miközben egy függőleges helyzetbe, vagy a test eredményeként fizikai megterhelés), nyomás kerül átvitelre az ellenkező irányba, ami ezáltal a fokozatos kiterjesztése a térfogata a vénás tartály. Ennek megfelelően a patológiás folyamat ebben a formában vezet a spermiumkábel körüli erek kiszélesedéséhez.

Egy másik ok, varicocele izolált anatómiai kapcsolat is jellegét között kialakított felső bélfodri artéria és a vese véna, ami képződik a aorto-mesenterialis „csipesz”.

Idővel a megnövelt nyomás hatása a vénák méretének növekedéséhez, kiterjesztéséhez és kiterjesztéséhez vezet. Az erõsség alapján, amely a vénák falán minden egyénben és a vénás nyomás nagyságán alapul, a nyújtás különbözõ fokú lehet.

Környező tojás vénás hálózat válik egyre nagyobb méretűek, megnyilvánulásai a betegség kifejezett egyes esetekben az a tény, hogy a tojás lesz, mintha elmerült a vénás erekben, amely egy szivacs. Egy ilyen fajta „párna” hajók körülvevő egy tojást vezet utrachivaniyu herezacskó hőszabályozási funkciót, ami miatt a tojás nem hűtjük. Így, előállításához szükséges a spermiumok nem csökken a hőmérséklet, így depressziót okozhat meghatározott normál spermatogenezis. A betegség fent említett jellemzői miatt megállapítható, hogy a varicocele a szakértők szerint az egyik fő tényező, amely a férfiaknál a meddőséget okozza.

A férfiaknál a meddőséget kiváltó tényezők között tehát különbséget tesz:

  • A testcella hőmérsékletének növekedése a testhőmérséklet indexekig (normális állapotban a heréknek a testhőmérséklethez képest alacsonyabb hőmérséklete van, ami tehát a normál indexeket határozza meg a spermatogenezis áramlásához);
  • A herék hipoxiája (azaz oxigén éhezés, iszkémia);
  • Elutasítás az ellenkező irányba a biológiailag aktív komponensek veséiből és mellékveseiből;
  • A szabad gyökök hernyóinak felhalmozódása, amelyek a legerősebb celluláris mérgek, és ennek megfelelően kárt okoznak.

Amellett, hogy ezek a befolyásoló tényezők varicocele tűnhet eredményeként veleszületett gyengeség, amelyet az jellemez, érfal egészének, a veleszületett formája a betegség nyilvánul elsősorban emiatt. Érdemes megjegyezni, hogy szinte mindig valaki a rokonok a beteg szembesül visszeres végtagokkal hibák a szívbillentyűk, lúdtalpas, phimosis, és más típusú megnyilvánulások utaló hiba rejlő kötőszövet. Gyakran előfordul, hogy a felsorolt ​​betegségek egymással párhuzamosak.

Varicocele: tünetek

Ami a varicocele-t jellemző tüneteket illeti, azt az expozíció mértéke határozza meg, amelybe a vénák ki vannak téve. Az I. stádiumot a tünetek hiánya jellemzi, a varikózis kiterjesztésének meghatározása véletlenszerűen történik fizikai vizsgálat alatt.

Ami a II. Stádium jellemzőit illeti, a fájdalomérzékelőktől származó panaszok jelenléte jellemzi, amelyek a herezacskóban lokalizálódnak, és manifesztációik súlyossága jelentősen változhat. Bizonyos esetekben kellemetlen érzés van a gyaloglás során, néha lehetséges, és a súlyos fájdalom előfordulása és természetük nagyobb mértékben teszi őket hasonlóvá a neuralg fájdalomhoz.

Lehetséges, hogy fokozódik a verejtékezés, égő érzés jelenhet meg a herezacskóban. Gyakran előfordulnak azok a betegek, akiknél a varicocele diagnosztizált, szexuális funkciókat sértenek. A fizikális vizsgálat meghatározza az alsó pólust elérő, dilatált vénákat, amelyek az alábbiakban találhatók. Az érintett területen a herék leereszkednek, ami a koponya érintett felének aszimmetriájához és annak elhajlásához vezet.

A betegség III. Stádiumát a fizikai megterhelés és a fájdalom közötti kapcsolat elvesztése jellemzi. Ebben az esetben a fájdalom állandó jelenség lesz a beteg számára, és ez a megnyilvánulás még alvás közben sem tűnik el. Külső vizsgálat meghatározza a vénák többszörös klaszterének jelenlétét. Ezenkívül a tényleges jelenség a koponya méretének növekedése, a benne rejlő aszimmetria kifejeződése.

A varicocele diagnózisa

A varicocele diagnosztizálása gyakran csak a páciens pingisérzettel (amely megfelelő névvel) együtt jár, amikor a beteg áll. A tapintással szinten hogy világosabban végezzük Valsalva (azaz mintákat erőlködés, amelynél a nyomás emelkedése értjük segítségével a has, ami javítása vénás vért tölteléket tojás).

A vénák jelentős emelkedésével és kétségtelenül a diagnózis felállításával nincs szükség további vizsgálatokra.

A szóban forgó betegség jelentéktelen mértéke esetén ebben az esetben szükség van a koponyasérg ultrahangjának vagy dopplerográfiájának elvégzésére. Ezek a felmérési módszerek kötelezőek mind hazugságban, mind helyzetben, különben egyszerűen nincs értelme.

A fentiek mellett a varicocele diagnózisa spermogramot igényel, és legalább kétszer, 4-12 hetes intervallumon keresztül történik. A szexuális absztinencia a spermogrammra 2-7 napig szükséges.

Varicocele: kezelés

Hasonlóképpen, a varikózus vénák, amelyekben a patológiás lábak lokalizálása a lábak körül, a varicocelével, az egyetlen hatékony módszer egy olyan művelet, amely bármely létező formában végrehajtható.

Figyelembe véve az a tényező, hogy a betegség önmagában nem veszélyes, és általában a tünetek annak során nem zavarja a beteg, ez lesz a járható út, így nincs szükség műtéti beavatkozás észlelése esetén varicocele felnőtt férfiaknál.

Kötelező művelet a következő esetekben történik:

  • súlyos fájdalom jelenlétében a herékben;
  • a férfi oldallal szembeni meddőség, amely a csökkent mozgékonyság, a spermatozoia minősége és mennyisége miatt merült fel;
  • esztétikai károsodást okozott a scrotal-betegség hátterében;
  • a testcukor növekedésében megáll a betegség, amely a betegség pubertásakor különösen fontos.

Általánosságban elmondható, hogy a varicocele és a meddőség szoros kapcsolatát illető kérdés meglehetősen ellentmondásos ma, mivel valójában a sebészeti beavatkozás szükségessége is vitatott.

Számos szakértő ebben a tekintetben az a véleménye, hogy az értelemben, hogy megelőzésképpen későbbi meddőség műtét esetén a megbetegedési gyermekek / serdülők ez szükséges, tekintet nélkül a helyzetet, és a betegség stádiumától, hiszen a vér jam a herékben ami maradandó károkat a magtermő hám, amely Ennek a sajátosságnak, semmilyen körülmények között és a kezelés nem helyreáll, ami bizonyos problémákat okoz a reprodukciós területen.

Eközben vannak állítások, és hogy mi az oka a meddőség az varicocele nem, sőt műtét ebben a betegségben van szükség, kizárólag a megjelenése súlyos fájdalom szindróma és az elmaradottság, a herék az érintett oldalon, azaz a konkrét adatokat a műtét

A betegség részletesebb vizsgálata a lehetséges meddőség összefüggésében kiemelhetünk egy érdekes pontot. Különösen a spermatogenezis megváltozásának kérdése volt, amely a műtét előtt depressziós állapotban volt.

Ebből a szempontból, miután végzett egy vizsgálatot, amely körülbelül 2 évig vizsgálta a betegség 986 eseteit, és a termékenységi problémákat kísérte. Az eredményeket a műtét után elemeztük a varicocele által diagnosztizált betegek számában. Mint kiderült, utána javult a spermium minőségi jellemzőinek mintegy 70% -a, míg az esetek 53% -ában a testes felesége terhességet kapott. Az is ismert, hogy a varicoceles férfiak, akik elutasították a sebészi beavatkozást, csak az esetek 10-15% -ában válnak apákká.

Ami a terápia jelenlegi operatív módszereit illeti, közé tartozik a nyitott műtét és a mini-hozzáféréssel, endoszkópos műtét és a herék mikrosebészeti revaszkularizációja.

Amikor szakember vizsgálja, a legfontosabb az, hogy meghatározzák a varicocele okozta okokat, mert egyes esetekben a betegség megjelenését vesebetegség okozza. A varicocele-t jellemző tünetek jelenlétében szükség van az urológus és a phlebologistal való konzultációra.

Ha úgy gondolja, hogy van varicocele és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosoknak: andrológus, phlebológus, urológus.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Férfi varicocele-betegség

A varicocele a spermatopuska varikózus véna. Főként a 17 és 30 év közötti férfiaknál megfigyelhető, de előfordulhat korábban is: 10 év alatt a fiúk 6% -át találják meg, serdülőkorban akár 16% -ot is szenvednek.

A leggyakoribb a bal oldalon (50-90%), a kétoldalú varicocele 17 évig 10% -ban, az esetek 48% -ában 17-nél, a jobb oldali egyoldalú terjeszkedés pedig kb. 2%. Ezt a jellemzőt azzal magyarázza, hogy a bal oldalon a spermiális vénát a vese vénájához szinte merőlegesen irányítják. A jobboldali varikokelek leggyakrabban tumor megjelenése vagy más volumetrikus képződés miatt alakulnak ki, ami megakadályozza a vénás kiáramlást a herékből.

Rendszerint a varicocele-t kombinálják más varicose vein-manifesztációkkal - az aranyér, az alsó végtagok varicose vein jelenléte.

Történelmi háttér

A varicocele általában az ókor óta ismert: például Hippokratész "fekete és sárga, vastag vércsoportot" írta le.

Fokozatosan az orvosi világban jön a megértés, hogy megfelelő kezelés nélkül a varicocele vezethet a meddőséghez, ami sürgősen megtalálja a leghatékonyabb kezelést.

Az ősi időkben, mint kezelést, a spermás ereket közvetlenül a koponya bőrén keresztül préselték csipeszekkel, vörösvértesttel vagy pácienssel kasztrálták. Jelenleg körülbelül 120 féle legnépszerűbb varicocele beavatkozás módszere ismeretes. A betegség kezdeti szakaszában a konzervatív kezelést széles körben alkalmazzák.

Varicocele fajok (osztályozás)

Bár sok osztályozás varicocele, mi fog összpontosítani a leggyakoribb.

Elsődleges és másodlagos

A zsinór hasnyálmirigye önmagában (primer, idiopátiás) vagy bármely más betegség (másodlagos varicocele) következménye lehet.

Az elsődleges varicocele rendszerint addig történik, amíg egy bizonyos pont szinte tünetmentes, de a legtöbb esetben ez a férfiak nemi termékének fő oka a világon.

Lopatkin varicocele fokozat

Ezt a besorolást 1978-ban javasolták, és sok urológus használta ezt a napot, mert elég egyszerű és könnyen érthető:

  1. Az I fokú - varikózis csak a spermatopuska (tapintás) érzésével észlelhető, miközben a pácienst álló helyzetben terheli.
  2. II fokú - a varikózis látható, azonban a herék nagysága és konzisztenciája nem változik.
  3. III fokú - a herék csökkenése megfigyelhető, a clustelliform plexus vénái jelentősen megnagyobbodnak, a herék állaga változik.

A varicocele osztályozása a keringési zavarok miatt

1980-ban a Coolsaet javasolta a varicocele osztályozását a keringési rendellenességek szempontjából a herék vénás rendszerében (hemodinamika):

  1. 1-es típusú - a testcukorba történő injekció a vese vénájából következik be.
  2. 2-es típusú - a testvérben levő vért dobják a iliacból.
  3. 3 típus - az 1. és a 2. számú típus kombinációja.

A varicocele osztályozása a WHO szerint

I fokú - a varikózis nem látható, a vénák nem tapinthatóak a szokásos állapotban, de a feszültség alatt határozzák meg.

II fokozat - a dilatált vénák nem láthatók, jóllehet jól tapintottak.

III fokú - a vénák megnagyobbodnak, plexusaik könnyen tapintottak és jól láthatók a haskörnyezeten keresztül.

A varicocele tünetek szerinti osztályozása

A klinikai tünetek figyelembevételével a varicocele megkülönböztethető:

2. Az alábbi tünetekkel:

  • fájdalom,
  • a spermatogenezis zavarai,
  • relapse varicocele,
  • meddőség
  • különböző szövődmények.

Varicocele okozza

Bár a varicocele az ősi idők óta ismeretes, pontos okai előfordulása, szakemberek, és most már nehézzé. A tudomány fejlődésével és a nem invazív kutatási módszerek új lehetőségeinek megjelenésével új adatokat nyertek, amelyek lehetővé teszik a varicocele fejlődésének bizonyos pontjainak mélyebb megértését, de általában nyitott a kérdés.

Mechanikai tényezők

Számos modern kutató a varicocele-fejlődés főbb hajlamosító tényezői és okai között megfigyelte a megnövekedett nyomást a spermatopusza vénáiban:

  • a zsinór vénáinak összenyomódása a hernyózsákkal, daganat duzzadt a végbél kólika tömegével (krónikus székrekedéssel);
  • a hasi hasnyálmirigy növekedése a krónikus hasmenésben, a hasizmok elhúzódó feszültsége (ebben az esetben nehézkes az alsó vena cava kiáramlása és stagnáló jelenségek kialakulása);
  • elmozdulás a bal oldali testében a nem megfelelő cremaster funkcióval kombinálva;
  • hosszú biciklizés, lovaglás;
  • hosszú tartózkodás álló helyzetben;
  • sáros sérülés;
  • az aorta vese vénájának részleges összenyomódása és a felső mesenterialis artéria (az úgynevezett "csipesz");
  • a vese vénájának bal oldali vétségének további törzsével való megsértése;
  • egyéb mechanikai tényezők.

Anatómiai tényezők

A varicocele fejlődésében a legfontosabb hajlamosító tényezők a következők:

  • a testcse fúziójának és a vese vénájának jobb szöge a bal oldalon;
  • A szelepek elégtelensége vagy hiánya a bal herétis vénában;
  • a herék jobb mérete nagyobb, mint a jobb oldalon.

Genetikai hajlam

A fejlesztés varikotsele hozzájárul:

  • a vascularis fal kongenitális gyengesége,
  • az alsó végtagok hasnyálmirigyének jelenléte,
  • lapos láb,
  • szívszelep hibák,
  • phimosis,
  • a kötőszövet általános elégtelenségének jelenségei.

Egyéb tényezők

Bizonyos szerepet játszik:

  • maszturbáció a férfi nemi szervek állandó öblítésével,
  • vegetatív rendellenességek,
  • gonorrhoea,
  • egyéb nemi betegségek,
  • állapota és betegsége, ami a tesztoszteronszint csökkenéséhez vezet.

A varicocele tünetei

Tünetmentes áram

Hosszú ideig a varicocele teljesen tünetmentes lehet, lassan és lassan fejlődik ki. Ebben az esetben azt mutatják ki, hogy egy urológus más okból (pl. Orvosi vizsgálat során) megvizsgálja. A tünetmentes áramlást általában a betegség kezdeti szakaszában figyeljük meg.

A varicocele tipikus tünetei

Az első szakasz

Bár ebben a szakaszban gyakran nem állnak fenn panaszok, de néhány beteg érintett lehet:

  • kellemetlen érzés a koponyában,
  • fájdalmat húzva a herékben, az ágyék a fizikai erőfeszítés során, a gyaloglás, a szexuális izgalom és az eltűnés kedvező helyzetben.

A második szakasz

Megfigyelték az első szakasz összes tüneteit, amelyek még hangsúlyosabbak. Csatlakoznak hozzájuk:

  • a fájdalom fokozódott a fizikai aktivitással,
  • a vesében kialakuló fájdalom,
  • neuralgia kialakulása n. spermatici,
  • csökkent a szexuális funkció.

A harmadik szakasz

A fő tünetek fokozódnak, a fájdalmak nyugalomban is aggódnak. Ebben a szakaszban a meddőség gyakran alakul ki.

A tizenévesek a koponya méretének és aszimmetriájának megváltozásával kapcsolatos panaszok élére állnak.

Egyéb tünetek varicocele

A betegek általában panaszkodnak:

  • a koponyasérg, amely a forró évszakban gyaloglás közben nő,
  • a mélység és a koponyatér mélysége,
  • hülye, húz, varrás fájdalmat vagy égő érzést a spermiás kábelt, amely a derék, perineum, pénisz, alsó has és a comb.

Mivel ezek a hatások felerősödnek, ha állva vagy járás, és a gyengébb vízszintes helyzetbe, vagy ha a felvonó a herezacskó, sok beteg belemártotta kezét a nadrág zsebében, és próbálja meg csendesen támogatja a herezacskó jó állapotban, és azt is inkább a hőt.

  • szexuális gyengeség,
  • a szemcse méretének változása a sérülés oldalán
  • a koponya viszketése,
  • vizelet inkontinencia éjszaka,
  • gyakori vizelés.

Súlyos esetekben lehetnek:

  • általános gyengeség,
  • étvágytalanság,
  • sírás
  • ingerlékenység,
  • fogyás,
  • meddőség,
  • jellemző változások a spermogrammban,
  • a depresszió jelenségei.

diagnosztika

A beszélgetés során az orvos tisztázza a panaszokat, a betegség történetét, urológiai vizsgálatot végez, és szükség esetén további vizsgálatot ír elő.

Panaszok és a betegség története

  • Fájdalom, kényelmetlenség vagy súlyosság hiánya a herezacskóban.
  • A fájdalom fokozódása a tartós állóképesség, a gyaloglás, az intenzív fizikai erőfeszítés, a szexuális izgalom és a pihenés vagy a herezacskó emelése során.
  • Rendszeres szexuális élet: a partner terhesség hiányának időtartama megfelelő védelem nélkül.
  • A varicocele létének kora.
  • Elhalasztott betegségek: urethritis, prostatitis, STI, parotitis, perineal és scrotum sérülések, transzplantációk stb.
  • Krónikus mérgezések jelenléte.
  • Különösen a szexuális fejlődés és a szexuális élet (az elején a szexuális életet, a kor az első nedves álmok, a szexuális túlkapások, a megjelenésének időpontját fanszőrzet, szakáll növekedését, hang változások, különösen az első évben együtt él egy partner, stb.)
  • A munkahelyi veszélyek és a jelenléte a okozó tényezők, vagy hajlamosító a fejlesztési varicocele, például, radioaktív sugárzás, kitettség szén-diszulfid, inszekticidek, mikrohullámú sugárzás.

Szerint a különböző szerzők, a fejlesztési varicocele sok esetben előzi meg a gonorrhoea, a mechanikai sérülés (sport, ipari vagy közlekedési), hipotermia vagy túlmelegedést.

Az orvosi vizsgálat során észlelt tünetek

1. Az erek kitágulása álló helyzetben, valamint megfeszítés alatt. Jelenleg erre a célra egy módosított Valsava minta kerül felhasználásra: a beteget lélegezni és törzsre kell kérni. A nagyított erek szabadon vagy láthatóan vannak szabad szemmel.

2. Tapintáskor: az elzáródott vénák kis tömörített szegmenseinek jelenléte, a testcukor méretének változása a színpadtól függően.

3. Pozitív minta Segond: a beteg hason fekvő helyzetben a lágyéki elzáródott külső gyűrű, majd kérte, hogy emelkedik - a varicocele vénák utántölthető.

Az orvos továbbá azonosítja az olyan egyéb betegségek jeleit, amelyek a kialakuláshoz vagy egyidejűleg fellépő varicocele kialakulásához vezettek: például inguinalis herniát, tumorokat.

Laboratóriumi-instrumentális diagnosztikai módszerek

1. A herék ultrahangja. Ez a leginkább informatív módszer a méretének meghatározására és a szerv különféle kórképeinek feltárására. A legtöbb esetben, a vizsgálatot úgy végezzük, együtt a Doppler mellékletet, amely lehetővé teszi a hajók, hogy szemléltesse, és azonosítani a herezacskó fordított dobja vénás vért (úgynevezett reflux), a növekedés átmérőben vénák során a Valsalva manőver tesztek és azok kifejezett tekervényességének.

2. A szemölcsös erek flibográfiája. Az ilyen típusú vizsgálat segítségével meg lehet különböztetni az elsődleges varicocele-t a tünetektől, de jelenleg gyakorlatilag nem használják (általában a sonográfia elegendő).

3. Spermogram. Ha a varicocele kezdeti szakaszában gyakorlatilag nem különbözik a normától, a későbbiekben a következő változások figyelhetők meg:

  • az aktív spermiumok számának csökkenése,
  • a spermiumban lévő sperma számának vagy teljes hiányának csökkentése,
  • sem sperma,
  • sok halott spermium jelenléte.

4. A Farris termékenységi arányának kiszámítása, amely általában több mint 200. Ehhez az ejakulátum mennyiségét meg kell szorozni a spermiumok számával (millió / ml) és a mozgó spermiumok százalékában.

5. A nemi hormonok szintjének vizsgálata: tesztoszteron, FGS, prolaktin, ösztradiol, luteinizáló hormon. Használt a differenciál diagnózis esetén a férfi meddőség varicocele.

6. Urográfia. Segít a komorbid állapotok azonosításában: veseelégtelenség, hydronephrosis, anomáliák a húgyutak szerkezetében.

7. Dinamikus nephroscintigráfia vagy közvetett izotóp-angiográfia, a herék szcintigráfiája. Ezek a radioizotópos vizsgálatok segítséget nyújtanak a vesék funkcionális állapotának, a műtét előtti és utáni próbának, valamint a groomszerű plexus edényeinek hemodinamikájának tanulmányozásához.

Konzervatív kezelés varicocele

A többség történelmi jelentőséggel bír, mivel a legtöbb esetben hatástalan. Mindazonáltal az urológusok a betegség kezdeti fokán és tünetmentes áramlással kijelölhetik:

  • Bizonyos típusú testmozgás kivétele: hosszas sétálás, súlyemelés, tánc, lovaglás, kerékpározás.
  • Megnövekedett intra-abdominalis nyomás megelőzése: székrekedés elleni küzdelem, felborulások.
  • A venotonikumok, az érösszehúzó gyógyszerek kinevezése.
  • A szexuális funkció szabályozása.
  • A koponyaüreg rendszeres, hideg vízzel történõ feltöltése a krémkészítõ funkció növelése érdekében.
  • Különleges felfüggesztést visel (sok beteg nem képes elviselni ezt a kényelmetlenség miatt).
  • Tonizáló fizioterápia.
  • Az alkohol elutasítása.
  • Szisztematikus úszás, beleértve a nyílt vizet, a téli sportok.

Sebészeti kezelés varicocele

A mai napig a leghatékonyabb a varicocele kezelés sebészeti módszerei.

Javallatok és ellenjavallatok

A sebészi beavatkozásra utaló jelek:

  • A varicocele korai szakaszában a konzervatív kezelés hatékonysága hiányában.
  • Függetlenül attól, hogy milyen a betegség színtere: állandó fájdalom.
  • A herék sűrűségének és szerkezetének változása.
  • A szexuális funkció csökkentése.
  • A spermogrammban bekövetkezett változások.
  • Meddőség.
  • A varicocele miatt a munkaképesség korlátozása.
  • Az erek kiszélesedése, amely ellenszolgáltatásként szolgál a hadsereg szolgálatában.
  • Amikor a varicocele erősen érintett a beteg pszichéje.

Ellenjavallatok

Viszonylag viszonylagosak, mivel a sebészeti beavatkozás specifikus módjától függően változhatnak. Gyakran ellenjavallt a műtét:

  • tünetmentes betegség a betegség első fokán;
  • másodlagos varicocele más szervek neoplazmái vagy gyulladásos folyamata miatt;
  • általános súlyos állapot a testben.

A modern színpad sebészete

A varicocele-vel végzett műtéti beavatkozások fő célja az ingerlő plexusba kerülő nagy kiterjedésű vénák metszéspontja, és részt vesznek a vér fordított átvitelében.

Ma a varicocele négy fő műveletfajtája létezik:

  1. A hasi hajók összekötése és az azt követő kivágás: Ivanissevich, Kondakova, Palomo, Bernardi műveletei, valamint retroperitoneoscopikus és laparoszkópos technikák.
  2. Röntgen-endovaszkuláris: embolizáció, scleroterápia, endovaszkuláris koaguláció.
  3. Különböző érrendszeri anasztomózisok elhelyezése: proximalis testiculoiliacal, spermatikoepigastral, testiculosafhenic.
  4. Mikroszkópikus módszerek optikai technikákat alkalmazva, és az ágyékban való hozzáféréstől.

Palomo művelet

A műtét során az artériák és a vénák ki vannak téve, majd összefonódnak és áthaladnak. Modifikáció - a nyirokérerek átjárhatóságának megőrzése, ami jelentősen csökkenti a műtét utáni szövődmények valószínűségét: epididymitis, hydrocele és a herezacskó ödémája.

Műveletek Ivanissevich és Bernardi

A Ivanissevics operáció a hagyományos sebészet klasszikusa, amelyet a gyermekek és a felnőttek gyakorlataiban használnak. A lényege, hogy a hernyó véna retroperitoneális részlegét viseli. A felnőttek körében a relapszus gyakorisága körülbelül 25%, a gyermekek gyakorlatában pedig legfeljebb 40%. A Bernardi műveletet szinte ugyanúgy végezzük, de a herék artériájának lekötésével és valamivel alacsonyabb (tipikus komplikációk - herék atrophia, hydrocele).

A herét vénák endovaszkuláris elzáródása

Először a femorális vénát jobb oldalán átszúrják, egy flexibilis fémkábel kerül beillesztésre, és egy katétert helyeznek be, irányítva az utóbbit az alsó üregbe, majd a bal mellékvese vénájába. A hajó további szelektív flebográfiáját és az azt követő elzáródást végezzük a gerinc, a vesék és a retroperitoneális tér mentén levő kollektív anyagok szétválasztása alatt. Ezután kontrollként röntgenfelvételt készítünk kontrasztanyaggal.

A vénás lumen blokkolására használt szerektől függően különbséget tehet:

  • Mechanikus embolizáció Gianturco-Andersen-Wallas spirálokkal, szilikon ballon, Ivalon pecsét, cianocrylates, metal occluders.
  • Transzmemorális retrográd szklerotikus terápia szklerotizáló szerrel (pl. Trombárium, varicicid, etoxiclerol, hipertóniás glükózoldat monoetanol-amiddal).
  • Kombinált embolizáció - léggömb vagy okklúzió szkleroterápiás spirálokkal.
  • Oklódás fizikai megoldásokkal.
  • Elektrokoaguláció egy monopoláris elektródával.
  • Forró kontraszt bevezetése.

A vénák szklerózisát és embolizációját gyakran ismétlődő varicocele viszonylag gyakran fordul elő (akár 20%).

Mikroszkópiás anasztomózisok

Vannak műveletek az anasztomózisok kialakulásával kapcsolatban:

  • spermatoepigastralnogo,
  • testikulosafennogo,
  • a herék.

Ezeknek a sebészeti beavatkozásoknak az a lényege, hogy új véredényt normalizálunk, és a varikózus dilatációkat kötik össze. Gyakorlatilag ezek a technikák magukban foglalják a speciális sebészeti mikroszkóp jelenlétét, amelyen keresztül a sebész felveszi a vaszkuláris varratot.

Laparoszkópos technikák

Ezeket a módszereket alternatívaként használják a hagyományos varicocele-műveletekkel. Ebben az esetben a klipeket a sperma vénájába helyezzük, vagy össze van kötve. Laparoszkópos véralvadást is lehet alkalmazni.

  • akut purulent betegségek,
  • tumor,
  • korábbi laparoszkópiák jelenléte (a körülményektől függően).
  • meddőség,
  • fájdalom a herezacskóban,
  • visszaesés
  • károsodott spermatogenezis.

Postoperatív szövődmények

A komplikációk általában viszonylag ritkák. A laparoszkópos és mikrosebészeti technikák alkalmazásakor nagyon ritka a spermiális vénás embolizációval vagy öltözködéssel kapcsolatos szövődmények.

A koponyasérc lymphostasis

Ez egy korai szövődmény műtét után, amikor a balzsam bal felének duzzad. A legtöbb esetben fokozatosan eltűnik, és számos működtetett betegben fordul elő a varicocele esetében. A lymphostasis megelőzését megkönnyíti a műtét utáni első 5 napban történő kopás, amely speciális, a koponyatestet támogató szuszpenziót tartalmaz.

Atrófia vagy heréksegély

Az atrophia a legsúlyosabb szövődménye ennek a műtétnek, és bizonyos típusú szkleroterápia és klasszikus műveletek után megfigyelhető. Ritka, de ilyen műveleteket nem lehet használni gyermekek és fiatalok számára, mivel ez a komplikáció tragédiává válhat a fiatalember számára egész életében.

A fájdalom szindróma megújítása

A műtét után hosszú ideig tartó unalmas, tartós, fájdalmas fájdalom zavarja a betegek 5% -át. Részben ezek által okozott rejtett limfostazom hiánya hosszabb uviform plexus, aki játszott szerepét az amortizáció párnák, nem időben diagnosztizálják és romlott a műtét után prosztatagyulladás, orchitis, stb Általában az ilyen fájdalom eltűnik a gyulladásgátló és antibakteriális terápia alkalmazása után.

hydrocele

Közvetlenül a műtét után meglehetősen ritka, de bizonyos mértékben a folyadék-visszatartás több mint 50% -ban megfigyelhető. Ez azonban csak egy extra 2-3 ml, amely 6 vagy 12 hónap elteltével a műtét után eltűnik.

Varicocele visszatérése

A varicocele leggyakoribb recidívei a serdülőkben és a gyerekekben fordulnak elő ebben a korban. Felnőtteknél a varicocele visszatérő incidenciája jelentősen alacsonyabb.

Az endovaszkuláris sebészeti technikák utáni szövődmények

  • Allergia a kiszabott kontrasztra.
  • Fájdalom-szindróma.
  • Az erek perforálása.

A laparoszkópia szövődményei

Gyakorlatilag azonban nem fordul elő, ha a hasi vagy retroperitoneális tér levegővel töltődik be. Fertőző szövődmények fordulhatnak elő, nagyon ritkán vérzik.

Varicocele megelőzése

Mivel még mindig vannak viták a varikokél okairól, nincs komoly megelőző fenntartása ennek a betegségnek.

Jelenleg a szakemberek ajánlásainak többsége a következő:

  1. 19-20 éves korban kötelező vizsgálatot végeznek egy urológusnál a lehetséges varicocele miatt.
  2. Rendszeresen, félévente egyszer független vizsgálat és a nemi szervek tapintása. Bármilyen változás esetén meg kell jelennie az orvosnál.
  3. A varicocele első jelei esetén Önnek fel kell adnia az alkoholt, rendszeresen szexuálisan élnie kell, és el kell kerülnie a szexuális úton terjedő betegségeket. Ezenkívül fontos, hogy a kis medencében stagnáló jelenségek szüntessék meg, azonnal kezeljék a prosztata, az orchitis, az epididymitis.
  4. A meddőség megelőző intézkedése - a modern működés.

Rólunk Visszér