Alsó végtagok trofikus fekélyei

A trofikus fekély - jellemezhető betegségek kialakulását hibák a bőrre vagy a nyálkahártyára, amely után jelenik meg elutasítását nekrotikus szövet, és ahol lassú áramlás, csökkent tendencia a gyógyító és a tendencia, hogy megismétlődik.

Rendszerint különböző betegségek hátterében alakulnak ki, tartósan hosszú távon különböznek egymástól, és nehéz kezelni őket. A helyreállítás közvetlenül függ a mögöttes betegség lefolyásától és a kórtani kórkép kialakulásához vezető rendellenességek kompenzálására.

Az ilyen fekélyek nem gyógyulnak sokáig - több mint 3 hónapig. Leggyakrabban a trofikus fekély hatással van az alsó végtagokra, ezért a kezelést akkor kell kezdeni, amikor az első jelek megtalálhatók a kezdeti szakaszban.

okai

A bőrterület vérellátásának megsértése a mikrocirkulációs zavarok, az oxigénhiány és a tápanyagok hiánya, valamint a szövetekben jelentkező anyagcsere-zavarok kialakulásához vezet. A bőr érintett területe necrotikus, érzékeny minden traumás szerre és fertőzésre.

A trópikus fekélyek előfordulása a lábszáron lehetséges ilyen kockázati tényezők:

  1. Problémák vénás keringés: trombózis, visszér az alsó végtagok, stb (mindkét betegség hozzájárul a stagnálás a vér a vénákban, szöveti károsító tápegység és okozva nekrózis) - fekélyek jelennek meg az alsó harmadában a sípcsont;
  2. Az artériás vérkeringés romlása (különösen atherosclerosis, diabetes mellitus);
  3. Egyes szisztémás betegségek (vasculitis);
  4. Bármilyen mechanikai sérülés a bőrön. Ez nemcsak rendes háborús trauma lehet, hanem égési sérülés is lehet. Ugyanez a terület magába foglalja a fekélyeket, amelyeket a befecskendezéseket követő függő embereknél alakítanak ki, valamint a besugárzás hatásait;
  5. Mérgező anyagok mérgezése (króm, arzén);
  6. Bőrbetegségek, például krónikus dermatitis, ekcéma;
  7. A helyi keringés megsértése hosszan tartó mozgásellenes következményeként trauma vagy betegség következtében (ágybetegek képződnek).

A betegség diagnosztizálásakor a kialakulást okozó betegség nagyon fontos, hiszen a lábakon és a prognózisban a trofikus fekély kezelésének taktikája nagymértékben függ a mögöttes vénás patológia természetétől.

A trofikus fekélyek tünetei

A lábakon a fekélyek kialakulását általában objektív és szubjektív tünetek egész komplexusa előzi meg, amely a végtagok vénás keringésének fokozatos megsértését jelzi.

A betegek megjegyezte megnövekedett duzzanat és nehéznek a borjak, fokozott borjú izomgörcsök, különösen éjszaka, a megjelenése egy égő érzés, „Heat”, és néha bőrviszketés földön maradt. Ebben az időszakban a sárgás alsó harmadában a kis átmérőjű lágy cyanotikus vénák hálózata nő. A bőrön viaszos vagy lilás pigmentfoltok jelennek meg, amelyek a hiperpigmentáció hatalmas zónáját alkotják.

A kezdeti szakaszban a trofikus fekély felületes, nedves, sötétvörös felületű, vattagáttal borított. A jövőben a fekély kiterjed és tovább mélyül.

Az egyéni fekélyek egymásba olvadhatnak, ami kiterjedt hibákat képezhet. A többször elindított trofikus fekélyek egyedi esetekben egyetlen sebfelületet képezhetnek a sín teljes kerületén. A folyamat nemcsak a szélességben, hanem a mélységben is kiterjed.

szövődmények

A trofikus fekélyek nagyon veszélyesek a komplikációik miatt, amelyek nagyon komolyak és rossz kilátásokkal járnak. Ha nem figyeli a végtagok trofikus fekélyeit időben, és elkezdi a kezelési folyamatot, akkor a következő kellemetlen folyamatok alakulhatnak ki:

A trópikus fekélyek lábakon történő kezelését kötelező jelleggel a beavatkozó orvos felügyelete mellett, független tevékenység nélkül kell elvégezni, csak ebben az esetben minimálisra csökkentheti a következményeket.

megelőzés

A trofikus fekélyek előfordulásának megakadályozására szolgáló legfontosabb megelőző eszközök az elsődleges betegségek (keringési és nyirokelvezető rendellenességek) azonnali kezelése.

Nemcsak a gyógyszerek belsejében történő alkalmazását, hanem kívülről történő alkalmazását is szükségessé teszi. A helyi hatás segít megállítani a kóros folyamatokat, kezelni a meglévő fekélyeket és megakadályozni a szövetek későbbi megsemmisítését.

Mi a veszélyes betegség?

A progresszív trofikus fekélyek esetleg a bőr jelentős területeit foglalják el, növelik a nekrotikus hatás mélységét. A Gnoyrodnaya fertőzés bejutott az erizopália, a lymphadenitis, a lymphangitis, a szeptikus szövődmények megjelenéséhez.

A jövőben a trofikus fekélyek előrehaladott stádiumai gázgengénnyé válhatnak, és ez a sürgős sebészeti beavatkozás oka. Hosszú távú nem gyógyuló sebek, amelyek agresszív anyagoknak vannak kitéve - szalicilsav, kátrány, rosszindulatú degenerációkat válthat ki - bőrrákot.

A trophikus fekélyek kezelése a lábakon

Trópikus fekélyek jelenlétében a lábakon a kezelés egyik legfontosabb szakasza a betegség okainak azonosítása. Ebből a célból konzultálni kell az ilyen orvosokkal, mint a phlebologist, dermatologist, endocrinologist, cardiologist, érrendszeri vagy általános orvos.

A betegség késői stádiumai általában sebészeti kórházakban kezelik. Azonban a trofikus fekélyek felismerése és megszüntetése mellett nem szabad elfelejteni az érintett terület napi gondozását sem.

Hogyan kezeljük az alsó végtagok trofikus fekélyét? Használjon több lehetőséget is, a kóros folyamat elhanyagolásától függően.

  1. Konzervatív terápia, amikor a pácienst gyógyszerkészítik, például phlebotonic, antibiotics, antiaggregants. Segítenek a betegség tüneteinek többségének gyógyításában. A betegek gyakran a következő gyógyszereket írják elő: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Ezt a gyógyszert csak orvos írhatja fel.
  2. Helyi terápia, amellyel károsíthatja a szöveteket és a bőr károsodását. Cukorbetegség esetén antiszeptikumokat és enzimeket tartalmazó kenőcsöket használnak. Ezek a gyógyszerek sebeket gyógyítanak és helyi érzéstelenítést biztosítanak. A vérkeringést fokozó kenőcsöket tilos alkalmazni a trócikus fekély nyitott felületére. Az ilyen kenőcsök, mint a Dioxysol, a Levomecol, a Curiosine és a Levosin, sebgyógyító hatást fejtenek ki. Kenőcsöt alkalmaznak a tömörítésre és speciális kötésekre.
  3. Sebészeti beavatkozás, amely a fekélyek gyógyulása után történik. Ennek során az érintett területen a vénák véráramlása helyreáll. Ez a művelet a tolatás és a phlebectomia.

A sebek kezelésére használjon ilyen gyógyszereket: klórhexidin, dioxidin, Eplan. Otthon használhatja a furacilin vagy a kálium-permanganát oldatát.

Operatív beavatkozás

Az alsó végtagok trofikus fekélyeinek sebészeti kezelésére kiterjedt és súlyos bőrelváltozások jelennek meg.

A művelet a fekélynek a környező életképes szövetekkel történő eltávolításával és az ulceratív hiba további lezárásával áll fenn, a második szakaszban a vénákon végzett műveletet hajtanak végre.

Számos különböző sebészeti módszer létezik:

  1. Vákuumterápia, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan távolítsa el a gént és csökkenti az ödéma, valamint hozzon létre egy nedves környezetben a seb, amely nagymértékben megakadályozza a baktériumok fejlődése.
  2. Cathering - alkalmas olyan fekélyekre, amelyek nem gyógyulnak nagyon hosszú ideig.
  3. Percutan varrás - alkalmas magas vérnyomásos fekélyek kezelésére. Ennek lényege a vénás artériás fisztulák lekapcsolása.
  4. Virtuális amputáció. Levágott lábközépcsont és metatarsophalangeal közös, de az anatómiai integritás a láb nem sérült -, de eltávolítja elváltozások csontfertőzés hogy képes hatékonyan kezelni neurotróf fekélyek.

Ha a fekély kisebb, mint 10 cm2, a sebet saját szövetekkel zárják, naponta 2-3 mm-rel meghúzzák a bőrt, fokozatosan a széleket összekötik és teljesen lezárják 35-40 napig. A sebhelyen továbbra is egy heg, amelyet védeni kell minden lehetséges sérülés ellen. Ha a lézió területe meghaladja a 10 cm2-t, akkor alkalmazza a bőr műanyagát, a beteg egészséges bőrét használva.

Gyógyszerterápia

A kábítószerekkel való kezelés szükségszerűen kísérheti a műtétet. A gyógyszeres kezelés több szakaszra oszlik, a kóros folyamat stádiumától függően.

Az első szakaszban (a nedvesítő fekély szakasza) a gyógyszerterápia folyamata magában foglalja az ilyen gyógyszereket:

  1. Antibiotikumok széles spektrumú hatás;
  2. Nem szteroid gyulladásgátló szerek, amelyek közé tartoznak a ketoprofen, a diklofenak stb.;
  3. Intravénás injekcióhoz való antiaggregánsok: pentoxifillin és reopoglyukin;
  4. Allergiaellenes szerek: tavegil, suprastin stb.

A helyi kezelés ebben a szakaszban a holt-epitélium és a kórokozó mikroorganizmusok fekélyének tisztítását célozza. Magában foglalja az ilyen eljárásokat:

  1. A sebet antiszeptikumok oldatával mossák: mangán, furacilin, klórhexidin, celandin, karám vagy kamilla deszkák;
  2. Orvosi kenőcsökkel (dioxicol, levomikol, streptolaván stb.) És karbonáttal (speciális szorpciós kötőanyag) való alkalmazásra.

A következő lépésben, amelyet az jellemez, egy kezdeti szakaszban a sebgyógyulás és hegképződés, kezelésére használt gyógyító kenőcsök trofikus fekélyek - solkoseril, aktevigin, ebermin, stb, valamint a gyógyszerek, antioxidánsok, például tolkoferon..

Ebben a szakaszban speciálisan kifejlesztik a swederm, geschispon, algimaf, algipore, allein stb. Sebfelhordására kifejlesztetteket. A kifejezett felület kezelését a kuriozin végzi. A végső szakaszban a gyógyszeres kezelés célja az alapbetegség kiküszöbölése, ami a trofikus fekélyek megjelenését váltotta ki.

Hogyan kell kezelni egy trópikus fekélyt a lábszárnál otthon?

A népi receptek alapján a trofikus fekélyek kezelésének megkezdésekor konzultálni kell orvosával.

Otthon:

  1. Hidrogén-peroxid. A fekélyes peroxidra csepegtetni kell, majd a helyre fertőtleníteni kell a sztreptogén szereket. A tetején meg kell tenni egy szalvétát, amelyet előzőleg 50 milliliter forralt vízben áztattak. Ebben a vízben adjunk hozzá két teáskanál peroxidot. Ezután takarja el egy csomagot, és zsebkendővel kötni. Módosítsa a tömörítést naponta többször. És megszórjuk a streptocidet, amikor a seb nedves lesz.
  2. Gyógyító balzsam a trophikus fekélyek kezelésében cukorbetegségben. Tartalmaz: 100 g boróka kátrányt, két tojássárgáját, 1 evőkanál rózsaolajat, 1 teáskanál tisztított terpentinet. Mindezt össze kell keverni. A terpentin lassan önt, különben a tojás leereszkedik. Ezt a balzsamot alkalmazzák a trofikus fekélyre, majd borítékkal borítják. Ez a népi orvoslás jó antiszeptikus.
  3. Por szárított szárú leveléből. Öblítsük le rivalol oldattal. Por főtt porral. Alkalmazzon kötést. Másnap reggel, ismét felszórjuk a port, de ne mossuk meg a sebet. Hamarosan a fekély kezd gyógyulni.
  4. A trofikus fekélyek antiszeptikumokkal kezelhetők: mossa le a sebeket meleg vízzel és szappannal, fertőtlenítőszert és kötést alkalmazzon. Ezek a kötszerek változnak a tengeri só vagy asztali só oldatából (1 evőkanál 1 liter vízre). A gézet négy rétegben hajtogatjuk, sóoldattal nedvesítjük, enyhén összenyomva és a sebre felvisszük, a tömörítő tetején, 3 órán keresztül. Az eljárást naponta kétszer meg kell ismételni. Az alkalmazások között a szünet 3-4 óra, ekkor a fekélyeket nyitva kell tartani. Hamarosan elkezdenek mérsékelni, a szélek sűrűvé válnak, ami azt jelenti, hogy a gyógyulási folyamat folyik.
  5. A fokhagymákat vagy tömörítéseket nyílt fekélyekkel használják. Vegyünk több rétegű gézt vagy frottírtörülközőt, áztassuk a fokhagymás forró húslevesben, préseljük ki a felesleges folyadékot, és azonnal helyezzük a fájdalmas helyre. Egy pattogónyíláson vagy egy tömörítésen száraz flanel kötést és egy forró vizes palackot vagy egy palack forró vizet helyezzen a hő hosszabb ideig tartására.
  6. A tojásfehérjét mézzel kell keverni, hogy ezek az összetevők azonos arányban legyenek. Mindent megvertek, és alkalmazzatok a fekélyekre, beleértve a vénákat, amelyek fájnak. Ezután takarja le a hátsó oldalát a bojtorján. Három rétegnek kell lennie. Csomagolja be a cellophane film és kötni azt egy vászon ruhával. Hagyja a tömörítést egyik napról a másikra. Ezt a kezelést öt-nyolc alkalommal kell elvégeznie.

Ne feledje, hogy a hiánya időben történő és megfelelő kezelés lehet fejleszteni komplikációk, mint például :. mikrobiális ekcéma, orbánc, tályog, gennyes, ízületi gyulladás, a boka, stb Ezért csak akkor használja népi jogorvoslati, elhanyagolva a hagyományos kezelés nem szükséges.

Kenőcsök a kezeléshez

A betegség kezeléséhez különböző kenőcsöket is használhat, mind természetes, mind a gyógyszertárban vásárolt kenőcsöket. Hatékonyan gyógyítja meg a sebeket, és gyulladáscsökkentő hatású kenőcsöket, arnát, comfrey-t, valamint szobai geránt használ.

Vishnevsky kenőcsét is gyakran használják. A gyógyszertárban megvásárolható kenőcsök közül különösen megkülönböztetik a dioxicolt, a levomecolot, valamint a streptolavát és számos analógot.

Trofikus fekély: tünetek és kezelés

Trophikus fekély - a fő tünetek:

  • Viszketés a lábakban
  • Égő érzés a lábakban
  • A borjú izmainak görcsök
  • Csökkent teljesítmény
  • Az alsó végtagok duzzanata
  • A bőrre túlérzékenység
  • A kellemetlen szagtól kifolyó fekélyről lemerül
  • Lázas érzés a lábakban
  • Tömítse be az érintett láb bőrét
  • Izületi gén a vérből a fekélyből
  • Spot kékesszürke a lábán
  • Kiömlés a bőrfelületről
  • Gyengeség egy sérült lábában, amikor sétál

A trophikus fekély gyulladásos seb a felső és alsó végtagok bőrén, amely nem gyógyul hat hétig vagy tovább. Úgy tűnik, hogy a vérkeringés és a szövetek tápanyag-elégtelensége miatt a varikózisok hátterében állnak. Egy ilyen betegség önmagában nem fordulhat elő, de bizonyos betegségek után kellemetlen és súlyos következményekkel jár.

A trópusi fekélyek az első helyek közé tartoznak a purulens fertőzések között, mivel fájdalmas és hosszú, nehéz kezelések jellemzik őket. Az ilyen patológia a bőr bármely részén megjelenhet, de a legtöbb klinikai helyzetben a daganatok az alsó végtagokon - a lábtól a térdig - lokalizálódnak. A betegség leggyakoribb tünetei közé tartozik a lábak séta és duzzanata.

Ennek a rendellenességnek az első jele a kékes, de fájdalmas folt kékes színű megjelenése. Továbbá kialakulnak olyan fekélyek is, amelyekből gén vagy vér áramolhat. Ezt a folyamatot kellemetlen szag kíséri. Annak érdekében, hogy tökéletesen gyógyíthasson ilyen fekélyeket, be kell vonulnia a műtéthez.

kórokozó kutatás

A trofikus fekélyek megjelenésének okai két csoportra oszthatók. Az első tartalmazza a külső tényezők hatását, a második pedig a belső folyamatokból áll, amelyek a testben fordulnak elő, és amelyek szövődményei pontosan ilyen bőrhibák. De ezeknek az okoknak mindegyikének közös tulajdonsága van - ezek az oxigén és a tápanyagok elégtelen áramlása miatt következnek be.

Az első csoport az alábbiakból áll:

  • az alsó végtagok lehetséges sebének széles választéka;
  • égések;
  • fagyás;
  • fekélyek, amelyek egy személy hosszabb ideig tartó immobilizálás után jelentkeznek;
  • olyan vegyi anyagok, amelyekkel egy személy közvetlenül kapcsolatba léphet munkája során;
  • sugárterhelés;
  • kényelmetlen, keskeny cipőt visel.

A kórokozók második csoportja fertőző betegségek és bőrgyógyászati ​​problémák:

  • diabetes mellitus;
  • krónikus vénás és artériás elégtelenség;
  • a nyirokelvezetés zavarai;
  • különböző autoimmun betegségek;
  • a gyengített immunitás és az anyagcsere károsodása vezethet a trofikus fekélyek megjelenéséhez, még kisebb vágás esetén is;
  • a testtömeg éles növekedése;
  • az agy vagy gerincvelő trauma;
  • tuberkulózis;
  • szifilisz;
  • AIDS.

Trophikus fekélyek jelentkezhetnek a két csoport különböző okainak kombinációjából. A betegség okainak pontos meghatározása a leghatékonyabb kezelés kiválasztásától függ.

tünetek

Az első olyan tünet, amely jelezheti az ilyen bőrhiba progresszióját, a sértés során a sérült lábak súlyossága, valamint a kékesszürke tapasz megjelenése, amely tönkreteszi a zúzódást. Ez a két jel nem a betegség egyetlen megnyilvánulása. A fő tünetek a következők:

  • az alsó végtag észrevehető duzzanata;
  • a borjakat érintő görcsök megjelenése, amelynek intenzitása éjszaka növekszik;
  • súlyos égetés és viszketés;
  • a bőr érzékeny bármilyen érintésre;
  • a lába lázának érzése;
  • az érintett láb bõre kondenzálódhat;
  • a verejték megjelenését a bőrön, a verejtékre emlékeztetve.

Amikor egy kisebb láb sérülés, amely már tartalmazza a fent említett tünetek a bőrön jelennek meg a kis fekélyek, amely megjelent a gennyes folyadék kevert vér. A kisütések nagyon kellemetlen szagúak. Idővel Kezelés nélkül ezek a fekélyek egyre nemcsak a szélessége, hanem a mélység, ami oda vezethet, hogy a súlyos akut fájdalom járás közben, a lényeg, hogy egy személy nem tud járni, és ezért csökken a hatékonyság. Ezért ha megtalálja a betegség legkisebb jeleit, akkor azonnal kérjen orvos segítségét.

szövődmények

A trophikus fekélyek megjelenése a lábakon és az idő előtti kezelés az ilyen szövődmények előrehaladásához vezethet:

  • a mintapecifikus vezikulumok kialakulása, amelyek végül elhervadnak és válnak;
  • a bőrt a narancsbőrön;
  • gomba megjelenése;
  • a bőr streptococcus elváltozása;
  • az ízületek deformációja;
  • az alsó végtagok gyulladt részének porcainak megsemmisítése;
  • trombózis kialakulása erekben;
  • onkológiai daganatok, de ezt a következményt nagyon ritkán diagnosztizálják (a kóros folyamat súlyos elhanyagolásával).

diagnosztika

Tapasztalt orvosok esetében a betegség vizsgálata után nem nehéz megállapítani a betegséget a specifikus tünetek és jellegzetes lokalizációjuk miatt. Általában a diagnózis célja a trofikus fekélyek okainak meghatározása. Ha ezek külső tényezők voltak, a betegnek tájékoztatnia kell az orvost, és meg kell adnia az időintervallumot is, amikor ez történt. Ha ilyenek fertőző betegségek, annak megerősítése érdekében elvégzik a vizelet és a vér általános és biokémiai elemzését, meghatározták a cukorszintet, és a fekélyekből izolált folyadék laboratóriumi vizsgálatát is kiosztották. A beteg hardveres vizsgálata magában foglalja:

  • biopszia;
  • Radiográfia kontrasztanyag felhasználásával;
  • Az alsó végtagok MRI-je;
  • revoográfia, a pulzálási frekvencia meghatározása a sérült területen.

kezelés

A trofikus fekélyek kezelése a betegség elsődleges forrását és a műtét előkészítését célozza, mivel ez az egyetlen módja annak, hogy véglegesen megszabaduljon egy ilyen problémától. Abban az esetben, ha ilyen bőrelváltozás sebészeti beavatkozással nem lehetséges, a betegnek meg kell próbálnia, hogy ne engedje meg a sérülés növekedését. Ezért a trofikus fekélyek terápiája összetett kezelést jelent.

Az első szakaszban gyógyszerek és fizioterápia fogadására kerül sor, amely orvosi beavatkozásra készül, és az alábbiakból áll:

  • A végtagok tisztítása a korábban elhalt bőr részecskékből;
  • duzzanat csökkentése;
  • a vérkeringés fokozása gyógyszerek segítségével;
  • ágybetét biztosítása az érintett lábnak a páciens fejének szintje feletti rögzítésével. Ez azért van, hogy megszüntesse vagy megakadályozza a nyirok és a vér stagnálását;
  • antibiotikumok vétele a vírusok eltávolítására;
  • az elasztikus kötés összenyomódása, amely naponta többször változik, és csökkenti a fekélyekből való kisülést;
  • elektroforézis gyógyászati ​​anyagok felhasználásával;
  • UHF.

Miután a beteg általános állapota javult, és a fekélyek kezdenek gyógyulni, a trofikus fekélyek kezelésének következő szakasza a működés. Az ilyen típusú kezelésnek több megközelítése van:

  • tolatás, amely visszaállítja a vér áramlását a vénákon keresztül;
  • a vénák eltávolítása;
  • idegi transzplantáció - csak idegkárosodás esetén végezhető;
  • protézisek vagy a porcok cseréje, ha a betegség folyamán megszakadt a szerkezete;
  • bőrátültetés - ha a trofikus fekély oka égési sérülést okoz.

A műtét utáni helyreállításhoz a szanatórium feltételei a legjobbak. Erősen ajánlott hordani az elasztikus kötést és megpróbálni elkerülni az alsó végtagok sérüléseit.

A hagyományos kezelési módszerek hatástalanok - minden orvos kategorikusan tiltja a trócikus fekélyek kezelését otthon. Az egyetlen dolog, amit egy személy megtehet, egy olyan nem szigorú étrendhez ragaszkodik, amely korlátozottan használja:

  • só;
  • fűszerek és mártások;
  • gyors szénhidrátok.

megelőzés

A megelőzés legfontosabb eszköze a trójai fekélyek kialakulását okozó betegségek időben történő kezelése. A műtét után a betegeknek:

  • Ne engedje sérültek a működtetett lábnak;
  • tartózkodjon a túlzott fizikai erőfeszítéstől;
  • amikor az utcára megy, mindig hajlékony kötéssel kösse össze a műtéten átesett helyet;
  • nagy mennyiségű friss gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak;
  • egészséges életmód vezetése;
  • hogy ellenőrizzék a vércukorszintet.

Ha úgy gondolja, hogy van Trofikus fekély és a betegségre jellemző tüneteket, akkor segíthet az orvosoknak: phlebologist, érrendszeri sebész.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A mélyvénás trombózis kóros folyamat, mely során véralvadást és vérrögképződést okoznak az erekben. Ilyen betegség gyakran kíséri phlebothrombosis - a fő különbség a trombózis, hogy nem patológia előrehaladtával a mély vénák és a felületes erek.

Lakás - ez egy ilyen deformáció a lábtér, ahol csökkentik a boltívek alá, így a teljes veszteség a bennük rejlő csillapítás, és tavasszal funkciókat. Lúdtalp, amelynek tünetei vannak olyan alapvető megnyilvánulását, fájdalom a vádli izmait és az érzés, merevség bennük fáradtság járás közben és hosszan tartó állás, egyre fáj a lába, hogy a végén a nap, stb, ez a leggyakoribb betegség, amely hatással van a láb.

Angiopathia - a véredények különböző betegségekkel való veresége, ami teljes működésüket sértővé teszi, és elpusztítja a falakat. A kóros folyamat a test különböző területeire és különböző méretű hajókra hathat - a kis hajszálerekről a nagy hajókra. Ha angiopátia előrehaladtával hosszú ideig, hogy tele van a fejlesztési visszafordíthatatlan változások a szervek az emberi szervezetben (mert a krónikus betegségek a vérellátás).

A szívizom disztrófia a másodlagos károsodást vagy a szívizom különböző kóros rendellenességeit jelöli. Gyakran ez a betegség a szívbetegség szövődménye, amelyet a myocardialis táplálkozás megsértése kísér. A ductrophia felelős az izomtónus csökkenéséért, amely termékeny talajvá válhat a szívelégtelenség kialakulásához. A szívizom elégtelen vérellátása miatt keletkezik, ezért a sejtjei nem kapnak elegendő levegőt a normális működéshez. Ez a myocardium szövetének atrófiáját vagy teljes halálát okozza.

A diabéteszes angiopathia olyan kóros folyamat, amely a cukorbetegség szövődménye, és amelyet a testben lévő kis hajók veresége jellemez. Az életkorra és a szexre vonatkozó korlátozások nem rendelkeznek ezzel a betegséggel.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Trofikus fekély

Trofikus fekély - Nyitott seb a bőrön vagy a nyálkahártyán, amely a halott szövet elutasítása után következik be, és nem gyógyul meg 6 vagy több hétig. A trofikus fekélyek kialakulásának oka a szövetek vérkeringésének vagy beidegzésének helyi zavara. A trofikus fekélyek különböző betegségek hátterében fejlődnek, tartósan hosszú távon különböznek egymástól, és nehéz kezelni őket. A helyreállítás közvetlenül függ az alapbetegség folytatásától és a fekélyesedést okozó rendellenességek kompenzálására.

Trofikus fekély

Trofikus fekély - a bőr és a mögöttes szövetek hosszútávú, nem gyógyulási hibái. A varikózus trofikus fekélyek gyakrabban fordulnak elő az orr alsó harmadában a hasnyálmirigyek hátterében. A duzzadt végtagon cianózus, fájdalmas folt jelenik meg, majd kis fekélyek következnek be, amelyek fokozatosan egy hibába keverednek. A fekélytől véres vagy gőzölő folyadék, gyakran szaglás. A varikózus trofikus fekélyek relapszusos, progresszív, teljes gyógyulása csak a megváltozott vénák eltávolításával lehetséges.

Fejlődése által trofikus fekélyek okozhat krónikus vénás elégtelenség (visszerek, postthrombophlebitic betegség), a romlása artériás véráramlás (a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az érelmeszesedés), elégtelen nyirokelvezetés (limfödéma), trauma (fagyás, égés), krónikus bőrbetegség (ekcéma, stb.). Trofikus fekélyek alakulhatnak esetben mérgezés krómmal vagy arzén, bizonyos fertőző betegségek, szisztémás betegségek (vasculitis) kezelésére helyi keringés hosszan tartó mozdulatlanság miatt a betegség vagy sérülés (decubitus).

Az alsó végtagok trofikus fekélyeinek több mint 70% -át vénás betegségek okozzák. A flibológia ilyen esetekben foglalkozik a trofikus fekélyek okainak diagnosztizálásával és megszüntetésével.

A vénás trophikus fekélyek okai

A vénás betegségek által okozott vénás véráramlás megszűnése az alsó végtagokban levő vér lerakódásához vezet. A vér stagnálja, felhalmozza a sejtek létfontosságú tevékenységének termékeit. A szövetek táplálása ront. A bőr sűrűbbé válik, forrasztva a szubkután szövethez. Dermatitis, nedves vagy száraz ekcéma kialakulása.

Az ischaemia miatt a sebgyógyulás és a karcolás folyamata romlik. Ennek eredményeképpen a krónikus vénás elégtelenségben a legkisebb károsodás hosszú távú, rosszul kezelhető trópikus fekély kialakulásához vezethet. A fertőzés csatolása bonyolítja a betegség lefolyását, és különböző szövődmények kialakulásához vezet.

A trofikus fekélyek előfordulását bármely felszíni vagy mélyvénás betegség okozhatja, krónikus vénás elégtelenséggel együtt. A betegség diagnosztizálásakor nagyon fontos a fekélyesedést okozó betegség, mivel a kezelési taktika és a prognózis nagymértékben függ a mögöttes vénás patológia természetétől.

A vénás trophikus fekély tünetei

A vénás etiológiában a trofikus fekélyek kialakulását a vénás rendszer progresszív elváltozásának jellegzetes jelei jelzik. Kezdetben a beteg észlelte az ödéma emelkedését és a borzalmas terület érzését. Az éjszakai izomgörcsök gyakoribbá válnak. Vérzés, hóérzet vagy égő érzés. Növeli a hyperpigmentációt, területe bővül. A bőrön felgyülemlik a hemosiderin eczema és dermatitis. Az érintett területen lévő bőr lakk megjelenést kölcsönöz, sűrűsödik, mozdulatlanul, feszültvé és fájdalmasabbá válik. Lymphostasis alakul ki, ami a nyirokelvezetéshez és a bőrön lévő kis cseppecskék kialakulásához vezet, harmóniára emlékeztetve.

Egy idő után az érintett terület közepén fehérvérű fókusz jelenik meg az epidermis atrophiájában (előtti fekélyállapot - fehér atrófia). A minimális bőrkárosodás miatt, amely a beteg számára észrevétlenül áthalad, kis mértékű fekélyes rendellenesség alakul ki az atrófia területén. A kezdeti szakaszban a trofikus fekély felületes, nedves, sötétvörös felületű, vattagáttal borított. A jövőben a fekély kiterjed és tovább mélyül. Az egyéni fekélyek egymásba olvadhatnak, ami kiterjedt hibákat képezhet. A többször elindított trofikus fekélyek egyedi esetekben egyetlen sebfelületet képezhetnek a sín teljes kerületén.

A folyamat nemcsak a szélességben, hanem a mélységben is kiterjed. A fekélynek a szövet mély rétegeibe való behatolását a fájdalom erőteljes növekedése kíséri. A fekélyes elváltozások befogják a borjú izmokat, az achilles-ínt és a sípcsont elülső felületét. A másodlagos fertőzéssel bonyolult periostitis, amely oszteomyelitishez vezethet. Lágyszövet-károsodás a boka miatt, arthritis alakul ki, amelyet a kontraktúra kialakulása követ.

A kibocsátás jellege a másodlagos fertőzés és a fertőző ágens típusától függ. Az elválasztott vérzés kezdeti szakaszában, majd - zavaros fibrinszálak vagy gócos, kellemetlen szaggal. A trophikus fekély körüli bőr macerációja gyakran mikrobás ekcéma kialakulásához vezet.

Rendszerint a másodlagos fertőzést feltételesen patogén baktériumok okozzák. Idős legyengült betegek csatlakozhat gombás fertőzés, súlyosbítja a betegség lefolyását okoz gyors előrehaladása vénás betegségek, és rontja a prognózist.

Ha a fekély megbetegszik, a szövődmények kockázata nő. A trofikus fekélyeket gyakran pioderma, allergiás dermatitis kísérte. A nyirokcsomó-gyulladás kialakulhat, gennyes varikotromboflebitis, erysipelák, inguinalis lymphadenitis. Bizonyos esetekben a trofikus fekélyt bonyolítja a fonák és a sepsis is. A visszatérő fertőzés károsítja a nyirokrendszert, és másodlagos limfödéma kialakulásához vezet.

A vénás trofikus fekélyek diagnózisa

Megerősítése az etiológiája vénás trofikus fekély kísérő visszerek és át flebotromboz. A nagy a valószínűsége, a szenvedés DVT jelzi kórtörténetében vér megbetegedések, hormonális készítmények katéterezések és átszúrják az alsó végtagok, epizódok elhúzódó immobilitás trauma, krónikus és sebészeti beavatkozások.

A vénás trofikus fekély tipikus lokalizálása a cella alsó harmadának belső felülete. A fekély körül a bőr tömörödött, pigmentált. Gyakran megfigyelt ekcéma vagy dermatitis. A trofikus rendellenességek zónájában tapintással meg lehet határozni a kráter-szerű dips (helyek, ahol módosított kommunikációs vénák folynak a fasciasávon). Látszólagosan fellépő hasnyálmirigy-vénák, amelyek leggyakrabban a sípcsont középső és hátsó felületén helyezkednek el.

Ahhoz, hogy értékeli a vénás rendszer az állam végzett funkcionális vizsgálatok, ultrahangvizsgálat az alsó végtagok, a duplex ultrahang vizsgálat. A mikrocirkuláció tanulmányozására az alsó végtagok rheovasográfiáját mutatják be. Trofikus fekélyek vénás etiológiájú gyakran alakulnak szenvedő idősebb betegeknél a „csokor” összefüggő betegségek, így a kezelés stratégiát kell meghatározni csak alapos vizsgálatát a beteg.

A trofikus fekélyek kezelése

A trophikus fekély kezelésének folyamata során a phlebológusnak problémákat kell megoldania. A fekélyt okozó mögöttes betegség megnyilvánulásait, vagy ha lehetséges, minimálisra kell csökkenteni. Szükség van a másodlagos fertőzés elleni küzdelemre és a leginkább trofiás fekély kezelésére.

Általános konzervatív terápiát hajtanak végre. A beteg felírt gyógyszerek kezelésére az alapbetegség (flebotoniki, trombocitaromboló szereket, és így tovább. D.), Antibiotikumok (tekintve mikroflóra érzékenység). Helyileg, tisztítására a trofikus fekélyek használni enzimek elleni másodlagos fertőzések - helyi fertőtlenítő, miután a megszüntetése a gyulladás - sebgyógyító kenőcs kötszerek.

A sebészeti beavatkozást az előkészítés után végezzük (a fekély gyógyulása, a beteg általános állapotának normalizálása). Végezze el a vénás véráramlás helyreállítását célzó műveleteket az érintett területen: bypass műtét, a varikózis eltávolítása (mini-phlebectomia, phlebectomia).

Vénás trofikus fekélyek megelőzése

Megelőző intézkedések közé tartozik a varikózisok korai felismerése és időben történő kezelése. A varikózis és a poszttromboflebitikus betegségben szenvedő betegeknek rugalmas tömörítést kell alkalmazniuk (terápiás kötöttáru, rugalmas kötések). Kövesse az orvos ajánlásait, és ne tartós statikus terhelést. A krónikus vénás elégtelenségben szenvedő betegek ellenjavallták a forró üzletek, a hosszantartó hipotermia és az immobilitás ellen. Mérsékelt fizikai terhelés szükséges a láb izmos pumpa stimulálására.

Trokikus fekély

Trophikus fekély - a bőrön jelentkező elváltozás, főleg a lábakon található, hosszú távú perspektívával rendelkezik, gyakran vezet egy mélyen fogyatékos emberhez.

A bőrre és a mélyen elhelyezett szövetekre gyakorolt ​​trofikus fekélyek kialakulása hosszú távú kóros folyamatok eredménye a szervezetben. Nyitott sebek elsősorban a lábakon és lábakon fordulnak elő, hónapok óta nem gyógyulnak.

A múlt század elején egy jól ismert orvos, S. Spasokukotsky "trójai fekélyek" -nek nevezte a sebészek "igaz keresztjét". Ma, az orvostudomány minden eredményének ellenére, ez a vereség az egyik legnehezebb és legnehezebb. A betegség összetettsége, a betegségben szenvedő betegek jelentős hányada (a 65 év felettiek mintegy 5% -a), a kezelés sajátossága külön irányt mutatott az orvostudományban - a flebologiában.

Jelek és a rendellenesség fejlődése

Hogyan fordul elő trophikus fekély? Mi ez? Ez a vereség nem tekinthető önálló betegségnek, másodlagos sérülésekként jelentkezik, hosszú távú patológiák (ahogyan látszik, a fotón látható). Több mint háromszáz állapotot írtak le, amelyek a jogsértés okai.

Maga a név tükrözi a szövetek hibájának fő okait - a megfelelő táplálkozás (trofikus) megsértése.

A fekélyek kezelésére vonatkozó nagyszerű klinikai tapasztalatok ellenére sok mechanizmus és a valódi okai még mindig nem tisztázottak.

Úgy gondolják, hogy a patológia megnyilvánulásának fő tényezője:

  • a véráramlás megszegése;
  • a szövetek oxigén éhezése;
  • a vér stagnálásából eredő érrendszeri zavarok;
  • a vénák vérének stagnálása és a nyirok áramlás patológiája;
  • anyagcserezavarok és endokrin patológiák;
  • fertőző elváltozások;
  • autoimmun folyamatok;
  • veleszületett vaszkuláris patológia.

Szinte minden bőrhiba előfordul a lábakon vagy a lábakon, nagyon kis számban - a test más részein (nem sérti az edények funkcióját).

A betegség kezdeti szakaszában a személy panaszkodik:

  • viszketés és égés a láb izmokban;
  • a végtagok duzzanata;
  • kényelmetlenség és nehézség a borjaknál;
  • éjszakai görcsök a lábakban.

A sérülések az alábbi minták szerint fejlődnek:

  • a kopoltyúhálót kék vénás hajók hálója borítja;
  • a vereség hátterében különböző színű foltok jelennek meg: lilás, bíborszínű, sötétbarna, lila árnyalattal;
  • egy idő után a bőrön átváltozik a sín teljes alsó része;
  • A gyulladt zóna sűrűsödik, a bőr felszínén kiálló, sima, fényes lesz;
  • a bőr alatti rétegek későbbi károsodása a bőrön rögzített zónát képez, amely nem tapadhat vagy húzható;
  • az érintett terület karmazsinvörösvé válik és forró;
  • a nyálkahártya nyálkahártyája a száj gyulladásában kézzelfogható és látható csomók a bőrön, az érintett terület felszínén a nyirok folyadék;
  • a behatoló gyulladás eredményeképpen a bőr védő szerepe elveszett, a külső patogén mikroflóra való fertőzés megkezdődik;
  • felső elhalt réteg a bőr kezd szétválni, a felszínen az érintett terület jelöli a kezdeti szakaszban elváltozásokat - a kéreg és a varasodás szivárgott nyirok, alatta - sötét cseresznye seb környékét (látható a képen);
  • a sebek által érintett bőr felülete nő, megjelenik az új elváltozások, megragadják a koponya bőrét, és mélyen behatolnak a bőr alatti rétegbe és az izmokba;
  • Ahogy a bőr és az izmok lebomlanak, a hiba megragadja a láb csontjait, az inak, az izmok mély rétegeit;
  • a hiba kialakulását elviselhetetlen fájdalom kísérte, amely fokozódik a sérülés elmélyülésével;
  • trophikus fekélyek a lábakon - nedvesek, a folyadék színe és jellege megváltozik, mivel a bőr és az izmok mély rétegei megsemmisülnek - a szifilisztől a csillogó vörösvértestekig, zöldesbarna színű, csípős szaggal.

A fekély fekélyének kellemetlen megjelenése ellenére nem fertőző, és nem továbbítható másoknak, mivel nem fertőzés, hanem belső betegségek okozzák.

A vereség fejlődési szakaszai

A sebek kialakulásának folyamata hosszú és több hónapig vagy évig tarthat, és ez a patológia kialakulásának első szakasza.

Figyelmen kívül hagyva a betegség kezelésére vagy trofikus fekélyek a nem sterilezett kötszerek, kenőcsök függetlenül gyártott, nem megfelelő kötözés fertőzést okozhat az érintett felületének baktérium vagy gomba, és felgyorsítja romboló hatása lábszárfekélyek.

A bőrhiba kialakulásának lépései

A seb méretét, kialakulásának mértékét, a sérülés mélységét számos tényező befolyásolja:

  • szállás;
  • fertőzés;
  • a vérkeringés mértékét a hiba helyén.

A trofás fekélyek osztályozása a sérülés mélysége alapján a következő:

  • kezdeti elváltozás - a seb a felszínen van, csak a bőrt érinti;
  • mérsékelt károsodás - a sérülés mélysége a szubkután rétegek szintjén van;
  • nehéz - a bőr elpusztítása az izmokba és a mély rétegekbe - szalagok, csontok, inak, a gyulladás fókuszában a belső szervek befolyásolják.

A fekélyek típusai

A károsodásokat felületi lefedettség szerint osztályozzák:

  • akár 50 négyzetméter. mm. kicsi;
  • akár 200 négyzetméter. mm átlag;
  • akár 500 négyzetméter. mm. nagy mennyiségben van besorolva;
  • ezen értékeken túl óriás.

A második szakaszban, a kezelés vagy az öngyilkosság miatt a test folyamatában a halott bőrszövetek szét vannak választva, a gyulladás blokkolódik, a nyitott sérülés új szövetekkel tele van.

A harmadik szakaszban a seb szorosodik, a bőr és a heg alakul ki.

A fekélyek kezelése nem lehetséges kezelése nélkül a kiváltó ok, ami miatt a megsértése véráramlás a szövetekben, de több lézió által okozott gyulladás gyakran irreverzibilis, a betegség válik visszatérő természetesen, rosszul reagál a konzervatív kezelés és a sebészi kezelés. Néha kezelés ismert, hogy kedvező eredményt: ezek különböző dermális hibák a idősek fajult rosszindulatú elváltozások kialakulását.

A fekélyek típusai

A trofikus fekélyek kialakulása a mély patológia kialakulásának a következménye a szervezetben, a kóros elváltozások klasszifikálása a patológiát okozó betegséghez kötődik (a betegség több mint 300 oka felismerhető).

visszeres

A leggyakoribb a trofikus patológiák. Az ok az örökletes vagy a vénás szelepek gyengesége. A betegség "család", több közeli rokonnál diagnosztizálható, a patológia mechanizmusa meg van határozva: feltételezhető, hogy a sérülés kezdetét kiváltó tényező egy genetikailag gyenge kötőszövet.

Ez a fajta fekély mély, nagy területekre terjedhet ki, és 3-10 cm-es lécek alakulnak ki, kerek vagy ovális, edematos és egyenetlen szélek által körülvéve. Leggyakrabban a sípcsont alsó vagy oldalsó részén van meghatározva. Gyorsan fejlődik, súlyosbítja az erysipelák, az akut gyomorhurut (flegmon), amit a staphylococcus aureus okoz. A seb általában fájdalmas, erős kellemetlen szaggal.

A legtöbb esetben, a megjelenése sebek megelőzik zavarok aktivitását a vénás szelepek (már nem ellátni a funkcióját -, hogy megakadályozza a vér visszaáramlását, és provokáló torlódások és megvastagodása a vér, ami visszeres betegség), degeneráció a kapilláris és a fibrin lerakódása a térben a hajó körül, ami megnehezíti szöveti táplálkozás, okai oxigén éhínségüket és nekrózist.

a viszkető vénák:

  • terhesség
  • túl törékeny ruhák;
  • a lábak és a medence fertőzései;
  • nagy testtömeg;
  • nehéz fizikai munka;
  • hosszú ideje.

Gyorsítsa meg a szövetkárosodás folyamatát és a seb bőr trauma és dermatitis kialakulását. A fehér faj népessége leginkább a varikózus betegségre és az abból eredő trópusi fekélyre, sárga színezetre nincs meghatározva.

cukorbeteg

A neurotrófiás fekélyek vagy a diabéteszes láb - félelmetes vereség, ami a távoli idegek, szövetek és a végtagok vércukor hatása alatt bekövetkező hatásának megzavarásának következménye. Ezt egy vagy több sebzéssel fejezzük ki, amelyek gerjesztő és gangrenális folyamatokká alakulnak. Ezzel párhuzamosan károsodik a csontok és az ízületek. Technikailag a sérülést a lábfej súlyának helytelen eloszlása ​​okozza, amikor az erek és az ízületek progresszív elváltozásával mozognak. A test súlyát magában foglaló csontoknál keletkeznek kukoricák és kaparók, amelyek ezután fekélyekké válnak, fertőzöttek és gangrenálisak.

Külsőleg, a léziók mélységben különböznek, kócos szélei, körül - duzzadt bőr. A sérülés alja fekete vagy szürke. Az érintett végtag bőrén száraz és meleg, alacsony érzékenységgel (először az ujjakon, majd a lábakon eltűnik), az impulzus érezhető.

hibrid

Az ilyen fekélyeket számos tényező célzott hatása okozza. A statisztikák szerint a betegség minden ötödik esetére számolnak, leggyakrabban meghatározzák a kapcsolódó patológiákat:

  • artériás és vénás;
  • artériás és neuropátiás;
  • vénás és szív alakú.

Fontos az ilyen típusú fekélyek diagnosztizálásában, hogy meghatározzuk, melyik patológia vezet, és hogy azonosítsa azokat az okait, amelyek ezt okozzák. A legnagyobb figyelmet fordítják az artériás patológiára - az ilyen elváltozás visszafordíthatatlan lábkárosodáshoz és a veszteség veszélyéhez vezethet.

A szívelégtelenség által okozott fekélyek jellemzőek a kor előrehaladtának. Különlegességük mindkét lábat érinti, kiterjedt bőrfelületeket borít, nagymértékben nedves, fájdalmas lesz.

Az ilyen elváltozások kilátásai csak az edemák kiküszöbölése és a keringés helyreállítása után értékelhetők, de általában a bőr pusztulása és a betegek életkora nem teszi lehetetlenné a sebek gyógyulását. A kezelés legnagyobb sikere ebben az esetben a gyulladás felhalmozódása, a sebek kiürülésének csökkenése, a fájdalomcsökkenés.

Trophikus fekély a megnövekedett vérnyomás hátterében

Egy másik név Martorel fekélye. Ritkán elegendő patológia, 100 beteg közül mindegyik 2 személynél definiálható vagy meghatározható. Felmerül a magas vérnyomás és a lábak kis artériák működésének megzavarása. A betegség az 55-60 év közötti nőket érinti.

Az előfordulás oka:

  • a vér mikrocirkulációjának csökkentése;
  • a kis artériák trombózisa;
  • a koponya szöveteinek alultápláltsága
  • későbbi nekrózis.

A sípcsont külső és hátsó felületén, gyakran mindkét lábon, a lábujjakon és a bokain bőrelváltozások alakulnak ki, rendkívül fájdalmasak.

A betegség kezdete kis ibolyaszínű szúnyogokkal kezdődik, amelyek közepes mélységű száraz, nekrotikus területekre mennek.

A fekélyt nehéz gyógyítani, nem könnyű a gyógyszerek. A sikeres kezelés kulcsa a vérnyomás stabilizálódása és csökkentése.

Vizuálisan a fekélynek sima szélei vannak, különös körvonalakkal, alul van egy rüh, amely alatt az inak láthatóak, a seb általában száraz. Az ilyen fekély további jelei sima bőr, fényes kiáramlás, kékezés vagy pigmentáció nélkül, préseléssel, erős fájdalom. A távoli artériák impulzusa gyakorlatilag nem érzékelhető.

Piogén fekélyek

Az ilyen típusú sebek gyakran a méhnyálkahártya-sérülések, vagy a mumpsz-fertőzés, a szénsavas elváltozások, az előrehaladott kóros elváltozások következtében jelentkeznek. Gyakran megfigyelhető a társadalmilag nem védett társadalmi rétegek képviselői között.

Látszólag nagyszámú göbös fekély alakú kör alakú, fehér színű bevonattal és gyulladt bőrfelületekkel körülöttük. A gyulladásos folyamatot a staphylococcusok és a streptococcusok kórokozói okozzák. A pyogén fekélyeknél nincs érrendszeri sérülés.

Az ilyen típusú trópikus fekélyek kezelését antibiotikumokkal végezzük, sebészi beavatkozásokkal; általános helyreállító terápiát alkalmaznak.

Post-traumás fekélyek

Ez a csoport számos olyan bőrelváltozást tartalmaz, amelyek különböző típusú sérülések (mechanikai, kémiai, termikus, műtéti, a drogfüggők beadásának helyén) hátterében alakulnak ki.

Ha a diagnózis szükséges szétválasztani a tisztán traumás fekély keletkezett a sérülés után, a szabálysértő szövet trofizmussal, azoktól felmerült a háttérben mikrocirkuláció zavarok miatt érbetegség.

A trauma után fellépő trofikus fekélyek kezelése a sebészeti beavatkozásokon alapul, a hegek és az érintett szövetek eltávolítása, a beteg saját bőrének foltjaival borított nyílt területek speciális technikával.

Trophikus fekélyek neoplazmák ellen

A bőrhibák ebbe a csoportjába tartozik a trofikus fekély, amelynek tünetei a rákos daganatok hátterében keletkeznek. A kimutatható 1 100 beteg közül több, léziók keletkeznek helyett aprított neoplazmák a bőr, csont és lágyszövet - melanoma, emlőrák, csont szarkóma. Bőr- és nyirokcsomókba metasztatizálható.

Látszólag, az ilyen bőrhibákat nagy mélység jellemzi, egy tölcsérszerű alakú, egyenetlen, lecsupaszított élek; A sebüreg tele van elhalt szövetekkel, göbös izzadással. A diagnózist a minta szövettani elemzése alapján határozták meg.

A rosszindulatú nevelés elleni károsodások kezelése a rák terjedelmétől függ. Ha nincs metasztázis, akkor a sebész elhalt szövettel vágja ki a területet, majd lezárja a sebet. Szükség esetén a végtag eltávolításra kerül a beteg életének megmentése érdekében.

Ha a daganat előrehalad és a szövődmények kialakulnak, az orvos dönthet úgy, hogy eltávolítja a mell vagy a végtag kialakulását, amputációját. A rák késői szakaszában a lábakon lévő sebek csak tünetileg kezelhetők - a seb tisztítására és a fájdalomcsillapításra, mivel a mögöttes ok, a rákos daganat nem gyógyítható meg.

Trofikus fekélyek a szisztémás rendellenességek hátterében

Ilyen elváltozások a kötőszöveti elváltozások hátterében fordulnak elő.

Diagnosztizálása orvos kell választani ezeket a fekélyeket, amelyek főleg az alsó végtagokon (néha a károsodott területet vált comb és a fenék, a nyálkahártya) fekély során keletkező szisztémás betegség - láz, vese- és szívelégtelenség). A sérülések kifejlődésének elsődleges alapja a vaszkulitisz által okozott nekrotikus bőrterület (az erek gyulladása és nekrózisa).

Az ilyen típusú károsodás gyanúja a betegség hosszú távú szakaszában következik be, amely nem kezelhető, és nem tartalmaz tipikus tüneteket.

A fekélyek az egyedi patológiák hátterében

Ilyen típusú káros hatások a vastagbélgyulladásban és a Crohn-betegségben szenvedő betegekben a bőr gangrenus gyulladása hátterében fordulnak elő. Kívülről a károsodások úgy tűnnek, mint a holt szélekkel és gócos tartalmú többszörös bőrelváltozások, a fekélyek élei egyenetlenek a gyulladt vörös élekhez. Az ilyen típusú hibákat 100-ból 1 betegnél diagnosztizálják.

A lupus erythematosus által okozott fekélyeket súlyos betegség jellemzi, és nincs gyógyulási jel. Ez az alapbetegség súlyos következménye és a szervezet általános gyengülése miatt hormonális gyógyszerek és citotoxikus gyógyszerek.

Az egyetlen módja a kezelésnek, ami a sebek gyógyulásához vezethet, a műanyag a saját bőröndjeivel. Ha a betegség agresszív, az fekélyes gyógymód szinte lehetetlen.

A betegség diagnosztizálása és kezelése

A trójai fekélyek diagnózisa és elvei összefüggésben vannak annak megértésével, hogy súlyos elsődleges betegség szövődménye, amely a szervezet erős gyengülése, az immunvédelem szinte teljes gyengülése miatt jelentkezik.

Hogyan gyógyítható a trofikus fekély? Az ilyen sérülések sikeres megszüntetése érdekében pontosan meg kell határoznia az alapbetegséget vagy a kóros megbetegedések csoportját, amelyek bőrhibát okoztak - ez lehetővé teszi a megfelelő terápiát.

Melyik orvos kezeli a trofikus fekélyeket és diagnosztizálja a betegséget?

A phlebológus közvetlenül foglalkozik az ilyen elváltozások kezelésével, ilyen orvos orvosának hiányában - sebész. A fekély kialakulását kiváltó alapbetegség terápiája a megfelelő profilú orvos - onkológusok, endokrinológusok, kardiológusok, dermatológusok felügyelete alatt történik. vereség

A legtöbb elváltozást könnyen azonosítani lehet az első vizsgálatban - az orvos becslése szerint:

  • elsődleges patológiák;
  • bőrelváltozások;
  • instrumentális és analitikai vizsgálatok eredményei;
  • jellegzetessége egyes sérüléstípusokat megjelenése (plantáris héjhiba és érzéketlenség jellemző diabéteszes láb kifejezve visszér változások és a seb a tibia jelzik vénás fekély);
  • a bőrterületek mélysége és mérete;
  • sokszínűség.

Ezenkívül atipikus jogsértések esetén:

  • a véredények ultrahangvizsgálatának módszereit az artériás és fekélyes léziókban, azok szkennelését;
  • analitikai vérvizsgálatokat kell alkalmazni, beleértve a cukor vérvizsgálatait;
  • használja a hasüreg ultrahangját;
  • Radiográfiát és CT-t használnak a csontok tanulmányozására;
  • rosszindulatú sejtek degenerációján alapuló fekélyek esetén - hisztológiai vizsgálat módszerei, citológiai elemzés;
  • összetett instrumentális módszerek alkalmazása: lézeres áramlásmérés, oxigénfeszültség a szövetekben, hőmérés a mikrocirkuláció állapotának megítéléséhez.

Szükség van a seb mikroflórájának tanulmányozására, mivel mindegyikük általában fertőzött. Ehhez mikroszkópos kenetelemzést és párhuzamos vizsgálatot végzünk az antibiotikum érzékenységére.

Ha a hiba malignus degenerációjának gyanúja merül fel, akkor a seb szélein levett mintákat szövettani vizsgálatra küldi.

Szükség esetén további kutatási módszerek is alkalmazhatók.

A trophikus fekélyre vonatkozó specifikus diagnózisnak tartalmaznia kell:

  • a mögöttes klinikai betegség jelzése;
  • jellege a nemzetközi osztályozás szerint;
  • szövődmények;
  • a forrás jellegét és lokalizációját.

A diagnózis úgy néz ki, mint ez - 2-es típusú cukorbetegség, áramlás - súlyos, diabéteszes láb, neuropátiás forma, plantar trophikus fekély.

A sebek többsége vénás, diabetikus, artériás és vegyes (80%). Egyéb típusú sebek gyanúja a fő, a leggyakoribb vagy az ineffektív kezelés utáni kizárás után. A jogsértések megkülönböztetésének legfontosabb módja az érintett területen lévõ pulzusok tapintása.

A kezelés módszerei

A trofikus fekélyek kezelését megelőzően meg kell kezdeni az alapbetegség aktív terápiáját, anélkül, hogy ez nem sikerült.

A kezelés sikeresnek tekinthető, amelynek eredményeképpen:

  • biztos sebgyógyítás;
  • ideiglenes bezárása;
  • az érintett terület csökkentése;
  • csökkent gyulladásos tünetek;
  • a nekrotikus szövetek elutasítása;
  • az új sebek megjelenésének megszüntetése.

Ha trópikus fekélyt diagnosztizálnak, a kezelést a következő módszerekkel végzik el:

  • gyógyszerek;
  • sebészeti;
  • rehabilitáció;
  • helyi tüneti kezelés;
  • a páciens létfontosságú tevékenységének helyes módjának megteremtése.

Hogyan kell kezelni a trópikus fekélyt lábán a sebészeti módszerekkel, annak típusa és jellege határozza meg, de kötelező:

  • Seb-mosás és elhalt szövet eltávolítása;
  • az effúzió eltávolítása és a nedvesedés;
  • a sebgyógyító kenőcsök vagy gélek az érintett területen helyezkednek el;
  • a seb lezárása steril kötéssel (vagy speciális szalvétával).

Az akut gyulladás megszüntetése után az érintett végtag véráramlásának korrekciójával végzett sebészeti beavatkozás lehetséges.

A sebzést és a seb feltörését a betegség minden szakaszában szükséges a heg megjelenése előtt.

gyógyszer

A fekélyek kezelésére nem egy gyógyszert, hanem egyszerre egy gyógyszerkomplexet használnak:

  • kezelésére, a mögöttes betegség - gyógyszer a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a vaszkuláris erősítése, vényköteles pentoxifillin, heparin, aszpirin, Anavenol, Troksorutin;
  • a gyulladás jelenségeinek csökkentése a bakteriológiai teszttől függően - Miramisztin, Levomethicin, Fusidine, Fluconazole, Voriconazole;
  • a trofizmus javítása érdekében - Actovegin, Ebermin, Sulfargin, Solcoseryl;
  • helyreállító vitaminok, Phlogenzym;
  • anesztetikumok a tabletták, gélek, spray-k - Parmidin, Tsefekon és aszpirin, naproxen, ibuprofen, Dimexidum (kenőcs) Romazulan balzsam.
  • szalvéták kötszerekhez: Akivekek impregnálással Furaginom, Chlorhexidine, Multiferm, Proteox TM, Voskopran, Cetuvit.

A fizioterápiás kezelési módszerek közé tartozik:

  • UFO és neonhelium lézer;
  • cinkkel végzett eljárások;
  • sár kezelés.

A trópikus fekélyek a lábakon hosszúak, és az otthoni kezelés kiegészíti a betegellátási eljárásokat.

A páciens számára a trophikus fekélyes étrendnek meg kell felelnie a következő követelményeknek:

  • Hogy megfeleljen az alapvető kórtanának - egy speciális cukorbetegség, szívbetegségek;
  • magas koncentrációban szelént és cinket tartalmaznak (baromfi, hal és tenger gyümölcsei, vadrizs);
  • karotinokkal ellátott élelmiszereket kell fogyasztani, amelyek növelik a szervezet immunválaszt (narancs vagy piros színűek) sárgarépát, tökmagot, paradicsomot, sajtot, tojást;
  • a só és a fűszerek maximális csökkentése;
  • a táplálkozás trofikus fekélynek biztosítania kell a zsírsavak bevitelét a szervezetben, amelyet zsíros halakhoz és magas minőségű finomítatlan növényi olajhoz használnak.

A trofikus fekélyek diagnózisának gyakori és megosztott táplálékot kell tartalmaznia, a részecskék - kicsiek, elegendő mennyiségű folyadékkal a nap folyamán - ne haladják meg a 3000 kg kalcium értéket a túlsúly ellenőrzéséhez. Ha túlsúlyos, akkor tanácsadást kell kérnie egy táplálkozási szakértőtől, hogy csökkentse testtömegét. A lábakon lévő trofikus fekélyek esetén a táplálék összetevőinek teljes kiegyensúlyozása szükséges, tiszta étkezési ütemezéssel.

Ajánlások a varikózisban szenvedők számára a trofikus fekélyek megelőzésére és gyógyulására:

  • ne emelje fel a súlyokat;
  • hogy feladja a kemény fizikai munkát;
  • ne állj sokáig mozgás nélkül;
  • Ne használjon forró fürdőt és fürdőt fürdésre;
  • tartózkodjon a ruházat zúzódásától;
  • alkalmazza a tömörítést.

Az egyszerű megelőző intézkedések segítenek megakadályozni a rendellenesség megjelenését és felgyorsítani a meglévő fókák gyógyulását.

Trofikus fekélyek szövődményei

Az ilyen elváltozások folyamatának hosszú távú jellege elkerülhetetlenül komplikációkat okoz, amelyek sürgős kezelést igényelnek. A fő komplikációk:

  • ekcéma, bőrgyulladás, mely az öngyógyítás során (kenőcskészítmények alkalmazása), a seb elégtelen ellátásáért és a környező szövetek rossz higiénéjéért. Bőrgyulladás alakul ki a seb körül, a kortikoid kenőcsök, a szalicilsav-cink paszták, a diprosalikus kezelést használják.
  • vörösség, gyulladás, gyulladás;
  • tromboflebitis, erysipelas és lymphadenitis-használatos antibiotikumok Penicillin Retarpen), cefalosporinok, UFO-k;
  • ízületi gyulladás, arthrosis;
  • tetanusz,
  • vérzés vénás elégtelenséggel - hemostatikus szivacsral nyomást kötni;
  • rosszindulatú degeneráció a hiba fennállásának hosszú időtartamára, a Vishnevsky kenőcs nem megfelelő kezelése, csak az érintett terület eltávolítása látható;
  • rovarok károsodása (miase).

A betegség komplikációi elkerülhetők úgy, hogy időben kapcsolatba lépnek az orvossal. Ne használjon öngyógyítást vagy gyógyszeres kezelést, amelyet orvosa nem írt elő.

Trophikus fekélyek - hosszú, nehezen kezelhető patológia. Sok esetben érzékenyek az orvosi kezelésre, és sebészeti beavatkozást igényelnek. A legfontosabb terápiát a betegségben szenvedő emberek bőrelváltozásainak megelőzésére, a betegség első tüneteinek korai felismerésére és kezelésére kell tekinteni.

Rólunk Visszér