Feliratkozás a frissítésekre

A legátfogóbb konzultáció ma elérhető

Csak tapasztalt érrendszeri professzor

Orvostudományi Doktor

Régi ár 5 000 2 500 ₽ - 50%

Vénák endovasalis lézeres koagulációja. A komplexitás első kategóriája. beleértve az érzéstelenítést (helyi érzéstelenítés).

Régi ár 42 660 ₽ 35 550 ₽ - 20%

A limfopresszterápia folyamata 10 eljárás. Elfogadja az Orvostudomány Phlebológus-Doktora

A régi ár 27 600 ₽ 23 000 ₽ - 20%

A recepciót a legmagasabb dms kategóriában, Komrakov professzor végzi. VE

A régi ár 3 500 ₽ 2970 ₽ - 30%

Egyetlen szkleroterápia az alsó végtagban (hab szkleroterápia, mikroszkleroterápia).

Régi ár 7.500 ₽ 6.750 ₽ részesedéssel

Varicosity, trombus, szelepes elégtelenség, ödéma a lábakon

- mindez alkalom arra, hogy ultrahangot hajtsunk végre az alsó végtagok vénáiban

és forduljon a phlebologistához.

A régi ár 2 000 ₽ 1 800 ₽ - 10%

A limfopresszterápiát jelezni kell

az alsó végtagok duzzanata, a lymphostasis.

Kozmetikai célokra is elvégezhető

A régi ár 18 000 ₽ 12 800 ₽ - 30%

Szkleroterápia. Mellékhatások

A scleroterápia egy speciális modern módja a hasi vénák eltávolítására. Ehhez különleges gyógyszereket - szklerotizáló szereket vezet be annak érdekében, hogy kizárják a véredényeket patológiával. Mint más, minimálisan invazív eljárásokhoz, amelyek magukban foglalják szkleroterápia, mellékhatások mindezek nem kizárt. Bár az egészségügyi központunk tapasztalt phlebológusainak a legmodernebb felszereléssel történő felkeltése minimálisra csökkenti a kockázatot.

Jelzés és eljárásmód

A szkleroterápiát ilyen típusú varikózus vénákkal végzik, amelyekben a páciensnek nincs patológiás vérkeringése a felszíni edényekről a mélyvénákba. Abban az esetben, ha a vénás típusú, kissejtes, vaszkuláris hálózatokban megjelenő, a bőrön megjelenő kis mennyiségű szalicilsav, a minimálisan invazív eljárás a leghatékonyabb, ami lehetővé teszi a kezelés kiváló eredményének elérését. Ha a vénás ereket nagy törzsvénák okozzák, akkor a szkleroterápia is alkalmazható, de mielőtt alapos ultrahang-diagnózist fogana végrehajtani. A szkleroterápia elvégzése előtt az orvosi központunk orvosai:

• értékelje az erek állapotát,

Amikor szklerotizálószert adnak be, a vénák belső rétege megrongálódott, és a véráram megáll, majd az edény ragasztása megtörténik. A modern gyógynövénykészítmények nagyon hatásosak, biztonságosak és gyakorlatilag nem okoznak allergiát, a megfelelő koncentrációs és használati mód kiválasztása csak helyi hatással bír.

Mellékhatások

Mint ismeretes, a különböző emberek bármely művelete vagy eljárása különböző módon átvihető. Nem is kivétel szkleroterápia, mellékhatások amelyet az orvosnak a beadási szakasz megkezdése előtt meg kell magyaráznia a betegnek. A kezelés folyamán viszkető bőr jelenhet meg, az az alkalmazott gyógyszertől függ, és az eljárás után pár órával eltűnik, és a nap folyamán időszakosan megjelenik. Esetenként a bőr a lyukasztás helyén elkezdi lehúzni a tűt, akár sebet is képezhet, 2-3 hetente gyógyul.

Az alsó végtagok vénái scleroterápiája - indikációk és ellenjavallatok, következmények

Szkleroterápia vénákban - kivizsgálják az online alter-zdrav.ru, mi az, hogy milyen is ez az eljárás, javallatok és ellenjavallatok sclerosis, mint egy új, de már széles körben alkalmazott módszer a visszértágulatok kezelésében, értékeli az érvek és ellenérvek az expozíció, a beteg állapotának a beavatkozás után, és természetesen a mellékhatások és a lehetséges következmények.

Mi az erek szkleroterápiája?

Scleroterápia (szkleroterápia az alsó végtagok vénái) fájdalommentes és atraumatikus eljárás. Jelenleg ez a leghatékonyabb mód a terápiának a hasnyálmirigyek számára. Ennek eredményeképpen az edényeket összeragasztják és rostos szálakká válnak, amelyek később feloldódnak, és nincsenek mellékhatásai az emberi testre.

Varicose vénák

Az emberi test ereiben átfolyó vér áramlik a központ perifériájából. Az ereknél speciális szelepek vannak, képesek megakadályozni a vér mozgását az ellenkező irányba. Hasonlóképpen a vér mozgását a szívhez a sötétek izomzatai végzik.

A varikózisok okai

De különböző tényezők hatására a vér átjutásának biomechanizmusa patológiásan megváltozhat. Ez patológia kialakulásához vezet, mint például a hasnyálmirigyek.

A következő fő okok miatt alakulhat ki:

• A genetikai hajlam befolyásolása.
• Fokozott hormontermelés.
• Nagyobb nyomás a vénás ágyban.

Ezen kívül a kórtörténet fejlődésének másodlagos okai vannak:

• Dohány és alkoholtartalmú italoktól való függőség.
• Mozgáshiány.
• Hagyományos székrekedés, bizonyos gyógyszerek alkalmazása.
• Szoros és kellemetlen cipő.
• Drugs.

A szkleroterápia flöbelistái vagy érrendszeri szakemberei (a betegség elhanyagolásától függően) 3 farmakológiai csoportból álló gyógyszereket használjanak.

1. Mosószerek (Thrombovar, Сотрадекол, Полидоканол).
2. Hyperosmotikus (nátrium-szalicilát, nátrium-klorid).
3. Korróziós készítmények (fibro-vein, Ethoxysclerol).

A szkleroterápia alapelvei és lényege

Ennek a manipulációnak az a lényege, hogy egy anyagot befecskendezünk egy sérült edény lumenébe injektálással, amely elősegíti falainak ragasztását. Ennek eredményeképpen a vér már nem áthalad fényében. Az anyag idővel feloldódik, és nincs semmilyen mellékhatása a szervezetre.

Vénás szkleroterápia típusai

Napjainkig a szkleroterápia 3 alapvető módját széles körben alkalmazzák.

• Mikroskleroterapiya.

A legegyszerűbb technikát alkalmazza. Szklerotizáló anyagot injektálunk a páciens vénájába, ami az edények ragasztásához vezet. Ezt a terápiát a varikózis kezdeti szakaszában végezzük.

• echosclerotherapy.

Ezt a kezelést mélyvénás szkleroterápiára használják, amelyet ultrahangos szkenneléssel végzünk. Ez biztosítja a szklerotizáló oldat pontos behatolását a vénába.

• Hab szkleroterápia (habforma).

Ezzel a módszerrel a készítmények oxigénnel érintkezve habosodnak. Ez az eljárás a két előzővel összehasonlítva hatékonyabb, és lehetővé teszi mind a felületes, mind a fő vénák terápiáját.

Szkleroterápia előkészítése

Az eljárás előtt a betegnek:

• Kerülje az alkohol tartalmú italok használatát, tartózkodjon a dohányzástól.
• Ne vegyen olyan gyógyszereket, amelyek hígítják a véreket, és megsértik a véralvadást.
• Ne engedje a kozmetikai eljárások használatát, ami a bőr sérülését okozhatja.

A manipuláció végrehajtásához a beteg az operációs asztalra kerül, miközben a lábak enyhén emelkednek a test felett. Ez lehetővé teszi, hogy a szklerotizáló nagy hatást gyakoroljon a vénás edények falára.

Az egyik eljárás során 10 injekció beadható, és időben az ilyen manipuláció legfeljebb 1 óra. A hatóanyagot egy vékony tűszúrás segítségével adják be.

Az eljárás enyhén fájdalmas, és utána az injekció beadásának helyén kissé viszkethet.
Az ultrahangot a mélyvénás manipuláció során figyeljük. Ez lehetővé teszi, hogy megakadályozzuk a szklerotizáló szer bejutását a mögöttes szövetekbe.

Az eljárást követően a lábakat össze kell kötni, egy rugalmas kötést nagyon alkalmas erre a célra. Azt is viselni (közvetlenül a műtét után) rugalmas harisnyát.

Ilyen terápia után (fél óra után) javasoljuk, hogy sétáljon a szabadban. Két hétig a félig-postális rendszert kell szem előtt tartani, nehogy hosszú ideig tartó helyzetben maradjon.

Kerülje a fürdők és a szaunák látogatását, és minden hónapban ne vegyen forró fürdőt.

Javallatok az erek szkleroterápiájára

Ennek az eljárásnak a legfontosabb jelzése az alsó végtagok hasnyálmirigye.

• A szkleroterápiát a betegség kezdeti szakaszában lehet elvégezni, amelynél leginkább a lábak mélyére hatnak.
• A műtéttel együtt alkalmazható, és a műtét kezdetétől számított háromhetes szünetet követően kerül végrehajtásra.
• Lymphangioma vagy hemangioma, kifejezett érrendszer és csillagok (telangiectasia) szintén utalnak erre az eljárásra.
• Néha a szkleroterápiára utaló jelek az aranyér (mint tudjuk, ennek a patológiának is van alapja a varikózis-megnagyobbodás és a hemorrhoidal vénák torzulása).

A szkleroterápia ellenjavallatai

A ellenjavallatok abszolút vagy relatívak lehetnek. Az első az alábbiakat tartalmazza:

• Egyéni intolerancia a gyógyszerekkel, amelyeket ebben az eljárásban alkalmaznak.
• Kompenzációmentes diabetes mellitus.
• Akut szív- és tüdőelégtelenség.
• Trombózis a mélyvénák vereségével együtt.
• Máj- vagy veseelégtelenség súlyos formában.
• Az atheroszklerózis következtében az alsó végtagok edényeinek súlyos szeretete.
• Szoptatás és terhesség.

Relatív ellenjavallatok:

• Öregség.
• A hormonok és analógjaik alkalmazása.
• Túlsúlyos.

Komplikációk és mellékhatások - a szkleroterápia lehetséges negatív következményei

Amikor az ilyen típusú kezelést manipuláció közben alkalmazzák, a beteg égő érzést érezhet, ami általában a gyógyszer hatásának következtében alakul ki az edény falán. Maga a vénák, a szkleroterápia után, a tapintáson egy szinuszos szegycsontra hasonlítanak.
Az eljárás után 6 hónappal lezárul.

Néha a vénák szkleroterápiája után jelentkeznek kisebb funkcionális jelenségek, amelyek a következő formában nyilvánulnak meg:

• A pigmentfoltok megjelenése az erek mentén. Ezek egy évig megfigyelhetők.
• Néhány óra múlva előfordulhat viszketés az injekció beadásának helyén, amely a kezelést követő első két napban is folytatható.
• A fájdalom, seb, hámlás nagyon ritka, és általában a fizikai megterhelés hatására jelentkezik.
• Abban az esetben, ha az injekciózott hatóanyag belépett a bőrbe, a bőr égésének enyhe klinikai képzete lehet. Ez nem veszélyes, és ebben az esetben különleges kezelést nem végeznek.
• A vaszkuláris háló és a duzzanat önmagában két hónapon keresztül halad.

Az erek vénás szkleroterápiájának súlyos következményei a lábakon nagyon ritkák. Ezek a következők:

• A szövetek belső égése, amelyek a hajók körül helyezkednek el. Ennek a mellékhatásnak az előfordulása nem az eljárás minősített magatartásának tulajdonítható.
• A szklerotikus vérrel történő érintkezése miatt trombózis alakulhat ki.
• Lehetséges a thrombophlebitis kialakulása, amelynek fő oka a viselkedési szabályok megsértése a rehabilitáció utáni időszakban.

Ajánlások a szkleroterápia után

Ahhoz, hogy ezt az eljárást elvégezze, a betegeknek meg kell felelniük a következő szabályoknak:

• Ügyeljen arra, hogy legfeljebb 1 óra alatt sétáljon le az utcán.
• Az első 3 nap során kerülje a megnövekedett fizikai erőfeszítést. Az osztályok kizárása a fitness klubokban, nem a reggeli gyakorlatok elvégzésére, hogy ne vegyen részt a kerékpározásban.
• 2 hónapon belül ne vegyen forró fürdőt, elkerülje a túrázást a fürdőkben és a szaunákban.
• Kompressziós kötöttáru kötelező, vagy rugalmas kötést (legfeljebb 3 hónapig).
• Az orvosnak szigorúan előírt feltételek mellett kell eljutnia.

A scleroterápia jó, szinte fájdalommentes módszer a hasi vénák kezelésére. Véleménye szerint az alsó végtagok vénái scleroterápiája meglehetősen hosszú távú eredményt ad. De a módszernek hátrányai vannak:

• A páciens az eljárás után 5-10 év elteltével újra felléphet.
• Ezen technika jelentős hátrányainak is tulajdonítható az a tény, hogy ezt az eljárást csak a varikózus vénák kialakulásának kezdeti szakaszában lehet végrehajtani.
• És ami a legfontosabb, a szkleroterápia semmiképpen sem szünteti meg az érfalak gyengeségének okait, csak eltávolítja a tünetet, kozmetikai hatást.

A varicose phlebosclerosis nem sebészeti kezelési módja - előny és hátrány, beteg visszajelzés

Phlebosclerosisnak van egy másik neve - szklerobliteráció vagy szkleroterápia.

A módszer az A varikózis vénák nem sebészeti beavatkozása.

Az érintett edény szálas zsinórvá alakul át speciális kábítószer - szklerotizáló hatása alatt. Ez az anyag hozzájárul az erek eltörléséhez.

Így a nem sebészi módszer és általában az alacsony traumatizmusnak köszönhetően ez a módszer nem igényel kórházi kezelést.

Az ilyen kezelés alkalmas az olyan retikuláris varikózisú és "vascularis csillagok" kezelésére.

De jól megalapozott, mint egy kisegítő eljárás a kis hajók eltávolítására a nagyobb érintett vénák műtéti eltávolítása után.

Van egy újabb technika, amely egy speciális hab használatát jelenti, amely a legfeljebb 1 cm átmérőjű hasnyálmirigyek szabályozására alkalmas.

A tromboflebitis profilaxisának megszervezéséről megismerjük anyagunkat. Módszerek, tippek és figyelmeztetések.

Az eljárás lényege

A phlebosclerosis (compression phlebosclerosis) lényege egy speciális gyógyszer bevezetése (Sclerosant) a vénák lumenében és az azt követő kompresszióval rugalmas kötések vagy kompressziós jersey segítségével.

A sclerozáns a vénák belső falának megsemmisítését okozza, melyet a varikóz dilatáció okoz. A tömörítési hatás miatt a hajó lumenje felborulhat (ragasztás).

Így csak az érintett ereket távolítják el, és az edények egészséges területei továbbra is fennmaradnak, a lábak keringése általában javul.

Ki kapta az eljárást

A Phlebosclerosis a kezdeti szakaszban a varikózisban szenvedőknél, valamint a laza és törzsformáknál szenved. Ezenkívül ez az eljárás jó kozmetikai hatás.

A scleroterápiát orvosa írja le egyénileg, csak a vizsgálat után - dopplerográfia és a vénák duplex szkennelése.

Ha ezeknek az eljárásoknak az eredményei nem találhatók ellenjavallatokkal, akkor az effektuscserét eredményezheti.

A fő ellenjavallatok a következők:

• allergiás reakciók gyógyszerekre;
• terhesség
• szoptatás;
• kifejezett atherosclerosis az alsó végtagok;
• a bőr gyulladásos vagy fertőző betegségei az injekció területén;
• thrombophlebitis;
• korábbi trombózis és néhány szívhiba.

A megbeszélések száma egyénenként és a betegségtől és a stádiumától függ.

Hogyan alakul ki az oszteopenia?

Miután megkapta az összes szükséges vizsgálati eredményt, az orvos előírja az orális fogamzásgátló eljárás idejét. Mivel ez a technika nem okoz erős fájdalomérzéseket, általános vagy helyi érzéstelenítés nem történik meg.

A bőrt a fertőzés megelőzésére fertőtlenítő oldattal kezeljük. Ezután a szklerotizálószert a vénák lumenébe helyezzük. Egy szekcióban a gyógyszer 3-20 injekciója megtörtént.

Ezt követően A végtag összenyomható ugyanazzal a kötöttruhával vagy rugalmas kötéssel éjjel-nappal 7 napig.

A szükséges ülések száma a betegségtől és a stádiumától függ, ahogy már említettük. Átlagosan 2-3 munkamenet szükséges, egyes esetekben számuk ötre emelkedhet.

Patient Reviews

Vizsgáljuk meg azoknak a betegeknek a válaszait, akik átesettek az oszteoplazmózisra.

Gyermekkoromban vénás vénákban szenvedek. Minden évben egyre nagyobb méretű lesz. És az elmúlt néhány évben kezdtem fájni az esti órákban és a súlyos fáradtságban. Aztán a férj tanácsolta, hogy kezeljék.

De kiderült, hogy az egyetlen lehetőség, számomra, egy művelet volt. Műveletek Nagyon féltem, ezért találtam minimálisan invazív módszert - a phlebosclerosis. Minden simán ment. Az eredmény teljesül.

Oksana, 35

Költség Oroszországban

A phlebosclerosis árai sok tényezőtől függenek - a kezelések és az injekciók száma, a betegség színvonala stb.

Ezt az eljárást szakosodott orvosi központokban, klinikákban, gyógytorna központokban és magán szakemberekben lehet elvégezni.

A centrifugázási és klinikai központok Moszkvában, Szentpéterváron, Kalinyingrádon, Nizhny Novgorodban, Jekatyerinburgban, Kemerovóban, Orenburgban és más orosz városokban találhatók.

A fájdalomcsillapítás egy ülésének költsége egy részre 4000-ről 7500 rubelre kerül. A teljes tanfolyam költsége a betegségtől, a színpadtól, a láb részétől és a használt technológiától függ 14 és 30 ezer rubel között változik.

megállapítások

A Phlebosclerosis hatékony módszer a varikózis elleni védekezésre a kezdeti és a köztes szakaszokban. A fő különbség az operációtól nagyon kicsi sérülések, a kozmetikai célú felhasználás lehetősége.

Ezenkívül ez az eljárás hatékonyan kombinálható, sebészeti beavatkozással együtt.

De a phlebosclerosis nem csodaszer, fő hátránya a 100% -os helyreállítási garancia hiánya, mivel ez az eljárás csak a betegség megnyilvánulását szünteti meg. Emiatt más hajókkal kapcsolatos problémák is megjelenhetnek.

Phlebology (varicose vein kezelése)

A kompressziós szkleroterápia átlag az expozíció mértékével, és közti helyzetben van a varikózisok kezelésének operatív és konzervatív módszerei között. Jelenleg a kompressziós szkleroterápia új hatékonysági szintet ért el, és ez fokozza a phlebologisták fokozott figyelmet.

A kompressziós szkleroterápiát az Egyesült Államokban és az európai országokban évek óta használják, és klasszikus járóbeteg kezelésnek tekinthető a varikózis kezdeti szakaszában. Az ilyen típusú szkleroterápia alkalmazásával jelentős számú komplikáció és elhanyagolt kóros vénák elkerülhetők voltak.

Kompressziós szkleroterápiával szklerotizáló anyagot fecskendeznek be a varikózus vénába, amely az edény falának szklerózisát okozza. Ez az anyag kémiai égést okoz, ami a vénaterület aszeptikus gyulladását, majd ragasztását és hegesedését okozza. Ennek eredményeképpen a hajó "eltűnik", és ejtse el a hegesedést.

Gyakran használta a habképző formák (hab) szkleroterápia (hab-forma) technikáját.

A sclerozantot hab formájában adják be, amely bizonyos esetekben előnyös a szklerotizáló folyadék formájában történő bevezetése előtt.

Előállítására szolgáló eljárást a hab szkleroterápiás végrehajtás által kifejlesztett Dr. Lorenzo Tessar és technológiai visszértágulatok kezelésében ezzel a módszerrel tökéletesítette tanítványa Attilio Cavezzo és alkalmazott 2002 óta.

Minden sclerosant lehet három csoportba sorolhatók: detergensek (polidokanol (LPO, Etoksisklerol), nátrium-tetradecil (Fibro Wayne); ozmotikus oldatok (nátrium-szalicilát 30 és 40%, nátrium-klorid 10% és 20%, szacharóz 5%, az 1. fenol %, dextróz 66%) és a kémiai szklerotizálófolyadék (glicerin, etanol, 4% poliiodny jód).

Az ozmotikus gyógyszerek egyik jellemzője a válogatás nélküli hatás és az összes sejt, beleértve a vérsejteket is. Egyes esetekben ezek a gyógyszerek behatolhatnak az edény falán keresztül a környező szövetekbe, ami nekrózist okozhat.

Ezért, ha ilyen típusú szklerózist alkalmazunk, nagy gondosságra van szükség. Ezeknek a gyógyszereknek az injekciói nagyon fájdalmasak.

Kémiai sclerosant (etanol) hatékony kezelésére arteriovenosus rendellenességek, azaz érrendszeri elváltozások, egy nagy áramlási sebesség, és ez szükséges a magas hatóanyag-koncentrációk (30%), de hasonló hatás érhető el használatával polidokanol. Az etanol bevezetésének gyakori szövődménye a lágyrészek elhalásának kialakulása.

Beadva Fibro-Wayne jelzett mérsékelt fájdalom, a bőr nekrózis fordulhat elő, ha extravazációt oldatot koncentrációban több, mint 1%, mint egy ritka megfigyelt mellékhatások allergiás reakciók és hiperpigmentációt.

PAUL - fájdalommentes adagolás esetén, 1% extravasációval nem okoz bőr necrosist, ritkán előfordul hiperpigmentáció, ritkán allergiás reakciók. A hatékonyság egyenlő a Fibro-Wayne-vel.

Hazánk jelenleg felhasználásra engedélyezett szkleroterápiára következő anyag sclerosant: polidokanolból (etoksisklerol, Németország) (rostos véna, Anglia). Alkalmazásuk bizonyított hatékonyságot és biztonságot jelentett a szklerózis szabályainak tiszteletben tartása mellett.

Szkleroterápia jelzései

A scleroterápia különféle módszer lehet a hasi vénák kezelésére, és a sebészeti módszerek kiegészítéseként is alkalmazható, beleértve:

• Varicózis korai stádiumban, amelyben a mélyvénákból a felszíni vénákba nincs kóros vénás kisülés;
• kisméretű vénák, amelyek a műtét után fennmaradnak vagy újra megjelennek, endovaszkuláris lézeres koaguláció, rádióhullámkezelés;
• retikuláris erek (vascularis retikulum), telangiectasia ("pókvérek"), még akkor is, ha nincs függőleges vagy vízszintes reflux.

A nagy saphena vénák és a nagy varikózus beáramlás törzsének szklerózisaként mind akut tromboflebitis, mind recanalizáció gyakran előfordul.

Az ilyen vénák későbbi sebészeti beavatkozása sokkal inkább traumatikus a betegek számára.

Ellenjavallatok a szkleroterápiához

• Testmozgáskorlátozó betegek, mivel a szklerotizálás után egy órára járni kell;
• terhes és szoptató;
• szklerotizáló szerekkel járó allergiás személyek, nagy gonddal - a bronchiális asztmában és autoimmun betegségekben szenvedő betegeknek;
• Azok a személyek, akik hajlamosak bármilyen lokalizáció trombózisára;
• ha a varicositás súlyos szelephibával kombinálódik a szubkután vagy perforáló vénák fő törzsében;
• bármely lokalizáció gerinctelen gyulladásos betegségeivel.

Mielőtt a szkleroterápia értesíti az orvost a gyógyszeres kezelésről (pl. Hormonok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek stb.). Az ilyen gyógyszereket az orvos néhány nappal a szkleroterápia előtt elállíthatja, mivel befolyásolják a véralvadást és az eljárás után szövődményeket okozhatnak.

Ezenkívül a szkleroterápia előtt 2 napig erősen ajánlott a dohányzás és az alkoholfogyasztás korlátozása.

Szintén nem ajánlott olyan kozmetikai eljárás eltávolításával kapcsolatban szőr a lábak (borotválás, gyantázás és krémek), mivel bőrirritációt okozhat, vagy fertőzés.

Scleroterápia: végrehajtás technikája

1. A beteg helyzete.

Az eljárást álló helyzetben nem kerül sor a már évek óta, mert nagy a kockázata a mélyvénás trombózis és az alacsony hatékonyság, mivel sclerosant 5 másodpercig lefelé mozog a véna 8cm, anélkül, hogy jelentős hatást gyakorolnak a véna a kívánt helyen. Ezen eljárás során gyakran a betegnek vazovagális hatása van (összeomlás).

Jelenleg az eljárást a páciens hajlamos helyzetében végezzük. Az alsó végtag a lyukasztási helyre kerül a tömörítésre.

A bőr antiszeptikus alkoholos oldattal történő kezelése után az orvos megfertőzi a vénát, és bevezeti a szklerotizálószert.

Könnyebb behelyezni a tűt egy lefelé irányuló behelyezéssel, ebben a helyzetben a véna ellentétes falának megérintésének kockázata csökken.

Miután eltávolította a tűt a lyukasztás helyére, egy steril gézgömb rögzített. Beilleszti a latex padot és egy harisnyát (rugalmas kötést) visel.

Ezután az eljárást szükség esetén ismét megismételjük a végtag felső részében. Az eljárás befejezése után a beteg emelkedik és energikusan sétál, térdét felemelve 30-40 percig, hogy megakadályozza a mélyvénás trombózist. A kompressziós lenetet legalább 3 napig kell viselni. Rendszerint a harmadik napon ellenőrzési vizsga kerül kijelölésre. A vizsgálat során a kompresszió folytatásának szükségessége, a szkleroterápia további üléseinek végrehajtása.

A szkleroterápia bevezetését követő egy héten belül kívánatos a fizikai aktivitás korlátozása, beleértve az edzőtermet, a medencét és a szaunát is.

2. Scleroterápia habszkleróztató szerrel.

A sajátosság az, hogy közvetlenül a beadást megelőzően a szklerotizálószert egyszerű adapterrel habosítjuk fel.

A "folyadék-gáz" aránynak: 1 rész folyadéknak 3 vagy 4 rész gáznak. A levegőt gázként használják. A hab időtartalma 1% polidokanolra 120 másodperc, ennek során a habnak a vénába kell esnie.

A szklerotizálószer hab formájában történő bejuttatásának előnye, hogy a használt gyógyszer mennyisége kisebb, mint egy egyszerű folyékony formában.

A hab bejutása az edénybe, eltávolítja a vért és közvetlenül érintkezik a véna endotéliumával, ami károsodást okoz. A nagy átmérőjű vénák szklerotizálásakor a készítmény folyékony formában történő beadása a vérben való hígításhoz vezet, következésképpen csökkenti a koncentrációt és a hatékonyságot.

Az 1 mm-nél kisebb átmérőjű hajók esetében a hab felhasználása ésszerűtlen.

A szkleroterápia hatékonysága a hasnyálmirigy-megnyilvánulásainak megszüntetésében 85% -os.

A szkleroterápia mellékhatásai

1. Hyperpigmentáció - barna foltok megjelenése a szklerotizáló injekció helyén.

A hiperpigmentáció kialakulásának gyakorisága nagymértékben változik, és attól függ, hogy az alkalmazott készítmény mennyi a koncentráció és az oldat mennyisége. Leggyakrabban a pigmentáció megjelenése átmeneti jelenség, és egy éven belül önmagában is eltűnik. A betegek 1-2% -ánál azonban a pigmentáció a kezelés után több mint egy évig tart.

A szkleroterápia után fennálló hyperpigmentáció a hemosiderin lerakódása a dermisben. Az állapot kialakulásának okainak tanulmányozása során azt tapasztalták, hogy a betegek többsége sérti a vasat a bőrön. Leggyakrabban a pigmentáció telangiectasias kezelés után következik be. A sötét bőrű, sötét hajú emberekben is előfordul a hiperpigmentáció kialakulása.

Megelőzés: használata mérsékelt koncentrációinak szklerotizálószer, ami nemcsak nekrózist endothelium, és nem az egész tartály falával, majd diapedesis eritrociták a környező szövetekben, ami korlátozza a nyomást a dugattyú beadva szklerotizálófolyadék, a restrikciós fogadó vaspótlást 1 hónapig után sclerosis, és mérsékelt kompressziós hajók az eljárás után, hogy csökkentsék a kockázatot a vörösvértestek exit perivazalno, Compression 3 napig van szükség az eljárás után.

kezelés: a pigmentfoltok eltávolítása Q-kapcsolású lézerrel, amelynek hatása a hemosiderin-lerakódásokra irányul.

2. Ödéma rendszerint az első nap alatt fejlődik ki a szklerózisos hajók területén, és 2-3 napig függetlenül jár.

megelőzés: kompresszió, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, antihisztaminok befogadása.

3. Telangiectasias megjelenése.

A korábban nem kimutatható telangiectasiák megjelenése a szklerotizáló edények után az esetek 20% -ában fordul elő. Ezek a hajók rendszerint 3-6 hónapon belül eltűnnek. A megjelenésük oka valószínűleg a neoangiogenezis stimulálásában rejlik, ami a szklerotázódás során a vaszkuláris fal károsodása következtében jelentkezik.

kezelés: az esetek túlnyomó többségében ezek a hajók kis átmérőjűek, és a lézerterápia (neodímium lézer vagy IPL) hatékonyabb.

4. Fájdalom.

Az eljárás során fájdalom megelőzése érdekében nem ajánlott a helyi érzéstelenítők alkalmazása, mert érösszehúzódást okoznak, és a hajó lokalizálása nagyon nehéz. Ezért a fájdalomcsökkentés a gyógyszer kiválasztásával, annak koncentrációjával és a tű vastagságával történik.

5. Pirosság (csalánkiütés) az injekció területén.

Minden szklerotizátor bevezetésével fejlődik, és körülbelül fél óráig tart. Ha a vörösödést viszketés kísérte, akkor kortikoszteroid kenőcs (pl. Klobetaszol) használata lehetséges.

6. Visszértágulások visszaszorítása.

A visszaesés az esetek 40-50% -ában fordulhat elő, és számos okból függ. Először is, a szklerózisos edény átmérőjére és kiterjedésére, az eljárás utáni tömörítés mértékére és időtartamára.

A szkleroterápia szövődményei

1. A bőr necrosis.

okok: a perivaszális szövetek beinjekciózása, vagy a telangiectasia, jet-érgörcsösséggel társuló bőr arteriolus. Amikor a kis mennyiségű készítmény eljárás kaphat a környező szövetekbe, amikor eltávolítjuk a tűvel több defekt előfordulhat szakadás a hajó a beadó, és nekrózis a hajó eredményeként a hatóanyag hatását. A legveszélyesebb ozmotikus sclerozánsok, melyek a legbiztonságosabbak a bőr necrosis polidokanol kialakulásában.

kezelés: ha a gyógyszer extravasalis adagolására gyanakodnak, a hialuronidát azonnal be kell adni a fizikálisnak. megoldás a sérült zónába. Ez megakadályozza a nekrózis megjelenését. A korai időszakban bevezetett necrotizált gayluronidáz esetében bizonyos esetekben sebek nélkül gyógyulhat meg.

A szövõdmények késõi felismerésével a nekrózis általában nem haladja meg a 4 mm átmérõt és elfogadható hegek kialakulását eredményezi.

2. Felszíni thrombophlebitis.

Alakul az első hét után sclerosis és rögzíti az első véna amelyben szklerotizálófolyadékba adják, hanem a jövőben is a közelebbi, valamint perforáló vénák a mélyvénás rendszerben. A thrombophlebitis gyakrabban fordul elő, ha a vénák átmérője nagyobb, mint 2 mm. A klinikai képről és a kezelésről itt olvashatunk.

megelőzés: megfelelő nyomóterápia és rendszeres követés a sebész által az eljárás után.

3. Ritka szövődmények.

• Szisztémás toxikus vagy allergiás reakció

• Tromboembóliás szövődmények (a pulmonalis artériák tromboembóliája).

A sclerosus mélyvénás tromboflebitis kialakulásának szövődményei a mélyvénákban fordulnak elő. A trombózis a véráramba migrálhat a tüdőartériába, ami kardiopulmonalis elégtelenség klinikai képét okozza. Ez a szövődmény potenciálisan halálos, de a kis vénák szklerózisával gyakorlatilag nem található.

megelőzés: a szklerotizáló szer 0,5-1,0 ml-es tartályban való bevezetésének korlátozása annak érdekében, hogy megakadályozzák a gyógyszer belépését a mélyvénás rendszerbe a perforátorokon keresztül. Kötelező megfelelő tömörítési terápia. Természetesen! A szklerotizálás után a betegnek ACTIVELY járnia kell legalább 30 percig, ezért a fizikai aktivitás korlátozottsága (bármilyen okból eredő) nem ellenjavallt a szklerotizálás során!

A kezek vénái scleroterápiája

A kezek vénáinak szkleroterápiája több okból nem rutinszerű, gyakran elvégzett eljárás.

Először is, ezek a vénák nem esnek ki az ortosztatikus nyomás hatására, és szinte soha nem varikóznak. Az emberek foglalkozó fizikai munka, sport, felső végtagi vénák bővíteni, de ez a bővülés élettani adaptív jellegű, és nem okoz semmilyen kellemetlenséget.

Gyakran előfordul, hogy a segítséget kérő betegek panaszkodnak az ecset kiszélesítéséért. Úgy tűnik, a beteg úgy gondolja, hogy keményen néznek ki, "öregek". Vizsgálatkor általában meg kell határozni az ecset hátoldalán lévő, körülbelül 4-5 mm átmérőjű, nagyított kék ereket.

Fontos elmagyarázni a betegnek, hogy a kezelés után a vénát kefék tartósan alkalmatlan intravénás injekció a jövőben, ha szükség van rá kezelés betegség vagy műtét.

A vénák szkleroterápiás eljárása: a beteg a kanapén van elhelyezve. Az ecset a vízszintes szint fölé emelkedik. Szúráshoz általában 3 ml-es fecskendőt és 30G-os tűt használnak. A sphenoid vénát ujjakkal nyomják meg, hogy megakadályozzák a szklerotizáló szer az alkarhoz való elterjedését. Szklerotizálószerként 0,5% fibro-vénát, 1% LP-t használunk.

A tű eltávolítása után a kéz óvatosan masszírozásra kerül. A kezelt véna helyén egy párnát és egy rugalmas kötöttáru kerül alkalmazásra. Javasoljuk, hogy naponta egy rugalmas kötést viseljen.

Egy másik lehetséges módja annak, hogy eltávolítsuk a kéz ereket, az a művelet - a mini-phlebectomia.

A végrehajtás technikája hasonló az alsó végtagok vénájához (lásd miniflebektómia).

A helyi érzéstelenítés során a vénán átszúródnak a vénák, amelyekből a vénákat speciális eszközökkel távolítják el. Steril kötéseket és kompressziós kötöttáru kerül a lyukasztási pontokra, és másnap elkészül a kötés.

Ezzel a módszerrel a vénák eltávolítása a korai posztoperatív időszakban kisebb hematóma lehet, a kezét nem lehet 7 napig mosni, amíg a sebek nem gyógyulnak.

A lábgerendák szkleroterápiájának jellemzői

Szkleroterápia (flebosklerozirovanie) - a modern módja kezeléséhez szükséges nyirok- és keringési rendszeren, szintén kezelésére használják visszér hajók a végtagok (minden fejlődési szakaszban), valamint egyéb betegségek. Ez nem kevésbé hatékony, mint a hagyományos műtét, de nem jelenti a behatolást a testszövetek integritásának megzavarásával. Az eljárás végrehajtása után nyomóvászonot kell viselnie.

A szkleroterápia lényege

A szkleroterápia során ragasztás és a sérült vénák eltávolítása történik. Erre a célra, ezek mindegyikén belül (egy speciális vékony tű-szerű inzulin) oldatot bevezetjük, amely ragasztja a membrán falán, így kapott alvadékként. Egy idő múlva csak egy kis szálképződés marad a vénákon, a lumen felborul, a patológia eltűnik. Az injektált folyadék teljesen megszűnik a testből. A gyógyszer nem káros az egészségre, nem alakul ki függőség és függőség.

A szkleroterápia típusai

Napjainkban az alábbi típusú eljárások ismeretesek és gyakorolhatók:

• Mikroszkleroterápia (szklerotizáló szert alkalmaznak, amelyet a vénába fecskendeznek, ha az utóbbi nem haladja meg a 2 millimétert.) Nem alkalmazható nagyméretű vénák esetében;
• echosclerotherapy (folyamatot kell elvégezni és ultrahang együttes, amely segít meghatározni a jelenlegi belépő gyógyszert a tervek része található mélyebb szövetek);
• Hab szkleroterápia véna, a másik nevet - «hab formájában» (mert származik gyógyszerek, amelyek figyelembe habos állapotban levegővel keveredve, akkor jobb kapcsolatot a sérült vénás fal, így bővül a módszer alkalmazása);
• cryoscleroterápia (a hatóanyagot az adagolás előtt alacsony hőmérsékletre hűtik);
• lyukasztásos katéter sclerobliteráció (az oldatot katéterrel beinjektálják). A hatékonyság megkérdőjelezhető, mivel a recanalizáció kockázata magas (több mint 40%);
• sclerotherapia alatt venovizorom (felszíni módszer eltávolítására léziók. Célja, hogy használja a készüléket Veinviewer, amely kinyúlik a stroke deformálódott hajók a testfelületen. A leghatékonyabb kombinálva más szklerotizáló).

Javallatok és ellenjavallatok felhasználásra

Az alsó végtagok vénáinak szkleroterápiája ajánlott:

• a vascularis csillagok (telangiectasia) és a háló (reticularis varicosity) eltávolítása;
• a hasi vénák kezelése (az eljárás szükségességét az orvos határozza meg);
• megszabadulni a hemangioma, lymphangioma (szubkután neoplazmák), aranyér;
• a szövetek károsodott trofizmusának helyreállítása;
• a trofikus fekélyek és az akut thrombophlebitis eltávolítása.

A varikózisos szkleroterápia a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

• fertőző betegségek;
• allergiás reakciók;
• terhesség és szoptatás;
• diabetes mellitus;
• szívbetegség, szív- és érrendszer, vese;
• mélyvénák patológiája (obstrukció).

Előnyök és hátrányok

A módszer előnye és hátránya.

Az alsó végtagok vénáinak szkleroterápiája a következő előnyökkel jár:

• fájdalommentes;
• egészségvédelem;
• járóbeteg ellátás (nincs szükség kórházban való tartózkodásra);
• az eredmény gyors átvétele (az első manipuláció után);
• a kezelés rövid időtartama;
• nem hagyja a bőrre gyakorolt ​​következményeket (jelölések, hegek és hegek, amelyek megkülönböztetik a sebészeti módszerektől).

• Más területek is érintettek lehetnek (ha az edények nem rendelkeznek elegendő erősséggel);
• az orvosi piercingek helyén, amelyeket előzőleg egy gyógyszer zárva tartott, lehetnek lumenek (ebben az esetben szakemberrel való konzultáció és felügyelet szükséges);
• esetleg a betegség visszatérését (ha szívelégtelenség okozza);
• az injektált gyógyszer képes allergiát okozni hasonló reagensekre hajlamos embereknél;
• az aranyérű étrend be nem tartása elősegíti az ismétlődő betegséget.

Összehasonlíthatjuk a hatását a lézerterápiával?

A varikózis megszabadulása a szkleroterápiával együtt lézeres kezelést (törlés) alkalmaz. A kórházban megfelelő eszközzel ellátott kórházban végzik, nem igényelnek érzéstelenítést, a hatás csak a vénás területek miatt érezhető.

A lézer hat a belső falán az erek, és visszaállítja a megváltozott szerkezet befolyásolása nélkül, vagy károsítja a bőrt és a szubkután réteg van. A készülék sugárzása mélyen behatolt vénába hatol, és gyógyító hatást fejt ki rájuk.

A scleroterápiától eltérően a lézernek nincs mellékhatása, gyakorlatilag nem teszi lehetővé a relapszusok előfordulását, de alkalmazásának költsége magasabb.

A lézeres szkleroterápia számos ellenjavallatot tartalmaz. Nem lehet átadni:

• a nők a terhesség alatt;
• vas-tartalmú drogokat szedő emberek;
• fotodermatózis megnyilvánulásai;
• a cserzett (csípős) bőrszín tulajdonosai.

A

A szkleroterápia előtt a páciensnek elő kell készíteni néhány javaslatot az előkészítéshez:

• orvoshoz kell vizsgálnia;
• végezzen Doppler vizsgálatot (egyfajta ultrahangdiagnosztika, amely feltárja az erek patológiáját);
• a probléma területének eltávolítása, ahol a műveletet végezzük (krémek, krémek és kenőcsök használata nélkül);
• A dohányzás és az alkohol tilos (nem kevesebb, mint két nap);
• veled kell laza cipőt (ruhát) lenni;
• az eljárást megelőzően (2 órán át) ajánlott az egyszerű táplálékfelvétel és a higiénikus zuhany (mielőtt kórházba kerülne).

Hogyan történik az eljárás

A manipuláció kezdete előtt gondosan megvizsgálják a kezelést igénylő edényeket. Ezután egy speciális, nagyon vékony tű bevezeti egy gyógyszert, szklerózálja az ereket és gátolja a betegség lefolyását. Az akciót ultrahang diagnózis kísérte: lehetővé teszi, hogy pontosan elérje a célpontot, és nyomon kövesse a gyógyszer hatását. Az ülés két-tíz injekciót tartalmaz (időtartama - 10-20 perc).

Amikor az összes lábak injekciók kötések Elasztikus kötések (használatát javasoljuk egy kompressziós ruhadarabot, vagy kötést harisnyát szkleroterápia), hogy az anyag beadása volna egy sklerozivny (ragasztó) hatást, és megakadályozza a vérzés.

Milyen gyógyszereket szkleroterápiára használnak?

A lábszár hasnyálmirigyének kezelésére szkleroterápiával speciális szklerotizáló szereket alkalmaznak. Több csoportra oszthatók.

1. Gördülő fehérje (vérrög képződik a lyukba, amely ragasztással hatás) szintetikus detergensek „Fibro Wayne”, „Trombovar”, „polidokanol” Sotradekol, nátrium-tetradecil.
2. Okozása a vérrögök (egyfalú transzformáció) karroziynye gyógyszerek: Shotin jodid oldat, varikotsida oldatot Variglobina „Etoksisklerol» (Aethoxysklerol), «Trombovar”.
3. Osmotikus (hiperozmotikus, az erek falának dehidratálódását okozza): nátrium-klorid (10-24%), nátrium-szalicilát (30-40%).

A gazdaságok szakaszai

A szkleroterápia eljárása több lépésben történik:

• a beteg megfelelő testhelyzetének elfogadása (minden egyes betegség esetében - fekvő vagy ülő);
• a korrekciót és kezelést igénylő terület kijelölése (a célterület körüli bőr fertőtlenítő oldattal való kezelése), injekciók végrehajtása (mindig növekvő irányban);
• A szúrás helyén gyapotot használnak, kompressziót használnak: kompressziós ruházatot viselnek, vagy a lábát rugalmas kötéssel fűzik;
• A szkleroterápia az eljárás után előfeltételezi a mélyedések pusztulását megelőző intézkedések végrehajtását, vérrögképződés kialakulását (a gyaloglás körülbelül egy óra javasolt).

Rehabilitációs időszak

A lábak kompressziós szkleroterápiája, mint bármely más művelet, időt vesz igénybe a gyógyuláshoz. Az ebben az időszakban ajánlott technikákat a jövőben követni kell.

Az eljárás utáni rehabilitáció a következő:

• Rendszeresen rendszeres sétákat kell tennie gyalogosan (az ülő életmód ellenjavallt);
• meg kell tagadnia a nehéz futást, nem tudsz kézzel hordozni a nehéz terheket;
• Ne végezzen gimnasztikai gyakorlatokat, aerobikát és kerékpározást;
• mivel az eljárásban felhasznált kábítószerek alkoholt tartalmaznak, jobb, ha a vezetést a lehető legnagyobb mértékben korlátozzák;
• ne fogadja el a szoláriumot és a szaunát.

Mellékhatások a szkleroterápia után

Annak ellenére, hogy hatékonysága és fájdalmatlansága van, a lábak szűkületének szkleroterápiája másféle mellékhatással járhat.

Normális mellékhatások

A lábak vénái scleroterápiája égető, szál megjelenése. Ez a hatás egy évig tart.

A mellékhatások rövid ideig:

• viszketés (több óra, egy nap);
• égések (gyorsan és önállóan eltűnnek);
• a mikrotrauma, a bőr hámlása az injekció beadásának helyén (időtartam - egy hét, néha kettő);
• egy kis fájdalom a gyógyszer adminisztrációjával;
• vaszkuláris setochka (egy hónapon belül vagy tovább);
• duzzanat.

Komolyabb szövődmények

A szkleroterápia utáni szövődmények nagyon ritkák (a százalékos arányban való megjelenésük valószínűsége csak az elvégzett összes eljárás 0,02% -a). Ennek ellenére a lábizomok szkleroterápiájának manipulálása súlyos következményekhez vezethet:

• vérzés (okai a fekélyek, amelyek a nyálkahártyán túl sok folyadék miatt keletkeznek);
• a szklerotizáló hatással lehet a májra (ha bejut a vérbe);
• a prosztata diszfunkciója (meddőség, vizeletürítés, prosztatagyulladás, purulens gyulladás, tályog, mélyen behatol a szövetekbe);
• súlyos égési sérülések;
• thrombophlebitis;
• vénás trombózis.

Az eljárás költsége

A magatartás ára magában foglalja a fogyóeszközök (fecskendők, tűk, hengerek, szalvéták) költségeit, gyógyszereit, használt eszközöket, szakember munkáját (a szkleroterápia eljárását egy magasan képzett flbiológus végzi).

Átlagosan az oroszországi lábszkierőterápia ülésenkénti költsége 9 000 rubel. Sok betegség kezelésére egy látogatás nem lesz elegendő.

Európában ez a módszer 200-800 euróba kerül, Izraelben vagy az Egyesült Arab Emírségekben körülbelül másfélezer dollárért kell fizetnie.

Nem számít, milyen hatásos a modern módszer a vénás erek kezelésére az alsó végtagok vénái szkleroterápiájában, következményei vannak, és nem ad teljes garanciát a relapszus (visszatérő betegség) hiányára.

Az alsó végtag vénái scleroterápiája

Modern megközelítés a visszértágulatok kezelésében az alsó végtagok, a használata a hagyományos technikák és az innovatív és minimálisan invazív eljárások, amelyek segítenek a beteg nemcsak hogy megakadályozza a betegség progresszióját, hanem jelentősen csökkenti a helyreállítási periódust és a kórházi tartózkodás. Az egyik ilyen, viszonylag új manipuláció Szkleroterápia az alsó végtagok (betegek, gyakran nevezik „a visszértágulatok kezelésében injekciók”).

Általános információk az erek szkleroterápiájáról

A lényege fleboskleroterapii tömörítés eltávolítani a beteg vénák által vezessenek be lumenbe készítmények, sclerosants, okozó megsemmisítés az érintett érfal és teljes lezárás (elzáródás vagy ragasztás) annak lumen. Végrehajtása után a munkamenet sclerotherapia Bécs nem vesz részt a forgalomban, és a további bővülés megállították, és ezáltal megakadályozza a további a betegség progresszióját. 2-6 hónap után bevezetése szklerotizálófolyadék degeneráció lép eltörölte a hajók a vékony kötőszövet sávokat, és ezek szinte teljesen felszívódik a következő 1-1,5 évben.

Általában a szkleroterápiát a kurzus írja elő, és minden egyes megbeszélést 6-7 napon belül tartanak. Átlagosan a betegnek kb. 3-6 eljárásra van szüksége minden egyes végtag esetében. Az érintett vénák egyik klasszikus ülésén kb. 3-20 injekciót végeznek. A kezelés időtartama függ a különböző típusú vénák formájától és stádiumától, és a phlebologist egyedileg határozza meg, miután elemezte az átfogó diagnózis során kapott összes adatot. A leghosszabb távú kezeléshez retikuláris vénák (kb. 3 mm átmérőjű felszíni edények), több telangiectasias ("pókvér") vagy magas prevalenciaű varikózis szükséges.

Az injekció beadása után a páciensnek egy héten keresztül éjjel-nappali kompressziót kell viselnie, amely elegendő támogatást és kényelmet nyújt az ereknek. A kezelés befejezése után napközben 1-3 hónapig speciális kötözőt vagy kötést kell viselni. Különleges kötöttáru (harisnyanadrág, harisnyanadrág, térdzokni) vagy rugalmas kötéseket a phlebologist minden egyes beteg esetében egyedileg választ ki. A szkleroterápia után általában ajánlott viselni a II.

A kezelést követően a páciensnek meg kell kapnia az orvos által ajánlott gyógyszereket, amelyek hozzájárulnak a vénás és nyirokrendszeri tünetek fokozásához, erősítik a vénák falát és javítják a vérkeringést. Ehhez angioprotectorokat és phlebotonicokat használnak.

Miután során szkleroterápiás kell a beteget megvizsgálta egy orvos legalább hat hónapig, és az első pozitív hatások meg kell jegyezni, a 2-10 hét, javítja a bőr megjelenését, eltűnik a duzzanat és nehéznek érzi a lábait. Később a beteg megjegyzi, hogy fokozott tolerancia a testmozgásra és a hosszú gyaloglással szemben.

Most a phlebologists, az orvosi intézmény személyzetétől függően, a berendezéssel négy fő típusú szkleroterápiát használhat:

1. Mikroskleroterapiya.
2. Echosclerotherapy.
3. Habformoterápia (vagy habszkleroterápia).
4. A kriptográfia a VeinViewer alkalmazásával.

Milyen szklerotizáló szereket lehet használni?

A Farmakológiai Bizottság által jóváhagyott szklerotizáló szerek alkalmazhatók Oroszország területén található klinikákon. Ilyen eszközök a következők:

• Fibro-Wayne (UK): a hatóanyag hatóanyaga a nátrium-tetradecil-szulfát;
• Thrombovar (Franciaország): ennek a hatóanyagnak a hatóanyaga a nátrium-tetradecil-szulfát;
• Ethoxysclerol (Németország): ennek a hatóanyagnak a hatóanyaga a lauromacrogol 400.

Számos phlebológus egyetért abban, hogy a nátrium-tetradecil-szulfáton alapuló gyógyszerek alkalmasabbak a nagy erek szklerotizálására, és a lauroromagrogol 400-at a kisebb hajók számára.

A szkleroterápia előkészítésének alapelve

A szkleroterápia egyik módszerének elvégzése előtt a páciensnek átfogó vizsgálatot kell végeznie egy phlebológus orvossal, számos laboratóriumi vizsgálattal és az alsó végtagok edényeinek ultrahangos dopplerográfiai beolvasásával. A kapott eredmények és a beteg egészségügyi adatainak elemzése alapján az orvos meghatározza az eljárás megvalósíthatóságát, és meghatározza, hogy melyik fajtája jelenik meg ebben a klinikai esetben.

A szkleroterápia megkezdése előtt ajánlott a beteg:

• megtagadják a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését néhány nappal a sclerozáns injekció beadása előtt;
• bizonyos esetekben az orvos javasolhatja, hogy hagyja abba a hormonális gyógyszerek szedését (ha a páciens vett be);
• alkoholmentes italokat ne vegyen be 2 nappal az eljárás előtt;
• távolítsa el a hajat a lábak felületéről (lehetőleg borotválással, és ha a haj eltávolítása epilálással történik, akkor az eljárás 48 órával a szkleroterápia előtt);
• Vásárolni és magával viszi elasztikus kötszereket vagy vászonokat;
• Ne alkalmazza a krém, a kenőcs vagy a gélek kezelésére a varikózis kezelésére;
• viseljen nagy cipőt és ruhát, mert az ülés után a láb kompressziós kötöttáru vagy kötés lesz;
• A munkamenet előtt higiénikus zuhanyt kell venni.

Mikroskleroterapiya

A mikroszkleroterápia a "vascularis csillagok" és a vénás hálózatok kezelésének és kozmetikai eltávolításának módszere, ami a szklerózánsok vékony vénába történő bevezetését jelenti speciális vékony tűk és technikák segítségével. Ennek eredményeképpen a beteg hosszú ideig teljesen eltünteti a külső hibákat: vörös és kék telangliektáziát és vénás hálókat.

Ez a technika előírható azoknak a betegeknek, akiknél a patológiás patológiás változások mérete nem haladja meg a 2 mm-t.

Hogyan történik az eljárás?

Az ambuláns járóbeteg elvégzését megelőzően a phlebológus a lábak bőrén jelölést végez a szklerotizáló állítólagos injekciók területén. A lyukasztás előtt a bőrt egy inszeptikus szerrel kezeljük, és az orvos belép a készítménybe. Az injekciók nem okoznak fájdalmat, és először a szklerotizáló szer bevezetése csak enyhén égő érzést eredményezhet, ami gyorsan elhalad. Az eljárás befejezése után a páciens visszatérhet a szokásos életmódhoz.

A mikroszkleroterápia technikái

A mikroszkleroterápia ilyen módszerekkel hajtható végre:

• a vénás hálók vagy csíkok klasszikus szkleroterápiája folyékony szklerotizáló készítménnyel, a vörös "vascularis csillagok" eltávolítására szolgál;
• szklerotizáló mikrohabot hab-forma, az eltávolítására használt kék „érrendszeri csillag”, és két lépésben végezzük: először szklerotizálófolyadék habot vezetünk be a retikuláris vénák, majd, egy bizonyos idő után, ami a sclerosis néhány nem befolyásolja az első manipuláció a hajók;
• mikrokrioskleroterapiya segítségével VeinViewer, eltávolítására használt kék „vaszkuláris Csillag” jellemzője Ennek az eljárásnak az a különleges képalkotó pontosan érzékeli retikuláris vénák, és a hűtés a bőr az injekció beadása előtt (ez biztosítja a teljes fájdalommentes eljárás).

bizonyság

A mikroszkleroterápiát a varikózis kezelésére használhatjuk a betegség legkorábbi szakaszaiban, és kiegészítő technikát jelenthet a varikózus dilatációjú vénák kezelésére súlyosabb klinikai esetekben. Az eljárás megkezdése előtt a betegnek az alkalmazásának indikációit és ellenjavaslatait meg kell határoznia egy standard vizsgálaton, amely feltétlenül magában foglalja a laboratóriumi vérvizsgálatokat és az alsó végtagok ultrahangvizsgálatát. Szükség esetén a phlebológus további vizsgálatokat (beleértve a kapcsolódó szakemberekét is) jelöl ki.

A mikroszkleroterápia kinevezésére utaló jelek lehetnek:

• kozmetikai rendellenességek a lábak bőrén vénás elégtelenség hiányában;
• a varikózisos betegség kezdeti stádiuma;
• retikuláris varicositás;
• a hagyományos vénás műtét invazivitásának csökkentése (kiegészítő módszerként);
• lymphangiomas vagy hemangiomas.

Komplikációk és mellékhatások

Bizonyos esetekben a mikroszkleroterápiát ilyen szövődmények és mellékhatások kísérhetik:

• Hiperpigmentáció (képződését sötét sávok az övezetben a háló vagy vénás teleanglioektazii) megfigyelt 10% -ánál és a függetlenül teszteltük, annak kockázatát, hogy előfordulása lehet használatával jelentősen csökkenthető a kriomikroskleroterapii;
• a bőr eltávolítása és a bőr viszketése a mikroszkleroterápia helyén: az eljárás után 1-2 órával, de 1-2 héttel később egymástól függetlenül;
• korlátozott urticaria az injekciós zónában: önmagában halad;
• enyhe fájdalom vagy égő érzés a szklerotikus beadás területén: fokozódhat a fizikai aktivitás fokozódásával, önmagában halad;
• ájulás a manipuláció során: a páciens orvosi manipuláció előtti megnövekedett szorongásával jár, és nyugtató hatású lehet;
• Bőrelhalás: nevezett szklerotizálófolyadék hit a kis artériák és blokkolás miatt előfordul, hogy helytelen a hatóanyag beadása során az eltávolítását a piros „seprűvénák” habbal mikroskleroterapii korábbi e szövődmény gyakrabban, de a használata VeinViewer szignifikánsan csökkentette a kockázata ilyen mellékhatás;
• (a füstös hálózat kialakulása a szkleroterápiás övezetben): bőrproblémák okozzák, és a betegek 5% -ánál megfigyelhetők, a mikrokrioszkleroterápiás technika alkalmazásakor ilyen mellékhatás megakadályozható;
• a varikózis visszaesése: a betegnek meg kell értenie, hogy a mikroszkleroterápia kozmetikaiabb és nem tudja teljesen gyógyítani ezt a betegséget.

echosclerotherapy

Az echoscleroterápia a vénás erek kiürülésének módszere a sclerozáns hab formájában, amelyet ultrahangvizsgálat során végzünk. Nem használják a klasszikus sebészeti beavatkozás alternatívájaként, hanem mint a kezelés legfontosabb módja előtti késedelem mértékét. Az echoscleroterápia népszerűsége a végrehajtás egyszerűsége, a pontosság, az alacsony költség és a jó esztétikai és funkcionális eredmények miatt vált népszerűvé.

Hogyan történik az eljárás?

Alatt phlebologist eljárás érzékeli ultrahang szkenner visszér, megjeleníti azt a képernyőn, és felemeli a végtagot, hogy biztosítsa a vér áramlását. Ezután az orvos átszúrja és szükség esetén belép a mikrokatéterbe. Ezután egy hab szklerotikus anyag bevezetését, amelynek eloszlását megfigyeljük az ultrahangos szkenner monitorán. A hatóanyag befecskendezését az edénybe addig végezzük, amíg a szükséges hatást el nem érjük.

A sclerosus bevezetése során a beteg enyhe égési érzést érezhet, ami gyorsan megszűnik. Az eljárás után a páciens elasztikus kötést vagy tömörítési kötést kap. Ajánlott 30-40 percig járni, hogy megjavítsa a gyógyító hatást. Ezt követően a páciens haza tud menni (önálló gépjárművezetés nem ajánlott azon a napon, mivel az etanolt a koaguláló szerek tartalmazzák).

A rehabilitációs időszak alatt a betegnek meg kell felelnie bizonyos szabályoknak.

bizonyság

Echoscleroterápia kimutatható ilyen klinikai esetekben:

• a szubkután vénák törzsének varikózus vénei;
• a vénák bejutásának mélysége a szubkután zsírrétegben;
• a perforáló erek inkompetenciája.

Ennek eredményeképpen a páciens nem csak esztétikai eredményt kap, hanem távoli terápiás hatással is rendelkezik: a vénás vér refluxjának legfontosabb módjának ideiglenes megszüntetése.

A hab-formájú szkleroterápia

A hab-forma eljárás lényege, hogy a szklerotizáló készítményt a beadás előtt beinjekciózzák a finom eloszlású habállapotba. Ebben a formában az aktív komponens és a vénfal közötti szorosabb kölcsönhatást biztosítja.

Az ilyen habszerű szklerotizálószer előállításához a folyékony készítményt steril szén-dioxiddal és levegővel keverjük össze. A kapott oldat hatékonyabban hat a nagy varikózus vénákra és felhasználható mind a nagy, mind a közepes (5-10 mm átmérőjű) edények eltávolítására és a kicsi (2-3 mm) eltávolítására. Az ilyen finom diszpergált szklerozáns keverékeket alkalmazhatják echosclerterápia vagy mikroszkleroterápia végrehajtására.

A beteg előkészítése, a beadás módja és a rehabilitáció az eljárás után megegyezik a szokásos eljárásokkal. Amellett, hogy hatékonyabbá válik, a habformák technikája lehetővé teszi kisebb adag szklerotizáló szer alkalmazását és csökkenti a betegek költségeit.

A kriptográfia a VeinViewer alkalmazásával

A szkleroterápia eredményeinek javítása érdekében feltárták a VeinViewer eszközt, amely lehetővé teszi a varicose vein vizuális megjelenését a kezelési injekciók során. Ennek a készüléknek köszönhetően, melynek hatása a hőmérő tulajdonságán alapul, a phlebologist képes valós időben képet kapni a vénás rendszerről.

A VeinViewer technika további kétségtelen előnyt jelentett a helyi érzéstelenítő eljárás kiegészítéseként, amelyet a teljes ülés során végezni. Ehhez hűtött levegő áramot biztosít a beteg bőréhez. Már 2-3 másodperc múlva a hideg teljesen elzárja a fájdalomcsillapítókat, és a pattanás pillanatát egyáltalán nem érzékeli a bőr. A krioszkleroterápia során fellépő fájdalmas érzések csökkenése miatt a flipológus 40 munkanaponként 70-100 injekciót képes végrehajtani.

Amellett, hogy a fájdalom, használja hideg elérését teszi lehetővé a helyi görcse a hajó előtt a végrehajtás és szúrás rendelkezik gyulladáscsökkentő hatású. Ez a hatás lehetővé teszi a bejegyzés üregébe szűkített véna minimális mennyiségű szklerotizálószert és ez segít csökkenteni a kockázatát bizonyos mellékhatások reakciók (Metting, pigmentáció, vérömlenyek és helyi gyulladás, amely gyakran megfigyelhető közvetlenül a beavatkozás után).

A krioszklerózis jelentősen csökkenti az esztétikai rehabilitációt az ülések után, és ez a pozitív pillanat az innovatív eljárást nagyon népszerűvé tette a betegek körében. Az ilyen eljárás előkészítésére vonatkozó ajánlások nem különböznek a szkleroterápia klasszikus típusainak tervezésekor betartandó szabályoktól.

Ellenjavallatok a szkleroterápiához

Akárcsak bármely eljárással, a szkleroterápia saját ellenjavallatai vannak. A phlebológusok abszolút és rokonokba osztják őket.

• bizonyos gyógyszerek összetevőinek allergiás reakciói;
• diabetes mellitus I-II. típus, nem kompenzálható;
• tüdő- és szívelégtelenség;
• perifériás arteriopathia;
• tromboflebitis vagy mélyvénás trombózis;
• akut és súlyos vese- és májbetegségek, amelyeknek elégtelenségei vannak;
• az alsó végtagok hajóinak érelmeszesedése;
• a lágyrészek és bőr fertőző károsodása az injekciós zónában;
• a terhesség és a szoptatás időszaka.

• öregség;
• láz vagy fertőző betegségek;
• hormonális gyógyszerek szedése;
• Az elhízás, amely megakadályozza a kötések alkalmazását a posztoperatív időszakban;
• a páciens korlátozott mobilitása, amely a vázizomrendszer súlyos betegségeinek vagy patológiáinak eredménye;
• A kompressziós kötés vagy vászon viselése nem lehetséges, mivel a levegő hőmérséklete meghaladja a 20 ° C-ot.

Lehetséges szövődmények és mellékhatások

Mint minden gyógyszeres technikához hasonlóan, a szkleroterápiának van néhány hátránya, amelyek többsége önállóan, vagy könnyen eltávolítható. A megjelenésük valószínűsége nagymértékben függ a manipuláció végrehajtását végző phlebologistától és a páciens bőrszerkezetének sajátosságaitól.

Milyen kellemetlen pillanatok merülhetnek fel a normában?

A szkleroterápia során a beteg rövid érzést érezhet a szklerotizáló hatás következtében az érfalon. Az eljárást követően a véna a varrat bõréhez szorosan feszes, könnyen tapinthatóvá válik, ami 3-6 hónap alatt teljesen megszûnik.

Milyen káros mellékhatások jelentkezhetnek a szkleroterápia után?

Bizonyos esetekben az injekció beadása után a páciens a funkcionális jellegű szklerotikus hatás mellékhatásait tapasztalhatja:

• a sötét színű pigmentáció a sclerotizált vénában - a betegek 1-20% -ánál megfigyelhető, az év során fordul elő;
• a bőr viszketése az injekció beadásának helyén - az eljárás után 1-2 órával jelentkezik, és egyes esetekben a kezelést követő első 24 órában jelenik meg;
• a bőr hámlasztása és egy kis seb megjelenése a szklerotikus beadás helyén - a betegek 1% -ában megfigyelhető és 14-28 nap elteltével függetlenül jár;
• fájdalom a vénás behatolás helyén - ritka, a kellemetlenség fizikai erőfeszítéssel növelhető, 3-9 nap alatt egyedül távozhat;
• kismértékű égési sérülés - akkor jelentkezik, amikor a gyógyszer kis mennyisége a bőr alá kerül, a legtöbb esetben elhanyagolható és nem igényel speciális kezelést;
• duzzanat - gyakran jelenik meg bevezetésével szklerotizálófolyadék területén a boka, általában rövid, és megszüntette egymástól függetlenül, előfordulhat a kopás miatt kényelmetlen cipőt, és teljesen eltűnik, amikor a helyes kiválasztását;
• egy vörös színű kardiális retikulumot nagyon ritkán figyeltek meg, és néhány hónap alatt teljesen eltűnik.

A szkleroterápia súlyos komplikációkat okozhat?

A szkleroterápia által okozott súlyos szövődmények nagyon ritkán figyelhetők meg. Ezek a következők:

• kiterjedt égési bőr - úgynevezett hit nagy mennyiségű szklerotizálófolyadék a lágy szövetek körüli véna, hosszú gyógyulás és a kezelésre szoruló, hegek keletkezhetnek az égési helyszínen;
• vénás trombózis - nagyon ritkán fordul elő, és a véralvadásgátló vér kölcsönhatásából eredő trombus képződése okozza;
• tromboflebitis - kialakulhat, ha a nagy vénák szklerotizálódnak, ha a beteg nem követi az orvos ajánlásait a kompressziós kötöttáru viselésére.

Ajánlások a rehabilitáció alatt álló betegek számára

Minden olyan betegnél, aki a szkleroterápiában részesült vagy szenvedett, szigorúan be kell tartania a következő szabályokat:

1. A munkamenet után járj 30-40 percig (egy óra múlva), majd tegyen napi sétákat.
2. Az ülés első három napján aerobik, torna, kerékpározás stb.
3. Próbálja meg elkerülni a hosszú távú statikus hazugságot vagy ülést.
4. A következő munkamenetekhez időben.
5. 1,5-2 hónapig ne melegítse a fürdőket, a szaunákat vagy a fürdőket.
6. Húzzon elasztikus kötszereket vagy kompressziós kötöttáruit, amelyet egy osztály orvos választ ki, 3-4 hónapig.
7. Rendszeresen megfigyelhető a phlebologistában a kezelés befejezése után.

Az alsó végtagok vénáinak szkleroterápiája biztonságos, fájdalommentes, minimálisan invazív és rendkívül hatékony módszer a varikózisok kezelésére és a kozmetikai hibák kiküszöbölésére. Ezek az előnyök teszik ezt az eljárást széles körben és népszerűvé. Az egyetlen hátránya az, hogy a kezelés befejezése után a beteg 5-10 év alatt viselkedési elváltozásokat tapasztalhat.

A delta-klinikai Phlebology Center szakemberei arról beszélnek, hogy mi a szkleroterápia: