warfarin

A warfarin olyan gyógyszer, amelynek fő funkciója, hogy ne engedje vérrögöket.

Tevékenysége az, hogy elnyomja a K-vitamint, amely aktívan részt vesz a véralvadás folyamatában. A testre gyakorolt ​​ilyen hatás fő feladata a vérrögképződés kialakulásának megakadályozása. Ezt a gyógyszert a vénák trombózisára használják.

Ezen az oldalon megtalálja az összes információt Warfarin: a teljes használati utasítás, ezt a gyógyszert, az átlagos ár a gyógyszertárakban, teljes és nem teljes analógok a gyógyszer, valamint az ajánlások az emberek, akik már használják a warfarin. Szeretné elhagyni véleményét? Kérjük, írja meg a megjegyzéseket.

Klinikai és farmakológiai csoport

A közvetett cselekvés antikoagulánsai.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vény nélkül kapható.

Mennyibe kerül a Warfarin? A gyógyszertárak átlagos ára 90 rubel szinten van.

A kibocsátás és az összetétel formája

Tabletta formájában készült. Warfarin - kerek formájú tabletta, világoskék, keresztezési kockázattal. A tablettákat 50 vagy 100 darabos műanyag palackokba csomagolják. Az injekciós üvegeket fedéllel zárják, amelyek be vannak csavarva.

  • Az 1 tabletta összetétele a hatóanyagot - a nátrium-warfarint 2,5 mg mennyiségben tartalmazza.
  • Kiegészítő összetevők: kukoricakeményítő, laktóz, indigokarmin kalcium-dihidrát-hidrofoszfát, magnézium-sztearát, povidon 30.

Farmakológiai hatás

A antikoaguláns warfarin hatását (warfarin Nycomed) halad gátlásával vagy lassítja a szintézis a K-vitamin-függő koagulációs faktorok a májban (bioszintézis ad annak alvadási fehérjék).

Mivel a gyógyszer nem befolyásolja közvetlenül a véráramban a vérrögök véralvadását, a bevétel hatása körülbelül a harmadik vagy az ötödik napon kezdődik. A warfarin (Warfarin Nycomed) hosszú felezési ideje, magas biológiai hozzáférhetősége (több mint 90%).

Használati utasítások

A leírt gyógyszer a következő betegségek megelőzésére és kezelésére ajánlott:

  1. Varicose vénák.
  2. Aranyér.
  3. Thrombophlebitis.
  4. Előrehaladott vénás trombózis.
  5. Postoperatív thrombosis.
  6. Proximális és mélyvénák trombózisa.
  7. Agyi erek trombózisa.
  8. A pulmonalis artériák thromboembolia, beleértve az ismétlődő.
  9. Ismétlődő myocardialis infarktus.
  10. A szívcsapok károsodása.
  11. Pitvarfibrilláció.
  12. Tromboembóliás szövődmények a mesterséges szelepek beültetésében vagy az erek átültetésében.

A thrombosis sebészeti vagy trombolitikus kezelésének megkezdéséhez Warfarin alkalmazását is megköveteli. Ezt a gyógyszert a műtét utáni helyreállítási időszakban is alkalmazzák, amely során a beteg túl sok gyógyszert kapott a vér leállítására.

Ellenjavallatok

Általában az orvosok nem írják el ezt a gyógyszert a betegek számára:

  • vérzéses stroke;
  • bakteriális endocarditis;
  • aneurizmák;
  • a közelmúltban kraniocerebrális vagy szemészeti tevékenységeket szenvedett;
  • akut vérzés vagy a felfedezésük valószínűsége;
  • thrombocytopenia;
  • pericarditis (különösen exudatív);
  • súlyos artériás hypertonia;
  • a vesék és a máj gyengeségei.

Az anyag felvételének ellenjavallása is fokozott érzékenység vagy az alkoholizmus és a pszichózis tendenciája.

Terhesség és laktáció alkalmazása

Warfarin könnyen áthatol a placentán válthatnak magzati vérzéses rendellenességek, rendellenes csont sorvadása a látóideg, szürkehályog, beleértve vakság, késlelteti a fizikai és mentális retardáció, microcephalia. Ezért a gyógyszer ellenjavallt terhes nőkön.

Az anyatejnél a warfarin inaktív formában van kiválasztva. Amikor a gyógyszert gyermekként szoptató nőnek szedték, a véralvadási mintázat nem változott. Ennek megfelelően a warfarin alkalmazható laktáció alatt. A warfarin hatását a koraszülött testére nem vizsgálták.

Használati utasítások

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Warfarint szájon át, egyidejűleg egyszerre, egyszerre kell bevenni.

  • A kezdő adag 2,5-5 mg / nap. A további adagolási rendet egyedileg állítják be, a protrombin idő vagy MNO eredményétől függően. A prothrombin időtartamát meg kell növelni 2-4-szer a kiindulási értéktől, és az INR-nek a betegségtől, a trombózis kockázatától, a vérzés kockázatától és a páciens egyedi jellemzőitől függően 2.2-4.4-ig kell eltelnie.

Annak megállapítására, az INR kell tekinteni index érzékenység tromboplasztin és használja azt a korrekciós tényező (1,22 - segítségével a hazai thromboplastin nyúl „Neoplast” az agy, és 1,2 - használó thromboplastin cég „Roche Diagnostics”).

  1. A pitvari fibrilláció és a thrombosis fenntartó terápiája esetén az erek és a tromboembólia mérsékelt antikoaguláns hatást (INR 2-3) eredményez.
  2. A következő műtéti beavatkozás előtt (a tromboembóliás szövődmények nagy kockázatával) a kezelést a műtét előtt 2-3 nappal el kell kezdeni.
  3. A szívbillentyű-protézisek, vénák akut vénás trombózis vagy embólia (a korai szakaszában), bal kamrai trombózis és az ischaemia myocardii megelőzésében kell törekedni hatékony intézkedésre jegyezni INR - 2,8-4,0.
  4. Abban az esetben, akut trombózis kezelést végeznek és a heparin kombinációját, amíg még nem teljesen nyilvánvaló a hatása orális antikoaguláns terápia (legkorábban 3-5 napos kezelés során).
  5. A warfarin ASA-val való együttes alkalmazása esetén az INR-nek 2-2,5 tartományban kell lennie.

Az idősebb betegek és a gyengített betegek általában alacsonyabb dózisú gyógyszereket írnak elő.

A kezelés időtartama függ a páciens állapotától. A kezelés azonnal törölhető.

Mellékhatások

Bizonyos esetekben a Warfarin alkalmazása különböző testrendszerekből származó nemkívánatos mellékhatások kialakulásához vezethet. nevezetesen:

  • sárgaság;
  • kiütés;
  • csalánkiütés;
  • viszketés;
  • hasmenés;
  • eosinophilia;
  • ekcéma;
  • a bőr elhalása;
  • érgyulladás;
  • hajhullás;
  • jade;
  • urolithiasisban;
  • vérzés;
  • fokozott érzékenység a warfarinnal hosszan tartó használat után;
  • anémia;
  • hányinger, hányás;
  • hasi fájdalom;
  • tubuláris nekrózis;

Túlérzékenységi reakciók, megnyilvánult formájában bőrkiütések, és azzal jellemezve, hogy reverzibilis megnövekedését májenzim koncentrációk, cholestaticus hepatitis, vasculitis, priapismus, reverzibilis légcső alopecia és a meszesedés.

túladagolás

Tünetei a krónikus mérgezést túladagolással warfarin a vér jelenlétét a vénákban a vizelet és a széklet, orrvérzés vagy gumik, vérzés a bőrön, a túlzott vérzés a menstruáció alatt, súlyos és tartós vérzés kis sérülések a felhám.

Ha a protrombin idő meghaladja az 5% -ot, és egyéb lehetséges forrásai vérzés (nefrourolitiaz et al.) Hiányzik, nincs szükség a helyes adagolási rend. Kevés vérzéssel a Warfarin adagját rövid időre csökkentik vagy visszavonják. Ha a beteg súlyos vérzést vált ki, K-vitamint ír elő, amíg a véralvadási aktivitás teljesen vissza nem áll. A fenyegető vérzés a frissen fagyasztott plazma, a friss vér vagy a prothrombin komplex faktorok koncentrátumainak transzfúziójára utal.

Különleges utasítások

  1. A terápia megkezdése előtt határozzák meg az INR (vagy a protrombin idő mutatóját, figyelembe véve a tromboplasztin érzékenységének együtthatóját). A jövőben rendszeres (2-4-8 hetes) laboratóriumi megfigyelést végeznek.
  2. Szinte minden hatóanyag alkalmazása befolyásolja a Warfarin felszívódását.
  3. Ne szedje a warfarint olyan betegeknél, akik örökletes galaktozémia, a laktáz enzim hiánya, glükóz-galaktóz malabszorpció.
  4. A gyógyszer hatása fokozódik dekompenzált szívelégtelenséggel, lázzal, alkoholizmussal, egyidejű májkárosodással, hyperthyreosis. A hipotireózisban ezzel ellentétben a hatása csökkenthető.

Az idős betegek kezelését különös óvintézkedésekkel kell elvégezni, mivel a véralvadási faktorok szintézise és a máj metabolizmusa ilyen betegekben csökken, ami a warfarin túlzott hatását eredményezi.

Kábítószer kölcsönhatások

  1. A diuretikumok csökkenthetik az antikoagulánsok hatását (kifejezett hipovolémiás hatás esetén, ami a véralvadási faktorok koncentrációjának növekedéséhez vezethet).
  2. NSAID-ok, dipiridamol, valproinsav, inhibitorok a citokróm P450 (cimetidin, kloramfenikol) növeli a vérzés kockázatát. Kerüljük együttes használata ezen gyógyszerek és a warfarin (a cimetidin lehet helyettesíteni ranitidnn vagy famotidin). Ha chloramphenicol kezelésre van szükség, az antikoaguláns terápiát átmenetileg fel kell függeszteni.
  3. Gyengíti a warfarin hatását barbiturátok, a K-vitamin, glutetimid, grizeofulvin, dikloxacillin, karbamazepin, mianszerin, paracetamol, retinoidok, rifampicin, szukralfát, fenazon, kolesztiramin.
  4. Amikor alkalmazása gyógyszerekként (például hashajtók), ami növelheti a vérzés kockázatát részben a csökkent véralvadási (gátlása az alvadási faktorok, vagy májenzim), stratégiát kell meghatározni antikoaguláns képes-e a laboratóriumi kontroll. Ha gyakori laboratóriumi monitorozás lehetséges, akkor az ilyen gyógyszerek terápiájának szükségessége esetén a warfarin adagja 5-10% -kal csökkenthető. Ha a laboratóriumi monitorozás nehéz, akkor szükség esetén e gyógyszerkészítmények beadása törlésre kerül.
  5. Warfarin amplifikálására allopurinol, amiodaron, anabolikus szteroidok (alkilezett a C17 pozícióban), ASA és egyéb NSAID-ok, a heparin, glibenkdamid, glukagon, danazol, diazoxid, dizopiramnd, diszulfiram, izoniazid, ketokonazol, klaritromicin, klofibrát, levamizol, metronidazol, mikonazol, nalidixin sav, nilutamid, omeprazol, paroxetin, proguanil, orális hipoglikémiás szerek - szulfonamid-származékokat, a szimvasztatin, a szulfonamidok, a tamoxifen, tiroxin, kinin, kinidin, fluvoxamin, flukonazol, fluor- acil-, kinolonok, klorál-hidrát, kloramfenikol, cefalosporinok, cimetidin, eritromicin, etakrinsav, etanol. Abban az esetben, együttes alkalmazása warfarin a fenti gyógyszerek kell kísérni a INR elején és a kezelés végén és amikor csak lehetséges 2-3 héten belül a terápia.

Vélemények

Néhány ember visszajelzést kapott a Warfarinról:

  1. Alexander. Már hat hónapig szedtem a Warfarint. Az az ügy az, hogy a kórházban végzett vizsgálat során rájöttem, hogy aritmia van. És ez a diagnózis hozzájárul a vérrögképződés kialakulásához. Az orvos javasolta, hogy antikoagulánsokat használjak. Először megijesztettem ezt a nevet, és csak aszpirint vezettem a vér hígításához. De aztán meggyőztem magam, hogy meg kell próbálnom. Napi egy tablettával kezdtem. Egy hónappal később ellenőrizte a vért a klinikán, kiderült, hogy ez az adag megfelel nekem. Az a tény, hogy a "warfarin" erős antikoaguláns, és túladagolás esetén helyi vérzés lehetséges. Tehát érdemes megőrizni a vérvizsgálat szisztematikus ellenőrzését.
  2. Ljudmila. A kardiológus a warfarint írta elő, mivel a pitvarfibrilláció támadása volt, és az érrendszeri orvos (tromboflebitis is van) nem ír elő warfarint. Attól tartok, hogy elkezdem ilyen kezelést, lehetetlen injekciózni, de segítségemre kell fordítanom az ágyéki betegségek kezelésére. Kíváncsi vagyok, van-e olyan gyógyszer, ami nem olyan bonyolult?
  3. Tatiana. A bátyám már nem vesz warfarint. Holnap temetés. A kórházban a gyomor nyálkahártya és a nyelőcső szakadás, masszív vérzés következett be. Egyetlen orvos sem figyelmeztette az étrendjét. Maga, mint sok betegnél, nem olvasta el a használati utasítást, és nem jelentette be a rokonoknak az előírt gyógyszeres kezelést. Azt hiszem, gyógyszereinkben ez veszélyes gyógyszer. A bírálatok alapján senki nem kap garanciát ilyen eseményről. Ugyanez a helyzet az édesanyám barátnőjével - egy férfival, aki vérzéses stroke és gyomorfekély miatt fekszik. Warfarin.
  4. Ilya. Egy hónappal és egy hónappal ezelőtt egy szívroham volt, és szívroham volt. Volt Warfarin hónap. vérzik az orrból háromszor. Mentőt hívtam. Warfarin, ASA szedése megállt. Egy hét alatt elkezdtem újra szedni. A dózist felére csökkentette 1,25 mg-ra. Az állapot javult, kevesebb a fejfájás, a lábak görcsei voltak. De az MNO 1,68,.89 volt. Megpróbálom újra a warfarin 2,5-öt és ASK 100 mg-ot.

analógok

A warfarin analógjai a következők:

  • Sinkumar;
  • Fepromaron;
  • neodikumarin;
  • fenilin;
  • Az etil-biszkumacetát és néhány más.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A gyógyszert napfénytől és nedvességtől védett helyen tárolják, a gyermekek számára nem érhetők el 25 ° C alatti hőmérsékleten.

Az eltarthatósági idő 3 év vagy 5 év (a gyártótól függ). Ne szedje a tablettát a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Krasnoyarsk orvosi portál Krasgmu.net

Warfarin - olyan gyógyszer, amely megakadályozza a vérrögképződés kialakulását, és javítja a vérkeringést a szervekben és a szövetekben. A gyógyszer az antikoagulánsok csoportjához tartozik. "Anti" jelentése "ellen", "koaguláció": "koaguláció". Vagyis a gyógyszer a véralvadás ellen irányul. Fokozott véralvadás vezethet súlyos következményekkel járhat az egészségre, mint a szívinfarktus, az agyi baleset, trombózis, tüdőembólia, artériás trombózis és az alsó végtag ereiben, és így tovább.
- A warfarin megvédi a vérét a thrombus kialakulásától
- Javítja a vérkeringést a szervekben és szövetekben
- A warfarint a kezelésre fel kell használni

Egészséges embernél a vérzés megakadályozására, vérzésre szolgáló védőmechanizmusra van szükség. A beteg a vérrögök nagy erek lehet életveszélyes, a betegség súlyosbodik, akkor vezethet súlyos szövődmények (különösen, ha a vérrögök képződhetnek a tápláló vérerek létfontosságú szervek - szív, tüdő, agy, vese, stb.)

Fogadja meg a warfarint, hogy hogyan éljen vele helyesen?

A vérrögképződést gátló gyógyszerek eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek. "Közvetlen" antikoagulánsok (pl. heparin), amelyet a beteg injekcióban kap, általában kórházban. Ezek az emberi testben lévő molekulák analógjai, hatásuk közvetlenül az adagolás után kezdődik. A hosszú távú profilaxisban tablettákat alkalmaznak, leggyakrabban - "közvetett" antikoagulánsok, mint például a warfarin. "Közvetett" nevezik, mert a véralvadás lelassulását nem maga a gyógyszer okozza, hanem közvetett hatása a szervezetben.

Kinek írnak az orvosok "közvetett" antikoagulánsokat (warfarin)?

Azoknál a betegeknél, akiknek szüksége van a véredények trombózisának és embólia kezelésére és megelőzésére, beleértve:

  • szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció);
  • szívsebészeti betegségek;
  • a szív vagy az erek protézisszelepeinek jelenléte, beleértve a aszpirin (acetil-szalicilsav) kombinációjával;
  • akut vénás trombózis (phlebothrombosis) és tüdőembólia (heparinnal kombinálva);
  • visszatérő vénás trombózis;
  • a pulmonalis artéria ismételt embólia;
  • perifériás, koszorúér és agyi artériák trombózisa;
  • posztoperatív thrombosis;
  • miokardiális infarktus, amelyet az aneurysma és az intrakardia trombus fejlődése okoz;
  • a trombózis sebészeti vagy trombolitikus kezelésénél;
  • a pitvarfibrilláció elektromos kardioverziójának lefolytatásakor (kiegészítő terápiaként);
  • veleszületett betegségek, kóros trombózis (thrombophilia) kíséretében.

MNO a vér - mi a norma?

Hogyan határozzák meg az orvosok a vér vérrögképességét?

Ehhez vérvizsgálatot végzünk - protrombin idő. Korábban az orvosok az analízis eredményét protrombin index (PTI) formájában kapták. Jelenleg a laboratórium a protrombin idő vizsgálatát eredményezi INR formájában, egy nemzetközileg normalizált kapcsolat. Minden olyan egészséges embernél, akik nem kapnak warfarint, az INR egy egységen belül (0,9-1,1). A véralvadási idő növelésével az INR nő. Például krónikus pitvari fibrillációban előforduló trombózis megelőzésére a koagulációs időt 2-3 alkalommal kell meghosszabbítani. Ebben az esetben az INR-nak 2,0-3,0 terápiás intervallumon belül kell lennie. Mesterséges szívszelepek beültetésekor az intervallum a vér nagyobb "hígítására" irányul - 2,5-ről 3,5-re. Kezelőorvosa megmagyarázza Önnek, hogy melyik INR célértéket kell betartani.

A warfarin, dózis, túladagolás (akció) alkalmazása

A véralvadás biztosításához a szervezetnek szüksége van a K-vitaminra. Egy személy K-vitamint kap élelmiszerekkel, főleg zöldségfélékből. Emellett a K-vitamin előállítható az emberi bélben speciális bélbaktériumok által. A bélből a K-vitamin felszívódik a vérbe, belép a májba - a test "laboratóriumába". A májban a K-vitamin részvételével vérrög képződéséhez szükséges véralvadási faktorok (thrombus) szintetizálódnak. Ez a protrombin (II. Faktor), a VII, IX és X faktorok. Ezek a "vitamin-K-függő tényezők".

A warfarin hatása a K-vitamin-függő faktorok képződésének csökkentésére irányul. Míg az emberi szervezet rendszeresen kap warfarint, a véredzülési idő meghosszabbodik, és ez megakadályozza a vérrögképződés kialakulását. Vérzés kockázata is fennáll, ha a gyógyszer adagja túlzott.

A warfarin hatása a vér véralvadására minden emberben külön-külön. Ezért minden beteg megkapja saját, egyénileg szabott adagját. A kívánt hatás eléréséhez legalább 4-5 napra van szükség, gyakran az adag kiválasztása legfeljebb 2-3 hétig tart. A gyógyszer célját és további kontrollját az INR definíciója végzi. A warfarin napi adagját orálisan naponta egyszer, este (18: 00-19: 00 óra) kell bevenni, ha szükséges, a tabletta vagy annak egy része rágható és vízzel mosható.

Mit kell mondania orvosának, ha kezdi kezelni a warfarint, vagy már kezelik? Minden járó problémák vérzések vagy kockázat (fekélyek a gyomor vagy a nyombél, a vastagbél, aranyeres vérzés; erős menstruáció), a máj és a vese betegségek, a magas vérnyomás és a cukorbetegség. Nagyon fontos, ha terhességet tervez vagy már terhes. A warfarin teratogén hatást fejt ki. Ez azt jelenti, hogy a befogadása a magzat különféle deformitásait eredményezheti (ha a terhesség első harmadában történik) vagy méhen belüli vérzés (későbbiekben). Ezért azok a nők, akik terhességet szenvedtek a warfarin szedésének hátterében, ajánlják annak megszakítását.

Elfogadom, hogy warfarin lehet enni, milyen étrend szükséges?

A warfarin a gyomorban és a jejunumban felszívódik, így a B-vitamin termelődésében lévő bél mikroflórában bekövetkező változás befolyásolhatja a gyógyszer hatását. A warfarin hatása szintén befolyásolja a tápláló táplálékot. A warfarin szedésének étrendjének figyelembe kell vennie azokat az ételeket, amelyek nagy mennyiségű K-vitamint tartalmaznak, gyengíthetik a warfarin hatását, és a K-vitamin hiánya a táplálékban fokozhatja a gyógyszer hatását. Ezért ha warfarint adsz hozzá, próbálj kiegyensúlyozott étrendet tartani, és ne próbáld gyorsan megváltoztatni az adagot, nehogy megváltoztasd az étkezésből származó K-vitamin mennyiségét.

A warfarin szedése során étrend

A K-vitamin-tartalom a termékekben (μg / 100 g)

Warfarin Nycomed: használati utasítás

Farm Csoport: A hatóanyag antikoagulánsoknak nevezi az indirekt hatásokat

A készítmény formája, összetétele és csomagolása

A Warfarin Nycomed gyógyszer kerek, kék színű, kereszt alakú szétválasztó vonalak formájában kapható.

1 tabletta tartalmaz Nycomed Warfarin warfarin-nátrium 2,5 mg, és a további összetevők: kukoricakeményítő, lakttozu, kalcium-hidrogén-foszfát, indigó, povidon és magnézium-sztearát.

A tablettákat 50 vagy 100 darabos műanyag tartályokban csomagolják.

A cselekvési mechanizmus

A Warfarin Nycomed antikoaguláns, közvetett típusú hatással. Megakadályozza a specifikus véralvadási faktorok kialakulását a májban, nevezetesen a 2,7,9 és 10 (K-vitamin-függő). Ezeknek az anyagoknak a mennyisége a vérplazmában csökken, és a véralvadási folyamat gátolva van.

Az antikoaguláns hatás megindulása az első dózis után 1,5-3 nappal kezdődik, és legfeljebb 5-7 napig tart. A Warfarin Nycomed hatása a kivonás után 4-5 napig tart.

farmakokinetikája

Warfarin Nycomed, belépve a testbe, gyorsan felszívódott a bélből a vérbe. A plazma albuminokkal való nagyfokú kötődést figyeltek meg.

Ezután az anyagcsere áthalad a májban. A warfarin az R- és S- optikai izomerek keveréke. Mindegyikük átadja az eszmecserét, két különböző terméket alkotva. Balraforgató izomer mutat kifejezettebb (2-5 alkalommal) hatékonyságot, mint a jobbraforgató, de a felezési ideje kevesebb, mint egy második, azaz jobbra forgató tároljuk tovább a szervezetben. Warfarin izomerek csere katalizátorok enzimek CYP2C9, CYP1A2 és CYP3A4. Az ilyen anyagok polimorfizmusát mutató betegek fokozott érzékenységet mutatnak a gyógyszerrel szemben, és vérzés léphet fel.

A jövőben a warfarin inaktív termékekké alakul át, amelyek az epe együtt ürülnek a belekben, onnan felszívódnak a vérbe, és kiválasztódnak a vizeletbe. A felezési idő átlagosan 20 és 60 óra között van. A jobbra forgó izomert később meghosszabbítják, és 37-89 óra alatt 50% -kal következik le, és a balkezes izomer már 21-43 óra alatt van.

Mikor és kivel viszem?

A Warfarin Nycomed a következőket használja:

  • a vénák trombózisára és az artériák embolizmusára szolgáló terápiás és megelőző intézkedésekre
  • a szívinfarktus megelőzésére és a komplikációk megelőzésére az infarktus utáni időszakban
  • a vaszkuláris elzáródás megakadályozása pitvarfibrillációban, szelephibák és protézisük
  • a terápia és az elzáródás megelőzése a posztoperatív időszakban

Ki és mikor nem ajánlott?

  • Akut természetű hirtelen vérzés
  • Súlyos májkárosodás
  • Csökkent vérlemezkeszám
  • A C és S fehérjék elégtelensége
  • A terhesség időtartama
  • A készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység
  • A vérzés fokozott kockázatával

Hogyan kell ezt venni?

A Warfarin Nycomed gyógyszert naponta egyszer, ugyanabban az időben kell bevenni. A kezelés folyamata a betegség lefolyásától függ és az orvos egyénileg határozza meg.

A kezelés megkezdése előtt az INR-t végezzük el, az ismételt elemzést -1-2 hónapos gyakorisággal végezzük. A beteg klinikai állapota meghatározza a további terápia szükségességét. A kezelés visszavonása azonnal szükséges.

Ha a beteg korábban nem szedett Warfarin Nycomed-t, a kezdő adagja napi 2 tabletta (5 mg) 4 napig. Ezután az INR meghatározását végezzük, és a kapott számoktól függően egy fenntartó adagot adunk be. Általában napi 1-3 tablettát tartalmaz.

Ha a beteg már warfarint Nycomed, ő az első két napon dupla fenntartó adag van előírva (korábban létrehozott), majd folytassa a kezelést a szokásos fenntartó adag. 4 nap múlva napjától a kezelés megkezdése ellenőrzik és az előírt dózis INR megfelelően a kapott adatokat.

Amikor vénás elzáródás, artériás embólia, a betegségek a szívbillentyűk, pitvarfibrilláció, szívbillentyű protézisek bioprotézisek kell tartani jelző INR tartományban 2 3. Ha a műbillentyű tartják mechanikai protetikus megfigyelt vagy akut miokardiális infarktus, ajánlott, hogy ellenőrizzék a magasabb INR számok - a 2,5-3,5.

A gyógyszer gyermekkori használatára vonatkozó információ nem túl sok. A standard kezdő kezelés napi 0,2 mg / testtömeg kg-os dózis. Ha a májműködési rendellenesség fennáll, az adag felére csökken, és 0,1 mg testtömegkilogrammonként. A fenntartó adagot, valamint a felnőtt betegek esetében az INR indexek alapján választják ki. A terápiát tapasztalt szakember felügyelete mellett végzik.

Az idős betegek kezelése nem igényel változást az adagolásban vagy a befogadás sokféleségében, de szoros megfigyelés alatt, mivel ez a betegcsoport növeli a mellékhatások kockázatát.

Ha a máj meghibásodik, az INR gondos megfigyelésére van szükség, mivel a máj részt vesz mind a gyógyszer metabolizmusában, mind a véralvadási tényezők kialakulásában.

Veseelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges. A peritoneális dialízis vezetése nem jelentheti a dózis növelését.

Az antikoagulációs terápiát a műtét előtt, alatt és alatt a következőképpen végezzük. A műtét előtt 7 nappal kell meghatározni az INR-t. Ezután az INR jelzőfényektől függően le kell állítani a műveletet megelőző néhány nappal. Ha az INR 4-nél nagyobb - a vétel 5 nap múlva leáll. Ha az INR 3-tól 4-ig terjed - már 3 nap alatt, ha az INR 2 és 3 között ingadozik - a vétel 2 nap múlva megáll. Ha fennáll a trombózis kockázata, a heparint subcutan kell beadni. Ha a műtét előtti este az INR több mint 1,8, akkor a beteget 0,5-1 mg-os adagban intravénásan vagy orálisan K-vitaminnal adják be.

Szükséges a kis molekuláris heparin rendszeres bevezetése a műtét után egy héten belül, és a Warfarin Nycomed bevitelének helyreállítása. Ha egy kis mennyiségű warfarin sebészeti beavatkozását az egyénileg kiválasztott fenntartó dózisban ugyanazon a napon veszik fel. Ha jelentős műveletet hajtottak végre, a Warfarin-kezelést ugyanazon a napon helyreállítják, amikor a beteg visszatér enterális táplálékba.

Túladagolás tünetei és kezelése

A kábítószer-túladagolás jelei az INR helye a vérzések kialakulásának határán. A páciensnek vérző ínyei lehetnek, a vér vizének enyhe kiürülése.

Kezelés: a túladagolás kisebb mértékű tüneteivel a kezelés a Warfarin Nycomed bevételének ideiglenes abbahagyását vagy akár a dózis csökkentését is magában foglalja. A terápia hatékonyságát a szükséges mutatók MNO elérése határozza meg. Súlyos vérzés esetén az intravénásan beadott K-vitamin, frissen fagyasztott plazma és szájon át aktív szén vagy más szorbens.

Ha a beteg lesz szüksége, hogy visszatérjen ismét kapni antikoaguláns ne használjon nagy dózisú K-vitamin, mint kezd kialakulni rezisztencia warfarin Nycomed.

A warfarin más gyógyszerekkel való kölcsönhatása

A Warfarin alkalmazása során más gyógyszerek szedésének megkezdésére vagy abbahagyására csak a kezelő szakembereivel folytatott konzultációt követően kerül sor. Ebben az esetben a kölcsönös gátlást vagy indukálást figyelembe kell venni.

Amikor együtt használják warfarin ható gyógyszerek a vérlemezkék száma növeli a vérzés veszélyét. Ezek közé tartoznak: aszpirin és a legtöbb nem szteroid gyulladásgátlók (kivéve a szelektív inhibitorai a COX-2), clopidogrel, dipyridamol, penicillint nagy dózisban.

A citokróm P450 inhibitorokat nem szükséges a Warfarinnal együtt alkalmazni, mivel ebben az esetben vérzés alakulhat ki.

Számos gyógyszer és gyógynövények is egyaránt növeli és csökkenti a warfarin hatását Nycomed, ezért mindig konzultáljon egy orvossal, mielőtt elkezdi egy új gyógyszer a háttérben a warfarin használatra.

A warfarint nem szükséges a St. John's wort készítményekkel előkészíteni, amely a gyógyszer induktora. Ebben az esetben a potenciál akár 14 napig is eltarthat. A kábítószerek visszavonásával vagy a befogadásuk folytatásával kapcsolatos valamennyi intézkedést az INR gondos ellenőrzésének hátterében kell elvégezni.

Nem szabad elfelejteni, hogy a K-vitaminban gazdag élelmiszerek képesek megváltoztatni a warfarin hatását, vagyis gátolni. Ha éppen ellenkezőleg, a K-vitamin nem eléggé megy a hasmenés vagy a hasmenés hátterében, a warfarin hatásainak növekedése figyelhető meg.

A Warfarin Nycomed terhesség és laktáció alkalmazása

A Warfarin Nycomed ellenjavallt a terhesség egész ideje alatt. Bizonyított, hogy a gyógyszer behatol a placenta gáton, és káros hatással van a magzat fejlődésére, a szervek és rendszerek működésében bekövetkező késleltetésekkel. A warfarin szedése vérzéshez vezethet, mind a szülés, mind a szülés alatt.

A Warfarin Nycomed az anyatejbe kerül, de olyan alacsony mennyiségben, hogy nem képes befolyásolni a gyermek koagulációs rendszert. Ezért a gyógyszer alkalmazható szoptatás alatt.

Mellékhatások

Leggyakrabban a beadásra jellemző mellékhatások között a Warfarin vérzést okoz. Gyakorisága a kábítószer-fogyasztók körében 8%. Ebben az esetben a súlyos vérzés legfeljebb 1%, végzetes 0,25%. Leggyakrabban a vérzéses magas vérnyomás kialakulása, amely nem volt kontroll alatt és nem volt megfelelő terápiában. Az INR magas szintje is hozzájárul a vérzések kialakulásához. Ha az INR normális határokon belül van, és a vérzés megkezdődik, további vizsgálatokat kell végezni a mellékhatást befolyásoló tényezők megállapításához.

A vérzés kockázata az alábbi esetekben is megnövekszik: idős kor, intenzív együttadásos thrombocytaaggregát-terápia, vérzés a gyomor-bél traktusban anamnézisben.

Az emésztőrendszer részei: dyspepsia, émelygés és hányás, frusztráció.

A bőrről: palmar-plantar szindróma és kumarin nekrózis. Az első gyakrabban fordul elő olyan férfiaknál, akiknek érelmeszesedései vannak. Ebben az esetben a plakkok a gyógyszer hatása alatt jönnek ki az edény faláról, és blokkolják a lumenüket. Az ujjakon és lábain szimmetrikus fájdalmas vérzést figyeltek meg. A kumarin nekrózis a nőkre jellemzőbb. Sötét, duzzadt bőr megjelenése a lábakon és a fenéken, ami később meghal.

Minden mellékhatás visszafordítható és fokozatosan eltűnik a gyógyszer abbahagyása után.

Hogyan és hol tárolja?

A Warfarin Nycomed-et legfeljebb 25 ° C-on, a gyártástól számított 5 évig tárolják. Tartsa távol gyermekektől

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

A Warfarin Nycomed a vényköteles gyógyszerek jegyzékébe tartozik.

Warfarin Nycomed ár

Warfarin Nycomed tabletta 2,5 mg - 100-121 dörzsölje.

A warfarin alkalmazása

Szóval mi a gyógyszer - warfarin?

A warfarin az antikoagulánsok csoportjába tartozik - olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a koagulációt (véralvadás).

Véralvadást - komplex többlépcsős folyamat, általában arra irányul, vérzést trauma dugulás a sérült erek vérrög - trombus. Azonban bizonyos helyzetekben, és a betegségek a vérrögök képezik traumás sérülések nélkül, és gyenge keringés (vagy teljes megszűnését, a véráramlás, ha a tartály nagy, törzs) egy szervben vagy annak egy részét. Ha hasonló helyzet fordul elő az agy vénáiban - ez egy szívroham, szívroham. Gyakran A trombusok képződnek artériákban, amelyben nincsenek nagy áramlási sebesség, és a vénák (például, a visszerek, thrombophlebitis), ahol a vér áramlási sebessége kisebb, majd a „jön le”, és átvittük a fenti létfontosságú szerveket. Ebben az esetben az orvosok beszélnek a tromboembóliáról.

Mint tudják, a legjobb kezelés a megelőzés. Warfarin van kijelölve, amit megelőzésére életveszélyes trombózis és tromboembólia: szívinfarktus, az agyvérzés, tüdőembólia (PE), stb

Olyan betegségek, amelyekben warfarint kell alkalmazni

  1. Pitvarfibrilláció (MA). Ugyanakkor megsértése szívritmus (azaz a bal pitvar) nem csökken olyan hatékonyan, mint a rendes, sinus ritmus, és bizonyos területein, főleg az úgynevezett baloldali pitvarnyúlványra, vér pangás alakul majd képződését. Kihúzódva, ezek a vérrögök egyenesen az agyba jutnak. A stroke 20% -ban fordul elő (és ez minden ötödik!) Olyan MA betegeknél, akik nem alkalmaztak antikoagulánsokat.
  2. Mesterséges szelepek beültetése a szívben. Bár a mesterséges szelepek anyaga a legféltettebb, a szervezet még mindig idegen tárgya, és rajta vérrögképzõ is lehet. Amikor elalszanak, az agyba is esik.
  3. A sztent felszerelése után a szívkoszorúérben az iszkémiás szívbetegség miatt.
  4. Antifoszfolipid szindróma. Ebben autoimmun betegség egy szervezetben specifikus antitestek kialakítva, hozzájárulva többek között, megnövekedett trombogenezis a vénákban és ritkán, az artériákban.
  5. Varicose betegség alsó végtagok thrombophlebitis, különösen a mélyvénák.

Ebben a helyzetben a warfarin átmenetileg, az exacerbáció idején kerül kijelölésre. Az alsó végtagok vénáiban lévő trombózis a tüdőartériába esik - a PE fejlődik. Ha a vérrög nagy, akkor eltömődik egy nagy artéria, ami a tüdő és a sokk nagy részének kikapcsolásához vezet.

A warfarin hatásmechanizmusa

A warfarin alkalmazása megakadályozza a vérrögképződés kialakulását magas kockázatú embereknél.

A vérrög kialakulásához speciális fehérjék szükségesek - véralvadási tényezők. A proteinek egy része a májban keletkezik a K-vitamin segítségével. A warfarin megakadályozza a K-vitamin hatását, ezáltal lelassítja az alvadási folyamatot és meggátolja a vérrögképződést.

Hogyan kell a warfarint alkalmazni?

Egy warfarin tablettában - 2,5 mg. Van egy meglehetősen bonyolult pillanat a dózis megválasztásában. Szigorúan egyénre szabott minden ember számára. Nincs két azonos ember, és nincs "átlagos" adag warfarin. A kiválasztást orvos végezheti mind a kórházban, mind a járóbetegben, és ez a folyamat megköveteli a beteg kezelésének és részvételének célját.

És a warfarin szedésének célja, hogy jó életminőségét növelje.

Általában 2 tabletta (5 mg) kezdődik. Ezt a gyógyszert ugyanabban az időben kell bevenni (lehetőleg este), és ne hagyja ki a találkozót.

Hogyan lehet monitorozni a kezelés hatékonyságát?

Sajnos nem lehet támaszkodni érzékeire, laboratóriumi ellenőrzésre van szükség. Ez azt jelenti, hogy a véralvadáshoz vérvizsgálatot kell végezni. Az orvosok most olyan mutatót használnak, mint az INR (a nemzetközi normalizált hozzáállás). A név ellenére semmi sem "szörnyű" - ez a véralvadási idő, melyet a reagens érzékenységéhez igazítottak.

Amikor warfarint kapó vannak úgynevezett „terápiás tartományban” - INR 2-3 vagy 3,5 egység. egyes esetekben. Ez a folyosó kell követni: így biztosítva a maximális hatékonyság a gyógyszer, és minimális mellékhatások kockázatának. Milyen értékeket kell jobban ragaszkodnia - az orvos dönt.

Azáltal, hogy csökkenti a INR alábbi 2 - nincs komplikáció, de nem használja, trombus alakul ki, azaz a a warfarint szedve értelmetlen. Ha nagyobb, mint 3,5 - vérrögök nem, de gátolta a véralvadást túl sok, és fennáll a veszélye a szövődmények.

Milyen komplikációk lehetnek?

Először is, ez a vérzés veszélye. Súlyos, életveszélyes vérzés ritka, általában akkor, ha a beteg nem tudja befolyásolni INR rendszeresen vagy véletlenül túl sok gyógyszer mennyisége, vagy ő örökletes változásokat enzimek (gyengeség), elpusztítva a warfarin.

Az embernek figyelmet kell fordítania, és érdemes konzultálni az orvossal, ha jelentős változást tapasztal az egészségi állapotában.

Mi figyelmeztetni?

  • a fogak fogmosásakor a vérzésgumi;
  • a jelentősebb zúzódások kialakulása minimális vagy semmilyen hatással;
  • a menstruáció hosszabb időtartama és intenzitása;
  • hasi fájdalom;
  • rózsaszín vizelet;
  • hányás, mint egy kávéház;
  • fekete foltszín;
  • orrvérzés;
  • szédülés, látászavar, végtagok gyengesége, erős palpitáció.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, ügyeljen arra, hogy forduljon orvoshoz! Ne feledje: az INR-t a "folyosón" belül kell tartani, az eltérések mindkét irányban veszélyesek lehetnek!

A betegek kategóriái, akiknél a vérzés kockázata emelkedett

  • 65 év felett;
  • vérzés a múltban;
  • stroke-ot szenvedett;
  • hipertóniás betegek;
  • krónikus máj- és vesebetegségekkel.

Milyen gyakran kell ellenőrizni az INR-t?

Kezdetben az adag kiválasztásakor gyakran vérzést kell adni: minden 2-3 napon belül, mivel a warfarin hatása két-három nap alatt alakul ki, legfeljebb körülbelül 5 napig. Ha 2-3 mérésen belül az INR értéke a kívánt értéken belül marad, akkor az adagot kiválasztani lehet. A jövőben véreket adsz 2 hetente, majd havonta egyszer. Sajnos az ilyen gyakori látogatások a klinikán - sürgős szükség.

Vannak hordozható eszközök az otthoni INR-ek önrendelkezéséhez, hasonlóan a glükométerekhez, - Coaguloche. Természetesen ez sokkal kényelmesebb, de ezek az eszközök igen drágák, 10-15 ezer rubel alatt. A mérések pontossága magas.

Mi mást kell szem előtt tartani?

Az MNO a fluktuációra hajlamos jelző, még akkor is, ha az előírt számú tablettát rendszeresen és időben veszi be. A szintjét számos tényező befolyásolja: étrend, alkoholfogyasztás, máj- és vesefunkció, más gyógyszerek szedése.

  1. diéta. Itt a legfontosabb a K-vitamin táplálék bevitele. K-vitamin nagy mennyiségben található növényi élelmiszerek: mindenféle káposzta, zöld tea, spenót, kapor, növényi olaj, bab, stb arányának növelése ezen élelmiszerek a diéta mérsékelheti a warfarin hatását, és szükség dózismódosításra..

  • alkohol. Jelentős egylépésű alkohol felvétele fokozza a warfarin hatását.
  • A máj és a vesék betegségei. Krónikus betegségek májfunkció romlását, veseelégtelenség ezen szervek (a transzamináz értékek növekedése 3-szor vagy többször nagyobb kreatinin 200 umol / l), befolyásolják a lebontást és kiválasztódását warfarin. A testben a normálisnál hosszabb ideig maradhat, ezért dóziscsökkentésre lehet szükség.
  • Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Számos gyógyszer van, amely befolyásolja a warfarin farmakokinetikáját.
  • A warfarin hatásának fokozása:

    • nem szteroid gyulladásgátló szerek (diklofenak, ibuprofen, aszpirin);
    • antibiotikumok (tetraciklin, metronidazol, cefalosporinok, eritromicin stb.);
    • antiarrhythmiás szerek: kinidin, amiodaron;
    • a protonpumpa blokkolói (omeprazol, pantoprazol, stb.).

    A warfarin hatásának csökkentése:

    • antacidák (almagel, szukralfát stb.);
    • nyugtatók;
    • citosztatikumok.

    A BAD-ok és a gyógynövénykészítmények szintén befolyásolják a warfarin egy vagy több irányú hatását.

    Mindenképpen konzultáljon orvosával, ha a fenti vagy egyéb gyógyszereket fel kell venni!

    Ellenjavallatok a warfarinhoz

    • vérzéses stroke;
    • allergia a gyógyszerhez;
    • aktív vérzés;
    • a vérlemezkék és más sejtek vérének jelentős csökkenése;
    • súlyosbodását gyomorfekély, magas vérnyomás portál, veseelégtelenség, demencia, súlyos központi idegrendszeri betegség, krónikus adagolása NSAID érrendszeri aneurizma - relatív ellenjavallat warfarin célt, vagyis az a kérdés, kinevezését határozza szükségszerűség...

    Összefoglalva elmondható, hogy a warfarin olyan gyógyszer, amely óvatos és felelős kezelést igényel, és az INR szabályozása kissé zavaró lehet. De a warfarin az arany standard (és gazdaságilag hozzáférhető!) A thromboemboliás betegségek kezelésére mind Oroszországban, mind külföldön sok életet mentett meg. A warfarin felszívódása esetén a szívrohamok, agyvérzés és a PE száma 63-75% -kal csökken. És kedvéért érdemes egy kicsit "büszkélkedni vele".

    Warfarin hogyan kell

    A warfarin alkalmazása az INR, dózis, étrend, ellenjavallatok és felülvizsgálatok normája

    Warfarin - olyan gyógyszer, amely megakadályozza a vérrögképződés kialakulását, és javítja a vérkeringést a szervekben és a szövetekben. A gyógyszer az antikoagulánsok csoportjához tartozik. "Anti" jelentése "ellen", "koaguláció": "koaguláció". Vagyis a gyógyszer a véralvadás ellen irányul. Fokozott véralvadás vezethet súlyos következményekkel járhat az egészségre, mint a szívinfarktus, az agyi baleset, trombózis, tüdőembólia, artériás trombózis és alsó végtagi erek, stb -. Warfarin védi a vér alvadási - Javítja a vérkeringést a szervek és szövetek

    - A warfarint a kezelésre fel kell használni

    Egészséges embernél a vérzés megakadályozására, vérzésre szolgáló védőmechanizmusra van szükség. A beteg a vérrögök nagy erek lehet életveszélyes, a betegség súlyosbodik, akkor vezethet súlyos szövődmények (különösen, ha a vérrögök képződhetnek a tápláló vérerek létfontosságú szervek - szív, tüdő, agy, vese, stb.)

    A vérrögképződést gátló gyógyszerek eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek. A „közvetlen” véralvadásgátlók (pl heparin), a beteg megkapja az injekciót, általában kórházban. Ezek az emberi testben lévő molekulák analógjai, hatásuk közvetlenül az adagolás után kezdődik. A hosszú távú profilaxisban tablettákat alkalmaznak, leggyakrabban - "közvetett" antikoagulánsok, mint például a warfarin. "Közvetett" nevezik, mert a véralvadás lelassulását nem maga a gyógyszer okozza, hanem közvetett hatása a szervezetben.

    Kinek írnak az orvosok "közvetett" antikoagulánsokat (warfarin)?

    Azoknál a betegeknél, akiknek szüksége van a véredények trombózisának és embólia kezelésére és megelőzésére, beleértve:

    • szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció);
    • szívsebészeti betegségek;
    • a szív vagy az erek protézisszelepeinek jelenléte, beleértve a aszpirin (acetil-szalicilsav) kombinációjával;
    • akut vénás trombózis (phlebothrombosis) és tüdőembólia (heparinnal kombinálva);
    • visszatérő vénás trombózis;
    • a pulmonalis artéria ismételt embólia;
    • perifériás, koszorúér és agyi artériák trombózisa;
    • posztoperatív thrombosis;
    • miokardiális infarktus, amelyet az aneurysma és az intrakardia trombus fejlődése okoz;
    • a trombózis sebészeti vagy trombolitikus kezelésénél;
    • a pitvarfibrilláció elektromos kardioverziójának lefolytatásakor (kiegészítő terápiaként);
    • veleszületett betegségek, kóros trombózis (thrombophilia) kíséretében.

    MNO a vér - mi a norma?

    Hogyan határozzák meg az orvosok a vér vérrögképességét?

    Ehhez vérvizsgálatot végzünk - protrombin idő. Korábban az orvosok az analízis eredményét protrombin index (PTI) formájában kapták. Jelenleg a laboratórium a protrombin idő vizsgálatát eredményezi INR formájában, egy nemzetközileg normalizált kapcsolat. Minden olyan egészséges embernél, akik nem kapnak warfarint, az INR egy egységen belül (0,9-1,1). A véralvadási idő növelésével az INR nő. Például krónikus pitvari fibrillációban előforduló trombózis megelőzésére a koagulációs időt 2-3 alkalommal kell meghosszabbítani. Ebben az esetben az INR-nak 2,0-3,0 terápiás intervallumon belül kell lennie. Mesterséges szívszelepek beültetésekor az intervallum a vér nagyobb "hígítására" irányul - 2,5-ről 3,5-re. Kezelőorvosa megmagyarázza Önnek, hogy melyik INR célértéket kell betartani.

    A warfarin, dózis, túladagolás (akció) alkalmazása

    Annak érdekében, hogy a véralvadási szervezetnek szüksége van a K-vitamin K-vitamin ember kap az élelmiszer, elsősorban - zöldségekből. Emellett a K-vitamin előállítható az emberi bélben speciális bélbaktériumok által. A bélből a K-vitamin felszívódik a vérbe, belép a májba - a test "laboratóriumába". A májban a K-vitamin részvételével vérrög képződéséhez szükséges véralvadási faktorok (thrombus) szintetizálódnak. Ez a protrombin (II. Faktor), a VII, IX és X faktorok. Ezek a "vitamin-K-függő tényezők".

    A warfarin hatása a K-vitamin-függő faktorok képződésének csökkentésére irányul. Míg az emberi szervezet rendszeresen kap warfarint, a véredzülési idő meghosszabbodik, és ez megakadályozza a vérrögképződés kialakulását. Vérzés kockázata is fennáll, ha a gyógyszer adagja túlzott.

    A warfarin hatása a vér véralvadására minden emberben külön-külön. Ezért minden beteg megkapja saját, egyénileg szabott adagját. A kívánt hatás eléréséhez legalább 4-5 napra van szükség, gyakran az adag kiválasztása legfeljebb 2-3 hétig tart. A gyógyszer célját és további kontrollját az INR definíciója végzi. A warfarin napi adagját orálisan naponta egyszer, este (18: 00-19: 00 óra) kell bevenni, ha szükséges, a tabletta vagy annak egy része rágható és vízzel mosható.

    Mit kell mondania orvosának, ha kezdi kezelni a warfarint, vagy már kezelik? Minden járó problémák vérzések vagy kockázat (fekélyek a gyomor vagy a nyombél, a vastagbél, aranyeres vérzés; erős menstruáció), a máj és a vese betegségek, a magas vérnyomás és a cukorbetegség. Nagyon fontos, ha terhességet tervez vagy már terhes. A warfarin teratogén hatást fejt ki. Ez azt jelenti, hogy a befogadása a magzat különféle deformitásait eredményezheti (ha a terhesség első harmadában történik) vagy méhen belüli vérzés (későbbiekben). Ezért azok a nők, akik terhességet szenvedtek a warfarin szedésének hátterében, ajánlják annak megszakítását.

    Elfogadom, hogy warfarin lehet enni, milyen étrend szükséges?

    A warfarin a gyomorban és a jejunumban felszívódik, így a B-vitamin termelődésében lévő bél mikroflórában bekövetkező változás befolyásolhatja a gyógyszer hatását. A warfarin hatása szintén befolyásolja a tápláló táplálékot. A warfarin szedésének étrendjének figyelembe kell vennie azokat az ételeket, amelyek nagy mennyiségű K-vitamint tartalmaznak, gyengíthetik a warfarin hatását, és a K-vitamin hiánya a táplálékban fokozhatja a gyógyszer hatását. Ezért ha warfarint adsz hozzá, próbálj kiegyensúlyozott étrendet tartani, és ne próbáld gyorsan megváltoztatni az adagot, nehogy megváltoztasd az étkezésből származó K-vitamin mennyiségét.

    A warfarin szedése során étrend

    A K-vitamin-tartalom a termékekben (μg / 100 g)

    Megjegyzés: A K-vitamin napi szükséglete 0,03-1,5 μg / kg / nap (legfeljebb 105 μg / nap)

    Warfarin és alkohol

    Az alkohol nemkívánatos a warfarin kezelés során. Egy pohár bort hetente egyszer vagy kétszer engedhet meg magának. A fenti szabály túllépése a gyógyszer hatásának növekedéséhez, és ennek következtében a lehetséges vérzéshez vezethet. Betegségek, amelyek befolyásolják az étvágyat és az emésztést (hányás, hasmenés) is csökkentheti vagy növelheti a warfarin hatását, ezért közölje orvosával, ha bármilyen egészségügyi változásokat.

    Ügyeljen arra, hogy meséljen az összes gyógyszert és gyógyszereket szed vagy szedett röviddel a kezelés megkezdése warfarin, valamint az új kinevezések warfarin terápia a már elvégzett. Számos gyógyszer növelheti vagy gyengítheti a warfarin véralvadásra gyakorolt ​​hatását. Tartsa meg az összes receptet, és írja le a gyógyszerek nevét. A táblázat felsorolja azokat a leggyakrabban előforduló gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a warfarin hatékonyságát.

    A gyógyszerekkel való kompatibilitás a warfarinnal

    A warfarin más gyógyszerekkel egyidejűleg is alkalmazható. Soha ne változtassa meg az adagot, és ne vegyen be kétszeres adagot! Ha elfelejtette bevenni a gyógyszert, vegye be, amint eszébe jut. A kábítószer bejutásakor közölje az orvosát a recepción. Hogyan kell szedni a warfarin egyéb gyógyszereit?

    Aspirin (acetil-szalicilsav)

    Paracetamol (nagy dózisok)

    Retinoidok (A-vitamin)

    Orális adagolásra alkalmas hasnyálmirigyek

    Pajzsmirigyhormonok (tiroxin)

    Ne feledje, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek nem szerepelnek a listán. Forduljon orvosához.

    Ellenjavallatok a warfarinhoz

    Néhány ember ellenjavallt a "közvetett" antikoagulánsok (warfarin) kinevezéséhez:

    1. Egyéni intolerancia vagy allergia. 2. A betegségek és állapotok jelenléte potenciálisan veszélyes vérzés kialakulása:

    • intracerebrális aneurysmák és érrendszeri rendellenességek;
    • legutóbbi trauma vagy kiterjedt műtét;
    • a gyomor vagy a nyombél peptikus fekélye az exacerbáció fokában;
    • K-vitamin hypovitaminosis;
    • alkoholfogyasztás;
    • portális hipertónia a nyelőcső varicose veinjeivel;
    • károsodott vesefunkció (kreatininszint a vérben - több mint 200 mmol / l);
    • a májműködés megszüntetése, a máj transzaminázszintjének háromszoros növekedésével;
    • magas arteriális magas vérnyomás, ellenáll a gyógyszeres kezelésnek (vérnyomás> 160/100 mmHg);
    • trombocitopénia (alacsony vérlemezkeszám a vérben);
    • a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek állandó bevitelének szükségessége;
    • rosszindulatú daganatok.

    3. A vérzéses szövődmények jelenléte az anamnézissel:

    • bármely webhely aktív vérzése;
    • vérzéses stroke;
    • vérzés a gyomor-bélrendszerből;
    • hemorrhagiás diatézis;
    • bruttó vérvizelés;
    • metrorrhagia a menopauzában a nők körében.

    Elsősegély a különböző típusú vérzésekért

    4. A terápia megfelelő kontrolljának elmaradása:

    • a központi idegrendszer súlyos rendellenességei az anamnézisben;
    • demencia (ideértve az időseket is);
    • a véralvadásgátlás mértékének hiánya a laboratóriumi kontrollban.

    Warfarin zúzódásokat veszek, mit tegyek?

    Minél magasabb az INR szint, annál alacsonyabb a vér képes vérrögképességre. Az INR terápiás intervallumán belül a vérzés kockázata minimális. Ezért orvosa javasolja, hogy legalább havonta egyszer vigye vérvizsgálatot az INR-re, hogy a kezelést a lehető legbiztonságosabbá tegye. Is, akkor mindig figyelmeztetni az első jelei a vérzés, ami arra utalhat, a vérzés kockázatát: fogínyvérzés, amikor fogmosás, a megjelenése barna színű vizelet (a szín „hús hulladékai”), szokatlanul nagy zúzódásokat. Ebben az esetben a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, és át kell adnia egy vészhelyzeti elemzést az INR-be. Lehet, hogy csökkenteni kell a warfarin adagját, és nem lesz új zúzódás.

    Ha vérezni kezdett: orra, vérköpés, bőséges és elhúzódó menstruáció, fekete széklet (kivéve gyógyszereket tartalmazó vas - például a vérszegénység kezelésére), szédülés és a csökkent beszéd, a mozgás és a kéz érzékenység és lábak, piros vagy sötét - barna vizelet, hányás "kávéházak" - ideiglenesen hagyja abba a gyógyszer szedését és azonnal forduljon orvosához.

    Hogyan viselkedjünk a mindennapi életben és korlátozzuk a tevékenységet? Óvatosnak kell lennie olyan esetekben, amikor sérülést (pl. Zúzódás, kopás, vágás stb.) Okoz. Ezekben az esetekben a zúzódás könnyebben fordul elő, mint a szokásosnál, és a szokásosnál hosszabb ideig, a vérzés leáll. A borotválkozásnál jobb elektromos borotva használata, puha kefével fogni a fogakat, és óvatosan használhatja a fogselyem használatát. Sérülés esetén a sürgősségi orvosi személyzetet tájékoztatni kell a gyógyszer szedéséről. Családjának azt is tudnia kell, hogy warfarint szed, így szükség esetén tájékoztassa erről az orvosokat.

    Azokban az esetekben, ahol a kezelés szükségességét egy fogorvos (fogeltávolítás), vagy végre kisebb műtét, orvosa csökkentheti a warfarin, hogy az alsó határ a terápiás tartomány 2,0 INR. Ha bonyolultabb műveletekre van szükséged, egyéni dózist kapsz, vagy nagyobb valószínűséggel ideiglenesen másik gyógyszerhez (pl. Heparin) kerülsz.

    Ne felejtse el, hogy a warfarinnal végzett kezelés megakadályozhatja a trombózisokat, amelyek veszélyeztetik az Ön életét és egészségét, és a kezelés biztonsága elsősorban Öntől és az orvosokkal való kapcsolatától függ.

    • Szedje szigorúan a gyógyszert az orvos utasítása szerint.
    • Tartsa be az MNO vérvizsgálatának rendszeres ütemtervét és egy állandó mennyiségű K vitamint tartalmazó étrendet.
    • Vigyázzon a vérzés első jeleire, és ha találja, haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát.
    • Tájékoztassa orvosát, hogy "közvetett" antikoagulánsokat szed.

    Légy egészséges! Hagyja visszajelzését e gyógyszer alkalmazásáról. Talán segítenek másoknak.

    Szerint warfarin.ru

    Használati utasítás Warfarin

    Warfarin, használati utasítás, amely azt jelzi, hogy ez a sebesség a modern eszközöket, amelyek befolyásolják a vér alvadási emberben - ez egy egyedi hatóanyag vagy másképpen a közvetett antikoaguláns, amely ellentétben a közvetlen anyagok aktív enzimek szintézisére a szervezetben, és szabályozza a vér koagulációs. A warfarin tabletták normalizálják a véralvadási paramétereket és lehetővé teszik a szervezet főbb funkcióinak értékelését, ezért ezt a gyógyszert sok betegnek írják fel a vérkompozíció normalizálására. A közvetlen antikoagulánsok csak "trombinra" gyakorolhatják a "közvetlen" hatásukat, ami a vér hígításához vezet. Ezért koagulációs rendellenességben szenvedő betegeknek a warfarint a vér konzisztenciájának megváltoztatására és a közvetlen antikoagulánsok kezelésére normalizálni kell.

    A gyógyszer warfarin ajánlott, hogy a betegek, akik találtak zavart funkcióit véralvadást, valamint a betegek a kockázata, hogy a test a vérrögök, mert a nekik járó, apró vérrögök, akik fejleszteni veszélyes az egészségre betegségek, mint például a stroke, vénás tromboeboliya és így tovább. Ha ezeknek a betegségeknek a kezelésére és egy személy véralvadásának normalizálására nincs szükség, az állapot jelentősen romlik, ami a beteg halálához vezet.

    Általános információ a gyógyszerről Warfarin

    A Wafnarin bevitelét az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatások széles köre okozza, mivel a hatóanyag összetétele olyan egyedi összetevőket tartalmaz, amelyek gyorsan küzdenek a véralvadási képesség megsértésével. A hatóanyag összetétele nátrium-warfarint és segédelemeket tartalmaz. A gyógyászati ​​készítmény analógjai más komponensekkel vannak ellátva, de tartalmaznak nátrium-warfarint is, mivel ez a fő aktív elem.

    A betegek által elfogadott betegek A warfarin jelenleg különböző gyógyszergyártók által gyártott, ami különbséget jelent a gyógyszergyártásban a gyártók között, ami a következőket írja elő:

    • egy tabletta adagolása;
    • a kapszulák színe;
    • a csomagolásban lévő tabletták száma.

    De vegye be a gyógyszert ugyanúgy - étkezés előtt üres gyomorra. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az evés előtti vér adományozásához is szükséges, hogy ne zavarja a teljesítményt. Ebben az esetben az ételt 1-3 órával a véradás után vagy a tabletta bevétele után kell bevenni.

    A Warfarin gyógyszer különböző formákban áll rendelkezésre:

    • 3 mg-os tabletták, amelyeket műanyag zacskókban hajtanak végre, és amelyeket különleges gyógyszertároló tartályokba raknak;
    • 2,5 mg-os kapszula buborékcsomagolásban (míg azok száma eltér);
    • Warfarin Nycomed használati utasítás, amely előírja, hogy a drogot fokozott véralvadással kapcsolatos rendellenességek, ha figyelembe cseppecske nem keményedik hosszú ideig (ez a forma keletkezik formájában kapszula 2,5 mg);
    • Warfarin Orion, amelyet 3 és 5 mg kapszulában szabadítanak fel, amelyeket egy speciális steril palackba raknak;
    • Warfarin-nátrium klatrát, amelynek az összetétele jelentősen különbözik a többi formái warfarin - alkalmazása az ilyen típusú lehet végezni bármilyen beteg véralvadási problémák (ilyen típusú gyógyszer kiszabadul a por, amely értékesített műanyag zacskók, és annak szükségességét, hogy hozzon létre nem steril gyógyászati ​​készítmény).

    A gyógyszer felszabadulási formái különbözőek:

    Ma az orvosok csak kapszulákat neveznek ki a betegeknek, mivel használata egyszerűbb és biztonságosabb, és a gyógyszerek összetétele is megegyezik.

    A warfarin gyorsan kiválasztódik a gyomorból, a véredények falába szívódik be, ahol aktív hatása és a későbbi kezelés megtörténik. A gyógyszer metabolizálódik a májban. A gyógyszer epének maradéka inaktív metabolitok formájában, amelyek átalakulnak az emésztőrendszerbe, és belépnek a vizeletbe. Ezért fontos, hogy a tablettákat, mert nagyobb adag vezet túladagolása warfarin-nátrium, ami miatt görcsös ereket és a hajszálerek - Nem várhatunk ebben az esetben a terápiás hatás a gyógyszer.

    Hogyan lehet bevenni a kábítószert?

    A Warfarin kinevezése után fontos, hogy az orvos megtudja, hogyan kell megfelelően bevenni a tablettákat, mivel ezeket rendkívül hatékony és gyors hatásúnak tartják. Meg kell venni összhangban tervezett adag, hogy ne okozzon kárt a szervezetben, ami abban nyilvánul meg, mint a vérzés, görcsök, és így tovább (ez a fő tünetei a kábítószer-túladagolás). Ha a Warfarin az egész életen át jelzi a betegnek, gondosan és gondosan vegye be a gyógyszert.

    A kapszulák beadásának legfontosabb szabályai:

    • rendszeres beadása esetén mindig vérvizsgálatot kell végezni az alvadáshoz - ha a tabletták nem eredményeznek eredményes hatást, a Warfarin-kezelést le kell állítani;
    • A kapszulákat csak az orvos által előírt adagban szabad felhasználni, mert egyedileg választják ki a beteg testének jellemzői alapján (az előírt adag módosítása szigorúan tilos);
    • Nycomed Warfarin használni, használati utasítás, amely tartalmazza az összes információt a gyógyszer, akkor csak egy márka, amely úgy döntött, a beteg az első bevitel - különben a kezelés nehéz lesz és hosszabb;
    • hogy más adagolási formák, amelyek ahhoz szükségesek, hogy az egészség megőrzéséhez (orvosi szirupok, porok, stb) - ebben az esetben fontos, hogy konzultáljon orvosával, hogy szedheti-e a warfarin, valamint bizonyos gyógyszerek, illetve kell, hogy hagyjon hogy abban az időben a kezelés;
    • A gyógyszert vitaminokkal vagy gyógynövényekkel együtt tilos bevinni;
    • Warfarin és az alkohol - összeegyeztethetetlen fogalmak, így a kezelés az alkoholfogyasztás megtagadja (a tény, hogy az elemek az alkohol bekerül a véráramba, és gátolják a hatóanyag, valamint a negatív hatást gyakorol a májra, lenyelés üreget a kapszula maradványait) ;
    • a kezelés során kívánatos, hogy az egészségügyi élelmiszer, amelyen függ az eredmény és a sebesség helyreállítási, mint jelen lesz a testtömeg hasznos elemek együtt a vér áramlását szállítják a testen keresztül, telítő szükségesnek anyagok;
    • limit vétel áfonya italok (gyümölcslé, befőtt) felruházva potenciális diuretikus és tisztító tulajdonságai képesek gyorsan kivonja a test tabletták mindaddig, amíg azok az anyagot nem szívódik fel a gyomor fala;
    • győződjön meg róla, hogy értesíti az orvosokat (még a fogorvosot is) arról, hogy szedik a kábítószert, mivel a warfarin interakció más gyógyszerekkel való jelentősége jelentős;
    • feltétlenül figyelni a vérzés a szervezetben előforduló (méh, véraláfutás, fogínyvérzés) - ha azok előfordulnak fontos, hogy rövid távon, hogy tájékoztassa az orvost, ahogy azt mondja, hogy kedvezőtlen hatások fordulnak elő a szervezetben;
    • a test folyamatos megfigyelésére, mellékhatások jelenlétére vagy az állapot hirtelen romlására azonnal kérjen segítséget a kórháztól.

    Ezeket a szabályokat betartva gyorsan meg tudja normalizálni a vér alvadási jellemzőit, és nem okozhat egészségkárosodást.

    A gyógyszer előnyei és mellékhatásai

    A warfarin, melynek használatára utaló véralvadási zavarok vannak, számos mellékhatást mutat az emberi testre. Ezek a következők:

    • hányinger;
    • hasmenés;
    • vérzés;
    • vérszegénység (vas hiánya a testben);
    • a felső részen lokalizált hasi fájdalom;
    • hányás a tabletta bevétele után;
    • sárgaság az arcon és a nyakon;
    • fokozott érzékenység a hatóanyag összetevőire a hosszú használat után;
    • kiütés, csalánkiütés és viszketés;
    • ekcéma;
    • a bőr elhalása;
    • jade;
    • hajhullás;
    • vasculitis.

    Ha a páciensnek warfarinre utaló jelzései vannak, érdemes figyelni ezekre a mellékhatásokra, amelyek gyakran súlyos állapotromlást mutatnak.

    Mi következtében bőrkiütés jelentkezik, amikor tablettákat veszünk és mi következménye van a testnek? Bőrkiütés, viszketés és a csalánkiütés magas koncentrációjának növekedése az enzimek található a májban, ami a megjelenése a beteg cholestaticus hepatitis, priapismus, vasculitis és alopecia. A kiütések eltávolítása csak a vér koagulálhatóságának és a paraméterek normalizálásának a kezelésével lehetséges.

    Hogyan kell bevenni a tablettákat? A warfarint naponta egyszer inni kell az orvos által előírt adagban. Célszerű a kapszulákat egyidejűleg bevenni. A gyógyszert üres gyomorra kell itatni - az ételt 3-4 órával kell bevenni a gyógyszer bevétele előtt.

    Fontos: tilos a terhesség alatt ezt a gyógyszert inni, de elfogadható a szoptatás ideje alatt. A kezelés eredménye 2-5 gyógyszert követően észrevehető, de a véralvadási paraméterek megha- tározásához szükséges, hogy a Warfarint teljes egészében 2-3 hétig inni kell. Néhány beteg az egészségügyi bizonyítékokon át kell vinnie a gyógyszert az egész életen át.

    Az edényekben kialakuló vérrögök halálos kimenetelű vagy rokkantságot okozó emberek stroke-jait, szívrohamait és más veszélyes kórképeit okozzák. Ezért a warfarin fő előnye, hogy képes megmenteni egy személy életét és megakadályozni a fogyatékosság kialakulását azokban az emberekben, akik véralvadási veszélyt jelentenek az edényben.

    Fontos: ha a kezelés eredménye hatástalan, érdemes felvenni a gyógyszert, mert a véralvadás normalizálása rövid idő alatt fontos.

    Kezelési útmutató Warfarin

    Az orvosoknak azt ajánlják, hogy ezt a gyógyszert olyan embereknek szánják, akiknek a teste vérrögképződésre és embólia hajlamos. Ezenkívül a gyógyszer olyan betegeknek adható, akik vérrögöket észleltek az erekben, hogy megakadályozzák a ruptúrát.

    A warfarint jelenleg az emberek számára írják fel olyan betegségek kezelésére, mint például:

    • visszerek;
    • thrombophlebitis;
    • aranyér;
    • thrombophlebitis;
    • vénás trombózis akut formában;
    • posztoperatív thrombosis;
    • szívizominfarktus (különösen ismétlődő);
    • hemostatikus szerek posztoperatív bejuttatása a szervezetbe;
    • trombus kialakulása a tüdő üregében;
    • a perifériás, koszorúér és agyi artériákban kialakuló trombózis;
    • Bevezetés a szívizomszelepekbe (protézisek).

    A fent leírt körülmények az emberi életre fenyegetnek, ezért különös figyelmet kell fordítaniuk a kezelésre. Azonban a gyógyszer adagjának növelése érdekében a warfarin nem érdemes, mivel ebben az esetben a betegség lefolyása súlyosbodni fog és fokozódni fog.

    Mi a thromboembolia? Ez a véredények vérrögképződése a trombus által, amely a test bármely részén - a tüdő, a szív vagy az agy üregében - előfordulhat. Ennek a kóros állapotnak a kifejlődésével a véredények elzáródása jellemezhető, melyet a károsodott keringés jellemez, ami emberi egészségre veszélyesnek tekinthető.

    Hogyan kell bevenni a gyógyszert - a gyógyszer adagját

    Fontos: A Warfarin szedésének megkezdése előtt külön jegyzetfüzetet kell indítania egy asztalhoz, amely tartalmazza az adagolásra vonatkozó adatokat, a tabletta beadási idejét és a részegítés dátumát. A gyógyszer szedése után ugyanakkor ajánlott.

    A tablettát étkezés előtt kell bevenni minden nap, anélkül, hogy hiányozna az adag - egyébként a gyógyszer nem lesz képes megfelelően cselekedni a testen. A kapszulát nagy mennyiségű vízzel kell itatni, anélkül, hogy aprítani és rágni. Ha az orvos a Warfarin-t por formájában formálta, akkor enyhén forró vízzel hígítsa szigorú adagolással, majd alaposan keverje össze a folyadékot. A por azonnal elfogy, anélkül, hogy megmaradna.

    A PTI és az INR kezelése a Warfarin-kezelés alatt

    A gyógyszer elindítása előtt az orvos minden beteget PTI-t és MNO-t vezet. Mi ez és hogyan befolyásolják a mutatóik a kezelési folyamatot?

    A PTI protrombin index. Más szavakkal, ezúttal, pontosabban, aránya egy egészséges emberben és egy betegben.

    Az MNO egy nemzetközileg normalizált megközelítés, azaz figyelembe véve a páciens protrombin idejét az azonos periódusra vonatkozó normákhoz képest.

    Mindkét elemzés során az orvos figyelembe veszi a test állapotát, amely befolyásolhatja a végeredményt. Általában a PTI emberekben 70-100 egység. Ebben az esetben a gyógyszer csökkenti az ilyen mutatókat 24-42 egységre. Ha a warfarin ezzel szemben növeli a vizsgálati eredményeket, akkor a betegnél jelentősen nagyobb a stroke kialakulásának kockázata. Ha az indexek csökkentek, súlyos vérzés alakulhat ki, ami gyakran halálhoz vezethet.

    Amint a beteg elkezdi kapni a kapszulát, 5 nap múlva újra meg kell vizsgálnia mindkét analízist, hogy felmérje a test állapotát és a véralvadási képesség lehetséges javulását. Ha gyakorlatilag nincs eredmény, az orvos korrigálhatja a gyógyszer adagját, amely az INR mutatóitól függ.

    Fontos: ha a kezelés után az INR szintje nagyon magas (2,5-3,5), a kezelést csak olyan betegségekkel kell folytatni, mint:

    • pitvarfibrilláció;
    • a szívbillentyű patológiája;
    • a szívizom protetikája bioprotézissel;
    • vénás trombózis;
    • terápia a tüdőembólia kezelésére.

    Azok a páciensek, akik korábban nem vettek be warfarint, az orvosoknak ajánlották a gyógyszer kezdeti dózisát, ami 5 mg. Ez a kezelés tipikusan 4 napig tart, majd a betegnek megfelelő vizsgálatokat kell benyújtania, és eredményei alapján az orvos új elfogadható dózist ír elő. Általában naponta 2,5-7,5 mg, ami 1-3 kapszula. Ennek hiányában a pozitív hatás a gyógyszer a szervezetben az orvos arra a következtetésre jut, hogy a növekedés a napi adag, de megfelelően kell kiszámítani, hogy a dózis nem károsítja a szervezetet, miután több mint 3 tabletta naponta kell bevennie tilos.

    Ellenjavallatok a gyógyszer szedéséért

    A warfarin szigorúan tilos olyan betegek bevitelére, akik hajlamosak gyakori vérzésre, valamint beteg anémiára. Ezenkívül a gyógyszer nem ajánlott:

    • terhesség alatt;
    • mellkasi táplálás;
    • amikor bizonyos olyan gyógyszercsoportokat szed, amelyeknek nincs kompatibilitása a warfarinnal;
    • olyan betegek, akik egészségügyi okokból vagy fizikai javallatokból gyakran nem vesznek vérvizsgálatot, ami a véralvadási szint ellenőrzésének hiányához vezet;
    • olyan betegek, akik nem képesek megfigyelni a gyógyszert, vagy helyesen kiszámítják a dózist;
    • a vesék és a máj veszélyes és súlyos patológiáinak jelenlétében;
    • a menstruáció ideje alatt;
    • az artériás magas vérnyomás (elhanyagolt forma);
    • aneurizmával;
    • nagy érzékenységgel a hatóanyag komponenseire;
    • sebészeti beavatkozással (craniocerebrális és szemészeti műveletek).

    Ezeknek a betegségeknek a jelenlétében fontos, hogy abbahagyja a Warfarin szedését, és szelíd gyógyszerrel helyettesítse.

    Terhesség és szoptatás ideje alatt

    A kábítószert az első trimeszterben tilos bevinni, mivel a warfarin gyorsan átjut a placentán, így negatív hatással van a magzatra:

    • a szürkehályog kifejlődése;
    • a teljes látószög eléréséhez vezető látóideg atrófiája;
    • chondrodysplasia;
    • késlelteti a magzatot a fizikai és szellemi fejlődésben;
    • microcephalia.

    A következő trimeszterben a gyógyszert csak vészhelyzet esetén lehet beadni. Fontos: ha a varfarint a terhesség végéig szedik, akkor a munka során megnövekedett és bőséges vérzést okozhat, ami gyakran veszélyezteti a nő egészségét.

    A szoptatás ideje alatt a hatóanyag ugyanakkora mennyiségben szívódik fel az anyatejbe, és belép a gyermek testébe, de semmilyen módon nem befolyásolja a véralvadást. Ezért a tabletták szoptatás alatt is beadhatók.

    Az élet a Warfarin folyamatos bevitelével együtt

    Ha valakinek rendszeresen szüksége van a kábítószerre, nevezetesen egész életében, rendszeresen teszteket és vizsgálatokat kell tennie, hogy az orvos fel tudja mérni az állapotot és a véralvadási arányokat.

    Szintén állandó elemzésekre és megfigyelésekre van szükség ahhoz, hogy megértsük, hogy a gyógyszer biztonságosan "működik" a páciens testében. A páciensnek mindig emlékeznie kell arra, hogy milyen teszteket végzett az előző nap, és hogy mit kell tennie, mert csak így tudja értékelni a kezelés minőségét és ellenőrizni a koaguláció szintjét a szervezetben.

    Rendszeres tabletták bevitelével rendszeresen látogasson el egy orvoshoz, aki értékelni fogja a teszteket és a test általános állapotát - átlagosan havonta egyszer meg kell látogatnia az orvost.

    A warfarin szedése során az étrendnek való megfelelés

    A káposzta és a káposzta család a K-vitamin fő forrása, amely jelentősen befolyásolja az INR szintjét és csökkenti a gyógyszer hatását.

    Fontos: sok termék kölcsönhatásba lép a warfarinnal, ezáltal befolyásolja a gyógyszer "munka" hatékonyságát és minőségét. Ezért fontos, hogy a betegek a termékek kiválasztása során következetesek legyenek, és folyamatosan figyelemmel kísérjék a minőségüket, és ne túl magasra emeljék.

    Minden páciensnek tudnia kell az orvosról, hogy milyen termékeket lehet a kezelés alatt elvinni, és mi kell dobni. Fontos: az étrendnek nem kell hirtelen változásokat okoznia, ami befolyásolhatja a kezelés minőségét. Egy új termék, például burgonyapüré, fokozatosan kell beadnia a diétát, kezdve egy kis adaggal.

    A K-vitamin folyamatos alkalmazása szintén befolyásolja a kezelés hatékonyságát, de teljes hiánya vérzéshez vezet, ezért a betegnek teljesen egyensúlyban kell tartania a készítményeket, hogy kielégítse a testet és hasznot húzzon neki. Adj egy étkezést egy bizonyos adagban, túlzás nélkül. Kívánatos összetett módon enni, mivel így gyorsan javíthatja egészségét és normalizálhatja a véralvadást.

    Annak érdekében, hogy ne keressenek hasznos és engedélyezett termékeket, az orvosok azt javasolják, hogy ragaszkodjanak egy olyan különleges étrendhez, amely alkalmas minden olyan betegre, aki a warfarint adagolja.

    Különleges utasítások a gyógyszer kezelésekor

    A véralvadást sújtó betegek mindig az orvos által előírt dózisban szedik a gyógyszert. Ebben az esetben ne felejtse el a tabletták megfelelő táplálásának módját. Amikor a beteg láz vagy hyperthyreosis kialakul, nem szükséges befejezni a kezelést, mivel ezek a patológiák növelik a warfarin hatását. Fontos azonban számukra, hogy értesítsék az orvost arról, hogy végzett egy felmérést a testről, és meghatározta állapotát.

    Mivel az érzéstelenített véralvadásgátló gyógyszerek paracetamolt, opiátokat és tramadolt is tartalmazhatnak.

    Vegyünk egy gyógyszert a galaktózzal szemben intoleranciában szenvedőknek, vagy tilos a glükóz GI-abszorpciójának megszegése.

    Hogyan gyógyítható a magas vérnyomás örökre?

    Oroszországban évente 5-10 millió hívást tesznek a sürgősségi orvosi ellátásra a megnövekedett vérnyomás miatt. De az oroszországi szívsebész Irina Chazova azt állítja, hogy a hypertoniás betegek 67% -a nem is gyanítja, hogy betegek!

    Hogyan védheti meg magát és leküzdheti a betegséget? Az egyik a sok gyógyult beteg - Oleg Tabakov, azt mondta az interjújában, hogy felejtsük el a magas vérnyomás örökre.

    A kezelés gyors hatásának megkezdése után érdemes végigjárni a tanfolyamot a heparin adagolásával együtt, melynek köszönhetően a szint INR szinten szabályozható (ha 2 napig nem változik, akkor a kezelés teljesnek tekinthető).

    Fontos, hogy idős betegek kezelése óvatosan történjen, mivel ezek a betegek gyakran fokozott hatást fejtenek ki annak következtében, hogy a test májelégtelenségének csökkenésével jár. Ebben az esetben a betegnek különös gonddal és állandó felügyelettel kell rendelkeznie.

    Milyen élelmiszereket kell kizárni az étrendből a Warfarin szedése során?

    A zöld termékek (zöldségek és gyümölcsök) napi étrendjéből ki kell zárni. Az is fontos, hogy abbahagyjuk a K-vitamin használatát, amely számos "népszerű" termékben megtalálható:

    • káposzta (bármilyen fajta);
    • hagyma;
    • fűszerek (koriander, koriander);
    • kivi;
    • uborka;
    • zöld saláta;
    • menta;
    • mustár;
    • friss zöld;
    • olívaolaj;
    • hüvelyesek.

    Az is fontos, hogy korlátozzuk a vérzés kockázatát növelő élelmiszerek használatát a warfarinnal együtt. vannak olyan élelmiszerek, amelyek növelhetik a vérzés kockázatát, ha együtt kerülnek a warfarinhoz. Ezek a következők:

    • gyógynövények (kamilla, rózsa rózsa, zsálya gyökér, pitypang);
    • gyümölcsök és bogyók - grapefruit, cseresznye, eper, ribizli, áfonya;
    • fokhagyma;
    • Echinacea;
    • E-vitamin

    Milyen élelmiszereket ajánlunk?

    A fenti termékek mindegyike jelen lehet a táplálékban abban az esetben, ha a beteg önmagát irányítja és minimális mennyiségben viszi be ezeket az összetevőket. Ezenkívül használatuk során folyamatosan figyelni kell a véralvadási szintet.

    Fontos: egy bizonyos terméknek a páciens által elfogyasztott kompatibilitása és dózisa a gyógyszer dózisától függ, ezért előzetesen konzultálni kell az orvosral egy bizonyos termékcsoport megfelelő beviteléről.

    Minden páciensnek emlékeznie kell arra, hogy fokozatosan be kell vonni egy bizonyos összetevőt az étrendbe - akkor nem okoz egészségre és testre ártalmat. A beteg inni kvassot, mézet és gyümölcsöt, italt kávéitalokból vagy áfonyalevesből - de ennek szükségszerűen mérsékeltnek kell lennie. Ha a beteg nagy mennyiségben zöldes salátát vagy más terméket fogyaszt, akkor rövid idő alatt az INR szint emelkedni fog, ami elemzéssel észrevehető. Az orvos ebben az esetben úgy gondolja, hogy a Warfarin-kezelés nem hatékony, és nem károsítja a beteget, ezért jobb az étrend követése annak érdekében, hogy gyorsan megszabaduljon a véralvadástól és visszatérjen a normális szintre.

    Warfarin eltörlése

    A gyógyszer hirtelen kivétele vérzés vagy vérrögképződés kialakulásához vezet, ami veszélyes az emberi életre. Amikor orvos törölheti a Warfarin-t:

    • a gyógyszerrel allergiás;
    • a művelet előtt;
    • túladagolás vagy mérgezés tablettákkal;
    • amikor a kapszulák beadása során komplikációk jelentkeznek.

    Azonban tilos a gyógyszert szedni önmagában, mivel ez kellemetlen következményekkel jár a test és a beteg életében.

    (Még nem osztályozott) Loading.

    A Warfarin-t kapó beteg támogatására

    (közvetett antikoagulánsokat szedő betegek segítése)

    Miért van ez szükség

    Ha az alsó vagy felső végtagok mélyvénás trombózisát szenvedett, valószínűleg a kezelőorvos közvetett antikoagulánst ír elő Önnek. A csoport fő drogja ma és külföldön a warfarin. Hazánkban a csoport másik, feninil nevű gyógyszerét széles körben használják. Más kumarin készítmények (acenocoumarol, marcumar, marivan) alkalmazhatók. A fenti ajánlások leginkább az antikoagulánsokra vonatkoznak.

    Ennek a gyógyszernek az a célja, hogy megakadályozza a vérrögképződés újbóli kialakulását, melyet az állapotod éles romlása vagy az életveszélyes szövődmények kialakulása okoz. A trombózis megismétlődésének kockázata meglehetősen nagy a betegség első epizódjának első évében, ezért különböző tényezők figyelembevételével a warfarint 2-12 hónapig írják fel. Ritkán hosszabb távú terápiát biztosítanak. A közvetett antikoagulánsoknak nincs hatásuk a már kialakult trombusra.

    A kezelés időtartamának meghatározásához néha különleges (beleértve a genetikai) vérvizsgálatot is szükséges a trombózis fokozott tendenciájának azonosítására.

    Nagyon sok beteg világszerte kezelheti Önt. Nem csak a phlebology, hanem az ilyen gyógyászati ​​területeken is alkalmazzák, mint az érsebészet. A mélyvénás trombózis mellett az antikoaguláns terápia kinevezésének alapja gyakran szívinfarktus, szívritmuszavar, szelep és perifériás érsebészeti protetika, és még sok más.

    A kezelés irányítása

    Az antitrombotikus (antikoaguláns) terápia megmentheti életét és egészségét, de fokozott figyelmet igényel és az orvos ajánlásainak kötelező végrehajtását igényli. Warfarin - olyan gyógyszer, amely csökkenti a vér lehajtható képességét, így a felesleg vérzéses szövődményekhez, azaz vérzéshez vezethet. A szövődmények elkerülése érdekében a warfarin szükséges dózisát vérvizsgálatnak kell alávetni, amelyet INR (International Normalized Ratio) neveznek. Néha laboratóriumi válaszokban lehet INR címkével ellátni. A warfarin szedésének teljes időtartama alatt az MNO-nak a 2,0 - 3,0 tartományban kell lennie. Ha az INR értéke kisebb, mint 2,0, az alvadás nem csökken, és trombózisos szövődmények lehetségesek. Ha az INR nagyobb, mint 4,0, a vérzéses szövődmények igen valóságosak. Az MNO 2,5-ről 4,0-re történő növelése azt jelzi, hogy csökkenteni kell a hatóanyag dózisát, de általában nem hordoz azonnali veszélyt. Bizonyos betegségek esetén az INR esetében a szükséges felső határ 4,0 - 4,4.

    Az MNO meghatározásának lehetőségének hiányában a protrombin idő (PT) szabályozására van lehetőség, de ez a módszer lényegesen kevésbé megbízható. A warfarin adagjának kiszámításához más vérvizsgálatokra nincs szükség. A gyógyszer mellékhatásának meghatározásához rendszeres időközönként általános vérvizsgálatot, vizeletet és bizonyos biokémiai vizsgálatokat kell előírni.

    Hogyan kell bevenni a kábítószert?

    A warfarin 2,5 mg-os tablettákban kapható. Leggyakrabban a gyógyszer "kezdő" és "fenntartó" dózisa napi 5 milligramm (2 tabletta). Sok esetben a "finomabb" kiigazítás érdekében megváltoztatja a gyógyszer adagját, amelyet nem egy nap, hanem egy hét. Ebben az esetben szükség lehet arra, hogy a tabletta "félig" legyen elkülönítve, vagy különbözõ napokban különbözõ mennyiségû tablettát kapjon. A kényelem kezelését monitorozó egy akciós füzet lehet kiállítani, illetve lehet, hogy a saját notebook naplót kezelés, ami hasznos, hogy jelölje meg a warfarin, INR, és más laboratóriumi adatokat.

    A warfarint az egész napi adaggal egy időben, előnyösen 17-19 órával veszik. Vigye a tablettákat vízzel. Nem ajánlott étkezés közben ételt fogyasztani, üres gyomorra vinni. Phenyllin, általában két részre osztva.

    Warfarin adagjának kiválasztása

    A legnehezebb és legkritikusabb szakasz. Ne ajánljuk a "warfarin" kezdeti dózisainak "betöltését" (több mint 5 mg)

    A dózis kiválasztása mind a kis molekulatömegű heparinok (Fraxiparin, Kleksan), mind a betegek nélkül, mind fekvőbetegek, mind járóbetegek ellenében történhet. A kiválasztási időszak átlagosan 1-2 hét, de egyes esetekben 2 hónapra nő. Ebben az időben gyakori fogalommeghatározás szükséges az INR-nél, hetente legfeljebb 2-3 alkalommal, vagy naponta. Minden egyes alkalommal, miután megkapta a vizsgálat következő eredményét, orvosa meghatározza a gyógyszer adagjának változását és a következő elemzés időpontját.

    Ha több elemzés során az INR értéke 2,0-2,5 tartományban van, akkor ez azt jelenti, hogy a warfarin dózisát választják ki. A kezelés további nyomon követése sokkal könnyebb lesz.

    A warfarin adagjának szabályozása

    Ha kiválasztják a hatóanyag dózisát, egy ritkaabb kontroll elegendő - először kéthetente egyszer, majd havonta egyszer. A kiegészítő vizsgálatok gyakoriságát külön határozzák meg. Számos esetben felmerülhet az INR rendkívüli meghatározásának szükségessége, amelyet alább tárgyalunk. Ha bármilyen kétség merül fel, forduljon orvosához tanácsért.

    Jelenleg hordozható eszközök önrendelkezési az INR (típusa szerint a rendszerek ellenőrzésére vércukorszint cukorbetegeknél), de ezek költsége igen magas, és a legtöbb esetben, a mélyvénás trombózis, vásárolni őket kivitelezhetetlen.

    Mi befolyásolja a kezelést?

    • Bármely egyidejű betegség (ideértve a "megfázást" vagy a krónikus betegségek súlyosbodását)
    • A véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek alkalmazása.
    • Különösen nagy mennyiségű gyógyszerre vonatkozik, amely magában foglalja az aszpirint is. Számos gyógyszer gyulladásgátló és fájdalomcsillapító (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen stb.). A warfarinnal való kezelés hátterében könnyű fájdalomcsillapító hatású, jobb a paracetamol használata a szokásos adagokban. Mindenesetre az új gyógyszer szükségességét és az alkalmazásának időtartamát meg kell állapodni a kezelőorvosnál. A warfarin és az aszpirin egyidejű adagolásakor az INR-t a 2,0-2,5 tartományban tartják.
    • A warfarin felszívódását, kiválasztását és metabolizmusát befolyásoló gyógyszerek alkalmazása.
    • Leggyakrabban figyelembe kell venni széles spektrumú antibiotikumok, a szájon át adott antidiabetikumok kinevezését. Azonban bármilyen új gyógyszer alkalmazása megváltoztathatja a warfarin hatását. Egyidejű kezelés esetén általában az INR további elemzését kell alkalmazni a kezelés kezdetén és végén.
    • A táplálkozás változásai.

    A warfarin a vér véralvadásán keresztül hat a K-vitaminon keresztül, amely változó mennyiségben az élelmiszerben található.

    Ne kerülje az ételeket a K-vitaminban! Az ételnek kiváló minőségűnek kell lennie. Csak azt kell figyelemmel kísérni, hogy a táplálkozásban való részesedésük nem változik jelentősen, például a szezontól függően. Ha jelentősen megnöveli a K vitaminban gazdag ételek fogyasztását a kiválasztott stabil dózisú warfarin ellen, akkor ez nagymértékben gyengítheti a hatását és tromboembóliás szövődményekhez vezethet.

    A maximális mennyiségű K-vitamint (3000 - 6000 mg / kg) mutat, sötétzöld leveles zöldségek és gyógynövények (spenót, petrezselyem, káposzta zöld) és a zöld tea, hogy 7000 mg / kg; közbenső mennyiség (1000 - 2000 mkg / kg) - palántázó levelekben (káposzta, saláta, brokkoli, kelbimbó). Jelentős mennyiségű vitamint talál a babban, majonéz (növényi olajok miatt), zöld tea. A zsírok és olajok különböző mennyiségű K-vitamint (300-1000 μg / kg) tartalmaznak, többet szója, repce, olívaolaj. A K-vitamin tartalma tejtermékek, húsok, pékáruk, gombák, zöldségek és gyümölcsök, fekete tea, alacsony kávé (legfeljebb 100 kg / kg). A bogyók és az áfonyaleves rendszeres használata növelheti a warfarin hatását.

    A normális májfunkciójú kis dózisú alkoholok nem befolyásolják az antikoaguláns terápiát, azonban óvatosnak kell lenni az alkoholfogyasztás során.

    A K-vitamint tartalmazó multivitaminok bevitele gyengítheti a warfarin hatását.

    Azonnal értesítse orvosát

    • A szék fekete (kátrányos) színe
    • A vörös vagy piros színű vizelet
    • Vérzés az orrból vagy az ínyből (beleértve a fogak tisztítását is)
    • Szokatlanul bőséges vagy hosszan tartó kiürülés a menstruáció során
    • A szervezetben duzzanat vagy duzzanat, amely nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik
    • Jelentős változások az egészségügyben és a jólétben
    • Bőrfoltok megjelenése a csípőn, hasfalon, emlőmirigyeken

    Mi a teendő?

    • A traumás sportok alkalmazása, ahol lehetséges fúj, zúzódás, esés.
    • Intramuszkuláris injekciók. A járóbeteg-ellátásban a legtöbb esetben felveheti az orális adagolásra szánt gyógyszereket.
    • A gyógyszert egy napra újra bevenni. Ha nem emlékszel, ha ma varfarint használsz - hagyd el a recepciót.

    Mindig tájékoztassa az egészségügyi dolgozót, akivel kapcsolatba került az antikoagulánsok szedésével. A "számviteli" könyvet vagy a kezelés naplóját viselni kell.

    A legtöbb fogászati ​​eljárás (a fogkivétel kivételével) a kezelés megváltoztatása nélkül érhető el. A fog eltávolításakor általában elégséges a tampon hemosztatikus szerrel történő alkalmazása (aminokapronsav, trombin szivacs).

    Ha problémák vannak a vérnyomással, rendszeres felügyelet és karbantartás szükséges, legfeljebb 130/80 Hgmm.

    Warfarin és terhesség

    Terhesség alatt a warfarin alkalmazása ellenjavallt. Terhesség esetén a közvetett antikoagulánsokat azonnal törölni kell, szükség esetén a thrombosis további megelőzésére általában heparinokat alkalmaznak. Ezért ha terhességet gyanítasz, ne vegye be a kábítószert, mielőtt orvosával konzultálna.

    A laktáció alatt warfarint is lehet alkalmazni. Warfarin kiválasztódik az anyatejben igen kis mennyiségben, és nem befolyásolja a véralvadást folyamatok a csecsemő, de ajánlott, hogy tartózkodjanak a szoptatás az első három napos kezelés az anya számára teljes biztonságot.

    Ha lehetséges az elemzés MNO-ra történő továbbítása

    Az MNO nem valamilyen speciális, korábban ismeretlen elemzés, amelyhez speciális felszerelésre van szükség. Ez egy számított mutató, amelyre nagyon hagyományos, de szigorúbban szabványosított reagensekre van szükség. Ezért az INR definíciója ma elérhető a legtöbb laboratórium számára. Vegye figyelembe, hogy mennyi ideig tart az elemzés eredménye. Az eredmény a vérmintavétel után fél órán belül nem ritka, ami nagymértékben leegyszerűsíti a kezelés szabályozását.

    A közvetett antikoagulánsokkal történő kezelés célja az egészség és az élet védelme. Ne feledje, hogy ez nem lesz megterhelő és biztonságos csak a kezelőorvos szoros együttműködésében.

    Az Ilyukhin EA által előállított anyag, a kapcsolattartási információ a www.laser-vein.ru címen található

    Az élet a warfarinnal

    Ha az orvos előírta a warfarint

    A warfarint számos betegségre írják fel: az akut miokardiális infarktustól kezdve a trombózisig és az embóliaig. A warfarin szedésének megközelítése legyen felelős. Vigyázzon óvatosan és csak a laboratóriumi vizsgálatokkal. Annak érdekében, terápia, hogy hatékony legyen, és nem bonyolítja mellékhatásokat, meg kell követni az egyszerű szabályokat, ami lesz szó ebben a cikkben.

    A warfarin olyan állapotok kezelésére és megelőzésére használható, amelyekben veszélyes vérrögök képződhetnek:

    • a láb tromboflebitise;
    • szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció - pitvarfibrilláció);
    • szívsebészeti betegség vagy protetikus szívszelep;
    • a szív vérereinek károsodása (szívkoszorúér-betegség);
    • genetikai thrombophilia.

    Ha ilyen betegségben szenved, a test egyes területeinek véredényei veszélyes vérrögöket képezhetnek, amelyek megakadályozhatják a vér és / vagy az oxigén áramlását. Egy vérrög egy darabja kijön, és megtöri a véráramot a test egy másik részén. Ha egy trombus belép az agyba, akkor agyvérzést okozhat, néha végzetes kimenetellel.

    A warfarin alkalmazása csökkenti a vérrögképződés kockázatát. A warfarin csökkenti a véralvadást és megakadályozza a vérrögképződést. Így megvédi Önt a stroke és más trombózisok lehetséges kialakulásától.

    A pitvarfibrilláció a warfarin egyik leggyakoribb oka.

    Mi a pitvarfibrilláció?

    A pitvari fibrilláció vagy a pitvarfibrilláció a szívritmusz megsértése, amely

    betegek milliói szenvednek szerte a világon. A pitvari fibrilláció a stroke és egyéb félelmetes tromboembóliás szövődmények oka. A stroke kockázatát betegeknél pitvarfibrilláció 6-szor nagyobb, és jelenlétében egyidejű szívbetegség, ezt a kockázatot növeli több mint 17-szer!

    A pitvari fibrilláció olyan állapot, amelyben a szív atria vagy alsó kamrái rendkívül gyors és inkonzisztens, rossz ütemben kötnek szerződést. Az egyenetlen szívverés megnehezíti a vér áramlását a szív felső kamráiba. Ennek eredményeként a vér felhalmozódik az atria, ahol vérrög alakulhat ki. Vérrögök vagy azok részeire letörhetnek, ami veszélyes, és néhány esetben halálos kimenetelű, tromboembóliás szövődmények (stroke, trombózis az alsó végtagok, stb).

    További információ a pitvarfibrillációról itt olvasható.

    Mit kell értesítenem orvosával a Warfarin kinevezéséről?

    Fontos, hogy tájékoztassa orvosát az összes egészségügyi problémák, különösen a vérzés jelentkezhet (fekélyek, aranyér, vagy erős menstruáció), valamint a máj vagy a vese betegség, magas vérnyomás, cukorbetegség.

    Ha terhes vagy terhességet tervez, és ha szoptat, tájékoztassa kezelőorvosát.

    Ne felejtse el elmondani nekünk az összes olyan gyógyszert és gyógyszert, amelyet Önnek el kell rendelnie, amit eddig nem vett be vagy nem fogadott el.

    Az orvosnak azt is tudnia kell, hogy a szokásos étrend gazdag növényi termékekben, és pontosan mit.

    A warfarin terápia során tájékoztassa kezelőorvosát az étrend és a gyógyszeres kezelés változásairól.

    Mindenképpen tájékoztassa a többi orvost, akinek segítséget kér, hogy Warfarin-t szed. Ezt a szabályt követni kell, és ha szükséges, fogászati ​​manipulációt kell végezni. A legtöbb fogászati ​​eljárás (a fogkivétel kivételével) a kezelés megváltoztatása nélkül érhető el. A fog eltávolításakor általában elégséges a tampon hemosztatikus szerrel történő alkalmazása (aminokapronsav, trombin szivacs). A gyógyszer helytelen vagy független, ellenőrizetlen bevitele életveszélyes szövődményekhez vezethet.

    Hogyan kell bevenni a kábítószert?

    A warfarin 2,5 mg-os tabletta formájában kapható. A legtöbb esetben a gyógyszer "kezdő" és "fenntartó" dózisa 5 mg (2 tabletta) naponta. Azonban minden egyes esetben a gyógyszer adagját a kezelőorvos határozza meg. A gyógyszerfelvétel megkezdése előtt kötelező az INR (nemzetközi normalizált hozzáállás) szabályozása. Az optimális antikoaguláns hatást az alkalmazás kezdetétől számított 3-5 napon belül megfigyeljük, és az utolsó adag után 3-5 nappal állunk le. A warfarint az egész napi adaggal egy időben, előnyösen 17-19 órán keresztül veszik. A tablettákat vízzel mossuk. Nem ajánlott a kábítószert élelmiszerrel bevenni, akkor üres gyomorra vigye. Ha nem emlékszel, ha ma elhoztad a kábítószert, hagyd ki a recepciót.

    Hogyan válasszuk ki a warfarin adagját

    A legtöbb esetben az INR-t 2.0-3.0-ig kell fenntartani. A dózis kiválasztásának időtartama átlagosan 1-2 hét, de néhány esetben ez az idő 2 hónapra emelkedik. Ekkor az INR gyakori meghatározása szükséges.

    Veszélyben áll a Warfarin alkalmazása?

    Míg warfarin működik lassul az alvadási időt a vér, fennáll annak a veszélye a vérzés vagy vérzés a szövetek és szervek a test is károsíthatja a bőr és egyéb szövetek (a legrosszabb esetben - elhalás vagy üszkösödés). Az orvos megmagyarázza neked az ilyen kockázatok valószínűségét, és megmondja, hogy ezek a tünetek milyen jelenségek.

    Szükséges-e a tevékenység korlátozása?

    Amíg a Warfarin lassítja az alvadási időt, a szokásosnál könnyebben vérzik, és zúzódások jelennek meg. Folytathatja a napi tevékenységet, de el kell kerülnie minden olyan tevékenységet vagy sportot, amely leeshet vagy megsérülhet. Ezenkívül ajánlott elektromos borotvát használni borotválkozáshoz, a fogak tisztításához puha kefével, és legyen óvatos a fogselyem használatakor.

    Mi befolyásolja a kezelést?

    A warfarin antikoaguláns (antikoaguláns) hatását az étkezési szokások, az egyidejű betegségek, a gyógyszerterápia és a máj és a vesék funkcionális állapota befolyásolja. A véralvadás biztosításához a szervezetnek szüksége van a "K" -ra, amit étellel kapunk. A warfarin megakadályozza a "K" -vitamin hatását, ezáltal elnyomja a véralvadás folyamatát, feloldja a trombitákat.

    Meg kell erősíteni a warfarin antikoaguláns hatását (növelni kell a vérzés kockázatát):

    • Áfonya és grépfrútlé.
    • A gyömbér gyökere.
    • Fokhagymát.
    • Ginseng.
    • Ginkgo.
    • Ananász.
    • Kurkuma.
    • Vörös capsicum.
    • Ló gesztenye.
    • Donnik fehér.
    • Szeszes italok.

    Gyengíti a warfarin antikoaguláns hatását (növeli a trombózis kockázatát) a "K" -vitaminben gazdag ételek:

    • Zöld saláta.
    • Zöld tea.
    • Fehér káposzta és karfiol.
    • Friss marha máj.
    • Szójaolaj.
    • Spenót.
    • Zöldbab.
    • Zöld paradicsom.
    • Cukorrépa levelek.
    • Brokkoli.
    • Saláta saláta.
    • Luzern.
    • Petrezselyem, palacsinta, spenót levelei.

    A legnagyobb mennyiségű K-vitamin (3000-6000 μg / kg) megtalálható a zöldségek és gyógynövények, amelyek sötétzöld színű levelek (spenót, petrezselyem, zöld káposzta). Külön említésre méltó a zöld tea, amelynek felhasználása az utóbbi években megszaporodott. A levelében a "K" -vitamin koncentrációja elérte a 7000 μg / kg-ot.

    Közepes mennyiség (1000-2000 μg / kg) található halvány leveleken (káposzta, saláta, brokkoli, kelbimbó). Jelentős mennyiségű vitamint találunk a babban, majonézben (a növényi olajok magas tartalma miatt). A zsírok és olajok különböző mennyiségű K-vitamint (300-1000 μg / kg) tartalmaznak, többet a szója-, repce- és olívaolajokban.

    Kis mennyiségű "K" vitamin - tejtermékekben, húsokban, pékárukban, gombákban, zöldségekben és gyümölcsökben, fekete tea, kávé.

    A bogyók és az áfonyaleves rendszeres használata növelheti a warfarin hatását.

    Annak elkerülése érdekében, hogy a K-vitamin bevitele jelentősen ingadozódjon az étellel, a szokásos termékeket nem szabad kizárni az étrendből, de lehetőség szerint ugyanazt az összeget ajánljuk. Ha jelentősen megnöveli a K vitaminban gazdag ételek fogyasztását a kiválasztott stabil dózisú warfarin hátterében, akkor ez nagymértékben gyengítheti a hatását és tromboembóliás szövődményekhez vezethet.

    Adhatok más gyógyszereket a Warfarin-nal?

    Sok gyógyszer fokozza vagy csökkenti a warfarin hatását a véralvadás folyamatára.

    Nagyon fontos, hogy ne vegyen be új gyógyszereket vagy növényi készítményeket anélkül, hogy orvosával konzultálna.

    Ne hagyja abba a rendszeres gyógyszeres kezelést anélkül, hogy közölné orvosával. Ha az egyik orvosod (pl. Fogorvos) új gyógyszereket ír elő Önnek, mindenképpen mondja meg nekik, hogy Warfarinot szed.

    A warfarin antikoaguláns hatását befolyásoló gyógyszerek

    Növelje a Warfarin aktivitását

    • allopurinol
    • amiodaron
    • Anabolikus szteroidok
    • Acetil-szalicilsav (aszpirin)
    • Antabuse
    • acetaminofen
    • Biseptol
    • Influenza elleni vakcina
    • heparin
    • glibenklamid
    • glukagon
    • danazol
    • diazoxid
    • dizopiramid
    • diszulfirámmal
    • isoniazidot
    • ketokonazol
    • klaritromicin
    • klofibrát
    • levamizol
    • lovasztatin
    • Metronidazol (Trichopolum)
    • mikonazol
    • Nalidoxikus sav
    • nüutamid
    • norfloxacin
    • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (diclofenac, nise és mások)
    • Omeprazol (omez)
    • ofloxacin
    • paroxetin
    • pirazolon
    • proguanil
    • antidiabetikumok
    • Antimikrobiális gyógyszerek
    • Propranolol (anaprilin, obzidan)
    • Propapenon (propanorm)
    • ranitidin
    • simvastatin
    • streptokinase
    • szalicilátok
    • Szulfonamidok és származékaik
    • tamoxifen
    • ticlopidine
    • tetraciklin
    • Pajzsmirigyhormonok
    • tiroxin
    • tolbutamidot
    • urokináz
    • fenitoin
    • flukonazol
    • fluvoxamin
    • fluorouracil
    • kinidin
    • Kloralhidrát
    • chloramphenicol
    • cefoxitin
    • cimetidin
    • ciprofloxacin
    • erythromycin
    • Etil-karbonsav
    • Etanol (etil-alkohol, alkohol)

    Fontos megjegyezni, hogy a vérzés kockázata megnő a warfarin és az anti-tüdőgátló gyógyszerek, például a klopidogrél, az aszpirin vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kombinációjával.

    A kockázat emelkedhet idős betegeknél és a programozott hemodialízisben szenvedő betegeknél is.

    Csökkentse a Warfarin aktivitását

    • savkötők
    • antihisztaminok
    • azathioprin
    • barbiturátok
    • haloperidol
    • glutetimid
    • grizeofulvinnal
    • dikloksatsillin
    • karbamazepin
    • Koenzim Q
    • meprobamat
    • mianserinnel
    • Orális fogamzásgátlók
    • Paracetamol (nagy dózisok)
    • rifampicin
    • Orális adagolásra alkalmas hasnyálmirigyek
    • szukralfát
    • fenazont
    • kolesztiramin
    • ciklosporin

    Ne feledje, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek nem szerepelnek a listán, de hatással lehet a Warfarin Nycomedre is. Erről értesítse orvosát.

    Sürgős orvoshoz kell fordulni, ha:

    • A vizelet vörös vagy barna (sötétbarna) színű lett.
    • Vér a székletben vagy a fekete színű székletben.
    • Köhögés vérrel.
    • Gyomorfájdalom vagy hátfájás.
    • A testen nagy zúzódások voltak.
    • Vérzés volt (az íny, az orr, aranyér), bőséges és
    • Fájdalom a mellkasban.
    • Fejfájás, szédülés, súlyos gyengeség
    • Egyre több ok nélküli gyengeség mutatkozott.
    • A vérvizsgálatok során kimutatták a hemoglobin csökkenését.
    • Bármely más hirtelen vagy növekvő változás az egészségben.

    A warfarin adagjának módosításakor az INR-t 3-5 napig kell szabályozni.

    Ha a warfarint egy állandó dózissal kezeljük, és megtartjuk az INR-értéket (2,0-3,0), az INR-szabályozás legalább havonta egyszer ajánlott.

    Ha elfelejtette alkalmazni a warfarint időben, vegye be a gyógyszert az aktuális napra. Ha több mint 12 óra telt el, vegye be a gyógyszer szokásos adagját a következő ütemezett időpontban. Soha ne vegyen be nagy adagot a gyógyszerből, ha hiányzik egy ütemezett időpont.

    Gondosan vigyázz sérülésekre

    Ha sérülést, sérülést okoz, és vérzést okoz, azonnal forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz. Ugyanakkor közölje az orvosával, hogy warfarint szed.

    Ha orrvérzésed van

    Először is mérje meg a vérnyomást. Ha az artériás nyomás emelkedik, vegye be a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, majd a nyomáscsökkenés hátterében a vérzés önmegtartóztatása lehetséges. Ne döntse hátra a fejét, dobja a gyapotot vagy gézzel tampont az orrába, és várjon 30-40 percet. Ha a vérzés nem szűnik meg, forduljon orvoshoz.

    Az intramuszkuláris injekciókat kerülni kell

    A warfarin hatása miatt gyakran nagy és hosszú gyógyító hematómák bonyolítják őket. A gyógyszerek intravénás és szubkután beadása (ideértve az inzulinkezelést is) biztonságos.

    Mit kell tennem, ha hideg lesz és lázad van?

    A megfázás és a fertőzés okozta láz fokozhatja a warfarin hatásait. Ezért ha magas lázzal rendelkezik és lázcsillapítót kell szednie, 1-2 napig hagyja figyelmen kívül a warfarin alkalmazását.

    Ellenjavallatok a warfarin szedéséhez:

    • Túlérzékenység.
    • Akut vérzés.
    • Súlyos magas vérnyomás.
    • Akut DIC-szindróma.
    • Thrombocytopenia.
    • Gyomorfekély és nyombélfekély az exacerbáció fokában.
    • Hemorrhagia az agyban.
    • Az alkoholizmus.
    • Akut és krónikus veseelégtelenség.
    • A C és S. fehérjék hiánya
    • Hemorrhagiás diatézis.
    • Terhesség és szoptatás.

    A warfarin terhesség alatt teljesen ellenjavallt, mivel átjut a placenta gáton, és magzati rendellenességeket okozhat, különösen a terhesség korai szakaszában, vagy a magzat vérzése.

    Felhívjuk figyelmét arra a tényre, hogy a warfarint csak az orvos által előírt módon vették fel!

    Rólunk Visszér