Napjainkban a kialakult diagnózisú betegek - az alsó végtagok mélyvénás trombózisában szenvedő betegek módszertani és kezelési módja - különösen súlyos. Ez annak köszönhető, hogy az aktív aktív korban gyakori a betegség kialakulása.
Különös aggodalomra ad okot az orvosi fogyatékosság nagy része a betegek után a betegség, és a későbbi fejlődését utáni trombózisos szindróma, progresszióját krónikus vénás elégtelenség, és ami a legfontosabb - nagy a kockázata a halál betegek esetén az akut tüdőembólia.
A terápia megközelítése
A mélyvénás trombózis aktív terápiájával megoldott fő feladatok a következők:
- a tüdőembólia, az ischaemiás stroke és az infarktus-tüdőgyulladás megelőzése embolusszal;
- a kóros vérrögképződés kialakulásának megszakadása;
- csökkent véralvadás;
- a recanalizáció helyreállítása és a vascularis átjárhatóság;
- a vérrögképződési tényezők eltávolítása;
- a poszttrombotikus szindróma megelőzésére.
Konzervatív terápia
Az akut trombotikus folyamat legfontosabb kezelési módja a konzervatív terápia, amelyet a műtét osztályán végzik, ahol a beteg belép. A vénás ágy véres vastag tömegű betege az orvosi intézménytől való bejutás pillanatától potenciális betegnek tekinthető, amely tüdőembólia kialakulásának kockázatával jár.
Ha a diagnózis létrejön, a kezelés azonnal elkezdődik. A tünetek súlyosságától, a betegség színpadától függően a kórházban (első szakaszban) vagy járóbeteg (a stabilizációs időszak alatt).
rezsim
a vizsgálat előtt mód:
Az ultrahangvizsgálat és a trombus formájának és lokalizálásának meghatározása, valamint az embolia fenyegetésének észlelése előtt az első 5 napban a beteg szigorú pihenőhely.
Ugyanakkor az érintett végtag rugalmas kötéssel kényszerített tömörítése szükséges. A vénás kiáramlás normalizálására az ágy vége 20 ° -kal emelkedik vagy rögzítse a lábát egy speciális vezetékhez a rögzítéshez.
A fizikai pihenés szükségessége és a beteg pszichológiai kényelmének állapotát ebben az időszakban a következők határozzák meg:
- a sűrű vérrög elzáródásának fenyegetése és a vérrel való gyors átjutás bármilyen szervhez;
- a tüdő tromboembólia kifejlődésének a lehetősége, majd halálos kimenetel.
Mód a vizsgálat után:
A páciens szabadon léphet fel és mozoghat, ha ultrahangos angioszkantálás során diagnosztizálni kell a következő formák trombózisát:
- parietális formában, amikor a trombus teste sűrűn csatlakozik a hajó falához;
- amikor a trombotikus masszák átfedik a vénák lumenjét.
Ez azt jelenti, hogy a vénás ágyban a trombus flotációja (mozgása) nincs jelen. Azonban még ilyen körülmények között is, ha a lábak fájdalma és duzzanata van, megjelenik az ágyfekvés.
Mivel ezeknek a tüneteknek a megnyilvánulása csökken, a betegek engedélyezettek a végtag 10 napig történő kötése betartásával. Ez az idő általában elegendő ahhoz, hogy a tüdőembólia veszélye csökkenjen, és a trombus a vénák falán rögzül. A betegek fel tudnak lépni, hogy ösztönözzék a véráramlást az erekben, kicsit sétálni.
A betegek felkelhetnek és mozoghatnak csak aktív terápia után és teljes mértékben el kell távolítani az életük veszélyét.
Gyógyszerek és kezelési módok
Therapy trombózis magában foglalja, először is, a használata antikoagulánsok a közvetlen cselekvés, az első helyen - a heparin, amely gyorsan csökkenti a vér alvadási, kikapcsolása a trombin enzim, és gátolja a kialakulását új patológiás vérrögök.
Heparinoterápia fekvőbeteg
Először is, a pácienst intravénásan adják be egyszeri 5 000 egységnyi heparin adagot.
Cseppenként alkalmazzák a gyógyszer adagját óránként (az adagolási sebesség akár 1200 egység / óra). A kezelés következő napjaiban, legfeljebb napi 6 alkalommal, a heparint subcutan injektálják a hasi régióba, 5000 dózisban. A heparin tiszta formában történő alkalmazása csak kórházban lehetséges, mivel a megfelelő dózisban alkalmazzák a lehetséges szövődményeket és a folyamatos megfigyelés szükségességét.
A heparinterápia hatékonyságát a véralvadás időtartamának mutatója igazolja, amely 1,5-3-szor magasabb, mint az elsődleges indikátor.
Általánosságban elmondható, hogy a megfelelő heparin terápia 30 000 - 40 000 egységnyi napi bevitelt biztosít. Ilyen kezeléssel az ismételt trombózis kockázata 2-1,5% -ra csökken.
Pozitív dinamikával 4-7 napig ebben a kezelési sémában a heparin szokásos formája helyett a kis molekulatömegű fractiprorin kész fecskendőkben, amelyeket naponta 1-2 alkalommal subcutan injekcióznak a hasba.
Reológiai terápia
15 napig tart, a következőket irányítja:
- a vér és a plazma viszkozitásának változása;
- a hematokrit korrekciójára (a vörösvérsejtek száma a vérben, képes oxigén szállítására);
- az eritrociták aggregációjának (clumping) ellensúlyozására.
Úgy tervezték az ilyen gyógyszerek intravénás vagy csepegtetett adagolása:
- reopoligljukin (cseppenként, 400-800 ml napi adagban). Plazmozameshchath jelenti, amely hajtja a hemodinamika ráta, javítja vérkeringést az erek, növeli a folyadék térfogata a keringési rendszerben, megakadályozza trombociták és eritrociták.
- pentoxifillin - antiaggregáns gyógyszer, amely csökkenti a vér viszkozitását, aktiválja a mikrocirkulációt olyan területeken, ahol a vérellátás csökken. A hatóanyagot intravénásan injekciózzuk vagy nátrium-klorid (0,9%) és legfeljebb 180 percig tartó időtartam alatt csepegtetjük.
- Nikotinsav, amelyet napi 4 - 6 ml intramuszkulárisan adagolnak, és értágító és gyenge antikoaguláns hatással rendelkezik.
antibiotikumok
Kezelés látható súlyos gyulladásos tünetekkel az alsó végtagok mélyvénás trombózisa, időtartama - 5-7 nap. Antibiotikumokat használnak: ciprofloxacin tablettákban; cefazolin, lincomycin, cefotaxim - intramuszkuláris injekciók formájában.
Kompressziós fehérneműk és kötszerek
A rugalmas tömörítés a thrombosis terápiájának elengedhetetlen elemeként szerepel. Ehhez elasztikus kötéseket használnak, amelyek az ujjaitól a végtagig terjedő fájó végtagot takarja. Ezzel a terápiával:
- a vénás kiáramlás javul;
- aktívan kifejlesztett egy olyan elkerülő hajóhálózatot, amely a fő vén helyett a vénás vér kiáramlását biztosítja (úgynevezett fedezetek);
- megakadályozza a vénás szelepek megsemmisítését;
- a mélyvérű véráramlás sebessége nő;
- javítja a nyirokelvezetés funkcióját.
A tömörítési vászon kiválasztásáról e cikkből megtudhatja.
Mint kezelni: az alapvető orvosi termékeket
véralvadásgátlók
körülbelül a heparin terápia megkezdése után 6-10 nappal a kezelés rendszere lehetővé teszi a tablettázott antikoagulánsoknak a közvetett hatásra és a disaggregánsokra való átállását - ez azt jelenti, hogy nem engedik meg a vérlemezkék összetapadását.
warfarin olyan hosszú távú antikoagulánsokra utalnak, amelyek gátolják a K-vitamin szintézisét, amely erős koaguláns.
Naponta egyszer kerül egy bizonyos időben. Warfarin alkalmazása esetén az INR indikátor ellenőrzése kötelező, amelynek meghatározásához a vérvizsgálatot 10 naponként kell elvégezni. A warfarinnak sok ellenjavallata van Csak akkor alkalmazzák, ha az orvos konkrét adagot választott szigorú laboratóriumi ellenőrzés mellett.
Jelenleg a nyugati gyógyszeripari cégek olyan gyógyszerek kutatásával foglalkoznak, amelyeknek még szűkebben koncentrált antikoaguláns hatása van, és amelyek nem igényelnek folyamatos vizsgálatot. Ez lehetővé teszi kis molekulatömegű heparinokat alkalmaznak a járóbeteg-ellátás terápiájához.
vérlemezke-ellenes szerek
Acetil-szalicilsav napi 50 mg-os adagban, segít megőrizni a vér viszkozitását ahhoz, hogy megakadályozza a kóros vérrögképződést. A gasztrointesztinális traktusokkal kapcsolatos problémák, a betegség dinamikájától függően 4-8 hétig tanácsos bevont tablettákat bevenni.
ajánlott a venotóniás szerek vétele, hozzájárul az erek tónusának növekedéséhez, megerősíti az erek falát, javítja a mikrocirkulációt és normalizálja a véráramlást: escusan, detralex, phlebodia.
Flebotoniki
A kompressziós terápia eredményei járóbetegen járnak, még hangsúlyosabbak, ha a gyulladásos folyamat helyét speciális flebotróf kenőcsökkel és gélekkel kenjük: Troxevasin, Venoruton, Venitane, Escuzane, Lyoton-gél, Reparil-gél. Ezek az anyagok kiváló vénás és gyulladáscsökkentő hatásúak.
Operatív beavatkozás
A választott terápia trombózis közvetlenül függ a mértéke az ő „embologenic”, azaz annak lehetőségét, lebegő thrombus a falról, és bekerülnek a véráramba, hogy a tüdő, a szív vagy az agy, ami embólia.
Operatív kezelés, mint általában, két esetben látható:
- a flotációs thrombus és a beteg életveszélye;
- a trombózis szegmentális formájával és a vérrögképződés legutóbbi megjelenési idejével, a súlyos patológiás állapot hiányában.
A műtéti beavatkozás típusa függ a trombus helyétől, amely lezárja az edényt. alkalmaz:
- A vérrögök vagy sebészeti trombektómia eltávolítására irányuló műveletek a sűrű vérminták kivágása a vénából egy kis bemetszéssel. Az eljárást csak a betegség súlyos formáira alkalmazzák, amikor megállapítják a szöveti nekrózis valószínűségét.
A szakértők azonban úgy vélik, hogy a trombektómia 10 napos trombusképződés után végzett trombektómia nem hatékony, mivel szoros fúziója van az érfalral és a szelepek megsemmisülése.
A trombolízis eljárás a thrombus feloldására. Az érrendszeri szakember egy vénába illeszkedik, amelyet sűrű rögök fednek le, amelybe egy speciális oldószer-trombolitikus katéteren keresztül belép.
Függetlenül attól, hogy foglalkozni kell a nemzeti orvoslással?
A betegség kezelése kiegészíthető a hagyományos orvoslás receptjeivel, de csak a phlebológus ajánlása alapján.
- Halolaj. A halolaj összetétele glicerideket és különleges zsírsavakat tartalmaz, amelyek tulajdonságai a fibrin elpusztítására jellemzőek - egy olyan fehérje, amely részt vesz a trombus kialakulásában. Ezenkívül hozzájárulnak a vér hígításához.
A halolaj megakadályozása érdekében inni 1 evőkanál naponta két-három alkalommal. De egy racionálisabb módszer a halolaj olyan kapszulákban történő felhasználása, amelyeknek nem kellemetlen szaguk van, és sokkal kényelmesebbek a használatukhoz. A szokásos adag 1 - 2 kapszula napi 3 alkalommal, étkezés közben. Ellenjavallatok: allergiás reakciók, kolelithiasis és urolithiasis, a pajzsmirigy patológiája.
Mit nem lehet tenni?
Ne sértse meg a hozzárendelt módot. A korai felemelkedés és az alsó végtag vénájába tartozó úszó trombus járása a tüdőembólia leválásához és gyors fejlődéséhez vezethet.
A gyógyszerek és a gyógynövényes gyógyszerek befogadása nem megengedett orvosi tanácsadás nélkül. Az antikoagulánsok bejutása, a vér gyors felaprításának és vérrögképződésének képessége bizonyos korlátozásokat ró az eljárásokra és a gyógyszerek szedésére.
Például, sok gyógyszer csökkenti a warfarin hatását, vagy fordítva, ami nagy valószínűséggel jelentkezhet vérzéssel, vérzéses stroke-kal vagy fordítva - a vér sűrűsödése és a vérrögök újraformálása. Ugyanez érvényes minden népi jogorvoslatra. Tehát egy nagyon hasznos csalán sok K-vitamint tartalmaz, és a levesek szabálytalan ivása elősegítheti a vérsűrűséget.
megelőzés
Tartsuk szem előtt, hogy hosszabb ideig a thrombosis lehetséges visszatérése (1 évtől 9 évig). A statisztikák szerint 3 év elteltével a megelőző intézkedések és az előírt kezelés elmulasztása esetén a betegek 40-65% -a krónikus vénás elégtelenség hátterében fogyatékossággal jár.
E tekintetben, győződjön meg róla:
- az összes orvosi rendelvény betartása és gyógyszerek szedése;
- kompressziós jersey használata;
- orális fogamzásgátlók elleni vérrög elleni szűrés (reproduktív korú nők esetében);
- rendszeres laboratóriumi vizsgálatok a véralvadási MNO-ra;
- a dohányzás megtagadása;
- a helyes testmozgás módjának betartása, nem megengedett: hosszú a lábán, ülő helyzetben, egy éles átmenet az intenzív edzés hosszú rögzítés végtagok (például sportolás után képzés - egy hosszú utazás az autóban, amikor a lábak gyakorlatilag mozdulatlan);
- bizonyos termékek használata (hagyma, alma, zöld tea, narancs, természetes vörösbor kis adagokban), amelyekben vegyi anyagok segítik elő a trombózisos formációk kialakulását.
A modern orvoslás fő feladata az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezelésében és megelőzésében (sípcsont, csípő vagy más hajó) megelőzni vagy rövid idő alatt leállítani a veszélyes betegség kialakulását, amely az elhúzódó ágyban nyugvó ágyakban fekvő idős embereknél, a fogamzásgátlókat, a terhes nőket, a nőstény nőket és a dohányzással küzdők körében élő fiatal nőknél fordul elő.
A mélyvénák vérrögképződésének kialakulása és növekedése jelentősen csökkenti a szívroham, az embólia, a stroke kockázatát, és ezért - életet és egészséget takarít meg.
Hasznos videó
Nézzen meg egy videót arról, hogyan ismerheti fel a betegséget és mit tehet az élet megmentéséért:
Mélyvénás trombózis
Mélyvénás trombózis Olyan állapot, amelyben trombok (vérrögök) képződnek. Alapvetően mélyvénás trombózis alakul ki az alsó végtagokban, és sokkal kevésbé gyakori a többi lokalizációval. A nők inkább fogékonyak erre a betegségre az orális fogamzásgátlók szedése miatt. A halál oka lehet tüdőembólia, ha nincs kezelés. A lakosság 20% -ánál mélyvénás trombózis áll fenn. A poszttrombotikus szindróma késői szövődményként alakulhat ki. Emellett a vérrögképződés, talán a felszíni vénákban, de általában ritkán ebben az esetben szövődmények merülnek fel.
A mélyvénás trombózis okozza
Ha a vénás fal belső burkolata kémiai, allergiás, mechanikai hatások, valamint fertőző betegség következtében károsodik, mélyvénás trombózis alakulhat ki. Ennek ellenére előfordulhat véráram lassulása vagy a koagulálhatóság megszegése.
A lábak mélyvénás trombózisa a stagnálás, azaz az immobilitás vagy a mobilitás hiánya miatt fordul elő. Ez egy rögzített helyzetű, leereszkedő végtagok esetén is előfordul, hosszú járatokkal a járműveken, az ülőkön álló vagy álló személyeken. A finom vérrög, amely a vénás falon képződött, gyulladást okozhat, amely után különböző sérülések vannak. Ennek összefüggésében más vércsoportok kialakulása megkezdődik. A mély vénás trombózist a vérvénák több vércsoportja jelenléte jellemzi a mélyvénában, ami az érfal gyulladását okozza.
A mélyvénák elsődleges trombózisa a phlebothrombosis, amelyet megkülönbözteti az a tény, hogy a trombus instabil rögzítéssel rendelkezik. A mélyvénák másodlagos trombózisa a tromboflebitis, melynek következtében a vénák belső véne meggyullad.
A betegség számára leginkább hajlamos emberek:
- az időseknél;
- sebészeti beavatkozással;
- ha a hasnyálmirigy, tüdő és gyomor tumora van;
- terhesség alatt, a szülés utáni időszakban;
- ha antifoszfolipid szindróma van jelen;
- túlsúly;
- hormonális gyógyszerek szedése során;
- magas homocisztein és fibrinogén szint;
- a C, S és az antitrombin hiányossága miatt.
Az izmok összehúzódása biztosítja, hogy a vér enyhe visszatérjen az erekben. A posztoperatív időszakban a krónikus betegségben szenvedő beteg hosszú ideig állandó helyzetet tart fenn, ami trombus képződést eredményez.
A felső végtagokban mélyvénás trombózis alakulhat ki az alábbi esetekben:
- katéterrel. A katéter, amely hosszú ideje jelen van, és irritálja a vénás falakat, ami vérrögképződést vált ki;
- beültetett szívfibrillátor vagy pacemaker jelenlétében;
- rosszindulatú daganatok jelenlétében;
- túlsúlyos sportolók (súlyemelők, úszók, baseball játékosok). Amikor a vénák a vállöv képzett izmai felső végtagjaiban összenyomódnak, a betegség kialakul.
A hemodinamika jelentős mértékű megsértése az alsó láb mélyvénás trombózisát okozza, ezért a diagnózis nehezebb. A páciens nem szenved általános állapotban, és esetleg tünetmentes.
Mélyvénás trombózis tünetei
A mélyvénás trombózist mindig számos tünet kísérte, amelyek a vénás kiáramlás megsértését jelzik, miközben megőrzik az artériák beáramlását. A tünetek mindig a lézió helyétől függenek (mesenterialis, portal, retinalis vénák). Egy látható jele a bőr duzzanata és elszíneződése a vérrögképződés helyén. Előfordulhat, hogy a lábaknál a bőrpír és a nehézség és a hőség érzése. A fájdalom napról napra növekszik. Súlyos fájdalom-szindróma lehet, melyet mellkasi fájdalom, köhögés, láz kísér. Ez hozzájárul a thrombus leválásához és migrációjához a tüdőben. A láb mélyvénás trombózisa tünetmentes lehet, és végzetes kimenetelű szövődményekhez vezethet.
Az alsó láb mélyvénás trombózisát az izomzat fájdalma (gastrocnemius) manifesztálhatja, amely a boka mozgása során felerősödik. Ez a betegség klinikailag meglehetősen gyenge. Talán a fájdalom megnyilvánulása csak tapintással vagy fájdalomval fog helyi feltörik. A végtag megjelenése változatlan marad, néha a hőmérséklet emelkedik a magas vérnyomásnak a magas vérnyomással járó felületi vénán keresztül. Alapvetően jelentős ödéma van a bokában, valamint az alsó lábakban vagy a combban. Az elektrotermométer használatával megbízható információk érhetők el az egészséges végtag és a páciens bőrhőmérsékletének aszimmetriájával kapcsolatban.
A beteg érezni fogja a szubkután vénák túlcsordulását. A mozgások merevsége nem jellemző a mélyvénás trombózisra, azonban sok beteg esetében előfordulhat, hogy az aszeptikus phlebitis és periphpleitis jelei mutatkoznak. A femorális vénás trombózis sokkal hangsúlyosabb. Mindez attól függ, hogy a hajó lumenje lecsökken és a trombusok elterjedése. A beteg növekszik a csípő és a cumisüveg térfogata. Talán a lymphoma nyirokcsomóinak növekedése, a testhőmérséklet eléri a 38 ° C-ot.
A thrombophlebitis formájától és helyétől függően a megfelelő tünetek jelennek meg. Puffiness is megjelenik a szem területén. A leggyakrabban érintett bőr alatti vénák. Nagy a fájdalom a véna áthaladásának helyén. A tapintással a vénák kemények és duzzadtak, fájdalmat okozva.
A trombus lokalizálása nemcsak a hajó sérült falában, hanem a lumenben is látható, akut mélyvénás trombózissal. Ebben az esetben a vér kiáramlása blokkolódik. A mélyvénás trombózis esetén nagyon gyakran fordul elő a vér átjutása a szubkután vénába a kommunikátoron keresztül. A betegség folyamata tünetmentes lesz, azonban az alsó lábán, az alsó hasban, a csípőízületeken, a combon látható a vénás fedezet.
A thrombus jelenlétében a femorális vénában a beteg súlyos tüneteket tapasztal. Fájdalmas érzés lesz a comb belsejében, a bőr megduzzad és piros lesz, a fájdalom éles lesz. A felületi erek megduzzadnak. Ha a lumen részlegesen eltömődött, akkor enyhe fájdalom jelentkezhet a láb, az ágyék, az elülső hasfal, a gluteális régióban. A bőrborítások a lumen teljes lezárása esetén cianotikus színt kapnak. A beteg korlátozza a mozgást, gyengesége van.
Akut mélyvénás trombózis
Ez a vénás falak gyulladása, ami vérrögöt képez, ami lezárja a lumenet. A mélyvénák akut trombózisa hatással lehet a különböző osztályokra. A nők a leginkább fogékonyak erre a betegségre. A fejlődést allergiás reakciók, fertőző betegségek (tüdőgyulladás, mandulagyulladás, osteomyelitis, kefélések, fonák, stb.) Elősegítik, trauma.
Virchow hármasza egyesíti a fő patogenetikai tényezőket: késleltetett véráramlást, az érfal szerkezetének megváltozását, fokozott koaguláló vér tulajdonságait. A belső vénás héj elkezdi a gyulladást, ami trombust eredményez.
A mélyvénás thrombosis enyhe oedema és súlyos fájdalom kezdődik a szubkután vénában. Az alsó végükön terjedhetnek, vagy a combban, a lábakban, a sarkában találhatók. A testhőmérséklet eléri a 39 ° C-ot, a betegek gyengék. A gyulladt részen piros sávok láthatók. A bőr fényes és feszes, duzzanat keletkezik, melynek következtében a lábszár 2 cm-rel emelkedik, és emelkedik a bőrhőmérséklet is.
Az akut trombózis az alsó láb kezdett akut intenzív fájdalom. Néhány nap múlva észrevehető, hogy a felszíni hajók kiterjednek. A kollektív forgalom megkezdődik. A végtag hideg. A végtag magas emelkedésével a fájdalom és a tágulási érzés csökken. Az érintett rész intenzív fájdalmai mély lélegzetet és köhögést okoznak. A bokaízület korlátozott mozgása.
A kezdeti stádiumban lévő diagnosztizáláshoz a tünetek a következők:
- Bischard. A fájdalom az ujj nyomásával nő a sarok vagy a boka belsejében.
- Homokok. A lábak hátsó hajlításakor éles fájdalmat okoz az izmokban (gastrocnemius).
- Opitsa-Raminesa egy mérőeszközzel ellátott eszköz használatával. A levegőt 50 mm-rel pumpálják körkörösen, és gyulladás esetén éles fájdalom jelentkezik az erekben, ami csökken a mandzsetta nyomáscsökkenésével.
- Lovenberg. A sípcsont középső harmadában tegyük fel a mandzsettát, és nyomást gyakoroljon 80 mm-ről, ami erőteljes fájdalmat okozhat a borjú izmokban.
A kismedencei és a csípővénák vereségével a test és a végtagok szegmensében duzzadt, az ágyékban besugárzó fájdalomérzet és a cyanózis jelen van. A testhőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik, és kavargó izzadság és hidegrázás társul. Az elülső hasfal és combok felületes vénei kibontakoznak, a bőr sápadtvá válik, a lézió oldalán élesen növekszik a végtag. Az ödéma a nemi szervekhez vezethet. Mozgáskor erős fájdalmakat észlelnek az ízületekben.
Az akut Ileofemorális mélyvénás trombózis a következő klinikai formákat tartalmazza:
1. Kék flegmáz, melyet a végtag emelkedett ödémája és csökken a kopaszodás.
2. Fehér flegmáz, az arteriális pulzáció hiánya, valamint a reflex arteriális görcs jelenléte.
Ebben az esetben a végtagok összes vize hajlamos a betegségre. A végtag többször növekszik, a bőr lila lesz. A fertőzés csatlakozásakor szemet gyönyörködtető és sötét folyékony petechik jelenik meg. A bőr hőmérséklete csökken. A végtag disztális artériáiban nincs pulzáció. Légszomj, tachycardia, vérszegénység. Az artériás nyomás csökken, szeptikus állapot és hipovolémiás sokk alakul ki. A gangréna fejlődése nem kizárt.
Mindig fennáll a veszélye a trombus felbomlásának és migrációja a szívbe, az agy, a szemek, a tüdő hajába. Rendszerint fertőzöttek és fertőzésforrásként szolgálnak, mint például a flegmunka, a tályog, a szepszis. A légzési elégtelenség kialakulása is előfordul. A tünetek néhány óráról néhány napra alakulnak ki.
Mélyvénás trombózis
A mélyvénás trombózis diagnosztizálásának fő feladata a trombus elhelyezkedése és a sérülés mértéke. A helyes diagnózis lehetővé teszi a maximális hatás elérését a betegség kezelésében és felismerésében korai stádiumban. Trombus jelenlétére utaló jelek:
- a bőr emelkedett hőmérséklete és vörösszápolyódása a varikózis kiterjedésében;
- fájdalom tapintással;
- Az érintett területen fájdalmas öltés van;
- Sokáig ülve és séta után fájdalmas fájdalmak jelentkeznek a lábakban;
Egy vagy több tünet jelenlétében nem lehet pontos diagnózist meghatározni. Az általános vérvizsgálat, az onomarkerekre vonatkozó vizsgálat, a koagulogram, valamint a D-dimer vizsgálata szükséges, mivel megerősíti a trombózis jelenlétét.
A vérvizsgálat gyulladásos reakciót észlelhet: az ESR megnövekedett értéke, a C-reaktív peptidek és fibrinogének fokozott koncentrációja, valamint a leukocitózis. A koagulogram a vér véralvadásának növekedésében mutatkozó pontos eltolódást jelzi. A mélyvénák mély vénás trombózisával a D-dimer fokozott koncentrációja magas marad az első hét nap alatt.
A duplex szkennelés a leggyakoribb vizsgálati módszer. Azonban, ha a hashártyán trombusok vannak, és kétség esetén duplex vizsgálatban radiopátiás fájdalomcsillapítást alkalmaznak. Az ultrahangvizsgálatoktól eltérően ezáltal megbízhatóbb információkat kapnak. A páciens kontrasztanyaggal injekciózza a vénába, majd a röntgenképre néz. Ez lehetővé teszi, hogy megtalálja a trombitákat. Lehetséges, CT vagy MR angiográfia.
A fali trombózis mélyvénás jelzi a jelenlétét a fal és bevezetését a vér szabad áramlását kétoldalas beolvasás utáni amely nincs átfedésben a vénás lumen. Embolia gyanúja esetén röntgensugárral végzett tüdővizsgálatot végzünk, beleértve a radioaktív markert is. Emellett az ECHOKG és az EKG.
A dopplerográfia megbízható információt nyújt a femorális vénáról. Azonban a mély süllyedések vizsgálata során a megbízható információ sokkal kevésbé lesz. Ez a módszer lehetővé teszi a trombus jelenlétének meghatározását aszimptomatikus úton is. Ez akkor fordul elő, ha a lumen nincs teljesen lezárva.
A mélyvénás trombózis jelenlétét a következő tünetek jelzik:
- A femorális artériákon keresztül történő véráramlás nem változik az inspiráció során. Ez azt jelzi, hogy jelen van a szívizom és a comb-véna között.
- Miután az orvos orvosából kiszabadította az alsó lábának vénáját, a véráram nem fog növekedni a combcsont részében. Ez jelzi a thrombus jelenlétét a comb és a cella között.
- Az elülső, poplitealis, femorális és tibia vénában, a véráramlás lassú sebességében.
- A vér mozgása eltér a különböző végtagoktól.
Flebográfia - a vénák vizsgálata, a bennük lévő kontrasztanyag bevezetésével, amely jódon alapul. Ez nem káros az egészségre. A mélyvénás trombózis jelenlétét az alábbiak bizonyítják:
- a hajó élesen szűkített lumenje;
- a kontrasztanyag elzáródása a vénában;
- a plakkok és a hasnyálmirigy jelenléte egyenetlen vaszkuláris kontúrokat jelez;
- lekerekített alakú és nem színezett parietális trombusz.
Ma a készülékek segítségével a kutatás többféle módon valósul meg. A vizsgálat alapja a röntgen és az ultrahang. A besugárzás dózisa, az invazivitás mértéke, az eljárások időtartama és költsége különbözik. A leggyakoribb:
- Ultrahangos angiográfia, amely az ultrahanghullámok különböző felszívódási és reflexiós képességein alapul. A véráramlás színes térképezésénél alkalmazzák. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy a kapott eredmények nagy mértékben függnek az eszköz műszaki jellemzőitől és az orvosi minősítéstől.
- A véráramlás iránya és sebessége különböző vaszkuláris helyeken lehetővé teszi az ultrahang doppingszűrés meghatározását. Ez az anatómiai és szerkezeti módszer nem ad semmilyen adatot.
- Phleboscintigráfia. A hatóanyag minimális bomlási időtartamú radioaktív izotópokat tartalmaz a vénába. A készülék feljegyzi, hogy a kontrasztanyag miként oszlik el a véráramban.
- A jódot tartalmazó kontrasztanyaggal az alsó végtagokon tanulmányozni a vénákat.
A mélyvénás trombózis diagnosztikájának legmodernebb módszerei a multiszisztikus számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás. Ezeket a módszereket az orvosok csak abban az esetben használják, ha nem kaptak pontos eredményt más diagnosztika miatt.
Az ultrahang lebonyolításakor figyelembe kell venni, hogy az információ megbízhatósága a színes Doppler készülék érzékenységétől függ. Az ilyen eljárás lehetővé teszi, hogy azonosítsa a mélyvénás trombózis, a sűrűség, a trombus rögzítés a koszorúér fal, a hossza, a jelenléte a lebegő rész, az obstrukció fokának. A vizsgálat lehetővé teszi számodra, hogy meghatározzuk a trombus kialakulásának idejét, a bypass utak és az echomolaritás jelenlétének tanulmányozásával. Az ultrahangos vizsgálat duplex szkennelése lehetővé teszi az elpusztult vénás szelepek kimutatását.
A láb mélyvénás trombózisának gyanúja esetén mindkét végtagot mindig diagnosztizálják. A diagnosztika a következők: alacsonyabb üreges, iliacos, combcsont, sípcsont, perforáló és felületes vénák. A láb ödémája esetén mindkét végtagját diagnosztizálják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy trombus kialakulása egy helyben lendületet adhat a tünetmentes vérrögképződés kialakulásához a vénás rendszer más részein.
A mély vénás trombózis kimutatására kompressziós technikát alkalmaznak, amely a mélyvénás terület lábnyomásának megnyomásán alapul. A diagnózis rögzíti a végtag teljes térfogatát az ágyékról a lábra. Trombus hiányában a vénás falak becsukódnak, amikor megnyomják őket. Ha a záróelem hiányzik vagy hiányos, ezért a lumenben van egy vércsoport. A mély vénás trombózist a következő tünetek jelzik:
- a sajtolásnál a vénás falak bezáródása nincs;
- nincs nyomásnövelő véráramlás;
- a vér lumenjének feltöltése vérrel zavart.
A duzzadt, túlsúlyos betegek esetében a diagnózis nehéz. A legpontosabb eredményeket úgy lehet elérni, hogy megvizsgáljuk a comb felső harmadának popliteális, csípőjét és vénáját. Az állcsont diagnosztizálásakor az információ megbízhatósága eléri az 50% -ot. Különös figyelmet fordítanak a felületes femorális erek anatómiai szerkezetére.
Mélyvénás trombózisos kezelés
Ha mélyvénás trombózist észlelnek, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Meg lehet tenni mind járóbeteg, mind kórházban, mindez a betegség súlyosságától és állapotától függ. Az embolikus mélyvénás trombózist csak operatív módon kezelik.
A mélyvénák occlusiv trombózisai megmaradtak. Rendszerint antikoagulánsokat írnak fel, csökkentve a vér koagulálhatóságát, ezáltal csökkentve az új formációk valószínűségét. A fő gyógyszer a heparin és származékai.
A kezelés célja a flotációs thrombusra való átállás elfogadhatatlansága. A heparint csak kórházban használhatja, különféle komplikációk elkerülésére, szigorú orvosi felügyelet mellett. A heparin kinevezésénél azonban mindig fennáll a vérzés lehetősége. A hatóanyag dózisa a vér KOTT-módszerrel való koagulálhatóságától függ.
Alacsony molekulatömegű heparinok a legalkalmasabbak a kezelés során. A páciens szubkután adagolhatja önmagában a hatóanyagot. Ebben az esetben a túladagolás kizárásra kerül, és anélkül is vérvizsgálatot végezhet, hogy vérrögképződést végezzen.
A konzervatív kezelés szükségessége esetén járóbeteg-alapon, a szükséges készítményekkel elvégezhető. A járóbeteg-ellátás lebonyolítása rendszeres ultrahangvizsgálatot igényel, az állam legkevesebb változásával.
A klinikában kezelheti a femorális erek nem embolikus trombitását, tisztán az összes szabály tiszteletben tartásával. A diagnózis első napján injekciót kell indítani. Az orális közvetett koagulánsok (Coumadin, Warfarin) a kis molekulasúlyú globulinok injektálásának harmadik napján jelölhetik ki. Három nappal a gyógyszerek bevétele után a betegnek véreket kell adni. A többi vizsgálatot az orvos receptje adja. Rendszerint az első hét napon a vér háromszor, majd hetente kétszer és egy alkalommal, a befogadás első hónapjában leadódik. Ezután a közvetett antikoagulánsokat háromhavonta veszik véradással kéthetente.
Ha nem észlelik a károsodást, akkor két héten át két ultrahangot kell végezni, majd az orvos kinevezése után. Abban az esetben, ha a dinamika hiányzik vagy az általános állapot romlik, kórházi kezelésre van szükség, az oncopatológiára vonatkozó diagnosztikát kell elvégezni. A mélyvénák trombózisából áll, amely leggyakrabban halálos kimenetelű.
Betegeknél DVT rendszeresen viselni kompressziós osztály 2 vagy 3. Abban az esetben, kötöttáru krónikus obliterans az alsó végtagi artériás betegség, rajta elasztikus kompressziós harisnya nagyon óvatosnak kell lennie. A kompresszió ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél a posterior tibialis artéria regionális szisztolés nyomása 80 mm-nél kisebb. Antikoaguláns terápia is kötelező. A Fondaparinkus vagy az LMWH használata javasolt.
A trombolízis olyan eljárás, amelyben a vérrögök feloldódnak. Csak sebészek töltik. Egy katéter bejuttatásával eltömődött edénybe egy trombolitikus szert adnak be. A kezelést általában csak súlyos esetekben írják elő, a vérzés előfordulásával kapcsolatban. Azonban ennek a módszernek köszönhetően fel lehet oldani a nagyméretű trombitákat. A legnagyobb hatás elérése a képződés feloldása a felső vena cava-ban.
Vénás trombektómia - a formációk sebészeti eltávolítása. Csak a betegség súlyos szakaszában állítják elő, mivel nagy a valószínűsége a nekrózisnak. Flotáció formájában egy szűrő-Kava van telepítve. Ez a kezelési mód csak azok számára ajánlott, akik ellenjavallt antikoagulánsokban. Továbbá, a kezelés utáni javulás hiányában a szűrőt az alsó vena cava beültetik.
A DVT műtéti beavatkozására utaló jelek a vénás ágy átjárhatóságának helyreállítása, a vénás szelepek működésének megőrzése, a poszttrombotikus megbetegedések súlyosságának csökkentése. A sebészeti beavatkozás mennyisége függ a vérrögek prevalenciájától és lokalizációjától, valamint a patológiás állapottól, a betegség időtartamától és a beteg általános állapotának súlyosságától.
A gyógyszerek mellett a népi gyógymódokat is használhatja egyszerre. A zsíros savak, amelyek a halolaj részét képezik, elpusztíthatják a fibrint, amely részt vesz a trombus kialakulásában. Alkalmazzon különféle gyógynövények lábfürdőit lefekvés előtt.
Mélyvénás trombózis megelőzése
A megelőzés számos különböző intézkedést tartalmaz, amelyek célja az oka megszüntetése, ami mélyvénás trombózist okozhat. Először is:
- tartózkodjon a dohányzástól;
- Mindenképpen vezesse az egészséges életmódot;
- a megnövekedett koleszterinszint mellett meg kell küzdenie;
- kopásálló harisnya;
- Védje meg magát a túlzott fizikai erőfeszítéstől;
- fel kell hagynia a magas sarkúakat;
- rendszeresen vegyen egy kontrasztzuhanyt;
- az ételnek racionálisnak kell lennie;
- Tartós ülő helyzetben, egy borjúmasszázsra van szüksége, rendszeres gyaloglással.
A fizikális oktatás a legfontosabb és legfontosabb szerepet játssza a mélyvénás trombózis megelőzésében. A mindennapi rövid távú képzés megakadályozhatja a betegség megjelenését. Gyanúja esetén a vérrögök meg kell védenie magát rajta feszes nadrág, közel szigorítása zokni szűk fűző és pántok, a túlmelegedés elkerülése érdekében (gőz, szauna). Ne vegyen forró fürdőt, és ne szedje a forró viaszt.
A megcélzott megelőzés meglehetősen összetett folyamat a nagyszámú kockázati tényező miatt. A kórházban a profilaxist a helyesen kiválasztott antikoaguláns és diszaggregáns terápia segítségével végzik. Nyugodt életmód esetén rendszeres torna és testnevelés szükséges a stagnáló jelenségek elkerülése érdekében.
A kényszerített immobilizáció (légi járat, hosszú utazás) esetén sok ivásra van szüksége, és rendszeresen mozgassa az ujjait és a lábát. Szükséges elkerülni a végtagokon fellépő csípőtáji betegségeket, valamint a fertőző betegekkel való érintkezést. Abban az esetben, megelõzésére újra megjelenése a betegségnek kell venni a vitaminok B12, B6, E, ajánlott a kötelező viselése kompressziós orvosi mez.
A mély és felszínes vénák thrombophlebitisje: akut és krónikus. Diagnózis, kezelés, megelőzés
Az érrendszeri megbetegedések között az orvosok úgy vélik, hogy a leginkább alázatosak, alig kiszámítható következményekkel járnak. Ez az alsó végtagok thrombophlebitisje. Ez a vénás falak gyulladásos folyamatának a neve, ami a vénás lumenben kialakuló thrombus kialakulásához vezet. A leggyakoribb formája a lábak edényében kialakuló betegség. De néha (bár sokkal ritkábban) vannak más formái is - a felső végtagok tromboflebitise, valamint a nyaki és mellkasi részek.
Minden személynek van egy vénahálózata a felszínen (a bőr alattés mélyebb rétegekben rejtve. Ettől függően két betegségtípust különböztetünk meg:
- Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisje (orvosi megnevezése a phlebotrombosis);
- Subcutan, felületes vénák thrombophlebitisje.
Néha a vénás erek falai gyulladnak, vérrög nem keletkezik. Ebben az esetben a betegséget phlebitisnek nevezik.
A betegség okai
A thrombophlebitis okai sokak. De az alábbiak alapvetőnek tekintendők:
- Genetikai (örökletes) hajlam a koagulopathiára (thrombus kialakulására) és a trombofíliára.
- Gyakran a gyulladás oka a trauma a vénás falnak.
- Gyakori oka a varikózis, ami csökkenti a véráramlás sebességét a vénákon keresztül, ami a vérben lévő véredény stagnálását eredményezi.
Emellett a fertőzés bejuttatása után a tromboflebitis kialakulhat. Az ilyen esetek egy példáját az alábbi videó írja le:
A betegség súlyossága
A betegség egyik jellemző jellemzője, hogy a thrombophlebitis tünetei leggyakrabban akkor jelentkeznek, amikor a betegség már elterjedt a nagy területeken. A kezdeti stádiumban a legtöbb beteg még azt sem sejteti, hogy a testük veszélyben van, ami túl magas a thrombus emelkedésben. Ez jelentősen megnöveli a szétválasztás valószínűségét, majd a "vízi rendszer" szabad navigációjába kerül. Lehetetlen megjósolni a mozgását. A legveszélyesebb a tépőzár trombita tüdejébe való belépése, ami embólia kialakulásához vezet (átfedés) a légzőrendszer artériájából. Ez azonnali (hirtelen) halál.
Felnőtt, a trombusz sztrájk (és a jövőben elzáródáshoz vezethet) törzs vénái. Mi okozza a krónikus vénás elégtelenséget? A thrombophlebitis kezelése jelentősen bonyolult.
A thrombophlebitis tünetei
A következő jelek a vénás erek gyulladásának kialakulását jelzik, amelyet a legtöbb ember nem mindig figyelt meg:
- A lábak kisebb duzzanata;
- A borjak fájdalmas érzései,
- Égés az égő és a nehézség a lábak,
- A bőr pirosodása.
A legtöbb esetben a betegek orvosi segítséget kérnek a betegség előrehaladtával. Ugyanakkor a lábak duzzanata megnövekedett, a trombusképződés területén a bőr borítói kékes árnyalatot kapnak. Elhanyagolt állapotban a végtag elfeketedhet. A trombus általában a comb, az alsó láb vagy a boka ereiben helyezkedik el.
A felszíni vénák (bal) és a mélyvénák tromboflebitise (jobbra)
Kockázati csoportok
Vannak olyan személyek, akiket az orvosok az úgynevezett kockázati csoportra utalnak. Számukban a thrombophlebitis előfordulási valószínűsége - a legmagasabb. Ezek a következők:
- Azok, akik rengeteg időt töltenek egy ülő (fix) pozícióban, egy repülőgépen vagy egy autó vezetésében.
- Ő, aki műtéten esett át, és kénytelen hosszú időn keresztül megfigyelni egy mozdulatlan ágyat.
- Szenvedett a hasnyálmirigyben.
- Antiphospholipid szindrómás betegek, hyperhomocystinoemia (gyorsított véralvadási képesség).
- Terhes nők. A thrombophlebitis kockázata nő a szülés ideje alatt.
- A thrombophlebitis gyakori társ az elhízott emberekkel.
- Koraszülöttek, ülő életmóddal.
Videó: felületes és mély thrombophlebitis
A thrombophlebitisnek számos alfajja van:
Akut thrombophlebitis
A thrombophlebitis jelei leginkább a betegség akut folyamán nyilvánulnak meg, amely az éles fájdalom megjelenésével kezdődik az érintett vénás véráramlás irányában. Ugyanakkor észrevehető a bőr elszíneződése. Cianotikusvá válik a felszíni véredények kibővített hálójával. A megnövekedett testhőmérséklet hátterében a fájó láb hideg marad. Fájdalom, ahogy felrobban. Ösztönösen a beteg megpróbálja megtartani az emelkedett állapotot, és megpróbálja csökkenteni a fájdalom szindrómát.
Az akut thrombophlebitis első tünetei esetén haladéktalanul hívjon orvost, és helyezze a beteget az ágyba. Ebben az esetben az orvosok megérkezése előtt szigorúan tilos bármilyen kezelést folytatni (dörzsölő kenőcsök, masszírozó eljárások végrehajtása, tömörítés alkalmazása stb.). Ez a trombus egy részének eltávolítását és a tüdőbe vagy más belső szervekbe való bejutását idézheti elő.
A thrombus záródása a thrombophlebitis súlyosbodásával
Ezenkívül a thrombophlebitis akut formája nagyon gyorsan komplikációkba kerül - gangrenózis vagy ischaemiás thrombophlebitis, fehér vagy kék flegmia. Fájdalmas fájdalom kíséretében van, és egyre növekszik, szó szerint minden percben, duzzanat. A bőr először sápadt, majd lila árnyalatot kap. Ezért minél gyorsabb az orvosi ellátás, annál nagyobb a valószínűsége, hogy elkerülje a súlyos következményeket.
kezelés
A betegség akut formájának kezelését az edények állapota, a betegség lefolyásának jellege, a trombus helye alapján választjuk ki. Általában konzervatív terápiát alkalmaznak erre, amely magában foglalja a helyi és általános kezelést. Az alkar és az alsó láb akut tromboflebitisével diagnosztizált betegeket járóbeteg alapon lehet kezelni. Minden más típushoz a betegeket kórházba küldik. Hozzá vannak rendelve a pihentető ágyhoz, a beteg láb egy felemelt állapotban van.
A helyi terápia a következő eljárásokat tartalmazza:
- Az egyik kenőcs alkalmazása: Vishnevsky, butadion, vagy heparin.
- Fél alkoholos csomagolás vagy hideg kezelés, kötelező elasztikus kötéssel.
- Orális adagolásra ajánlott a vér mikrocirkulációját javító gyógyszerek, mint például a flexital, theonicon, trental, stb.
- Az indometacin, karantil, aszpirin, stb. Inhibitorok.
- A véráramlás megszüntetése érdekében az erek során eskuzan, troxevasin, venaruton, detraleks lehet alkalmazni.
- Előkészületek az érzéstelenítésre, a gyulladásos folyamatok csökkentésére és a hőmérséklet csökkentésére - analgin, reopirin, butadion stb.
- Deszenzibilizálás - suprastin, dimedrol stb.
Az akut gyulladásos folyamat eltávolítása után a thrombus felszívódásának hatékonyságának javítása érdekében ajánlott fizioterápiás kezelést lámpaszerekkel, átmérőárammal, UHF-lel. Jó eredményeket érnek el a heparinnal való iontoforézissel, proteolitikus enzimekkel (kimotripszin, tripszin és hasonlók.), valamint kálium-jodiddal. A rugalmas összenyomást a fő kezelés befejezése után két hónappal kell folytatni, a phlebodinamikus gyógyszerek egyidejű befogadásával.
A sebészeti beavatkozást sürgősségi esetekben végezzük, a következő jelzésekkel:
- Nagy vagy kis szubkután, felületes vén növekvő thrombophlebitis, akut formában, a comb felső vagy középső részén elrendezve.
- A pulmonáris artéria embólia veszélye.
- Olvadt trombus göbös izzadással.
Emelkedő thrombophlebitis kezelésénél lézer-leválást is alkalmaznak, amelynek lényege a vénák falának melegítése valamivel magasabb, mint a trombus. Ez lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a kóros vénás csomópontokat a fő hajókról, megállítva a trombus növekedését gyulladásos folyamattal. A vérrög kitesszõdésének valószínûségét az edényekben el lehet távolítani egy alternatív technikával, amely a véráramlás mozgásával ellentétes irányú lézersugarat vezet. Jelenleg egyedülálló.
A thrombophlebitisben egy emelkedő, hatékony módszer, amely nem teszi lehetővé a trombus kialakulását és behatolását mélyen beültetett hajókba, olyan művelet, amely magában foglalja azt a helyet, ahol a felszíni vén mély vénába kerül. Úgy hívják keresztezés. A manipulációt helyi érzéstelenítéssel végezzük járóbeteg-beállítás esetén.
Postinjection thrombophlebitis
A varikózis szklerotizációja során néha megsértik a kompressziós szkleroterápia végrehajtásának technikáját. Ebben az esetben csökkent a vénák kompressziója a beadás helyén (injekció) szklerotikus, gyakran gyulladás kialakulásához vezet. A vénák lumenében egy trombus kezd kialakulni, azzal a fenyegetéssel, hogy a tüdőartéria későbbi embolizációjára áttérnek. Ezt a komplikációt injekció utáni thrombophlebitisnek nevezik. Ennek elkerülése érdekében ajánlott a tömörítés erősítése habszivacs és latex párnák, valamint a ragasztó kötések különleges célokra.
Postinjekciós forma a kéz példáján, a katéter behelyezésével
Közelebbről, a nem megfelelő tömörítés intravénás hematómák kialakulásához vezet, amelyek kifelé hasonlítanak a vénák trombusos szakaszaihoz. Lumenükben egy kóros megjelenésű faj tömege van, amelyben szklerotizáló és vérrögképző. Intravénás hematómák és akut thrombophlebitis kialakulásához vezetnek.
A posztinjektív thrombophlebitis kezelése terápiás kenőcsökkel, a rugalmas tömörítéssel és a megfelelő gyógyszerekkel (pl.mint az akut formában). Néha, egy vénában speciális kivágás-szúrással távolítják el a vérszklerotizáló masszát.
Krónikus thrombophlebitis
A krónikus thrombophlebitis, ellentétben az akut formával, nem mutat kifejezett tüneteket és tüneteket. A betegség ezen formájával a fájdalmak időszakosak, leginkább a lábak terhelése (hosszas sétálás stb.) Után aggódnak. Szinte nincs nyugalomban. Az ödéma szintén elhanyagolható. Ezért egy személy nem siet, hogy orvosi segítséget kérjen.
A krónikus formáinak thrombophlebitis használt kenőcs, akkor ajánlott állandó rugalmas kompressziós speciális kötszerek vagy harisnyát, a testmozgás terápia, fizikai terápia és a kezelés a fürdők és iszapkezelés.
A varikózis által érintett felületes vénák thrombophlebitisje
Az egyik leggyakoribb formája a betegség akut varix típusú thrombophlebitis, amely kíséri erős fájdalom, vörösödés a véna felé elérve egészen a lágyéki. A betegség ezen formájával, a trombus véna körülveszi a hangsúlyos ödémát, és maga is feszültvé válik. Ahogy a thrombus kialakul, az ödéma mélyebb vénákba kerül, ami nagyon veszélyes tünet. A thrombophlebitis ezen formájának fő jele a súlyos fájdalom a gyaloglás során, valamint a hasnyálmirigy bármilyen érintésével. A betegség magas lázzal és gyengeséggel jár együtt, amely a hideg tüneteire emlékeztet.
A varicositás és a thrombophlebitis egymással összefüggő betegségek. Gyakran előfordul, hogy a varikózis a véralvadások kialakulását okozza a felszíni és a mélyebb erekben, mivel ezt a lassított véráramlás jellemzi a főcsomókban. Ebben az esetben a tromboflebitis a legsúlyosabb szövődmény a hasnyálmirigyekben. Sokkal gyakrabban fordul elő tüdőembólia tromboembólia, és ez lesz a posztromboflebitikus szindróma oka.
A varikózis által okozott thrombophlebitis kezelésére a gyulladáscsökkentő terápia a fájdalom enyhítésére és a gyulladásos folyamatok csökkentésére szolgál. Ez magában foglalja a hormonális kenőcsöket, 50% -os alkoholt, valamint a diklofenakot vagy butidot tartalmazó kúpokat.
A tromboflebitisnek a mélyebb rétegekben elhelyezkedő vénákba való átvitelének akadályát a speciális kötött alsónemű rugalmas összenyomása jelenti (harisnya, harisnyanadrág) vagy kötéseket. Az ödéma és a gyulladás csökkentése érdekében egy gyógyszert írnak elő a vérkeringés javítására - anastax, detralex stb.
Thrombophlebitis terhesség alatt
A terhesség az a periódus, amikor egy nő leggyakrabban ki van téve olyan betegségeknek, mint az alsó végtagok és a thrombophlebitis hasnyálmirigyei. Ez a méhen belüli nyomás és a vérkompozíció fiziológiás változásai következtében jelentkezik. A legnagyobb veszély a tromboflebitis a szülést követő időszak első napjaiban. Mivel a legtöbb szövődmény a tromboembólia formájában fordul elő pontosan a szülés után. A szülés hatalmas túlterhelés az érrendszerben.
- Először is, a hasi üreg belsejében lévő nyomás kétszer-háromszor nő.
- Másodszor, a gyermek, aki a szülőcsatornán halad át, fejével pár pillanatig, összeszorítja a medence vénáját.
- Ebben az esetben a lábakon elhelyezkedő erek falának hangja hirtelen csökken, és a tágulásuk megtörténik.
Mindez a természetes véráramlás megszüntetéséhez vezet az alsó végtagokban és vérrögképződés kialakulásában.
A varikózisok első jeleit általában a terhesség második trimeszterében figyelik meg, amikor a várandós anya észrevehetően súlyosodik. Először az alsó láb, a comb vagy a boka bőrében található vascularis csillagok megjelenése, majd a vénák növekedése és fájdalmak merülnek fel. A lábak gyakrabban estek este, néha görcsök jelentkeznek.
Amint ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal konzultáljon a phlebologistával. Kétoldalas színvizsgálatot folytat a keringési rendszer állapotának vizsgálatára, és ajánlásokat tesz arra vonatkozóan, hogyan lehet megelőzni a betegség súlyosabb formájának kialakulását és elkerülni a komplex kezelést.
Ezen időszak alatt nagyon fontos a thrombophlebitis megelőzése, amely a következőket foglalja magában:
- Mivel az első tünetek megjelenése és a születésig, elasztikus kompressziós alsóneműt kell viselni (harisnyanadrág, harisnya). Egy phlebológusnak kell kiválasztania. Mivel a helytelenül kiválasztott nyomás (összenyomás) hátrányosan befolyásolhatja a beteg állapotát, kényelmetlenséget okozhat viselése közben stb.
- Hasznos a terápiás torna terhes nők számára, beleértve a véráramlás javítására irányuló gyakorlatokat az alsó végtagok vénájában. A motoros aktivitás nem csak a lábak vérének stagnálásával védi, hanem hozzájárul a magzati oxigén további ellátásához.
- Minden nap, bármilyen időben, lefekvés előtt, menjen ki egy rövid sétával (30 perc).
- Biztosítani kell, hogy az élelmiszer több növényi eredetű terméket tartalmazzon. Van szükségük nyers formában. Különösen hasznosak a görögdinnye, dinnye, ananász. Hozzájárulnak a vér hígításához, és az aktív hatású hemodilúció biosztimulátorai.
- Határozza meg a folyadék használatát, mert a terhesség idején késleltetett a szervezetben. És ez egy stabil, kemény ödéma duzzanata.
A terhesség alatt a felületes vénák thrombophlebitisét gyakran súlyos fájdalom kísérte. Nem szabad elfelejteni, hogy ebben az időszakban nem ajánlott gyógyszert szedni. Gyorsan enyhíti a beteg kényelmetlenségét, és ne hagyja, hogy a trombus behatoljon a mélyebb rétegekbe eső erekbe. vénás cenosis. Ez az érintett csomópont szúrása a trombus eltávolítása érdekében. Ez a módszer biztonságos a magzat számára, mivel a manipulációt helyi tumescent anesztézia (az érzéstelenítő hatóanyagot a bőr alá fecskendezik be, és védő párnát képeznek a működtetett edény körül).
Detraleks thrombophlebitis: ez segít?
Egyes esetekben a varicoseus vénák kezelésére a phlebologist dönthet úgy, hogy a Detralex-ot írja elő. De van egy korlátozás: a jövő anyák csak a terhesség második felében használhatók. Hatékony gyógyszer a keringési rendszer bármely szakaszának és más betegségeinek kezelésére, amely biztonságosnak tekinthető. Összetételében - növényi eredetű összetevők. Nem változtatja meg a vér összetételét, csak növeli az erek falainak hangját. Nincs mellékhatása, de lehetséges allergiás reakció.
De a thrombophlebitis kezelésében pozitív eredményeket ad a diszaggregánsokkal és trombolitikus gyógyszerekkel kombinálva. A thrombosis önálló terápiás szerként ritkán használt, elsősorban a krónikus vénás elégtelenség elleni támadások megkönnyítésére. Gyakran azonban a thrombophlebitis sebészeti beavatkozása után írják elő, mint támogató, hosszú távú terápiát.
A hagyományos gyógyszer a trombózis kezelésében
A thrombophlebitis kezelése népi gyógymódokkal könnyíti meg a betegség lefolyását, csökkenti a fájdalmat és duzzanatot a lábakon, és eltávolítja a többi tünetet. Ezt egyetlen generációs módszerrel nem bizonyítottuk. Néhány közülük sokkal hatékonyabb, mint a szintetikus kábítószerek. A leghatékonyabb ebben a betegségben a méhészet termékei: a méz, a propolisz és a méhpempő. Többféle receptet kínálunk ezekből a termékekből.
Méhészeti termékek
- A méhek tinktúrája. A méhek életének rövid. És tavasszal a régi példányok, amelyek a nyáron dolgoztak. A fiatal méhek a fedélzetre viszik őket. Ezt alintézkedésnek nevezik. Ezeket össze kell gyűjteni, és vodkával kell önteni (egy maréknyi podmoroda 0,5 liter vodkához). Ragaszkodjon két hétig, csatorna. Tömörítésként alkalmazható, amely 1,5-2 órán keresztül fájdalmas helyre kerül.
- Honey tömörítés. Ehhez a mézet tiszta formában egy vászonruhára kell felhordani, és az érintett vénára helyezni. Összenyomódás céljából a mézet összekeverik egy zúzott Kalanchoe levélrel, vagy egy káposzta levélre. Ez a két növény csak növeli a méz erejét.
**A méh teste olyan anyagokat tartalmaz, amelyek különböző gyógyszerek részét képezik. Méreg, nektár és virágpor, propolisz és viaszrészecskék. Természetesen kész anyag, csak mikroszkopikus adagokban.
- A propoliszból készíthet gyógyító kenőcsöt a thrombophlebitisből. Ehhez csiszolni, keverni előmelegített vajjal 3:10 arányban, és felmelegedni egy kicsit (legfeljebb 15 perc). Alkalmazzon tömörítésként vagy egyszerűen dörzsölje az érintett területet.
Apple almaecet
- A súlyos vénás betegség egyik leghatékonyabb gyógymódja a házi készítésű almaecet. Először vizzel hígítva (egy evőkanál ecetet egy pohár vízzel) használják.
Liba zsír
- A legtöbb városban az emberek nem tudják, hogy a falu sok betegség karok és lábak (égés, fagyás), valamint fekélyek különböző eredetű és thrombophlebitis, kezeljük libazsír. Ez ma is az egyik leghatékonyabb eszköz, amely mind tiszta formában, és a kenőcsök készítésére hozzáadásával különböző gyógynövények, mint a Calendula, vagy Hypericum. A teljes felépülést 30% -os kenőcs alkalmazásával érhetjük el. Ehhez 100 gramm liba zsírt adnak hozzá 30 gramm tölcsér gyökerek. Hővel 15 percig, szűrjük. A kenőcs készen áll a használatra.
Orális beadásra alkalmas gyógynövény infúzió
Néhány külső eszköz néha nem elég ahhoz, hogy megszabaduljon a betegségtől. A hagyományos orvoslás a vérkeringést javító növényi gyógynövények lenyelését is ajánlja, amelyek növelik a vénás erek falának rugalmasságát.
- A leghatékonyabb a csalán infúziója. Nem csak a keringési rendszer előnyeit érinti, hanem gyógyítja és erősíti az egész szervezetet. Különösen hasznos tavasszal, amikor nincs elegendő vitamin.
** A fiatal csalánból elkészítheti a kvasszot, amely gyógyhatású tulajdonságokkal rendelkezik, és a vivősséggel járó díjakat. Az elkészítéséhez friss csalánot válasszon. Jól öblítsd ki, forró vízzel felforrthatsz. Tegye le egy három literes edénybe, adj hozzá három evőkanál cukrot, és öntsön forró vizet. Illessze a géz nyakát, és meleg, három vagy négy napig felhordja az erjedést. Miután a kvas fermentál, lecsapol és kezelheti a kezelést, napi háromszori használatával 20 percig étkezés előtt. - Szintén hasznos az alkohollal bejuttatott lovas gesztenyefák ivarzása.
- Segíti a thrombophlebitis tea kezelését a szárított lóherefejekből (1 evőkanál poháronként).
A népi jogorvoslatokkal kapcsolatos javasolt kezelési módokat használat előtt össze kell hangolni a kezelőorvosnál. Használja őket jobban a gyógyszerterápiával együtt.
Tornász a tromboflebitis ellen
Az orvosi lámpatestek sok éven át vitatkoznak az alsó végtagok vénás betegségeinek fizikai mozgásának szükségességéről. Egyesek azzal érvelnek, hogy a teljes pihenés szükséges, míg mások a motoros tevékenység lelkes támogatói. Mindketten igazak, és mások.
A súlyosbodás során, amikor a vérrög elválasztásának kockázata és a súlyos szövődmények előfordulása elég magas, a pihentetésnek meg kell felelnie, anélkül, hogy a beteg lábakat terhelésre bocsátaná. Ebben az időszakban szigorúan tilos a termálfürdő és a masszázs minden fajtája.
De a kezelés végén a rehabilitációs időszakban, valamint a betegség megelőzésében nagyon hasznosak a vénás fal rugalmasságát növelő és a vérkeringést javító gyakorlatok. Az egyetlen feltétel nem túlzás. A terápiás torna komplexuma a következő gyakorlatokat tartalmazza:
A fekvő helyzetben:
- Gyakorlat "hal". Gyengíti a testet, rezeg, simulálja a halak mozgását a vízben. Folytatás 1-2 percig.
- A lábak lassan emelkednek és leeresztik az eredeti helyzetükbe. Ismételje meg több mint 8-10 alkalommal.
- „Olló”. A felemelt lábak szétterülnek, majd mozognak. Az ismétlések száma 10-szer.
Az "álló" vagy "ülés" pozícióban:
- A kör alakú mozgás megáll a jobb vagy a bal oldalon (ötször tízszer).
Álló helyzetben:
- 1.Nő a zokni és lágy leeresztés a sarok (akár 15-szer).
- 2.Hajlítsa meg a jobb lábát és emelje fel. Ezután egyenesítse ki és leereszkedjen a padlóra. Végezze el ezt a mozgást a bal lábaddal. Ez a gyakorlat váltakozva történik, minden alkalommal megváltoztatva a lábát. A második lehetőség az első egy lábbal (12-szer), majd ugyanaz - a másik láb.
Mindezek a gyakorlatok hatékonyan masszírozzák az ereket és megakadályozzák a vénák vérének stagnálását. Az összes orvos receptjeinek betartásával és megelőző intézkedések végrehajtásával megszabadulhat a betegséggel járó kellemetlen tünetektől, és elkerülheti a hosszú távú kezelést igénylő szövődményeket.
Videó: a lábizomgyakorlatok készlete a varikózis és a neostromia thrombophlebitis esetében
Hogyan lehet enni tromboflebitisszel?
A leírt betegség egyik oka az elhízás. Ezért mindazok számára, akik hajlamosak a vénás rendszer bármely betegségére, korlátozni kell bizonyos termékek használatát.
Így például a thrombophlebitis-diéta (a kezelés ideje alatt) azt ajánlja, hogy visszautasítsa a sült, éles, túl sós és csípős ételeket. Kívánatos tartózkodni a zsíros fajtákból a halak és a húsok között, az étkezési diétás fajták közé tartozik: csirkemell, nyúlhús, pulyka. Az asztalon mindig friss zöldségeket és gyümölcsöket kell hagyni, kivéve a banánt, a borsót és a babot.
Télen, vegye be a multivitaminokat. Ha egy napi szabályt kell elfogyasztani egy fokhagymás szegfűszeggel, kötelező hagymát hagyni.
Általános ajánlások
A thrombophlebitis kialakulásának veszélyeztetett embereknek nagyon figyelmesnek kell lenniük a kezük és a lábuk állapotára. Tartsa be azokat a javaslatokat, amelyeket a phlebologist ad. Vegyen aktív életmódot. Próbálj többet sétálni, tanulj speciális gyakorlatokat, amelyek megakadályozzák a betegség kialakulását. Nem rossz úszni, motorozni. Otthon, fenntarthatja a véredények hangját a vitamin-tea mellett, gyakrabban fogyasztja az áfonyalémet, St. John's wort tinktúráját.
Ugyanakkor elkerülje a statikus stresszt, amely akkor következik be, amikor egy személy hosszabb ideig ülő helyzetben van, vagy állva áll (pl. Egy gépen dolgozik). Ellenjavallt a thrombophlebitis gőzfürdőben, kiszáradás. A cipőnek a lehető legkényelmesebbnek kell lennie, optimális sarokmagassággal és ortopéd talpbetétekkel. A pihenést ajánlott lefeküdni, kissé felemelve a lábait, és egy kis párnán helyezni. A kompressziós alsónemű viselése is követi a fekvést, a felfelé emelt lábakon.