Ksarelto - használati utasítást, értékelés, analógjai és felszabadulású formák (tabletták 2,5 mg, 10 mg, 15 mg és 20 mg) olyan gyógyszer trombózis, embóliák és stroke megelőzésére és a szívroham felnőttek, gyermekek és a terhesség alatt. struktúra

Ebben a cikkben olvashatod a kábítószer használatára vonatkozó utasításokat Ksarelto. Bemutatásra kerülnek a webhely látogatóinak áttekintései - a gyógyszer fogyasztói, valamint a szakemberek véleménye a Xarelta használatáról. Nagy érdeklődés az, hogy aktívan vegyék fel a gyógyszerre vonatkozó visszajelzéseiket: a gyógyszer segített vagy nem segít abban, hogy megszabaduljon a betegségtől, amelyet komplikációk és mellékhatások észleltek, és amelyeket a gyártó nem jelöl meg a jegyzetben. Xarelta analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazás trombózis, embolia és a stroke és szívroham megelőzésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és laktáció idején. A készítmény összetétele.

Ksarelto - szájon át történő szelektív közvetlen inhibitort a 10a faktor számára. A koagulációs kaszkádban központi szerepet játszik a 10-es faktor aktiválása a 10a faktor saját és külső útjain keresztül történő kialakításával.

Rivaroxaban (aktív hatóanyag Ksarelto) fejt ki dózisfüggő hatása a prothrombin idő és a magas korrelációt mutat vérplazma-koncentráció, amikor elemezzük Neoplastin készlettel (alkalmazott egyéb reagensek eredmények eltérők).

A rivaroxaban dózisfüggően növeli az APTT és a Heptest eredményt, de ezek a paraméterek nem ajánlottak a rivaroxaban farmakodinámiás hatásainak értékeléséhez.

struktúra

Rivaroxaban (mikronizált) + segédanyagok.

farmakokinetikája

Orális adagolás után 10 mg-os dózisban a Xarelto gyorsan felszívódik, abszolút biohasznosulása nagy, 80-100%. Az élelmiszerek bevitele nem befolyásolja a rivaroxaban AUC és Cmax értékét. A rivaroxaban farmakokinetikáját mérsékelt variabilitás jellemzi; Az egyéni variabilitás (változékonysági együttható) 30-40%, kivéve a műveletet követő napot és a következő napot, amikor a változékonyság magas (70%). A plazmafehérjékkel, főleg albuminnal való kötődés 92-95%. A rivaroxabán elsősorban metabolitok formájában (a dózis megközelítőleg 2/3-a) választódik ki, amely felét a vesék választják ki, míg a másik felét a széklettel. Az alkalmazott dózis 1/3-a közvetlenül a vesékből választódik ki változatlan anyag formájában, feltételezhetően elsősorban aktív vese szekréció révén. A rivaroxaban metabolizmusát a CYP3A4 és a CYP2J2 izoenzimek, valamint a citokróm P450 rendszertől független enzimek jelenléte okozza. A biotranszformáció fő résztvevői egy oxidatív bomlás alatt álló morfolincsoport és hidrolízis alatt álló amidcsoportok.

bizonyság

  • a stroke, a szívroham és a szisztémás thromboembolia megelőzése a nem-valódi pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél;
  • a tüdőartéria mélyvénás trombózisának és thromboemboliájának kezelésére és megismétlődésük megelőzésére;
  • a vénás tromboembólia megelőzésére az alsó végtagokban kiterjedt ortopédiai műtéten átesett betegeknél.

A kibocsátás formái

2,5 mg, 10 mg, 15 mg és 20 mg bevonatos tabletták.

Használati és fogadási utasítások

Bent, ételtől.

Ha a beteg nem képes lenyelni a tablettákat, mint egész, Ksarelto tabletta őrölhetjük, és vízzel keverve, vagy folyékony élelmiszer, mint például az almaszósz, közvetlenül a beadás előtt. A Xarelto 15 vagy 20 mg zúzott tabletta bevétele után azonnal ételt kell szednie.

A zúzott Xarelto tablettát injekciózhatjuk gyomorcsövön keresztül. A szonda helyét az emésztőrendszerben előzetesen meg kell állapodni az orvossal a Xarelto szedése előtt. Az őrölt tablettát kis mennyiségű vízben gyomorcsövön keresztül kell befecskendezni, majd kis mennyiségű vizet kell bevezetni annak érdekében, hogy a kábítószer-maradékokat a tapadóhéjáról eltávolíthassa. A zúzott Xarelto tabletta, 15 vagy 20 mg bevétele után azonnal enterális táplálékot kell bevenni.

A stroke és a szisztémás thromboembolia megelőzése nem valódi pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél

Az ajánlott adag 20 mg naponta 1 alkalommal.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek (kreatininszint 49-30 ml / perc), az ajánlott adag 15 mg naponta 1 alkalommal.

A javasolt maximális napi adag 20 mg.

A Xarelto-kezelést hosszú távú kezelésnek kell tekinteni, amíg a kezelés előnyei meghaladják a lehetséges szövődmények kockázatát.

Az adagolás kihagyásával kapcsolatos műveletek

Ha a következő adag kimaradt, a betegnek azonnal el kell vennie a Xarelto-t és a következő napon a javasolt gyógyszerkészítménynek megfelelően rendszeresen szednie kell a gyógyszert. Ne vegye duplájára a korábban kimaradt adag pótlását.

Mellékhatás

  • anémia;
  • thrombocythaemiás;
  • poszt-proceduralis vérzés (beleértve a műtét utáni vérszegénységet és a sebek vérzését);
  • tachycardia;
  • artériás hypotonia (ideértve a hipotenziót az eljárások során);
  • vérzés (ideértve a hematómákat és az izomzat vérzéses ritka eseteit);
  • gyomor-bélrendszeri vérzés (beleértve gemetemezis, fogínyvérzés, rektális vérzés, vérvizelés, vérzés a genitális traktus, nazális vérzés);
  • hányinger, hányás;
  • székrekedés, hasmenés;
  • fájdalom a hasüregben;
  • kellemetlen érzés a gyomorban;
  • diszpeptikus jelenségek;
  • szájszárazság;
  • lokalizált vagy perifériás ödéma;
  • fáradtság;
  • gyengeség;
  • gyengeség;
  • láz;
  • csalánkiütés (beleértve az általánosított csalánkiütést);
  • allergiás dermatitis;
  • szédülés;
  • fejfájás;
  • syncopal állapotok;
  • fájdalom a végtagokban;
  • viszketés (beleértve a generalizált viszketés eseteit);
  • kiütések a bőrön;
  • veseelégtelenség (a kreatinin és a karbamid szintjének emelkedése);
  • az emelkedett LDH szintek, az AAT és AAT fokozott szintje, a lipáz, az amiláz, a bilirubin és az alkalikus foszfatáz szintje.

Ellenjavallatok

  • klinikailag jelentős aktív vérzés (pl. intrakrania, gastrointestinalis);
  • koagulopathiával járó májbetegségek, ami növeli a klinikailag jelentős vérzés kockázatát;
  • terhesség
  • a rivaroxabánra gyakorolt ​​túlérzékenység.

Terhesség és laktáció alkalmazása

Terhesség alatt ellenjavallt.

Különleges utasítások

Nem ajánlott a rivaroxaban alkalmazása súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC kevesebb mint 15 ml / perc).

C Ksarelto óvatosan kell eljárni, ha kezelésére veseelégtelenségben szenvedő betegeknél közepes súlyosságú (CC 30-49 ml / perc) kombinált kezelést kapó olyan gyógyszerekkel, melyek képesek növekedését okozza a rivaroxaban plazmakoncentrációját, valamint a betegekben CC kevesebb, mint 15-30 ml / perc. Súlyos veseelégtelenségben rivaroxaban plazmakoncentrációját jelentősen növelhető, ami a fokozott vérzés veszélye.

Súlyos veseelégtelenségben fokozott vérzés kockázatát, és a beteg egyidejűleg szisztémás kezelés gombaellenes szerek azol csoport vagy HIV proteáz inhibitorok, miután a kezelés megkezdése alatt kell tartani szigorú megfigyelés korai felismeréséhez vérzéses komplikációk. Ez az ellenőrzés magában foglalja a rendszeres fizikális vizsgálat, a beteg gondos ellenőrzése a mentesítési a műtéti seb vízelvezetés és időszakos hemoglobinszint-.

A rivaroxabant körültekintően kell alkalmazni olyan betegek kezelésében, akik fokozott vérzési kockázattal járnak, beleértve a ha vannak veleszületett vagy szerzett betegségek, amelyek vérzéshez vezetnek; szabályozatlan súlyos magas vérnyomás; Gavage peptikus fekély az akut szakaszban; a közelmúltban a gyomor-bél traktus peptikus fekélye volt; cardiovascularis retinopathia; a legújabb intracranialis vagy intracerebrális vérzés; intraspinalis vagy intracerebrális vaszkuláris patológia; a közelmúltban átadott idegsebészeti (fejfunkció, gerincvelő) vagy szemészeti beavatkozás.

Ügyelni kell hozzárendelésekor rivaroxaban szereket szedő betegek érintő hemosztázist, így például a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), a vérlemezke aggregáció gátlók vagy más antitrombotikus szerek.

Kábítószer kölcsönhatások

Egyidejű alkalmazása a rivaroxaban és az erős inhibitorok izoenzimszelektív CYP3A4 és P-glikoprotein csökkenthetik a vese és a máj clearance és ezáltal jelentősen növeli az AUC rivaroxaban.

Kombinált alkalmazás rivaroxaban és gombaellenes szer azol ketokonazol (400 mg 1 alkalommal naponta), amely hatásosan gátolja a CYP3A4 és a P-glikoprotein, eredményezett 2,6-szeres növekedés az átlagos egyensúlyi AUC rivaroxaban és 1,7-szeres növekedését az átlagos Cmax rivaroxaban, amely mellé jelentős növekedése a gyógyszer farmakodinámiás hatásai.

Egyidejű alkalmazása rivaroxaban és a HIV-proteáz inhibitor ritonavir (600 mg, 2-szer naponta), amely hatásosan gátolja a CYP3A4 és a P-glikoprotein, eredményezett 2,5-szeres növekedés az átlagos egyensúlyi AUC rivaroxaban és 1,6-szeres növekedését az átlagos Cmax rivaroxaban, amely mellé jelentős a gyógyszer farmakodinámiás hatásának fokozása. Ebben a tekintetben Xarelto óvatosan kell alkalmazni a szisztémás azol gombaellenes szerekkel vagy HIV proteáz inhibitorokkal egyidejűleg kezelt betegek kezelésében.

A klaritromicin (500 mg, 2-szer naponta), amely hatásosan gátolja a CYP3A4 és közepes intenzitású P-glikoprotein-inhibitor, okozta 1,5-szeres növekedését az átlagos AUC értékek, és 1,4-szeres emelkedést a Cmax rivaroxaban. Az AUC növekedése és a Cmax növekedése a normán belül változik, és klinikailag elhanyagolhatónak tekinthető.

Eritromicin (500 mg naponta 3-szor), mérsékelten gátolja izozim CYP 3A4 és a P-glikoprotein, okozott 1,3-szeres növekedés az átlagos egyensúlyi érték Cmax és az AUC rivaroxaban. Az AUC növekedése és a Cmax emelkedése a normán belül változik, és klinikailag jelentősnek tekinthető.

Egyidejű rivaroxaban és rifampicin, amely hatásos induktora CYP 3A4 és a P-glikoprotein, eredményezett mintegy 50% -os csökkenést az átlagos AUC rivaroxaban és párhuzamos csökkentése farmakodinámiás hatásait. Kombinált alkalmazás rivaroxaban más erős CYP3A4-induktorok (például fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál, vagy Hypericum készítmények) is vezethet rivaroxaban csökkent koncentráció a plazmában. Csökkentése rivaroxaban plazmakoncentrációját tekinthetők klinikailag szignifikáns.

Miután a kombinált alkalmazása enoxaparinnal (egyetlen dózisban 40 mg) és rivaroxaban (egyszeri adag 10 mg-os) additív hatást figyeltek meg a relatív aktivitást antifactor 10a, hogy nem kíséri további hatást a vér koagulációs paraméterek (protrombin idő, APTT).

Az Enoxaparin nem változtatta meg a rivaroxaban farmakokinetikáját.

Nem voltak farmakokinetikai kölcsönhatás Ksarelto és clopidogrel (telítő adag 300 mg, hogy a következő kinevezést fenntartó dózis 75 mg), de a betegek alcsoportjában klinikailag jelentős növekedését vérzési idő, ami nem korrelál a vérlemezkék aggregációját és a szint a P-szelektin vagy GP2b / 3a-receptor.

A rivaroxaban és az 500 mg naproxén egyidejű beadását követően nem észleltek klinikailag releváns vérzéses időtartamot. Azonban az egyéneknél fokozottabb farmakodinamikai válasz lehetséges.

Az élelmiszerekkel való kölcsönhatás: a rivaroxaban 10 mg-os adagban étkezés közben vagy külön-külön is be lehet venni.

Hatás a laboratóriumi tesztek: hatással vannak a vér alvadási paraméterek (prothrombin idő, APTI, Heptest) a várakozásoknak megfelelően, tekintettel a hatásmechanizmusa rivaroxaban.

A Xarelto gyógyszer analógjai

A Xarelto-nak nincs szerkezeti analógja a hatóanyagnak. A hatóanyag összetételében egyedülálló hatóanyagot tartalmaz.

A farmakológiai csoport analógjai (trombózis és embólia kezelésére szolgáló szerek):

  • Aveliesin Brown;
  • Agrenoks;
  • Actilyse;
  • Angiovit;
  • Aspizol;
  • Aspirin Cardio;
  • acenokoumarol;
  • Acetilszalicilsav;
  • Brilinta;
  • Bufferin;
  • Warfarin Nycomed;
  • vinpocetinből;
  • Wobenzym;
  • heparin;
  • Godasal;
  • dextrán;
  • Detromb;
  • dipiridamol;
  • Zilt;
  • Kaltsiparin;
  • cardiomagnil;
  • Karinat;
  • Karinat Forte;
  • Clexane;
  • Klivarin;
  • Klopideks;
  • Kolfarit;
  • komplamin;
  • Koplaviks;
  • Xantinol nikotinát;
  • harangjáték;
  • Laspal;
  • Listab;
  • Mikristin;
  • Parsedil;
  • pelentan;
  • pentoxifillin;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Plidol;
  • Pradaksa;
  • Ralofekt;
  • Reoglyuman;
  • reopoligljukin;
  • Ribasan forte;
  • Sinkumar;
  • Streptaza;
  • Tagri;
  • tiklid;
  • csiki;
  • Trombo ACC;
  • Trombopol;
  • Troparin;
  • Ukidan;
  • Urokináz medak;
  • fenilin;
  • A plazmin;
  • Phlogenzym;
  • Tsibor;
  • Egitromb.

A kábítószer áttekintése Trombo ACC: felhasználói kézikönyv, ár, vélemények

A TromboAss-ot megelőző célokra alkalmazzák, valamint olyan betegségek kezelésére, amelyek vérrögképződés kialakulásához társulnak az edényekben. A tablettákat egy speciális bevonat borítja, amely szükséges a gyomor nyálkahártya védelmére az acetilszalicilsav negatív hatásaitól.

Az ilyen gyógyszert Ausztriában állítják elő, és a nem-nemzetközi nevén az acetilszalicilsav. A thromboxo nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kapcsolatos.

struktúra

Egy tabletta 100 mg vagy 50 mg acetilszalicilsavat tartalmazhat. További összetevők is használatosak:

  • laktóz-monohidrát;
  • mikrokristályos cellulóz;
  • burgonyakeményítő;
  • szilícium-dioxid.

A kibocsátás formája

Az ilyen gyógyszert tabletták formájában állítsuk elő. Van egy speciális bevonatuk, feloldódik a bélben. A felületük viszonylag simák (lehet, hogy alig észrevehető érdesség). A termék bevonata fényes.

Egy csomagban 28 tabletta 50 mg vagy 30 tabletta 100 mg. Szintén van egy orosz nyelvű oktatás, a latin nyelvű recept megtalálható az interneten, ha szükséges.

A készítmény tulajdonságai

Ez a gyógyszer a testre gyakorolt ​​hatással közvetlen kapcsolatban áll a hártya-gátló szerekkel. Ezeknek a tablettáknak a fő hatóanyaga az acetilszalicilsav, amely az NSAID-csoport hatóanyaga, és gyulladáscsökkentő hatással bír. Ez a komponens hozzájárul ahhoz, hogy a prosztaglandinok és egyéb hatóanyagok termelése csökken.

Megszabadulhat a varikózis otthon! Naponta egyszer naponta kell dörzsölni.

A thromboac nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Elősegíti a ciklooxigenáz enzimek COX-1 és COX-2 blokkolását. Ennek eredményeképpen megfigyelhető egy reakciócsalád, amely csökkenti a thrombus megjelenését.

És még mindig ez a gyógyszer képes:

  • enyhíti a fájdalmat;
  • harcolni a gyulladással;
  • alacsonyabb testhőmérséklet.

A vér hígítására is használják. A gyógyszer egy adagja minimális dózisban elősegíti az antiaggregáns hatás reakcióját, miközben ez a hatás 7 napig fennmaradhat.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy egy ilyen gyógyszernek ezek a tulajdonságai vannak, gyógyászati ​​célokra, valamint olyan betegségek megelőzésére használják, amelyekben fennáll a vérrögképződés veszélye és a lumennek az edényekben való szűkülése.

Használati utasítások

Sokan érdekelhetik azt a kérdést, hogy miért írják fel ilyen gyógyszert. Mint már említettük, a gyógyszer ajánlott inni a thrombosis kockázatának csökkentése érdekében. Az instabil, valamint a stabil anginát írják elő. Mégis az ilyen tabletták javasolják a betegségek megelőzésének céljából történő elfogadását:

  • vénás erek trombózisa;
  • az agy vérkeringésének átmeneti megzavarása;
  • sztrók;
  • az erek thromboembolia (beleértve a tüdőartériát);
  • szívizominfarktus, ha vannak kockázati tényezők, például: hiperlipidémia, cukorbetegség, kor előrehaladása, elhízottság, dohányzás;
  • másodlagos miokardiális infarktus.

Használati utasítások

Annak érdekében, hogy a Tromboass hatásos legyen, helyénvaló ezt a gyógyszert bevenni. Először is tudnia kell, mikor kell ezt a gyógyszert bevinni. Sokan nem tudják, hogy a Thromboxo holnapi napján, és kétségbe vonja, reggel vagy este érdemes megtenni.

Az a tény, hogy a TromboAss ajánlott naponta 1 alkalommal inni. Adagolás - 1 tabletta 50-100 mg. Ebben az esetben meg kell próbálnia a tablettát ugyanabban az időben inni, és az este vagy reggel, önnek kell döntenie. Az a tény, hogy sokat nem számít.

Még sokan izgatják, hogyan kell inni ezt a gyógyszert étkezés előtt vagy után? A szakemberek tanácsot adnak egy tablettát étkezés alatt vagy után, amely esetben az acetilszalicilsav negatív hatása az emésztőrendszerre csökken.

Még mindig sok olyan nőt hordozó nőt keresnek, akik a Thromboxot szedik? Az a tény, hogy a terhesség alatt ez a gyógyszer nem ajánlott. Azonban a terhesség 1 trimeszterében az orvos előírja ezt a gyógyszert, ha a nő túl sok viszkózus vérrel rendelkezik.

A fogamzásgátló orvosok gyakran javasolják betegeiknek, hogy olyan pénzeszközöket vegyenek fel, amelyek a vér áramlását eredményezhetik, és amelyekhez a TromboAss közvetlenül kapcsolódik.

Az IVF kezdeti szakaszában ezt a gyógyszert nem írják elő. Azonban, amikor az embrió átvitelre kerül, az orvos rendszerint úgy dönt, hogy naponta egy tabletta Trombo ACC-t választ.

Ezt a gyógyszert magas vérnyomásnál (140/90 fölött) nem szabad bevenni.. Az a tény, hogy ebben az esetben a stroke kockázata növekszik.

Ellenjavallatok

Ez a gyógyszer, mint a legtöbb mások, ellenjavallt. Nem használható, ha:

  • fekélyek jelenléte a gyomor-bél traktus területén;
  • gastrointestinalis vérzés;
  • az egyéni intolerancia az eszköz bármely részévé vált;
  • kifejezett vese- vagy májelégtelenség;
  • szívelégtelenség 3-4 fok;
  • terhesség 2 trimeszter vagy 3 trimeszter;
  • bronchiális asztma;
  • az orr polipozitása;
  • hemorrhagiás diatezis.

túladagolás

Túladagolás A Tromboass nagyon ritka. Ha ez megtörténik, akkor az ember érezheti magát:

  • szédülés;
  • fájdalom a fejben;
  • zaj a fülein;
  • hányinger (egyes esetekben hányás jelentkezik);
  • homályos tudat.

Túladagolás esetén a személynek szüksége van a gyomormosásra a kórházban. Készítsen speciális gyógyszerek alkalmazásával.

Ha többet szeretne megtudni más, hatásos gyógyszerekre a hasnyálmirigyek esetében, használhatja a következő anyagokat:

Mellékhatások

Az orvosok tanúsága szerint a nemkívánatos mellékhatások rendkívül ritkák a TromboACS szedése során. Ezek a következők:

  • a vérszegénység kialakulása;
  • kiütés a bőrfelületen;
  • viszketés;
  • csalánkiütés;
  • hányinger;
  • gyomorégés;
  • zaj a fülein;
  • fokozott vérzési hajlam;
  • angioödéma;
  • hörgőgörcs;
  • anafilaxiás sokk;
  • fájdalom a gyomorban vagy a belekben;
  • gyomorfekély kialakulása;
  • az enzimek termelésének növekedése a májban;
  • fájdalmas érzés a fejében.

Valódi visszacsatolás a hasnyálmirigyekben

Tromboassot használom sokáig, és teljesen elégedett vele. Orvos ajánlása alapján a Venarusot és a Tromboassot együtt veszi. Minden ebben a létesítményben megfelel nekem, vagy inkább annak hatékonyságát, és különösen annak árát.

Vérnyálkahártyával diagnosztizáltak, és a TromboAss-dal kiürítettem. De kétlem, hogy iszik-e. Ki tudja a TromboAss vagy az Aspirin Cardio, mi jobb választani?

Svetlana, 52 éves

Hosszú idő óta varikózisban szenvedek, de ettől eltekintve más betegségek is vannak. A Tromboassom már régóta ismert, és rendszeresen elfogadom. A közelmúltban kinevezett vagy jelölt Nootropilum. Ki tudja, hogy lehetséges-e a Nootropil-t a Tromboass-szal?

A Detralexot és a Trombo ACC-t egyidejűleg is beadhatom?

Gyakran kérdezik az emberek, hogy kompatibilis-e a Tromboass és a Detralex. Ezeket a gyógyszereket együtt is fogyaszthatja, de csak miután konzultált orvosával. Az a tény, hogy ha rosszul viszi ezeket a gyógyszereket, akkor vérzés fordulhat elő.

Mi a különbség a Trombo ACC és az Aspirin között?

Sokan kínozzák a Tromboass kérdése és az aszpirin ugyanaz, vagy sem? Ezek az alapok csak akkor hasonlítanak össze, mert fő hatóanyaguk az acetilszalicilsav. Vannak szakemberek, akik úgy vélik, hogy az aszpirin egy olcsó analóg a Tromboass. De tényleg így van?

A fő különbség az Aspirin és az a tény között, hogy 1 hatóanyagot tartalmaz, 10-szer nagyobb, mint a Thromboxo tablettában. Ebben a tekintetben, hogy teljesen helyettesítsük őket a TromboAss-szal, az egyik tablettát 10 egyenlő részre kell osztani, de speciális eszközök nélkül nagyon nehéz lesz erre.

A Trombo ACC-nál még mindig van egy különleges borítás, amely csak a bélben való megtalálás után ad megoldást. Az aszpirin közvetlenül a gyomorban oldódik. Ezért hosszan tartó alkalmazása gyomorfekély kialakulását okozhatja. Az a tény, hogy az acetilszalicilsav irritáló hatást gyakorol a gyomornyálkahártyára.

Mennyi ideig tarthat a Trombo ACC a megszakítás nélkül?

A thromboticus terápia időtartamát közvetlenül a kezelőorvos határozza meg. Bizonyos esetekben folyamatosan veszik, míg a módszerek közötti jelentős megszakítások nem.

Mennyi és hol vásárolhatok?

Mennyibe kerül a gyógyszertár TromboAss? Az Orosz Föderáció területén átlagosan ez a gyógyszer ára csomagonként 45 rubel (28 tabletta).

Vásárolhat ilyen gyógyszert bármely gyógyszertárban. Ha szükséges, megrendelheti online.

Kábítószer-analógok

A Trombo ACC-ben különböző orosz és külföldi analógok találhatók. Ha a TromboAss helyettesítőjét keresi, figyeljen a következő gyógyszerekre:

  • ASK Cardio;
  • Aspikor;
  • Aspirin Cardio;
  • Magnikor;
  • HSBC e-Payne;
  • Trombopol;
  • Anopirin;
  • Accekarol és mások.

Sokan kétségesek is, hogy jobb választani a Tromboass vagy analógjait. Például:

  1. Acecardol vagy TromboAss? Az Acekardol gyógyszerben nagyszámú összetevő található, mivel gyakran vannak nemkívánatos mellékhatások. Ezzel a TromboAss-szal kapcsolatban az orvosokat sokkal gyakrabban nevezik ki. Ezeknek a gyógyszereknek a ára megközelítőleg azonos.
  2. harangjátékvagy a Trombo ACC? Ez a két gyógyszer helyettesítheti egymást. A várandós nőket azonban gyakrabban gondozzák, mivel ez biztonságosabb.
  3. warfarinvagy Tromboass? Annak megmondása, hogy ezek közül mely gyógyszerek közül melyik jobb egy adott betegnél, csak a kezelőorvos tudja majd. Ez a két gyógyszer nagyon hatékonyan hígítja a vért, de ellentétben áll egymástól.
  4. Clopidogrel vagy Trombo ACC? Gyakran előfordul, hogy e két gyógyszer bizonyos betegségekre felírták, hogy együtt vegyenek.
  5. Xarelto vagy Tromboass? A Xarelto gyógyszerben a fő hatóanyag a rivaroxaban. Ez egy aszpirin analóg, ezáltal hatékonyabb az anyag. Ebben a tekintetben érdemes választani a Xarelto-t. Azonban a gyógyszertárban a gyógyszer ára sokkal magasabb, mint a Thromboxo.

Az alkohollal kompatibilis a Tromboass?

A gyógyszeres kezelés ideje alatt ajánlott teljesen elhagyni az alkoholtartalmú italokat. Ha kombinálja a TromboAss-et és az alkohollal, akkor ez arra vezethet, hogy a vér koagulálhatósága jelentősen romlik.

Egyes esetekben ezek az italok hozzájárulnak ahhoz, hogy a Tromboass-kezelés kevésbé hatékony, mivel az alkohol blokkolja az aszpirin hatását. Továbbra is nagy a valószínűsége annak, hogy bőrkiütések jelentkeznek a bőrön, valamint a szervek GASTROINTESTINAL TRACT különféle frusztrációjáról.

A KSARELTO csökkenti a trombózis kockázatát, amely védi a betegeket

Az adagolás pontossága:

Az antikoaguláns terápia meglévő megközelítéseinek előnyei: 5,6,7

  • Az orális beadás kényelmessége; 1
  • Az életkor, testtömeg, nem és nemzetiség függvényében nincs szükség dózismódosításra; 1,2,3
  • A véralvadási paraméterek monitorozása nem szükséges; a, 1
  • Az étrendben nincsenek korlátozások; 1
  • Alacsony a gyógyszerkölcsönhatások kockázata; 1
  • Az antikoaguláns hatás gyors előidézése. 4

    Ortopédiai műtét a csípő- vagy térdízületen

    A VTE megelőzése nagy ortopédiai működés után felnőttekben a csípő- vagy térdízületen

    A csípő artroplasztikája után

    A térd arthroplasztikája után

    Az ASSR 9 ajánlásai szerint az ortopédiai mûtétek 35 napig tartósabb tromboprofilaxisát tartják elõnyben 8

    Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél 1

  • Antikoaguláns kezelés nem szükséges.
  • A Xarelto ® kezelése 6-10 órával a műtét után kezdődik, feltéve, hogy stabil hemostasis érhető el.
  • A kezelést NEM lehet a műtét után kevesebb mint 6 órával indítani, hogy ne zavarja a hemostazist.

    Nem zárt pitvari fibrilláció

    A stroke és a szisztémás thromboembolia megelőzése nem valódi pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél

    Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél 1

  • Ksarelto ® védelmet nyújt az első alkalmazás a nap, és a gyógyszeres kezelés kell továbbra is hosszú ideig, feltéve, hogy a gyógyszer használatát a stroke megelőzésére és szisztémás tromboembóliás események meghaladja a vérzés kockázatát.
  • A Xarelto ® nem javasolt mesterséges szívszelepes betegeknél.

    Mélyvénás trombózis és tüdőembólia

    A mélyvénás trombózis (DVT) és a tüdőembólia (PE) kezelése és a DVT és PE ​​relapszusok megelőzése

    Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél 1

    Fontos megjegyzések 1

  • A terápia időtartama minden beteg esetében egyedileg történik, a kezelés előnyeinek és a vérzés kockázatának gondos összehasonlítása után.
  • Ksarelto ® nem ajánlott alternatívájaként a nem frakcionált heparin (UFH) szenvedő betegeknél tüdőembólia hemodinamikailag instabil, és azoknál a betegeknél, akiknek erre szükségük lehet, hogy végezzen trombolízis vagy thrombectomia.

    Injekciós antikoaguláns betegek transzferálása a Xarelto®-ra

    A DVT vagy PE kezelésére vagy a DVT vagy PE 1 relapszusának kezelésére szolgáló betegek átadása

    Az antikoaguláns terápia első három hetes adagolása

  • A Xarelto ® kezelést 0-2 órával kell elkezdeni a következő, alacsony molekulasúlyú heparin (LMWH) következő beadási időpontja előtt.

    Adagolás 3 hetes antikoaguláns terápia után

  • A Xarelto ® kezelést 0-2 órával kell elkezdeni az LMWH következő ütemezett adagolása előtt.

    Injekciós antikoaguláns betegek transzferálása a Xarelto®-ra

    A betegek nagy ortopédiai műtétet követően a csípő vagy térdízület 1

  • A Xarelto ® kezelést 0-2 órával kell elkezdeni az LMWH következő ütemezett adagolása előtt.
  • A térdízület endoprotétikuma: 1 tabletta 10 mg naponta egyszer 2 hétig.
  • A csípő artroplasztikája: 1 tabletta 10 mg naponta egyszer 5 hétig.

    A betegek átadása / az UFH-hoz

    A K-vitamin (AVK) antagonistáknak a Xarelto®-ra történő átvitele

    A nem vektoros pitvari fibrillációban szenvedő betegek átvétele a stroke és a szisztémás embólia megelőzésére 1

  • Az AVK kezelést törölni kell.
  • Értékelje az AVK maradék hatását, gondosan ellenőrizze az INR-t.
  • A Xarelto ® kezelést akkor kell elkezdeni, ha az INR értéke 3,0.

    A DVT vagy PE kezelésben részesülő betegek transzferje vagy a DVT és PE ​​1 relapszusának megelőzése

  • Az AVK kezelést törölni kell.
  • Értékelje az AVK maradék hatását, gondosan ellenőrizze az INR-t.
  • A Xarelto® kezelést akkor kell elkezdeni, amikor a MHO 2,5.

    A tulajdonságok értéke 1.9
    A Xarelto egy új, nagysebességű orális antikoaguláns, amely védi a betegeket a trombózistól *

    Xarelto ®: felelősségteljes használat
    Mint minden antikoaguláns, a Xarelto® növelheti a vérzés kockázatát

    Potenciálisan magasabb vérzési kockázattal rendelkező betegek: 1

  • Csökkent vesefunkciójú betegek;
  • Idős emberek;
  • A betegeket egyidejűleg kapó ható egyéb szerek hemosztázist (mint például NSAID-ok, ASA, vérlemezke aggregáció gátlók), vagy növeli a plazma koncentrációk Ksarelto ® (egyidejű inhibitorok citokróm CYP3A4 és a P-glikoprotein);
  • A vérzés egyéb kockázati tényezőivel rendelkező betegek.

    A Xarelto ® nem ajánlott: 1

  • 18 év alatti betegek;
  • A kreatinin-clearance-ben szenvedő betegeknél.

    A Xarelto ® ellenjavallt a következő esetekben: 1

  • A készítmény hatóanyagával vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység;
  • Aktív, klinikailag jelentős vérzés;
  • Sérülés vagy társult állapot kockázatának jelentős mértékben nagyobb vérzések, például fekély a közelmúltban a gyomor-bél traktusban, a jelenléte a rosszindulatú daganatok egy nagy a vérzés veszélye, közelmúltbeli trauma, hogy az agy vagy a gerincvelő, nemrégen végzett az agy vagy a gerincvelő vagy a szem, a friss intracranialis vérzés ismert vagy feltételezett nyelőcső visszér, arteriovenózus fejlődési rendellenességek, vaszkuláris aneurizmák vagy nagy vascularis rendellenességek az agy vagy a gerincvelő;
  • Ha egyidejűleg más antikoaguláns szert (parenterális vagy orális), kivéve azokban az esetekben, átmeneti Ksarelto ® vagy a, vagy UFH adagok alkalmazása esetén szükséges, hogy fenntartsák a átjárhatóságát a nyitott központi vénás vagy artériás katéter;
  • Májbetegség áramló véralvadási zavar, ami klinikailag szignifikáns vérzés kockázata, beleértve a betegek májcirrózis, vagy C a Child-Pugh;
  • Terhesség és szoptatás;
  • Laktázt, laktóz intoleranciát, glükóz-galaktóz malabszorpciót (laktóz jelenléte a készítményben) együttes hiánya okoz.

    LINKEK:

    1. A gyógyszer gyógyászati ​​felhasználásra vonatkozó utasításai Xarelto ® 15,20 mg. PL-001 457. A gyógyszerkészítmény Xarelto ® 10 mg gyógyászati ​​felhasználásra vonatkozó útmutatásai. LSR-009 820.
    2. Kubitza D, Veska M, Zuehsldorf M, et al. A testtömeg korlátozott mértékben befolyásolja a rivaroxaban biztonságosságát, tolerálhatóságát, farmakokinetikáját vagy farmakodinámiáját (BAY 59-7939) egészséges egyénekben. J Clin Pharmacol. 2007-ben; 47 (2): 218-226.
    3. Kubitza D., Veska M, Roth A, et al. A hatása kor és nem a farmakokinetikáját és farmakodinamikáját rivaroxaban - orális direkt Xa faktor inhibitor. J Clin Pharmacol. 2013; 53 (3): 249-255.
    4. Kubitza D, Veska M, Schwers S, et al. Farmakodinámiás és farmakokinetikai kölcsönhatások vizsgálata a Rivaroxaban és az Enoxaparin között a gyógyító férfiak körében. A Clin Pharmacol Drug Dev először online: 2013. május 15. DOI: 10.1002 / cpdd.26.
    5. Schellong S. Antikoaguláció rivaroxabánnal: a thromboemboliás betegség széles spektrumát fedezi. Szakértő Rev. Cardiovasc. Ther. 11 (7), 817-828; 2013-ban.
    6. Warfarin [termékjellemzők összefoglalása]. Eastbourne, East Sussex, Egyesült Királyság: Teva UKLtd; 2013.
    7. Clexane [termékjellemzők összefoglalása]: Guildford, Surrey, Egyesült Királyság: Sanofi-Aventis; 2011. december.
    8. ACCP 9, CHEST 2012, 141 (2) (Suppl): 78-478. 5. Eriksson Bl et al. N Engl J Med 2008; 358: 2765-75.
    9. Kubitza D. Haas S. Új faktor Xa inhibitorok thromboemboliás betegségek megelőzésére és kezelésére. Expert Opin. Investig. Drugs (2006) 15 (8): 843-855.
    10. Kreutz R. A rivaroxabán napi egyszeri, illetve napi kétszeri adagolásának klinikai és farmakológiai értékelése. J Thromb Thrombolysis. 2013. december 1.

    Egy népszerű gyógyszer tudományos elemzése

    Szívroham és a stroke gyakran fordulnak elő annak a ténynek köszönhető, hogy a levált trombusok elzárja a véreret, így a véralvadási rendszer lehet tréfálni. Ez a véralvadási rendszer közös a „Háború és béke”, a molekulák mászni egymás zsebében, mint a rög, mint egy katonai erődítmény, hogyan találjuk meg az egyensúlyt megvastagodása a vér és a halál vérzés, és milyen van patkánymérget Indicator.Ru mondja az a "Mint mi kezeljük" című fejezet új számát.

    Az iszkémiás szívbetegség és a stroke a világon a két leggyakoribb halálozási ok, amelyek összesen meghaladják a halálesetek 20% -át. Az ilyen mutatók nem tudnak lépést tartani sem a rákos megbetegedésekkel, sem a fertőzésekkel. Mindkét folyamat, valamint számos más egészségügyi probléma középpontjában a véralvadási zavarok jelentkeznek. Még azok a betegségek is, amelyek nem kapcsolódnak a keringési rendszerhez, személyi halálhoz vezethetnek, például vérmérgezés miatt.

    Ezért nem meglepő, hogy májusban és áprilisban Xarelto belépett az orosz gyógyszertárak tíz legnagyobb értékesített gyógyszereibe, amelyet a trombózis és a stroke megelőzésére írtak fel.

    Oroszországban, a gyógyszer elvégzett klinikai vizsgálatok (ők is rögzített), ő ismert és külföldön, csak az FDA jelentés (Food and Drug Administration) - US Office of FDA A Food and Drug Administration - el kell ismerni, mint az egyik a négy legveszélyesebb kábítószer az Egyesült Államokban. A szakértők az FDA találtak több mint tízezer jelentettek súlyos mellékhatások következtében részesülő Ksarelto. Beleértve 8643 esetben vérzés, 4508 beteg kórházba, és 1121 embert jelentettek meghalt.

    Miért ebben az esetben nem tiltja, megfontolja, hogy a népszerűsége Ksarelto siker az orvosok és a gyógyszerészek és a marketingesek a gyógyszer hatása nem megfelelő a szervezetben, mely a betegek és hogyan lehet csökkenteni a kockázatokat megértette Indicator.Ru.

    "Háború és béke" az utolsó vércseppé

    A gyógyszert tabletták formájában írják fel, amelyeket csak naponta egyszer lehet inni, ezért sokkal kényelmesebb, mint a korábban létrehozott, hasonló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek, amelyeket intravénásan kell beadni. A Xarelto hatóanyagot rivaroxabannak nevezik, és 15 mg-os tablettában található.

    Ezt az anyagot a Bayer 1999-ben szintetizálták. A preklinikai vizsgálatok kétezer, és 2008-ban a gyógyszer forgalomba került. Tanulmányok szerint a hatás a rivaroxaban a tényen alapul, hogy a molekula szúr „kéz” összeköti a két „zseb” fontos szerepet tölt be a véralvadási folyamat Xa-faktor, és ez nem teszi lehetővé, hogy dolgozzon. Ezeket a zsebeket az ábrán S1 és S4 jelöli.

    Próbáljuk megérteni egy kicsit, mi ez a titokzatos tényező, és mit csinál a szervezetben. véralvadási rendszer emlősök összetett, mint a kapcsolat a karakterek Tolsztoj regénye, és a nevét a karakterek nagyon hasonlóak: a protrombin és trombin, fibrinogén és fibrin... De ez bonyolítja a feladat első pillantásra: ha tudjuk, hogy az előtag „pro” vagy a második gyökér A "gén" azt jelenti, hogy "valamit, amelyből a szó maradékát" kapja, ezeknek az anyagoknak a különbségei nyilvánvalóvá válnak.

    A háborúban és a békében minden hős megy a saját céljához, majd egy elbeszélés alakul ki a különböző irányokban (gyakran ellentétes irányokban) irányított cselekvések, mint a vektorok összege. Előfordul, hogy valami cselekedet a távoli jövőben a legváratlanabb módon jön hősökre, vagy annak következményei megakadályozzák őket abban, hogy valami mást csináljanak. A véralvadási faktorok összefüggésében hasonló a helyzet. Például előfordulhat, hogy egy anyag túltermelése olyan folyamatokat indít el, amelyek ahhoz vezetnek, hogy saját cselekményét elnyomják.

    A visszacsatolás segít fenntartani az egyensúlyt, amelynek megszegése halálával fenyegeti a testet. Ha a vérben túl viszkózus vérrögök eltömítik a véráramba, és a szervek és szövetek nem kapnak ételt, de ha túl folyékony, majd a vérzés szinte minden karcolás vezethet halál vérveszteség. Ezért a reakciók egymásba kapcsolódnak egy kaszkádban, ahol az egyes szakaszokban kapott anyagok (egymás után, mint domino) aktiválják (vágják, módosítják, hajlanak), de emelő rendszerekkel és ellensúlyokkal. E kaszkád egyes szakaszaiban éppen ellenkezőleg vannak olyan mechanizmusok, amelyek megerősítik magukat.

    Az egész folyamat lényege dióhéjban a fibrin képződése. Ez a fonalas fehérje, amely pókháló a sebet. A zsinórok plakkjai vérlemezkékkel vannak felakasztva, mint például a nagy kocsiszekrények, amelyekből katonai erődítéseket építenek. Emellett vörösvérsejteket is hordoznak, amelyek oxigént és egyéb vérelemeket hordoznak. A létrejött erősítés - ez a trombus. De hol tárolja a fibrint, amíg erre szükség van? Milyen gyorsan szállítják meg a rendeltetési helyre? Az evolúció a gerincesek számára készült, amelyeknek ez a rendszere elegáns módon jön ki: a pókhálónak az oldódó formában lévő darabjai folyamatosan úsznak a vérben.

    Ezek a darabok a fibrinogén molekulái, amelyek három részből állnak. Normálisan középen hajolnak - a fibrinogén úgy tűnik, ült és fehér kesztyűt visel, amelyben a fibrinogén arrogáns molekulái soha nem kezetek. De amikor trombin „hírek” az invázió, seb, amely be tud hatolni, és ahol a fertőzés szivároghat a vér, fibrinogén molekulák nem felel meg annak elveit - szükség van, hogy megvédje a hazát. Ezért eltávolítják a fehér kesztyűt, felállnak (felállnak) és elkezdenek kötődni, így fibrinszálakat képeznek. Egyesülnek egy közös ellenség ellen, a békés időkben sokan nem szeretik, sőt megvetik egymást a "háború és béke" hőseinek.

    Xa-faktor, ami nem a nevetés

    A thrombin nem szabadon úszik, hogy ne okozzon felesleges pánikot a rendszer többi résztvevője között. Ez formájában létezik prothrombin, amely szintén aktiválni kell -, hogy távolítsa el a „motorháztető” az aktív hely, hogy átalakítsuk azt az aktív forma (ami szintén lehet kapcsolni, hogy különböző feladatokat). Ez az aktív forma a trombin.

    De prothrombin „tudja”, hogy itt az ideje, hogy forduljon a trombin és ébreszteni? Az első a károsodásról a fegyveres védekezés "előőrsöktől" származó különleges őrző jelzi. A hír a pusztítás és károsodását sejtek a szervezetben hozza a szöveti faktor, egy fehérje, mely megtalálható a membránok minden sejt (néhány kivételtől eltekintve), és az érintkezés néhány veszélyes felületek, ha a seb behatolt egy tárgy szerint egy fehérje, az úgynevezett faktor Hageman.

    A kereszteződésekben a két út van a kezdeti szakasza X faktor, amely jelenlétében számos más tényező (megnyugtatás soha nem fáj) és kalcium-ionok csak protrombin beszámol arról, hogy ez fog a csúcspontját.

    Az X nevet nem szabad "kereszt" vagy "X" néven olvasni, hanem mint római "tíz", mert ezek a tényezők a felfedezés sorrendjében kapták meg számukat. És az "a" index azt jelenti, hogy aktiválódik. Ezért az Xa faktor nem "x-faktor", vagy "tényező ha", hanem "tíz tényező aktivált formája".

    Ez a kapcsolat arra utal, hogy sok olyan gyógyszer van, amely csökkenti a vérrög kockázatát. És minél jobbak a gyógyszer molekulák a céljukhoz (esetünkben az Xa faktorhoz) kötődnek, annál inkább járnak el, és kevesebb mellékhatást okozhatnak.

    A thrombózisokból származó első készítmények, például a warfarin, amelyet eredetileg kifejlesztettek és még mindig patkánymérgeként alkalmaztak, szélesebb körben jártak el. Warfarin gátolja a szintézist a véralvadási faktorok, amelyek segítenek, hogy aktiválja K-vitamin gyógyszer zavarja vitamin csatlakoznak hozzájuk karboxilcsoport -COOH, amely lehetővé teszi számukra, hogy csatolni kell a felszínre a belső bélés az erek. A rendszer ezen részét is befolyásolja a warfarin, ezért a K-vitamint "warbilin-tartalmú patkánymérget mérgezés esetén" antidotumként használják. Az ilyen gyógyszereket most nagyon veszélyesnek tartják, mivel a "cél" pontossága a célpontban kicsi, és a mellékhatások kockázata magas. Ksarelto is jóváhagyták Kanadában és Európában 2008-ban, a korszak új generációs gyógyszerek, amelyek gátolják a Xa faktort közvetlenül, amivel kisebb pálca a kerekek a többi bonyolult mechanizmus.

    A listákon (nem) volt

    A rivaroxaban a hatóanyag nagyon szerencsés: ő nem csak kapcsolódik az egyik leggyakoribb halálok, hanem kinyitotta a legnagyobb és leggazdagabb a német cég. Ez hozzájárult ahhoz, hogy a gyógyszer töltötte az „élet” a reflektorfénybe: 3375 cikkek alapján a kutatás PubMed átlátszó célzás, hogy rivaroxabanra mindig elég figyelmet a tudósok. Sokkal jobb a számunkra: bár lehetetlen ezeket az alkotásokat függetlenül megvizsgálni egy népszerű tudományos cikk keretein belül, a Cochrane-együttműködés rendszeres felülvizsgálatához fordulhatunk.

    Gyakran ugyanaz a felülvizsgálat két független szerzőből áll, akik végül összehasonlítják azt, amit elértek. Ezek a felülvizsgálatok olyan cikkeket tartalmaznak, amelyek megfelelnek a módszertanra vonatkozó bizonyos követelményeknek, ami miatt a kockázat a vizsgálat eredményeinek szubjektív értékelése, a tévedés, illetve az alábbi adatok szándékos torzítása. Az ilyen vizsgálatokat kettős vak placebo-kontrolláltnak nevezik.

    Az első írta 2013-ban, úgy, mint ahogy két csoportban véralvadásgátlók (gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadást) működnek pitvarfibrilláló betegek. Az úgynevezett "remegés" a szív "oldal" elektromos impulzusok, amelyek leütik a ritmust a megállapodott csökkentések.

    A pitvari fibrillációnál a trombózis kockázata emelkedett, ezért ezt a beteget gyakran szedik az antikoagulánsok. De melyikek biztonságosabbak: az Xa céltényező vagy a K-vitamin és annak cégeinek antagonistái? Ezt a kérdést tíz tanulmány választotta, ahol összesen 42 084 beteg vett részt. Tanulmányok igazolták a várható hatása a pontosságra: a szám a szívroham és a stroke, valamint családi trombus szignifikánsan alacsonyabb volt a rivaroxaban-csoport és hozzá hasonló anyagok. A myocardialis infarktus és a stroke halálesetek száma is csökkent.

    Egy másik áttekintés a véralvadásgátló gyógyszereket vizsgálja, mint a pulmonalis hypertoniát. Vér alatt a rosszabb a tüdő hajói, ami miatt a vér a jobb kamrába kerül, és az idő előtti halál kockázata nő. A vizsgálatok azonban, amelyek megfelelnek az előírt feltételeknek, mivel nem volt lehetséges, hogy megtalálják a 2014-ben, és bár vannak olyan munkák, amelyek azt sugallják, hogy a rivaroxaban hasznos ebben a helyzetben, amelyben a valószínűsége szubjektív és téves értékelése tovább.

    Két másik felülvizsgálat megjelent 2015-ben, hatását vizsgálták antikoaguláns (véralvadást gátló) az új generációs gyógyszerek mélyvénás trombózis és a tüdőembólia - elzáródása a pulmonális vaszkuláris vérrögképződés elszakadni. Az elsőben 11 tanulmány készült 27.945 résztvevővel. Ezek a vizsgálatok kimutatták, hogy a incidenciája és súlyossága mellékhatások (pl vérzés) nem magasabb, és időnként alacsonyabb befolyásoló gyógyszerek az Xa faktort közvetlenül, ami lehetővé teszi, hogy ajánlani Ksarelto megelőzésére mélyvénás trombózis.

    A második felülvizsgálat öt tanulmányt tartalmaz 7897 beteggel. Alapvetően rivaroxaban és egyéb anyagok, amelyek gátolják az Xa faktor, hogy megbirkózzon nem rosszabb, mint az idősebb generáció gyógyszerek, és nem mutatott több mellékhatások (vérzés, a teljes mortalitás), bár a szerzők megjegyzik, hogy a vizsgálati terv változatos, és hasonlítsa össze őket nem volt könnyű.

    Indicator.Ru ajánlja: vegye be az orvos kinevezését, egyértelműen kövesse az utasításokat

    A Cochrane szisztematikus áttekintése és a nagyon jól vizsgált cselekvési mechanizmus azt mutatja, hogy a Xarelto segít a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia kialakulásában. Ezenkívül a hatóanyagot a stroke és a pitvari fibrilláció megelőzésére írják fel, de csak akkor, ha nem szelepes eredetű.

    Mindazonáltal ne feledje, hogy a véralvadási rendszer bonyolult, ezért a helyzet rögzítése néha nehezebb, mint a károsítás. Ez azt jelenti, hogy nem amatőr ne legyen: az új anyag az együttes, mint a bevezetése egy új hős a „Háború és béke”. Szóval, ha egyszer be egy új karaktert, döntés, például, hogy mentse András herceg, akkor győződjön meg róla, hogy egy kezdő, vagy egy túlélő neki köszönhetően, a herceg véletlenül megölte Pierre Pierre, Natasha Rostova nem veszik el, és nem akadályozta meg, hogy megnyerjük a háborút, ha a doktor. Szerencsére, az orosz Ksarelto által értékesített recept, így a betegek nem olyan egyszerű, hogy érzem magam, mint Lev Tolsztoj.

    És mit mondanak az Egészségügyi Világszervezet jelentései? A gyógyszerekről szóló hírszakasz arról rendelkezik, hogy az USA-ban engedélyezett a mélyvénás trombózis, valamint a tüdőtartályok elzáródásának megakadályozása. Azonban egy másik ajánlás az, hogy nem vektoros pitvari fibrilláció esetén, ha a beteg állapota stabil, a warfarin hozzáadásával vagy varfarin helyettesítésével nem szabad használni. De ha az orvos nem tudja folyamatosan nyomon követni a beteget és elemzését, a Xarelto (rivaroxaban) előnyösebb, mert kevésbé veszélyes.

    A jelentés azt is kimondja, hogy bár az új generáció kábítószerei, amelyekhez a Xarelto tartozik, működnek, még nem tisztázott, mennyi. A kábítószerekre vonatkozó számos érvre hivatkozva a WHO még mindig nem foglalja bele azokat az iránymutatásaiba, mint alapvető gyógyszerek. A WHO megjegyzi, hogy drága (akár 50-szer annyi drágább, mint a warfarin), bár "gazdaságilag életképesnek" nevezik őket. És ha warfarin, alkatrész patkánymérget, amelyeket meg kell tenni a szigorú orvosi felügyelet, mégis van egy ellenszer, K-vitamin, nem olyan egyszerű a rivaroxaban.

    Ezért, bár általában biztonságosabbak, mint a warfarin, a választás még jobb, ha egy szakképzett orvoshoz jut, aki figyelembe veszi állapotát és egyéb tényezőket, hogy súlyozott döntést hozzon.

    Az orvosok úgy vélik, hogy ha ezt a gyógyszert a agyvérzést ritkábban fordulnak elő, mint a kezelés az idősebb generáció a gyógyszerek (warfarin), de a vérzés a tápcsatornában, éppen ellenkezőleg, egyre valószínűbb.

    Emellett figyelmet kell fordítanunk az ellenjavallatokra is, amelyeket a gyógyszer sokat szenved, és tájékoztassa őket az orvosról, hogy figyelembe vegye a kockázatokat. Például a májműködésben fellépő rendellenességek sokkal veszélyesebbé tehetik a gyógyszert, mint amennyit szeretnének. Ugyanez vonatkozik a súlyos vesebetegségre. Nincs bizonyíték arra, hogy veszélyes a terhesség alatt és a gyermekek számára a nők számára történő gyógyszerkészítmény alkalmazása, valószínű, hogy a Xarelto káros hatással lehet a magzati fejlődésre. Mindezeket a feltételeket korlátozásokként írják le az utasításokban: valószínűleg ezekben az esetekben egyszerűen nem írnak fel gyógyszereket.

    És még egy megjegyzés: a gyógyszer nagy költsége ellenére sem az általa használt gyógyszerkészítmények egyikének sem (az olcsóbb analógok ugyanazzal a hatóanyaggal, amelyet más cégek termeltek, gyakran a gyógyszer szabadalmának lejártával) nem engedélyezték az USA-ban történő felhasználásra. Ez azt jelenti, hogy jobb, ha a saját veszélyeivel és kockázataival nem választhat ugyanazt a hatóanyagot. Vagy konzultáljon orvosával, függetlenül attól, hogy méltó a csere, akarja felvenni a "márkás" Xarelto-t.

    Ajánlásaink nem azonosíthatók orvos kinevezésével. Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, feltétlenül konzultáljon szakemberrel.

    Xarelto, hogy vegye be az 1. számú kábítószert a trombózis megelőzésére

    A kardiovaszkuláris rendszer betegségei ma az elsőek a felnőtt lakosság körében történő eloszlás szempontjából. Ők is vezetik a halálok és a fogyatékosság okát. Egy ilyen kiábrándító kép kényszeríti az orvosokat és a farmakológusokat, hogy keressenek új módszereket a szív- és érrendszeri megbetegedések kezelésére és szövődményeikre. Az egyik legjobb gyógyszer, amelyet erre használnak, a Xarelto.

    Xarelto - mi ez a gyógyszer?

    A Xarelto olyan gyógyszer, amely befolyásolja a vérrögöket és kialakulását az emberi szervezetben. A gyógyszer hatóanyaga, a rivaroxaban, az egyik koagulációs faktor gátlója. A rivaroxaban csökkenti azoknak az anyagoknak a aktivitását, amelyek hozzájárulnak a vérrög kialakulásához. Ezt a lépést kiegészíti a rivaroxaban azon képessége, hogy feloldja a már kialakult trombózisos masszákat az edényekben.

    Xarelto - nem rossz, ahogy sokan véletlenül hisznek. Ez a gyógyszer szerepel a szív-és érrendszeri megbetegedések kezelésére szolgáló hivatalos protokollokban, és a szervezetre gyakorolt ​​hatását számos tanulmány igazolja. A Xarelto nem antibiotikum, mivel nem befolyásolja a kórokozó mikroorganizmusokat. A Xarelto egy közvetlen hatású antikoaguláns, mivel a vérrögök feloldódását és megakadályozza azok kialakulását.

    Ksarelto befolyásolja véralvadási faktorok közvetlenül a véráramba, és inaktiválja őket, míg a közvetett antikoaguláns véralvadási rendszer hat közvetve (gátlásán keresztül az alvadási faktorok képződésével a májban, például).

    Valamennyi antikoagulánsnak vannak olyan eszközei, amelyeknek ellentétes hatása van. Az ilyen gyógyszereket gyakran antidotumoknak nevezik és használják őket antikoagulánsok túladagolásának esetére. A Xarelto gyógyszer antidotuma K-vitamin és szintetikus analógja (Vikasol). A közvetlen hatású antikoagulánsok túladagolása mellett a vérplazma hatékony transzfúziója, amely a hiányzó koagulációs faktorokat tartalmazza kész állapotban.

    Xarelto: mi az előírt gyógyszer?

    A Xarelto hatóanyag komplex módon hat a teljes szív-érrendszerre. Először is, ez az antikoaguláns feloldja a vérrögöket. A Xarelto továbbá vérfolyást enged, ezáltal csökkenti a vérnyomást és javítja a vérkeringést a szövetekben. Az időseknél a Xarelto megakadályozza a trombózis kialakulását és a cardiovascularis rendszer stagnálását.

    Antikoaguláns közvetlen hatás A Xarelto alkalmazását:

    • onkológiában;
    • ortopédia;
    • traumatológiában;
    • nőgyógyászatban;
    • a kardiológiában.

    A Xarelto gyorsan dolgozik, és hatása meghosszabbodik. Ezt a gyógyszert jól tolerálja a beteg, és szinte nem okoz mellékhatásokat.

    Xarelto: mi lehet és nem lehet elvenni?

    Az antikoaguláns Xarelto számos találkozót tartalmaz. A következő betegségek kezelésére alkalmazzák:

    • aritmiával;
    • az APS-sel (antifoszfolipid szindróma, amelyhez a vére vérrögképző képességének növekedése társul);
    • pitvarfibrillációban (pitvarfibrilláció (AF));
    • onkológiával;
    • kemoterápiával;
    • hasfűvekkel;
    • iszkémiás szívbetegséggel;
    • iszkémiás stroke;
    • miokardiális infarktus;
    • ACS (akut koronária szindróma);
    • törések esetén (beleértve a combcsont nyakainak törését);
    • a combcsont feje vagy a térdcsukló protézisének műveletei során;
    • szelepcserével;
    • sztenteléssel;
    • trombózissal (beleértve a mélyvénás trombózist (DVT));
    • a pulmonalis artériával (PE) tromboembolizmussal;
    • tromboflebitisszel.

    A Xarelto-kezelést nem mindig használják. Van olyan betegségek és állapotok listája, amelyek közvetlen ellenjavallatot jelentenek ennek az antikoagulánsnak a kinevezéséhez. A Xarelto nem vonatkozik:

    • vérszegénység;
    • a CKD-vel (krónikus vesebetegség);
    • veseelégtelenség (beleértve a krónikus veseelégtelenség krónikus veseelégtelenségben);
    • gyomorfekély;
    • aranyérrel;
    • vérzéssel;
    • havonta (havonta);
    • thrombophilia;
    • thrombocytopénia;
    • terhesség alatt;
    • gyermekkorban.

    A Xarelto szedése előtt konzultálnia kell orvosával. Ez segít elkerülni az antikoaguláns terápiájával járó szövődményeket és mellékhatásokat, különösen akkor, ha a páciensnek van egyike az ellenjavallatok listáján szereplő betegségeknek vagy állapotoknak.

    Xarelto pitvarfibrillációval (pitvarfibrilláció (AF))

    A pitvari fibrilláció vagy a pitvarfibrilláció a szív jobb és bal atriaiának kaotikus, nem ritmikus összehúzódása. Ez a betegség általában a pulzusszám és a vérkeringést sértő. A fibrilláció során vérkeringéses vérfolyások vannak, mivel nő a vérrögképződés kockázata. A Xarelto alkalmazása megakadályozza a trombózist és szövődményeit a pitvarfibrillációban.

    A Xarelto pitvarfibrillációs dózisa (pitvarfibrilláció) 10 mg (1 tabletta). A gyógyszert étkezés közben naponta egyszer kell bevenni. Ha a beteg nehezen lenyeli a tablettát, akkor őrölheti, és keverje össze vízzel, léllel vagy más folyékony táplálékkal. A tablettát a próbatestbe a gyomorba is beadhatjuk, majd enterális táplálást adhatunk rajta.

    Xarelto mélyvénás trombózissal (DVT)

    A mélyvénás trombózis (DVT) trombus kialakulása az alsó végtagok leggyakoribb vénáiban, amit ezeknek az edényeknek a eltömődése követ. Thrombus feloldása és a végtagok károsodott vérkeringésének megakadályozása segít a Xarelto-nak. A mélyvénás trombózis (DVT) kezelését ezzel az antikoagulánssal napi 20-30 mg dózis alkalmazásával végezzük. A gyógyszer bevétele napi 1 alkalommal szükséges étkezés közben.

    A thrombosis Xarelto-val történő kezelés kombinálható aszpirin, klopidogrel vagy tiklopidin alkalmazásával. A legjobb kezelés hatását a betegség kell cselekedni átfogóan, figyelembe véve az oka vérrögök és a kockázati tényezők jelenlétét egy betegben (inaktív életmód, az ülő munka, életkor 40 év feletti, az elhízás, stb.)

    Xarelto thrombophlebitisszel

    A tromboflebitis a mélyvénás trombózissal (DVT) szemben, nemcsak a vénában trombus kialakulásával jár együtt, hanem a hajó falának gyulladásának kialakulásával is. Ezért a kezelés a thrombophlebitis Ksarelto elvégezni kombinálva gyulladásgátló szerek, venotonics, antibiotikumok és kemény lekötés. Adagolás antikoaguláns Ksarelto tromboflebitisz 10 mg (1 tabletta) 1 alkalommal naponta, étkezési időben.

    Xarelto a tüdőembólia (tüdő thromboembolia) kezelésében

    A PE a mélyvénás trombózis egyik legkomolyabb szövődménye. A tüdőembólia tüdőembóliája légzőszervi és szívelégtelenséghez, tüdő infarktushoz és halálhoz vezet. Ezért kell a PE-kezelést a lehető leggyorsabban és hatékonyabban végezni.

    A tüdő thromboemboliával járó Xarelto segít megbirkózni a betegség okaival - az egyik artériák thrombusjának eltömődésével a tüdőben. Az antikoaguláns feloldja a vérrögöt és felszabadítja az edény lumenjét a normális véráramlásra. Ezenkívül a gyógyszer megakadályozza a trombózis ismételt megjelenését, amely gyakran előfordul PE-ben.

    A Xarelto a PE kezelésére napi 20 mg dózisban van előírva. Vegyük a hatóanyagot kis mennyiségű vízzel vagy folyékony táplálékkal.

    Xarelto: hogyan kell elvenni?

    A Xarelto kezelés egyszerű, és nem jelent nehézséget. A gyógyszert csak naponta egyszer kell itatni. Mikor kell Xarelto-t bevenni, attól függ, hogy a beteg hogyan él és milyen tevékenységet végez. Nincs különbség, reggel vagy este vegye be a gyógyszert. De mikor kell Xarelto-t venni - egy teljesen más kérdés. Amint az az utasításokban szerepel, az antikoagulánst kizárólag étkezés közben szabad fogyasztani. Ugyanakkor nem osztható el a pirulák több receptre. Ha a beteg nem tud önállóan inni a pirulát, akkor összeomolhatjuk, és hozzáadhatunk egy meleg italt vagy folyékony ételt. A szondát a Xarelto is átviheti. De ezután szükségszerűen követni kell az enterális táplálkozást az ő segítségével.

    Mennyi a Xarelto-hoz? A gyógyszeres kezelés folyamata a betegségtől, súlyosságától és a beteg általános állapotától függ. Antikoaguláns kezelés alatt laboratóriumi vérvizsgálatot kell végezni rendszeresen. Figyelembe véve a vérlemezkék száma, valamint a vörösvértestek, a vörösvérsejt süllyedés (ESR), prothrombin idő és egyéb mutatók a véralvadási rendszer.

  • Rólunk Visszér