Az alsó végtagok magzati betegségének CEAP osztályozása

Az alsó végtagok hasnyálmirigyének diagnosztizálásával az orvos bizonyos bejegyzést tesz a beteg személyi kártyájába. Első pillantásra az írott levelek nem mondanak semmit, de van egy osztályozása az alsó végtagok varikózus véneinek, amelyek segítenek rendezni a dolgokat. A rövidített megjegyzések nemcsak a betegség típusáról, hanem annak súlyosságáról, formájáról, megjelenésének okairól, az erek állapotáról és lokalizációjáról is szólnak.

Egyszerűen megfogalmazva, a ceap a varikózisok osztályozása. 1994-ben alakult az amerikai flipológusok. Ezt a besorolást Oroszországban, Ázsiában és Európában használják. Tanuljunk meg egy kicsit többet erről az osztályozóról és annak előnyeiről.

Hogyan lehet megfejteni a Sear rövidítését?

A rövidítés négy betűből áll. Ezek a betűk jelölik a besorolási osztály nevét. Kezeljünk minden egyes levelet.

A C betű a betegségek klinikai osztályát jelöli, hatféle van:

  1. C0 - a vénás betegség nyilvánvaló jelei nem figyelhetők meg, továbbá nem látható a kijelző.
  2. C1 - retikuláris és telangiectektikus varixos vénák jelenléte.
  3. C2 - hasnyálmirigyek, amelyekben a vénák 3 vagy több mm-vel bővülnek.
  4. C3 - az alsó végtagok erős duzzanata.
  5. C4a - ekcéma vagy hiperpigmentáció jelenléte.
  6. C4b - képződött fibrózis jelenléte a gyulladás területén.
  7. C5 - elhúzódó trofikus fekély.
  8. C6 - nyílt formájú trofikus fekély.

Néha a feliraton lehet egy A vagy S betű, beszélnek a kórtani tünetek hiányáról vagy jelenlétéről, vagyis fájdalomról, viszketésről, égetésről, fáradtságról, görcsökről stb.

Az E betű mutatja a betegség okait. Az orvostudományban ez a név - a betegség etiológiája. A ceap szerint az etiológia négy típusra oszlik:

Megszabadulhat a varikózis otthon! Naponta egyszer naponta kell dörzsölni.

  • Ep az elsődleges patológia.
  • Ec - veleszületett patológia.
  • A patológia megjelenésének felfoghatatlan oka.
  • Az es-patológiát egy másik vénás megbetegedés szövődménye okozza.

Az A betű mutatja a betegség anatómiai lokalizációját. Három típusa van:

  • Mivel az alsó végtagok felszínén elhelyezkedő vénák,
  • Egy - a vénás rendszerben nincsenek zavarok jelei, és az erek nem változtatják meg a megjelenésüket,
  • Ap - az úgynevezett perforáló vénák, vagyis a mélyvénák felületes vénákhoz kapcsolódnak.

Végül az utolsó P betű a patofiziológia, vagy más módon jelzi a rendellenesség típusát.

  1. Pr - a vénás szelepek vagy a vénás reflux megsértése,
  2. Pr, o - reflux és obstrukciójú vegyület,
  3. Po - az erek elzáródása, vagyis a vénák rossz vérellátása vagy hiánya,
  4. Pn - nincs vérkeringés az erekben.

Ezek a megjelölések túlságosan masszívnak és nem feltétlenül szükségesnek tűnnek, de valójában segítenek az orvosnak pontos és helyes diagnózis felállításában. A betegség típusától függően a páciens más kezelést kap, ezért a megfelelő terápia kijelölése előtt az orvos elküldi a pácienst ultrahangnak, amely segít meghatározni a diagnózist.

Numerikus megnevezések

A Sear betűkön kívül láthatja a számokat, például:

A számok az anatómiai szegmenst jelölik, az orvostudományban csak 18 van. Minden számjegy megmutatja, hogy melyik vénába gyulladt. Az ilyen megjegyzést nagyon nehéz szem előtt tartani, ezért a tudósok speciálisan olyan számítógépes programot fejlesztettek ki, amely segít az orvosoknak a helyes diagnózis felállításában. Egy ilyen program megkönnyítette számos szakember munkáját.

Vérsebészet típusai

Ha az alsó végtagok varikózisának formáiról beszélünk, akkor az orvoslásban négy csoportra oszlanak:

  1. Az elsődleges varicose veins,
  2. Másodlagos varikózis,
  3. Reticularis varicose veins,
  4. Belső varicose vein vagy thrombophlebitis.

Mindegyik patológia oka lehet más. Egyesek az öröklés áldozatai, mások pedig súlyosbítják helyzetüket káros és nem hasznos ételek fogyasztásával. A varicose veins minden személy ismeretlen okok miatt jelenhet meg, ezért meg kell próbálnod megvédeni magát az ellenségtől.

Azonban, amikor a patológia elkezdődött, ne késleltesse a kezelést, az orvosok segítenek ebben. Kérjen segítséget és vegyen fel egy felmérést. A szérumok osztályozójának speciális számítógépes programja segít a szakorvosnak a leghatékonyabb kezelés gyors diagnosztizálására és előírására. A fejlett nemzetközi osztályozásnak köszönhetően, még akkor is, ha másik országba költözött, az orvosok megértik a diagnózist a külföldi orvosok számára, és segítik a terápia folytatását.

MEYUEOYE ITOPYUEUULYY BBVPNSEMBOYK CHEO OYTOZOYA LEPOYUOPUFEK

LIMOYUYULYE TELPNEODBGY

Nicolaides A., Kakkos S., Eklof B., Perrin M., Nelzen O., Neglen P., Partsch H., Rybak Z.

змбчб 5
lMBUUYZHILBGYS, LYBMSCH PGEOLY FSEZUFY, FETNYOPMPZIS ITOPYUYEULYY BBVPEMBOROYKE CHEO

lMBUUYZHILBGIS CEAP

lMBUUYZhYLBGYS CEAP (ulinical - LMYOYYUEULBS, Etiológiai - FYPMPZYYUEULBS, Anatómiai - BOBFPNYYUEULBS J kórélettani -RBFPZHYYPMPZYYUEULBS) VSCHMB YDBOB SSCHLBI BE 13 W 25 W REYUBFOSCHI YDBOYSI UETEDYOE 1990 és ZPDPCH RETEUNPFTEOB RPDOEE J, H 2004 ZPDH. 1 TSD RETEUNPFTPCH RETCHPOBYUBMSHOPZP DPLHNEOFB UREGYBMSHOP UPDBOOSCHN LPNYFEFPN bNETYLBOULPZP chEOPOPZP zhPTHNB (AVF) UPCHNEUFOP van nETsDHOBTPDOSchN LPNYFEFPN RTYCHEMY A UPDBOYA LMBUUYZHYLBGYY, LPFPTBS VSCHMB RTYOSFB RPCHUENEUFOP. pUOPChOSchE GEMY UPDBOYS LMBUUYZHYLBGYY CEAP - FP TBTBVPFLB HDPVOPZP YOUFTHNEOFB PVEEOYS NETSDH UREGYBMYUFBNY J HOYCHETUBMSHOPK UYUFENSCH PRYUBOYS MAVSCHI ZHPTN iTPOYYuEULYI BVPMEChBOYK Cheo (ICH). 1

dbfb hufbopchmeios lumboub

lMBUU BVPMECHBOYS RP CEAP OE SCHMSEFUS RPUFPSOOSCHN LCA LPOLTEFOPZP RBGYEOFB, J NPTSEF VSCHFSH YNEOEO B Mavpy CHTENS. h UCHSY van FYN, RTY HLBBOYY LMBUUB CEAP GEMEUPPVTBOP FBLTSE HLBSCHCHBFSH DBFH RPUFBOPCHLY DYBZOPB.

htpcheos dybzopoufly

tYNULBS GYZHTB (OBRTYNET, LII) HLBSCHCHBEF ON HTPCHEOSH (L, szint) PVUMEDPCHBOYS RBGYEOFB (VH. OYTSE). hTPChOY PVUMEDPCHBOYS VHDHF PVUHTSDEOSCH B UMEDHAEEN TBDEME.

lMBUUYZHILBGIS CEAP: PUPOPHOBSH RPDTPVOBS

puOPCHOBS LMBUUYZHILBGIS CEAP: CHLMAYUBEF Chui LTYFETYS 4, LBL RPLBBOP H fBVMYGE 1. LCA BDELCHBFOPZP PRYUBOYS ITPOYYUEULPZP BVPMECHBOYS Cheo YURPMSHPCHBOYE LMYOYYUEULPZP TBDEMB LMBUUYZHYLBGYY (y) SCHMSEFUS OEDPUFBFPYUOSCHN. hMShFTBChHLPChPE DHRMELUOPE ULBOYTPCHBOYE Cheo RTPCHPDYFUS VPMSHYYOUFCHH RBGYEOFPCH, UPPFCHEFUFCHEOOP Sing NPZHF VSCHFSH LMBUUYZHYGYTPCHBOSCH RP FYPMPZYY (E), BOBFPNYYUEULYN PUPVEOOPUFSN (A) Q RBFPZEOEH (P) BVPMECHBOYS. LCA HLBBOYS LMYOYYUEULPZP LMBUUB BVPMECHBOYS (y) YURPMSHHEFUS OBYCHSCHUYEE OBYUEOYE RP LMYOYYUEULPK LMBUUYZHYLBGYY.

rdPVPVOBS LMBUUYZHILBGIS CEAP: TBTBVPFBOB B LBYUEUFCHE UFBODBTFB LCA RTEDUFBCHMEOYS TEHMSHFBFPCH OBHYUOSCHI YUUMEDPCHBOYK J FTEVHEF FPYUOPK BOBFPNYYUEULPK MPLBMYBGYY BVPMECHBOYS ON PUOPCHE RTEDMPTSEOOSCHI 18 CHEOPOSCHI UEZNEOFPCH.

rTYNET

x RBGYEOFB YNEEFUS VPMECHPK UYODTPN, PFEL OYTSOEK LPOEYUOPUFY, CHBTYLPOSCHE CHEOSCH, MYRPDETNBFPULMETP J PFLTSCHFBS SCHB. dHRMELUOPE ULBOYTPCHBOYE PF 14 2014 BCHZHUFB ZPDB CHSCHSCHYMP BLUYBMSHOSCHK TEZHMALU RP VPMSHYPK RPDLPTSOPK CHEOE CHSCHYE J OYTSE LPMEOOPZP UHUFBCHB, B FBLTSE OBMYYUYE OEUPUFPSFEMSHOSCHI RETZHPTBOFOSCHI Cheo ZPMEOY J BLUYBMSHOPZP TEZHMALUB RP VEDTEOOPK J RPDLPMEOOPK CHEOBN. rTYOBLPCh RPUFFTPNVPFYYUEULPK PVUFTHLGYY OE CHSCHSCHMEOP.

lMBUU BVPMECHBOYS UPZMBUOP PUOPCHOPK LMBUUYZHYLBGYY CEAP: C6, S, Ep, As, p, d, Pr (2012-08-14, LII).

lMBUU BVPMECHBOY UPZMBUOP RPDTPVOPK LMBUUYZHYLBGYY CEAP: C2,3,4b, 6, S, Ep, As, p, d, Pr2,3,18,13,14 (2012-08-14, LII).

OEPVIPDYNPUFSH DBMSHOYEZP TANÚSÍTVÁNYOS KÜLSŐKÖVETELMÉNYEK LMBUUYZHILBGYY CEAP

chEOPOBS RETENETSBAEBS ITPNPFB - CHBTSOSCHK LMYOYYUEULYK UYNRFPN ITPOYYUEULPK CHEOPOPK OEDPUFBFPYUOPUFY ZMHVPLYI Cheo. pDOBLP, ON UEZPDOSYOYK DEOSH FPF UYNRFPN FPYUOP OE UZHPTNHMYTPCHBO. h RPUMEDHAEYI RETEUNPFTBI CEAP OEPVIPDYNP LMBUUYZHYGYTPCHBFSH CHEOPOHA RETENETSBAEHA ITPNPFH RP UFEREOY FSTSEUFY BOBMPZYYUOP DTHZYN UYNRFPNBN BVPMECHBOYK Cheo, OBRTYNET: PFUHFUFCHHEF (0) MEZLBS (1) HNETEOOBS (2) Q FSTSEMBS (3) RETENETSBAEBS ITPNPFB. LCA RPDFCHETTSDEOYS OBMYYUYS CHEOPOPK ITPNPFSCH J PGEOLY ITS FSTSEUFY CHPNPTSOP RTYNEOEOYE VEZPCHPK DPTPTSLY.

rBFPZhYYPMPZYYuEULBS LMBUUYZHYLBGYS (P) van HLBBOYEN OBMYYUYS TEZHMALUB (Pr), PVUFTHLGYY (Po) YMY LPNVYOYTPCHBOOPZP RPTBTSEOYS (Pro) LCA LPOLTEFOPZP BOBFPNYYUEULPZP UEZNEOFB SCHMSEFUS DPUFBFPYUOPK, PDOBLP OEPVIPDYNP UPDBOYE UYUFENSCH PGEOLY FSTSEUFY DBOOSCHI RBFPMPZYYUEULYI UPUFPSOYK.

fBVMYGB 1. lMBUUYZHILBGIS CEAP (1)

FETNYOPCH PRESIDENT

RTY TBTBVPFLE LMBUUYZHYLBGYY CEAP VSCHMP CHSCHSCHMEOP, YUFP TSD PRYUBFEMSHOSCHI J BOBFPNYYUEULYI FETNYOPCH, LPFPTSCHE YUBUFP YURPMSHPCHBMYUSH B TBMYYUOSCHI LPOFELUFBI, OHTSDBAFUS B VPMEE FPYUOPN PRTEDEMEOYY. C GEMSHA UPDBOYS VPMEE FPYUOPZP OBHYUOPZP SSCHLB LCA YHYUEOYS J MEYUEOYS ITPOYYUEULYI BVPMECHBOYK Cheo, OBYUBMSHOSCHK URYUPL PRTEDEMEOYK VSCHM TBUYYTEO B PLFSVTE 2007 ZPDB ON VPTFH MBKOETB a Trollfjord, zde UPUFPSMBUSH LPOZHETEOGYS J BUEDBOYE TBVPYUEK ZTHRRSCH RP ITPOYYUEULYN BVPMECHBOYSN Cheo. PE CHTENS LTHYB UPUFPSMPUSH UPVTBOYE NETSDYUGYRMYOBTOPZP LPNYFEFB LURETFPCH RPD ZYDPK eChTPREKULPZP chEOPOPZP zhPTHNB (EVF), bNETYLBOULPZP chEOPOPZP zhPTHNB (AVF), nETsDHOBTPDOPZP pVEEUFChB bOZYPMPZPCh (IUA), bNETYLBOULPZP lPMMEDTsB zhMEVPMPZPCh (ACP) J pVEEUFChB uPUHDYUFSchI iYTHTZPCh (SVS) van GEMSHA TBTBVPFLY ZHHODBNEOFBMSHOPK CHEOPOPK FETNYOPMPZYY. h ZHECHTBME 2008 ZPDB ON PYUETEDOPN bNETYLBOULPN chEOPOPN zhPTHNE B Z. yuBTMUFPHO (aTsOBS lBTPMYOB, uyb) UPUFPSMPUSH RPCHFPTOPE UPVTBOYE LPNYFEFB van GEMSHA DPTBVPFLY RETCHPOBYUBMSHOPZP DPLHNEOFB, LPFPTSCHK VSCHM PDPVTEO CHSCHYEHRPNSOHFSCHNY PTZBOYBGYSNY J PRHVMYLPCHBO B TSHTOBME cPUHDYUFPK IYTHTZYY (Journal of Vascular Surgery) LBL LPOUEOUHU RP CHEOPOPK FETNYOPMPZYY (VEIN-Term). 2 L tELPNEODPChBOOSchE YURPMSHPCHBOYA PRTEDEMEOYS J FETNYOSCH RTYCHEDEOSCH B rTYMPTsEOYY B LPOGE DBOOPK ZMBCHSCH.

LBEMSH PGEELY FSEZUFY

uYUFENB PGEOLY FSTSEUFY BVPMECHBOYS Cheo (VSS), UPUFPSEBS DV FTEI YLBM: YLBMSCH PGEOLY OEFTHDPURPUPVOPUFY (VDS), YLBMSCH RBFPMPZYY CHEOPOSCHI UEZNEOFPCH (VSD-k) J YLBMSCH LMYOYYUEULPK FSTSEUFY BVPMECHBOYS (VCSS) VSCHMB TBTBVPFBOB UREGYBMSHOSCHN LPNYFEFPN bNETYLBOULPZP chEOPOPZP zhPTHNB × 2000 ZPDH van GEMSHA DPRPMOEOYS LMBUUYZHYLBGYY CEAP YOUFTHNEOFPN PGEOLY UPUFPSOYS RBGYEOFB RTY DYOBNYYUEULPN OBVMADEOYY.3 h RTPFYCHPRPMPTSOPUFSH LMBUUYZHYLBGYY CEAP, VSS HYUYFSCHCHBEF OE FPMSHLP RTYOBLY, J UYNRFPNSCH BVPMECHBOYS OP. chSchUPLBS CHPURTPYCHPDYNPUFSH TEHMSHFBFPCH PDOYN J OEULPMSHLYNY YUUMEDPCHBFEMSNY (intraobserver és interobszerver variabilitás), IPTPYYE TEHMSHFBFSCH CHBMYDBGYY UYUFENSCH VSS, 4, 5 HER RTYZPDOPUFSH LCA RBGYEOFPCH UE Chuen LMBUUBNY ICH J CHPNPTSOPUFSH DENPOUFTYTPCHBFSH OEOBYUYFEMSHOSCHE YNEOEOYS H UPUFPSOYY RBGYEOFB 6 DEMBAF ITS RTBLFYYUEULY YDEBMSHOSCHN YOUFTHNEOFPN LCA PGEOLY TEHMSHFBFPCH MEYUEOYS B TBODPNYYTPCHBOOSCHI LMYOYYUEULYI YUUMEDPCHBOYSI.

h YLBME PGEOLY OEFTHDPURPUPVOPUFY (VDS) YURPMSHHAFUS OBYUEOYS PF 0 BF 3: 0 = RFU UYNRFPNB 1 = EUFSH UYNRFPN, PDOBLP RBGYEOF CHEDEF RTYCHSCHYUOSCHK PVTB TSYOY, OE OHTSDBSUSH H LPNRTEUUYPOOPK FETBRYY, 2 = RBGYEOF UPITBOSEF PVSCHYUOSCHK HTPCHEOSH BLFYCHOPUFY FPMSHLP RHFEN TEZHMSTOPZP YURPMSHPCHBOYS LPNRTEUUYPOOPK FETBRYY J / YMY RPDDETTSBOYS OPZY CHPCHSCHYEOOPN RPMPTSEOYY H, 3 = RBGYEOF OEURPUPVEO UPITBOSFSH PVSCHYUOHA BLFYCHOPUFSH, OEUNPFTS ON LPNRTEUUYA J / YMY CHPCHSCHYEOOPE RPMPTSEOYE OYTSOEK LPOEYUOPUFY. RPD PVSCHYUOPK BLFYCHOPUFSHA RPOYNBEFUS FPF HTPCHEOSH BLFYCHOPUFY, LPFPTSCHK RBGYEOF RPDDETTSYCHBM DP CHPOYLOPCHEOYS UYNRFPNPCH BVPMECHBOYS Cheo.

yLBMB RBFPMPZYY CHEOPOSCHI UEZNEOFPCH (VSD-k) PVYAEDYOSEF BOBFPNYYUEULYK J RBFPZHYYPMPZYYUEULYK TBDEMSCH LMBUUYZHYLBGYY CEAP. yLBMB VSD-k PGEOYCHBEF UPUFPSOYE PUOPCHOSCHI UEZNEOFPCH CHEOPOPK UYUFENSCH ON RTEDNEF OBMYYUYS TEZHMALUB J / YMY PVUFTHLGYY. dBOOBS YLBMB PUOPCHBOB ON YOUFTHNEOFBMSHOSCHI NEFPDBI CHYHBMYBGYY Cheo, ZMBCHOSCHN PVTBPN HMSHFTBCHHLPCHPN DHRMELUOPN ULBOYTPCHBOYY, B FBLTSE ZHMEVPZTBZHYY, J CHLMAYUBEF 11 CHEOPOSCHI UEZNEOFPCH, RBFPMPZYYUEULYE YNEOEOYS B LPFPTSCHI OBYVPMEE LMYOYYUEULY OBYUYNSCH. pDOB YUBUFSH YLBMSCH RTEDOBOBYUEOB LCA RPDUYUEFB LPMYYUEUFCHB UEZNEOFPCH van OBMYYUYEN TEZHMALUB (NBLUYNHN 10 VBMMPCH) DTHZBS - LCA UHNNBTOPK PGEOLY CHEOPOPK PVUFTHLGYY (NBLUYNHN VBMMPCH 10).

yLBMB LMYOYYUEULPK FSTSEUFY BVPMECHBOYS (VCSS) PUOPCHBOB BE 9 LMYOYYUEULYI RBTBNEFTBI (VPMSH, CHBTYLPOSCHE CHEOSCH, PFEL, RYZNEOFBGYS LPTSY, CHPURBMEOYE, HRMPFOEOYE (ICF. Induratio), B FBLTSE LPMYYUEUFCHP, TBNET J DMYFEMSHOPUFSH UHEEUFCHPCHBOYS PFLTSCHFPK CHEOPOPK SCHSCH) LBTSDPNH DV LPFPTSCHI RTYUCHBYCHBEFUS UFEREOSH FSTSEUFY PD PD 0 3. lTPNE FPZP, B YLBME FBLTSE HYUYFSCHCHBEFUS RTYNEOEOYE LPOUETCHBFYCHOPK FETBRYY (LPNRTEUUYY YMY MECHBGYY OYTSOEK LPOEYUOPUFY) 0 ZTBDBGYEK PD PD 3 VBMMPCH. nBLUYNBMShOBS UHNNB RP YLBME VCSS UPUFBCHMSEF 30 VBMMPCH. 2, 3

chBMYDBGYS UYUFENSCH VSS, OP EUFSH RTPCHETLB DPUFPCHETOPUFY PRTEDEMEOYS FSTSEUFY BVPMECHBOYS Cheo, VSCHMB PRHVMYLPCHBOSCH TBOEE. 5, 7-9

pn DBOOSCHN YUUMEDPCHBOYK, UHNNB VBMMPCH RP YLBMBN VSS UHEEUFCHEOOP CHSCHYE X VPMSHOSCHI van BRHEEOOSCHNY ZHPTNBNY CHEOPOPK RBFPMPZYY, YUFP YUEFLP LPTTEMYTHEF van BOBFPNYYUEULPK RTPFSTSEOOPUFSHA RPTBTSEOYS Cheo. pn UTBCHOEOYA van LMBUUYZHYLBGYEK CEAP, VCSS PVMBDBEF BOBMPZYYUOPK YUHCHUFCHYFEMSHOPUFSHA, OP OBYUYFEMSHOP VPMSHYYN RPFEOGYBMPN LCA CHSCHSCHMEOYS YNEOEOYK B UPUFPSOYY RBGYEOFPCH RPUME IYTHTZYYUEULYI CHNEYBFEMSHUFCH ON RPCHETIOPUFOSCHI CHEOBI. uTBChOEOYE CEAP J VDS RPLBBMP, YUFP RPUMEDOSS OEULPMSHLP RTPEE B YURPMSHPCHBOYY.5 h UCHSY van FYN VSCHMP RTEDMPTSEOP VPMEE YYTPLPE YURPMSHPCHBOYE YLBMSCH VCSS LCA PRTEDEMEOYS FSTSEUFY CHEOPOPK RBFPMPZYY.9 hYuYFSchChBS AF YUFP TEHMSHFBFSCH VCSS LPTTEMYTHAF lett DBOOSCHNY HMSHFTBCHHLPCHPZP DHRMELUOPZP ULBOYTPCHBOYS, YLBMB VCSS NPTSEF VSCHFSH YURPMSHPCHBOB LUBUEUFCHE NEFPDB ULTIYOYZZB. 2010 h ZPDH OELPFPTSCHE UPUFBCHMSAEYE YLBMSCH VCSS: VPMSH, J CHPURBMEOYE HRMPFOEOYE LPTSY, VSCHMY RETEUNPFTEOSCH.10 oBRTYNET, RPOSFYE VPMY VSCHMP TBURTPUFTBOEOP ON NEOEE FSTSEMSCHE UYNRFPNSCH (YUHCHUFCHP FSTSEUFY, HUFBMPUFSH OPZBI H, TSTSEOYE, DYULPNZHPTF) RTEDRPMPTSYFEMSHOP CHEOPOPK FYPMPZYY.

SFBPFYUEUULPZP UYODTPNB (rfu)

LCA PGEOLY IFS VSCHMY RTEDMPTSEOSCH UYUFENSCH 3: vTBODShE (Brandjes), 11 zYOUVETZB (Ginsberg), 12 láb chYMMBMFB (Villalta), RP OBCHBOOSCHN YNEOBN YEE BCHFPTPCH. Chui 3 UYUFENSCH HYUYFSCHCHBAF LBL UYNRFPNSCH, J FBL RTYOBLY BVPMECHBOYS, az RTY FPN YLBMSCH Ginsberg J Villalta LMBUUYZHYGYTHAF YEE RP UFEREOY FSTSEUFY. uYUFENB Ginsberg DYBZOPUFYTHEF OBMYYUYE RPUFFTPNVPFYYUEULPZP UYODTPNB VE HLBBOYS EZP FSTSEUFY. uYUFENB Villalta PRTEDEMSEF CHSCHTBTSEOOPUFSH LBTSDPZP UYNRFPNB TH TH RTYOBLB BVPMECHBOYS TBURTEDEMSEF VPMSHOSCHI RP UFEREOY FSTSEUFY RPUFFTPNVPFYYUEULPZP UYODTPNB. dv-B EZP CHSCHUPLPK OBDETSOPUFY, UYMSHOPK LPTTEMSGYY van LMYOYYUEULYNY YUIPDBNY, HDPVUFCHB B YURPMSHPCHBOYY, URPUPVOPUFY PRTEDEMSFSH YNEOEOYS FSTSEUFY RTPSCHMEOYK IFS J HUREYOPZP PRSCHFB RTYNEOEOYS B LMYOYYUEULYI YUUMEDPCHBOYSI14 RPDLPNYFEF RP LPOFTPMA B BOFYLPBZHMSOFOPK FETBRYEK lPNYFEFB RP oBHLE J uFBODBTFYBGYY nETsDHOBTPDOPZP pVEEUFChB RP fTPNVPBN J zENPUFBH TELPNEODPCHBM RTYNEOEOYE YLBMSCH B Villalta LMYOYYUEULYI YUUMEDPCHBOYSI LCA DYBZOPUFYLY J PGEOLY FSTSEUFY RPUFFTPNVPFYYUEULPZP UYODTPNB. 15

sLBMB CHYMMBMFB (Villalta)

rTEDMPTsEOB H 1994 ZPDH LCA PGEOLY FSTSEUFY RPUFFTPNVPFYYUEULPZP UYODTPNB.13 yLBMB HYUYFSCHCHBEF LBL UYNRFPNSCH (UHDPTPZY YLTPOPTSOSCHI NSCHYGBI H, HD, VPMSH, FSTSEUFSH OPZBI H, RBTEUFEYY) FBL J RTYOBLY BVPMECHBOYS (RTEFYVYBMSHOSCHK PFEL, HRMPFOEOYE LPTSY, ZYRETRYZNEOFBGYS, LFBYS Cheo, RPLTBUOEOYE, bájt FBLTSE VPMSH RTY NBOHBMSHOPK LPNRTEUUYY NSCHYG ZPMEOY) TBURTEDEMSS YEE RP UFEREOY FSTSEUFY PF 0 (UYNRFPN / RTYOBL PFUHFUFCHHEF YMY NYOYNBMSHOP CHSCHTBTSEO) DP 3 (FSTSEMBS UFEREOSH). nBLUYNBMShOBS UHNNB VBMMPCH RP YLBME Villalta UPUFBCHMSEF 33 RTY FPN PFNEYUBEFUS FBLTSE OBMYYUYE CHEOPOPK SCHSCH OYTSOEK LPOEYUOPUFY. pVEBS UHNNB VBMMPCH 15 TH RP CHSCHYE TEHMSHFBFBN DCHHI RPUMEDPCHBFEMSHOSCHI PUNPFTPCH, YMY OBMYYUYE CHEOPOPK SCHSCH, HLBSCHCHBEF ON FSTSEMHA UFEREOSH RPUFFTPNVPFYYUEULPZP UYODTPNB. uHNNB VBMMPCH PF 5 DP 14 PRTEDEMSEF RPUFFTPNVPFYYUEULYK UYODTPN MEZLPK UFEREOY FSTSEUFY. x RBGYEOFPCH van DCHHIUFPTPOOYN FTPNVPPN YURPMSHHEFUS VPMEE CHSCHUPLBS UHNNB VBMMPCH. yLBMB Villalta VSCHMB RTYOSFB RPCHUENEUFOP J RTPDENPOUFTYTPCHBMB CHSCHUPLHA CHPURTPYCHPDYNPUFSH TEHMSHFBFPCH, 13. CHSCHUPLYK LPZHZHYGYEOF UPZMBUYS OBVMADBFEMEK RTY DYBZOPUFYLE RPUFFTPNVPFYYUEULPZP UYODTPNB. 16

pn TEHMSHFBFBN OEDBCHOP RTPCHEDEOOPZP UTBCHOYFEMSHOPZP BOBMYB YLBM Villalta, Ginsberg, Brandjes, Widmer, CEAP J VCSS, MYYSH YLBMB Villalta RTPDENPOUFTYTPCHBMB CHSCHUPLHA ZHZHELFYCHOPUFSH RP DBOOSCHN CHUEI LTYFETYECH PGEOLY: LPZHZHYGYEOFB UPZMBUYS OBVMADBFEMEK, LPTTEMSGYY van BNVHMBFPTOSCHN CHEOPOSCHN DBCHMEOYEN, URPUPVOPUFY PRTEDEMSFSH FSTSEUFSH RPUFFTPNVPFYYUEULPZP UYODTPNB, CHPNPTSOPUFY DYOBNYYUEULPK PGEOLY UPUFPSOYS RBGEJOFBY UCHSYYU FSETSEUFSHA UYNRFPNPCH RP UMPCHBN VPPShOOPZP. 17 FYD ÉPÍTÉS RIDYUETLYCHBAF OEPVIPDYNPUFSHYTTPLPZP CZODEDOYS YILBMSHCH Villalta DMS DIBPOPUFILYU, c.

lMBUUYZHILBGYS REVAS

lMBUUYZhYLBGYS rezidenciában VSCHMB TBTBVPFBOB LCA VPMSHOSCHI van TEGYDYCHOSCHN CHBTYLPPN RPUME RETEOEUEOOPZP PRETBFYCHOPZP MEYUEOYS. tEGYDYCh CHBTYLPOSCHI Cheo SCHMSEFUS YUBUFPK, UMPTSOPK J DPTPZPUFPSEEK RTPVMENPK LBL LCA RBGYEOFB, FBL J LCA CHTBYUB, BOYNBAEEZPUS MEYUEOYEN BVPMECHBOYK Cheo. H 1998 H ZPDH rBTYTsE UPUFPSMUS NETSDHOBTPDOSCHK UYNRPYHN, zde VSCHMP CHCHEDEOP PRTEDEMEOYE, J RTEDMPTSEOB LMBUUYZHYLBGYS J NEFPDSCH MEYUEOYS TEGYDYCHB CHBTYLPOPK VPMEOY, CHPOYLYEZP RPUME IYTHTZYYUEULPZP MEYUEOYS (Rejelenlegi Varices után Surgery, Revas). 3 lMBUUYZhYLBGYS rezidenciában VSCHMB YUUMEDPCHBOB ON RTEDNEF CHBTYBVEMSHOPUFY TEHMSHFBFPCH LCA PDOPZP J OEULPMSHLYI OBVMADBFEMEK. 4 óra 2006 ZPDH UPUFPSMUS FBLTSE NETSDHOBTPDOSCHK PRTPU. 3

Rezidenciában lMBUUYZhYLBGYS HYUYFSCHCHBEF 6 PUOPCHOSCHI RTYOBLPCH (MPLBMYBGYA, IBTBLFET YUFPYUOYL TEGYDYCHB NY, NY CHEMYYUYOH TEZHMALUB DTHZYE CHPNPTSOSCHE ZHBLFPTSCH) LBL RPLBBOP OYTSE. 18

BZCHMOBGS VHLCHB T YURPMSHKHEFUS DMS PVPOBOYUOYS FPPRZTBZHYY TEHYDYCHOPZP CHBTYLPUB (g (ágyék) - RBIPCHSC, t (comb) - WALLNESS, p (popliteal) - РПДЛПМЕООЩЩК, 1 - OYCOSS LOPEYUOPUFSH, 0 - ДТХЗБС МЛЛБМЙЪБГЙС).

BZMBChOBS S HELBOSHCHBEF A YUFPYOIL TELMALUB-ról (0 - JUFPYOIL TEGHMALUB OE OBKDEO, 1 - FIBCCHN / BVDPNYM, 2 - UBJEOPVVEDEOPE UHUFSH, 3 - KISKERESKEDELMI VÉDELEM CHEESCH VEDTB, 4 - UBJEOOPRPDLPMEOPEU UHUFSH, 5 - RETROSPHOBOCHE CHEOSH RPDLPMEOUPK PVMBUFY, 6 - SÁRGA BÜNTETÉSEK, 7 - RETROSPECT PROBLEM NEXT MEMORY).

BZMBChOBS R PREDDEMSEF TERZHMALU (1 - LMYOYUEYULYOBYUYNSCHK, 2 - LMYOYYUEULBS OBYUYNPUFSH NBMPCHETPSFOB / OE PRTEDEMEOB). dBOOBS PGEOLB DPMTSOB VSCHFSH PUOPCHBOB ON TEHMSHFBFBI DHRMELUOPZP ULBOYTPCHBOYS ZHMEVPZTBZHYY J, B FBLTSE UPPFOPYEOYS FSTSEUFY TEZHMALUB J PVEEK LMYOYYUEULPK LBTFYOSCH.

N - RTTYPDB YUFPYOYLB TEZHMALUB.

Ss - TEGYDYCH TEZHMALUB W POE IYTHTZYYUEULPZP CHNEYBFEMSHUFCHB (1: ФЕИОЙЮЕУЛЙЕ РПЗТЕЫОПУФЙ, 2: ПЫЙВЛБ Ч ФБЛФЙЛЕ МЕЮЕОЙС, 3: OEPCHBULKMSTYBGBE, 4: RTYYOB OE HUFBOCHMEOB, 5: ЛПНРМЕЛУ ЖБЛФПТПЧ) Й

ds - A THEMMAL, HOGY A IHTHTYYYYEULPZP MEYEOYS SZÁMA (1: RETUYUFFHTAIKE TERZHMALU, UHEEUFCHPCHBYYK DP DPETBGYY, 2: CHOCHNSH CHPOOLYYK TO TERZHMALU, 3: YUFPYUOYL TEZHMALUB OESUEO / OE HUFBOPCHMEO, YMY OEDPUFBFPYUOP YOZHPTNBGYY LCA HUFBOPCHMEOYS ZHBLFB OBMYYUYS TEZHMALUB PRETBGYY DP). FPF TBDEM PRTEDEMSEF BOBFPNYYUEULHA MPLBMYBGYA TEZHMALUB B PFOPYEOYY RETEOEUEOOPZP PRETBFYCHOPZP CHNEYBFEMSHUFCHB, J PRYUSCHCHBEF RTYYUYOH J CHTENS EZP CHPOYLOPCHEOYS.

a - PVPOBYUBEF TEZHMALU RP NBZYUFTBMSHOSCHN RPDLPTSOSCHN CHEOBN.

AK: RPMHPSH RPBLPUHOBS CHEOB (GENERAL LMPEOB), BK: RPMHYBS RPDLPTSOBS CHEOB (OJCEE LMPEOB), SSV: A RENGE, O: OEF TEZHMALUB RP NBZYUFTBMSHOSCHN RPDLPTSOSCHN CHEOBN / DTHZPK TEZHMALU.

fBLTsE DPMTSOSCH VSCHFSH PGEOEOSCH J PFNEYUEOSCH B NEDYGYOULPK DPLHNEOFBGYY UMEDHAEYE LMYOYYUEULYE DBOOSCHE: F - PRIVÁTUS ÁTTEKINTÉS; GF: PLEYE KÖLTSÉGVETÉS: OBUMEDUFCHEOPOUF, PKTTEOYE, VETENEOUPUFSH, ZPTNPOBMSHOBS FETBRIS; SF: РЕГГБММЩЕ Ж Ж Ж Ж Ж Ж Ж Ж Ж Ж Ж Ж: RETCHYYUOBS OEUPUFPSFEMSHOPUFSH ZMHVPLYI Cheo, RPUFFTPNVPFYYUEULYK UYODTPN, LPNRTEUUYS RPDCHDPYOPK CHEOSCH, CHTPTSDEOOBS RBFPMPZYS (BOZYPDYURMBYY) RBFPMPZYS MYNZHBFYYUEULPK UYUFENSCH, DYUZHHOLGYS NSCHYEYUOP-CHEOPOPK RPNRSCH ZPMEOY.

rty YUUMEDPCHBOYY 8 RHOLFPCH YLBMSCH rezidenciában, FTY RHOLFB YLBMSCH RPLBBMY CHSCHUPLHA, PUFBMSHOSCHE RSFSH - IPTPYHA CHPURTPYCHPDYNPUFSH TEHMSHFBFPCH PDOYN YUUMEDPCHBFEMEN. RTY YURPMSHPCHBOYY YLBMSCH OEULPMSHLYNY OBVMADBFEMSNY, CHBTYBVEMSHOPUFSH TEHMSHFBFPCH VSCHMB OYLPK H PFOPYEOYY 6 RHOLFPCH J HNETEOOPK H PUFBMSHOSCHI DCHHI. 19

On UEZPDOSYOYK DEOSH B OELPFPTSCHI UFTBOBI LMBUUYYUEULBS ZHMEVLFPNYS HTSE OE SCHMSEFUS UBNSCHN TBURTPUFTBOEOOSCHN IYTHTZYYUEULYN CHNEYBFEMSHUFCHPN RTY CHBTYLPOPK VPMEOY. rTYNEOEOYE IYNYYUEULPK J FETNYYUEULPK PVMYFETBGYY, B FBLTSE NYOYNBMSHOP YOCHBYCHOSCHI NEFPDPCH CHIVA J ASVAL UHEEUFCHEOOP UOYYMY YUBUFPFH YURPMSHPCHBOYS CHSCHUPLPK RTYHUFSHECHPK RETECHSLY (HL) H J UFTYRRYOZB VPMSHYYOUFCHE UFTBO. pn FPK RTYYUYOE VSCHMB CHCHEDEOB OPCHBS BVVTECHYBFHTB: PREVAIT LCA PVPOBOYUOYUS CHBTYLPOSCHI CHEO (PUFFFPYUSCHI YMY TEHGIDCHCHASHI) OPENBRYCHOOPZP MEUYEOYSPREa Varicies After operaténve Treatment). fETNYO PREVAIT ВЧМ ЧЧЕДЕО РП ДЧХН РТЙЮЙНН. PE-RETCHSCHI, LPTTELFOBS PGEOLB TEHMSHFBFPCH IYTHTZYYUEULPZP CHNEYBFEMSHUFCHB, RTPCHEDEOOPZP DTHZYN UREGYBMYUFPN, NY, UPPFCHEFUFCHEOOP, J TBZTBOYYUEOYE TEGYDYCHOSCHI PUFBFPYUOSCHI (DP UHEEUFCHPCHBCHYYI PRETBGYY) CHBTYLPOSCHI Cheo YUBUFP SCHMSEFUS OERTPUFPK BDBYUEK. hP-PFPTShCHI, YSLBMB Revas VSCHMB TBTBVPFBOB LCA VPMSHOSCHI RPUME RETEOEUEOOPK LMBUUYYUEULPK ZHMEVLFPNYY, W FP CHTENS LBL UEZPDOS OEPVIPDYN EDYOSCHK RTPFPLPM LCA PGEOLY TEHMSHFBFPCH GEMPZP TSDB TBMYYUOSCHI IYTHTZYYUEULYI CHNEYBFEMSHUFCH. 1998-ban ZPDB VSCHMP PRHVMYLPCHBOP VPMEE 90 OBHYUOSCHI UFBFEK Th BOZMYKULPN ZHTBOGHULPN SSCHLBI B DBOOPK PVMBUFY, CHLMAYUBS 19 TBODPNYYTPCHBOOSCHI LMYOYYUEULYI YUUMEDPCHBOYK. h FPK UCHSY, LTBKOE OEPVIPDYNP UPDBOYE OPCHPK LMBUUYZHYLBGYY, HYUYFSCHCHBAEEK VPMSHOSCHI van PREVAIT.

Krónikus vénás elégtelenség CEAP osztályozása

A krónikus vénás elégtelenség (CVI) osztályozásához az orvosok különböző rendszereket alkalmaznak, az egyik legnépszerűbb a CEAR. 1994-ben kitalálták és fejlesztették ki, és a látszólagos fáradság ellenére nagyon kényelmes. Milyen tulajdonságokkal rendelkeznek a veseelégtelenítés osztályozása a CEAP szerint?

Főbb besorolás

A CVI olyan betegség, amely a véráramlás megzavarásának következménye a lábak ereiben. A statisztikák szerint a fejlett országok lakosságának mintegy 40% -a vénás elégtelenségben és varikózisban szenved. Ebben az esetben a betegek egynegyede krónikus vénás elégtelenség jeleit mutatja.

A betegség nemcsak az időseket, hanem a fiatalokat is érinti, az esetek több mint felét a 20 évesnél idősebb emberek rögzítik. A kevésbé gyakori betegség bonyolult trofikus fekélyek, a betegek 4% -ánál jelentkeznek.

A betegség ilyen nagy előfordulása az emberek közvetlen gyaloglásának eredménye. A lábfej állandó feltöltése fokozatosan komplikációkat okoz az edényekkel. A helyzetet súlyosbítja az a tény, hogy a betegség korai szakaszában csak néhány fordulat fordul a phlebológushoz. Ebben az időszakban szinte nem jelenik meg, és sokan remélik, hogy képesek lesznek egyedül megbirkózni.

A CVI és a hasnyálmirigy nem ugyanaz a betegség. A krónikus vénás elégtelenség nem feltétlenül jelenik meg az érrendszeri csomópontok formájában megjelenő látható megnyilvánulásokkal, de gyakran a varikózis következménye.

A CEAP besorolás négy nagy csoportra tagolódik, amelyek mindegyikét a latin ábécé: C, E, A és P. betű jelöli. Ezek az értékek az alábbiak szerint értelmezendők:

  • C - klinikai. Klinikai gradáció, amely jelzi a CVI külső manifesztációjának mértékét, a betegség súlyosságát, valamint a beteg kapacitását.
  • E - etiológiai. Az etiológia a betegség kialakulásának okát jelzi, és lehetővé teszi a vénás elégtelenség elsődleges vagy másodlagos jellegének osztályozását.
  • A - anatómiai. Az anatómiai besorolás magában foglalja a lábak valamennyi vénáját és edényét, a betegség lokalizációját.
  • P - kórélettani. A betegség kórélettana meghatározza a szervezetben előforduló összes folyamatot a betegség kialakulásával. Ez magában foglalja a betegség progressziójának mértékét.

A CEAP nemcsak a betegséget, hanem a betegség egyes tüneteinek súlyosságát és helyét is osztályozza. Bfájdalmas érzések, puffadtság, görcsök, pigmentfoltok, trófikus fekélyek - mindezt 0 és 2 közötti skálán mérjük. Figyelembe veszi nemcsak a tünetek intenzitását, hanem a megjelenés gyakoriságát is.

Részletes osztályozás

Minden egyes osztályozási csoportnak saját jellemzői vannak és több osztályt használnak, amelyekhez szimbólumokat vagy betűket használnak. Ezeknek a jelöléseknek a kombinációjával minden phlebológus megérteni fogja a betegség jellemzőit minden egyes esetben.

Klinikai csoport

A CVI-t kísérő tünetek leggyakrabban a besorolás klinikai részéhez utalnak. Jelenleg hét osztály van nullával kezdődően:

  • 0 osztály. A lábak vizsgálatakor a betegség nem látható tünetei, de a beteg fájdalmat, görcsöket vagy fáradtságot okozhat a lábakon a munkanap után stb.
  • 1 osztály. A vénák láthatóvá válnak a bőr alatt, különösen a vascularis csillagok megjelenésekor;
  • 2 osztály. Vírusosodás alakul ki, nemcsak a kis hajókat látják, hanem a nagyobb ereket. A bőr felett dudorok lehetnek;
  • 3 osztály. A látható tüneteket fájdalom és duzzanat kísérheti;
  • 4 osztály. Vannak trópikus változások, valamint pigment változások a bőrön;
  • 5. fokozat. Ez vonatkozik a negyedik, a trofikus fekélyek gyógyítására;
  • 6. fokozat. A legsúlyosabb, a felsorolt ​​tüneteket tartalmazza, és a trofikus fekélyek nem gyógyulnak ki sebekké.

A CEAP szerinti kóros elváltozás klinikai osztályozása a páciens munkaképességének értékelése is:

  • 0 - nincsenek tünetek;
  • 1 - a betegség tünetei vannak, de nem zavarják a betegeket, és nem befolyásolják a munkaképességet;
  • 2 - a beteg egész nap dolgozhat, de szüksége van orvosi segítségre;
  • 3 - teljes fogyatékosság még gyógyszerek alkalmazása esetén is.

Fontos! A nulla fok nem egyszerűen jelen van a betegség tüneteinek gradációjában. Annak ellenére, hogy a betegek ilyen időkben nem kényelmetlenek és nem panaszkodnak semmi, a kóros változások a testben már elkezdődnek.

Etiológiai csoport

Az alsó végtagok CVI etiológiai osztályozásában megvizsgálják a betegség kialakulásának okait. Mindegyikhez a következő szimbólumokat használják:

  1. Ec. A krónikus vénás elégtelenség természete veleszületett, az ilyen esetekben az első tüneteket még a gyermekkorban is feltárják a betegben. A betegség egyik legfőbb oka az ilyen korai életkorban az erek patológiája a terhesség alatt.
  2. Ep. Krónikus betegség ismeretlen ok miatt.
  3. Es. A vénák betegsége, amelynek oka megbízhatóan ismert. Ebben az esetben a CVI vagy a varikózus vénák másodlagosak, amelyeket sérülések, bizonyos betegségek szövődményei okoznak stb.
  4. En. Az ok nem ismerhető fel egyetlen ismert diagnosztikai módszerrel sem.

A betegség okának feltárása fontos lépés a kezelésben. Ellenkező esetben minden kezelést haszontalan lesz, és a páciens egész életében gyógyszert szed.

Anatómiai csoport

Ebbe a részbe szokás szerint be kell illeszteni minden információt a sérülés lokalizációjáról:

  1. AS: felületes erek.
  2. AD: mélyvénák.
  3. AR: a comb és / vagy a sípcsont perforálódása.
  4. A: nincs változás az erek állapotában.

Attól függően, hogy pontosan hol vannak a vénák állapotának kóros változásai, különböző kezelési módokat írnak elő.

Kórélettani csoport

A krónikus vénás elégtelenség besorolásában ez a csoport magában foglalja a betegség kialakulásának alapelvét. Négy fő csoport létezik:

  1. Pr. A reflux leírása. Amikor a szelepek működtetése az edényekben megzavarodik, a vér rendszerint nem áramlik az edényeken és elkezd stagnálni és az ellenkező irányba áramlik.
  2. Po. Akadály. Ebben a jelenségben szinte teljesen vénás elzáródás következik be a falakban bekövetkező patológiás változások miatt. Ennek eredményeképpen a tartály eltömődött és a növekvő vérnyomás miatt az erek deformálódásának veszélye, vagy akár a falak törése is nagyszerű.
  3. Pr, o. Mindkét megjelölés kombinációja. A betegség szövődménye.
  4. Pn. A véráramlásban nincs sérülés, vagy még nem észlelték.

A betegség súlyosságának meghatározása

Az alsó végtagok krónikus vénás elégtelenségének osztályozása a CEAP-rendszer szerint meglehetősen teljes, azonban az orvosi gyakorlatban általában elég csak egy klinikai csoport használata. Ő adta a legfontosabb tudást a betegségről, jelezve a tüneteket és a vénás károsodás mértékét.

A CEAP részét képező egyéb csoportokat gyakorlatilag nem használják. Az anatómiai besorolás különösen fontos a betegség sebészeti beavatkozásakor, és a patofiziológiai csoport elsősorban orvosi témájú kutatásokban játszik szerepet.

Fontos! Pontos diagnózis készítésére és megfelelő kezelésre az orvos figyelembe veszi a végtag vereségének mértékét, a betegség okait, tüneteit és súlyosságát.

következtetés

A CEAP szerinti kóros vénák osztályozását az egyik legmegfelelőbbnek tekintik, mivel a betegség minden területét lefedi a tünetek, a betegség eredete és időbeli alakulása.

Ez a rendszer lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a legteljesebb képet, itt a felmérések eredményeit adjuk hozzá, ami segít kiválasztani a betegség leghatékonyabb kezelését.

Vérnyelvek besorolása a CEAP szerint: a diagnózis értelmezésének jellemzői

Betegek rendellenességek a vénák az orvosi feljegyzések nem látja először tiszta titkosítás: CEAP: C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18. Ismerje meg, mit jelent az ezen darabok lehetnek, ha megnézi, hogy az a tény, hogy az ilyen a vénák osztályozása a CEAP szerint.

A CEAP besorolása: a jelölés értelmezése

Az alsó végtagok hasnyálmirigyének osztályozása A CEAP-t 1994-ben az American Phlebological Forum szakemberei fejlesztették ki. Ezt a besorolást Oroszországban, Európában és Ázsiában használják. A "C", "E", "A" és "P" betűk a besorolási osztályok neveinek első betűi. A dekódoló utasításokat az alábbiakban tárgyaljuk.

A "C" a patológia klinikai tüneteinek egy csoportja:

  1. C0: a vénás betegség látható vagy látható tünetei.
  2. C1: telangiectasias és reticularis varicosis jelenlétét észleljük. A teleangiektasiák nagyított intradermális vénák, amelyek átmérője nem haladja meg az egy millimétert. A retikuláris erek átmérője 1-3 mm. Kivételt képeznek a normális struktúra látható vérei azokban az emberekben, akik nagyon vékony bőrrel rendelkeznek.
  3. C2: A vénás erek átmérője három milliméter.
  4. C3: a tünetek illesztések duzzanat láb, gyakran a boka, de nem zárja ki az elosztó ödéma területén a lábszár és a comb.
  5. C4a: ekcéma vagy hyperpigmentáció. Az ekcéma erythemás dermatitisz, amely hólyagok képződéséhez vezet, szétválasztja és megzavarja a sör épségét. A hiperpigmentáció gyakoribb a barna bőr sötétebbé válása a boka régiójában, de bizonyos esetekben megfigyelhető a cölözetben.
  6. C4b: lipodermatosszlerózis. Azon a helyen, a lokalizáció a krónikus gyulladás kezd képződni a hangsúly fibrózis a bőr és a bőr alatti szövet Shin. Bizonyos klinikai helyzetekben van a fejlesztés, fehér bőr atrophia, hogy néz ki, mint egy kerek vagy csillag alakú kiemeli bőrfelületek, körülvéve kitágult hajszálerek vagy gócok hyperpigmentation. Mindez igazolja a vénás kiáramlási folyamatok megsértésének súlyosságát.
  7. C5: a trofikus fekély gyógyulása.
  8. C6: a trophikus fekély nyílt fókuszpontja. Ez a bőr teljes vastagsága. A lokalizáció leggyakoribb helye a boka területe.

Figyelj! A indexek S (szimptomatikus) vagy A (tünetmentes) jelzi a jelenlétét vagy hiányát a szubjektív tünetek: fájdalom az alsó végtagokban, nehéznek érzi a lábak, fáradtság, „csúszó”, égés, viszketés, rohamok.

Az "E" a vénás betegség etiológiáját jelöli:

  1. Ec: veleszületett patológia.
  2. Er: primer patológia.
  3. Еs: másodlagos patológia, amely egy másik betegség - trombózis, trauma progressziójának következtében alakul ki.
  4. En: a kóros folyamat természetét nem állapították meg.

Az "A" a kóros folyamat gerincének anatómiai helyét jelöli:

  1. Mint: felületes erek, amelyek a lábak szubkután zsírszövetében helyezkednek el.
  2. Ar: Perforáló erek, amelyek összekötik a felszíni edényeket mély hajokkal.
  3. Hirdetés: mély erek.
  4. A: nem változtak a vénás rendszerben.

A "P" a betegség patofiziológiai mechanizmusáról szól:

  1. Pr: a vénás szelepek károsodása és a vénás reflux kialakulása.
  2. Po: elzáródás, vagyis a vénás véráramlás nehézsége vagy megszüntetése.
  3. Pr, o: obstrukció és vénás reflux kombinációja.
  4. Pn: a vénás kiáramlási folyamat nem sérült.

A varikvérák osztályozása A CEAP biztosítja a sérülés anatómiai szegmensének számozását a számok segítségével:

  1. Retikuláris erek és telangiectasias.
  2. BPV, nagy combcsont-saphena vénák.
  3. Az alsó lábának nagy szubkután vénája.
  4. Kis saphena vénák.
  5. A HPV és az MPV medencéjén kívül eső sérülések.
  6. Az alsó vena cava területe.
  7. A közös iliacvénás régió.
  8. A belső iliacvénák területe.
  9. A külső iliac vénának területe.
  10. Kismedencei erek.
  11. Általános femoralis vénák.
  12. Mélyvérsejtvénák.
  13. Felszínes femoralis vénák.
  14. Poplitealis vénás terület.
  15. Tibialis és tibia vénák.
  16. Az izomvénák területe.
  17. Perforált femorális erek területe.
  18. Az alsó láb perforáló erek területe.

Fontos információk! Az En, An, Pn megjelölések besorolásának a jelenléte a nemzetközi gyógyászat "phlebopathy" kifejezés elismerésének következménye. Ez a kifejezés olyan állapotot jelent, amelyben a vénás torlódás tünetei vannak jelen, de a vénás rendszerben nincs rögzített sérülés. A Phlebopathia a fizikai túlterhelés, a hormonális gyógyszerek, az elhúzódó ortoosztázis következtében alakulhat ki.

Esettanulmány

Ahhoz, hogy "a fej ne keressen" a felsorolt ​​rövidítésekből és számokból, egy példát kell figyelembe venni, majd minden a helyére fog kerülni. Az orvos az orvosi táblázatban írhat: CEAP: C 3, S, Es, Ad, Po, 11,13,14,15. Ez azt jelenti, postromboticheskuyu betegség vénák az alsó végtag ödéma és elzáródása a mélyvénás femoropoplitealis régió és a sípcsont vénák borjú.

Miért hangzik a diagnózis így?

  • C3, S - duzzanat, szimptómás tanfolyam;
  • Es - a betegség másodlagos jellegű;
  • Ad - Deep hajók érintettek;
  • Po - elzáródás figyelhető meg.

A számok a léziók szegmensek: 11 - femoralis Bécs, 13 - femoralis Bécs, 14 - térdhajlati Bécs, 15 - peroneálisak és tibia vénába.

Fontos! A klinikai diagnózis csak az ultrahang-diagnózis kórtani megerősítése után történhet.

A CEAP és ICD-10 szerinti diagnózisok korrelációja

A CEAP besorolás a diagnózis részletes diagnózisaként használható, az ICD-10 kód alatt kódolva.

Ezeknek az osztályozásoknak a korrelációját az alábbi táblázat tartalmazza:

Krónikus vénás elégtelenség CEAP osztályozása

A XX. Század utolsó évtizedében a nemzetközi szakértők tanulmányait elsősorban a flebologiára fordították: a vénás rendszer szerkezetét, funkcióit és betegségeit vizsgálják.

Több mint tízezer vascularis patológiás betegség klinikai eseteinek elemzése alapján az alsó végtagok krónikus vénás elégtelenségének egyetlen osztályozását fejlesztették ki, amely figyelembe veszi a kórtan főbb pontjait.

Vércukorbetegség: CEA besorolás

A CEAP besorolás négy szakaszból áll, amelyek megfejtésre kerülnek:

  • C - klinikai. Olyan klinikai osztály, amely a betegség külső jeleit, a krónikus vénás elégtelenség tüneteit, a betegség súlyosságát és a páciens életvitelét jelzi ezekkel a panaszokkal.
  • E - etiológiai. Az etiológiai osztály, amely az érrendszeri megbetegedéseket csoportokba osztja az esetek okai és körülményei között, jelzi az elsődleges vagy másodlagos patológiás állapotot.
  • A - anatómiai. Anatómiai osztály, amely figyelembe veszi a szerkezeti besorolást: az alsó végtag összes véna különálló ágakra és szegmensekre van osztva, és a lokalizáció szempontjából figyelembe veszi a krónikus vénás elégtelenséget.
  • P - kórélettani. A patofiziológiai osztályozási szakasz a betegség folyamatának jellemzőit a dinamikában és a progresszió mértékében vizsgálja.

Részletes osztályozás

klinikai

C0: Orvosi vizsgálat során nem találtak tapintást és az erek patológiájának tanulmányozását.

C1: Van telangiectasia - olyan jelenség, amelyben a nem-gyulladásos természetű vaszkuláris hálózat megjelenik a bőrön a venula és a kapillárisok tartós kiterjedése miatt.

C2: A vizuális vizsgálat során a hasnyálmirigyek egyértelműen láthatóak - ez a jelenség arra enged következtetni, hogy a krónikus alsó végtag vénás elégtelensége megkezdődött.

C3: A vénás kiáramlás és a nyirok áramlása megzavarhatja az ödéma megjelenését - a végtagokban a folyadék túlzott felhalmozódása.

C4a: Pigmentáció vagy ekcéma - trofikus rendellenességek, amelyek a károsodott szöveti táplálkozással kapcsolatosak.

C4b: A lipodermatoszklerózis a súlyos zavaró vénás kiáramlás következtében irreverzibilis dystrophiás változások folyamata a szubkután zsírban.

C5: A fenti változások és gyógyító trofikus fekély.

C6: A fenti változások és a trofikus fekélyek fejlődési szakaszban vannak.

A: Tünetek hiánya a beteg szavaitól.

S: Szubjektív tünetek a beteg szavaitól (fájdalom, görcsök, duzzanat, égetés).

Tanuld meg ebből a cikkből, hogy miért lehet erősen látható a lábakon lévő erek.

etiológiai

etiológiai osztályozás CVI.

ec: Congenitalis betegség - az első klinikai tünetek gyermekkorban / serdülőkorban jelentek meg, az ok leggyakrabban a vénás ágy fejlõdésének jellemzõi az embrionális periódusban.

Ep: Elsődleges krónikus vénás elégtelenség, megmagyarázhatatlan okokkal.

Es: Másodlagos betegség ismert okokkal, vagyis a szomatikus patológiák következményeként: a tromboembóliás betegség következményei, a lágyrészek traumás sérülései, stb.

en: Az alsó végtagok vénái betegségének okait általában nem lehet azonosítani.

anatómiai

Az alsó végtagok CVI - osztályozása az anatómiai szempontokkal.

AS: Felszíni erek.

AD: Mély erek.

AR: A csípő és / vagy a sípcsont perforálása.

An: Nincsenek anatómiai változások.

patológiai

Krónikus vénás elégtelenség - osztályozás a patológiai élettan szempontjából.

pr: Reflux. Az a jelenség, amelyben a vértest ágyon keresztül a vér fordított áramlása a szelepberendezés meghibásodása miatt következik be.

ro: Akadály. Az elzáródás és a vénás lumen szinte teljes elzáródása áll az érfal falának elváltozásai következtében.

Pr, o: Reflux + elzáródás. A súly növeli a reverz véráramlás kombinációjának a betegség részleges elzáródásával járó kombinációját.

PN: Nincsenek látható kiáramlási zavarok.

Milyen a CEAP által meghatározott betegség súlyossága?

A krónikus vénás elégtelenség ezen osztályozásának alkalmazható alkalmazása azt mutatta, hogy a phlebológus orvos gyakorlatában elegendő klinikai C-osztályozás van. Jelzi a betegség tüneteit, súlyosságát és fejlettségi szintjét.

Etiológiai osztályozás ritkábban használják, az anatómia gyakran alkalmazzák a sebészi gyakorlatban az orvosi beavatkozás mértékének meghatározására.

Patofiziológiai osztályozás Célja a kutatási eredmények egységesítése és az orvosi statisztikák.

A diagnózis megfogalmazásakor az egyik vagy mindkét végtag érintett, a vénás elégtelenség oka, ha megbízhatóan ismert, és a klinikai osztályozás kritériuma, jelezve a betegség tüneteit és súlyosságát (C2, C3 stb.)

A fogyatékossági besorolási skála is a támogató eszközök használatának gyakoriságán alapul.

következtetés

A flibológus meghatározza a betegség súlyosságát a krónikus vénás elégtelenség és petefiziológiai folyamatok klinikai képének megfelelően.

A fentiek mellett az előrehaladott diagnózis az instrumentális vizsgálat módját jelzi, amelynek eredményei következtetéseket vontak le a betegség lefolyásáról.

A varikózis rendellenességek osztályozása

Krónikus vénás betegségek osztályozása CEAP: használati utasítás

A betegek speciális csoportokba történő elosztása pontosan a diagnosztikai és terápiás taktika alapja. Bármely orvos meghatározza, hogy a betegség esete milyen betegséghez tartozik egy adott beteg számára, készen áll a cselekvések algoritmusára a kezében. Másodszor, a megfelelő és részletes osztályozás, mint általában, megérdemli a különböző országok szakembereinek jóváhagyását, és egyetemes elismeréssé válik. Mind a gyakorlati, mind a tudományos kutatásban használják, amelynek eredményeinek közzététele e besorolás alapján történik. Ennek eredményeként létrejön egy közös információs tér, egy közös "nyelv", amelyen az orvosok "beszélnek", akik professzionális világnézetüket teljesen eltérő körülmények között alakították ki, és néha teljesen más nézetekhez tapadtak. Egyetlen osztályozás megszünteti a tudományos megbeszélésekből eredő félreértés elemeit, és biztosítja a specialitás progresszív és gyors fejlődését.

A vékonybélgyulladás, pontosabban az alsó végtagi vénák (HPV) krónikus betegségeinek diagnózisára és kezelésére szekcionált szekciója jól illusztrálja a sikeres osztályozás szerepét. Ennek a szakterületnek a kialakulása különálló specialitásként kezdődött a múlt század 50-60-as években, és már az 1970-es években számos jól ismert szakember hozta létre az első hatékony osztályozást. A Szovjetunióban több mint egynegyed évszázadra vezető pozíciókat elfoglalták a ChNP szétválasztása, amelyet 1972-ben a V.S. Saveliev és társszerzők. a "Fővénák betegségei" című klasszikus monográfiában 1 [View]

A nyugati országokban, különösen Európában, az L. Widmer 2 1978-ban bevezetett osztályozását leginkább a leginkább használták. [View]

  • I. szakasz: Edema, dilatált szubkután vénák, corona phlebectatica.
  • II. Trofikus bőrbetegségek (hiper- vagy hipopigmentáció).
  • III. Szakasz. Gyógyult vagy nyitott trofikus fekély.

1988-ban az észak-amerikai kutatók egy csoportja, a J. Porter 3 vezetésével megjelentette a ChVV divízió változatát, amelyet külföldi kollégáink széleskörűen alkalmaznak a klinikai gyakorlatban [View]

  • Osztály. Tünetmentes betegség.
  • 1. osztály: Kezdeti megnyilvánulások: a boka duzzanata, súlyossága, helyi vagy közös varikulák, anélkül, hogy befolyásolnák a mélyvénákat.
  • 2. osztály: Mérsékelt megnyilvánulások: ödéma, hyperpigmentáció, fibrosis, varikózis a mélyvénák veresége nélkül.
  • 3. osztály. Különböző trópikus rendellenességekkel és a mélyvénák folyamatában való részvétellel manifesztálódott.

Csak a három legismertebb CLA osztályozást idézettük fel, de még első pillantásra is világos, hogy mennyire különböznek ugyanabban az időintervallumban a vénás patológia diagnózisának és terminológiai azonosításának megközelítései. Ráadásul a meglévő osztályozások számbavétele több tucatnyira nyúlik vissza, mivel szinte minden hiteles tudós vagy egy jól ismert klinika saját verzióját javasolta. Természetesen nem lehet kölcsönös megértés azok között a kollégák között, akik cikkükben vagy jelentéseikben közölték tudományos és gyakorlati sikereiket.

Ma tanúi vagyunk annak, hogy a krónikus vénás megbetegedések (CHV) diagnosztizálására és kezelésére milyen nagyszerű a flebológia. A 15-20 évvel ezelőtti fantáziának tűnik most a szokásos gyakorlatunk. Kétségtelen, hogy bizonyos szerepet játszanak az orvosi műszeres technológiák gyors fejlődése, de ez önmagában kevéssé magyarázza az általános emelkedést a flöbiológiai ellátás szintjén és annak kiegyenlítését a különböző országokban és régiókban lévő klinikákban. Nyilvánvaló, hogy a sajátosságunkban a bíboros változások elindítása nagyrészt a ChNV egységes osztályozásának létrehozása és aktív széleskörű végrehajtása volt. Első változatát a Nemzetközi Egyeztető Bizottság 1994-es erőfeszítései fejlesztették

A besorolást CEAP néven hívták. Rövidítés az angol szekció címei - klinikai (klinikai), az etiológiai (etiológiai), anatómiai (Anatómiai), kórélettani (kórélettani). Néhány éven belül a CEAR minősítés széles körben elismert szakemberek körében szerte a világon. A kombinált gyakorlati tapasztalatok egyfelől bizonyították életképességüket - ez számos hiányosságot tár fel, amelyek egy új, ez évszázad elejéig terjedő kiadásban megszűntek.

A mai napig a CEAP besorolása a következő.

Ha emellett az objektív bizonyítéka a betegség mutatnak szubjektív (fájdalom, súlya, a fáradtság, viszketés, égő érzés, liba, éjszakai rohamok), klinikai minőségű kijelölése hozzáadni az S betű (tüneti). Ha a beteg nem panaszkodik, akkor használja az A betűt (tünetmentes áramlás).

A beteg állapotát, a bemutatott kifejezések segítségével leírt módon, nem fagyasztják be. A dinamika lehet pozitív (sikeres kezelések) és negatív (a betegség előrehaladását), így biztos, hogy rögzíti a dátumot a diagnózis. Ezenkívül tanácsos a diagnosztikai lépések szintjét jelezni:

  • LI - klinikai vizsgálat ± ultrahangos dopplerográfia;
  • LII - klinikai vizsgálat + ultrahangos angioszkantálás ± pletizmográfia;
  • LIII - klinikai vizsgálat + ultrahangos angioszkantálás + phlebográfia vagy phlebotonometria vagy spirális számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Tekintsük a klinikai példában a CEAP osztályozásra alkalmazott jelentést (1. ábra).

Beteg M., 52 éves, közeledett phlebologist 21.03.2009, panaszkodik jelenlétében visszerek megváltozott a bal alsó végtag ödéma distalis tibia osztályok, fájdalom és nehézség a borjú izmok a délután. Megvalósult ultrahang angioscanning: mélyvénás - nem kóros, szívbillentyű elégtelenség a vena saphena, inkompetens perforáló vénák. A diagnózis megfogalmazása a CEAP besorolás szerint: C3S, Ep, As, p, Pr, 21.03.2009, LII.

Mi a teendő ebben a helyzetben? A páciensnek vénás vénás betegsége van egy nagy saphena vénás rendszerrel, melyet a vénás torlódás és az ödémás szindróma jellemző szubjektív tüneti komplexje kísér. Persze, ez azt mutatja, kompressziós terápia: kötöttáru 2. kompressziós fokozatú (harisnya), illetve a használata rugalmas pólya átlagos mértéke a nyújtható. Kötelező farmakoterápia, utalás arra, hogy ödéma, fájdalom és súlyosság a borjú izmokban. Az optimális megoldás a mikronizált tisztított flavonoid frakció (Detralex) 1000 mg (2 tabletta) naponta egyszer 2 hónapig.

A másik sebészi szempontból nyilvánvalónak tűnik, talán a legfontosabb ajánlás a vénás hasnyálmirigy gyors eltávolítása. phlebektómiával. Sőt, a művelet szükséges, és előre haladva azt mondjuk, hogy felajánlották a betegnek és előadta. De gondoljuk, ezek azok az adatok, amelyek a CEAP diagnózisban tükröződnek, ami elegendő a sebészi taktikák meghatározásához? A válasz úgy tűnik, csak annyira nyilvánvaló, mint a sebészeti beavatkozás szükségessége: szükség van, hogy távolítsa el a vena saphena, a visszér-megváltozott mellékfolyók és elkötjük inkompetens perforáló vénák.

Időközben tanácsos megismerkedni az ultrahangos analízis során észlelt változások részletesebb leírásával. Tehát, a „nagy saphena Bécs csődbe csak a csípő (a torkolattól a közepén a comb, a összefolyása, a beáramló nagy visszerek), azt is megállapította, Dodd perforator billentyű elégtelenség középső harmadában a comb perforáló vénák az alsó lábszár gazdag.” Ez az információ segített abban, hogy kiválassza az optimális mennyiségű intervenciós: crossectomy, rövid stripping a vena saphena (csak a csípő), a lekötést doddovskogo perforator mini-phlebektómiával a lábszár és a comb.

Felszíni vénák:

  • Telangiectasias és / vagy reticularis varicose veins.
  • A comb nagyméretű szubkután vénája.
  • Az alsó lábának nagy szubkután vénája.
  • Kis saphena vénák.
  • Vénák, amelyek nem tartoznak a nagy vagy kis szubkután vénák rendszereibe.

    Mélyvénák:

  • Alsó üreges véna.
  • Gyakori iliac vénák.
  • Belső tündérvénák.
  • Külső iliacvénák.
  • Medencei erek: gonadális, széles szalag, stb.
  • Általános femoralis vénák.
  • A mély comb mélysége.
  • Felszínes femoralis vénák.
  • Poplitealis vénák.
  • Alsó lábszár: tibia elülső, tibia, tibia.
  • Az alsó láb izomzata.

    Az ilyen finomságok számbavétele nagyon fontos a mindennapi gyakorlatban. Annak érdekében, hogy részletesen lehessen jellemezni a beteg klinikai állapotát, szükséges az ún fejlett (fejlett CEAP) osztályozási lehetőség. A fent bemutatott alapvető (CEAP) alapjától az a vénás rendszer azon szegmensének a megkülönböztetésével különböztethető meg, amelyben patológiai változásokat észlelnek. Az alsó végtag vénás ágyának minden hemodinamikailag jelentős részlege digitális megnevezéssel rendelkezik.

    Ezenkívül a klasszifikáció kiterjesztett változatában a klinikai rész nemcsak a leghangsúlyosabb objektív tünetet jelzi, hanem az összes rendelkezésre álló tünetet is.

    Módon, a teljes szövege a diagnózist, ha a beteg M. a következő: S2,3S, Ep, As, p, Pr2,17, 21.03.2009, LII. Itt feltüntetik az összes lehetséges jellemzőt, amelyek lehetővé teszik a betegség kezelésének taktikáját és a megnyilvánulásainak kiküszöbölésére szolgáló technikák készítését.

    Tekintsünk még néhány példát a CEAP besorolás gyakorlati alkalmazására.

    S., 42 éves, 2009. február 20-án fordult a phlebológushoz, és mindkét alsó végtagra kiterjedt dilatációs vénákra panaszkodott. Zavarja a borjakat a munkanap vége, esetenként viszketés és égés esetén, nincs duzzanat. Vizsgálat során telangiectasia-t találtak mind a combok, mind a kopoltyúk poszterális oldalán (2. ábra). Esztétikai problémák az "érrendszeri csillagok" jelenléte miatt a betegben.

    Nem találtak ultrahangos dopplerográfiát, a fő mély- és felszíni vénák szelepberendezésének elégtelenségét, valamint a perforátorokat. Ebben a helyzetben a kiterjesztett diagnózis így fog kinézni: С1S, Ep, As, Pr1, 20.02.2009, LI.

    Kérjük, vegye figyelembe: a diagnosztikai műveletek szintjét LI-nek nevezzük, mivel nem alkalmaztuk angioscanning-t, hanem Dopplert. A terápiás taktika azonban a kapott adatok alapján is meghatározható. A kötelező találkozó a phlebotonin terápia (mikronizált tisztított flavonoid frakció - Detralex - 2 tabletta naponta egyszer 2 hónapig). A kezelés folyamata a tünetek újrakezdésével megismételhető. Javasoljuk, hogy a hideg évszakban hétköznap használják a kompressziós megelőző kötöttáru használatát. A phlebosclerosos kezelésre nincs szükség, mivel a telangiectasias jelenléte nem zavarja a pácienst a kozmetikai szempontból. Rendszeres utókezelést ajánlani (legalább 1 alkalommal 1-1,5 év alatt).

    K. beteg, 57 éves, a konzultáció időpontja - 2009.04.02. A varikózisok panaszai, a középső malleolus mögötti terület bőrének sötétebbé tétele a bal alsó végtagnál (3. ábra). 2006-ban kialakult a trókafekély, amelyet konzervatív kezeléssel zártak le. Megzavarja a fájdalmat, nehézséget, fáradtságot a borjú izmokban a munkanap végén, éjszakai görcsöket, ödémát az alsó végtag disztális részében, délután megjelenik.

    A vizsgálat feltárta, jelentős dilatáció a medencében a nagy véna saphena hyperpigmentációját a bőr a mediális boka, sípcsont pastoznost szövetet. Ezek ultrahangos angioscanning: mély vénák az alsó lábszár, a comb, femoralis, a csípő véna nélkül - patológia. Szívbillentyű elégtelenség femoralis vénába, vena saphena (egész - a lágyéki a boka), a kis vena saphena felső harmadában a láb és a mediális perforáló vénák csoport (kokkettovskih). Így a beteget kóros vénák diagnosztizálják.

    Diagnózis a CEAR besorolás alapváltozata szerint: C5S, Ep, As, p, d, Pr, 2007.10.23, LII.

    A klasszifikációs lehetőségeket tartalmazó klinikai eset leírása: C2,3,4a, 5S, Ep, As, p, d, Pr2,3,4,13,18, 2009. április 2., LII.

    A beteg szükséges kompressziós harisnyaáru (harisnya) 2, vagy 3. kompressziós osztályú vétel mikronizált tisztított flavonoid frakció (Detraleks; 2 tabletta naponta legalább 2 hónap). Megvalósíthatóságát munkamenet változót pneumatikus kompressziós terápiás testedzés (úszás). Kétségtelen, hogy a sebészeti beavatkozást feltüntetik. Az optimális mennyiség fog crossectomy működését és eltávolítását a nagy véna saphena egész, és eltávolítását crossectomy kis saphena véna belül a módosított szegmens ligációs inkompetens perforans vénák Kokkett különálló szakaszok.

    A páciens, 63 éves, 2009. február 15-én jelentkezett a klinikára, amely délután mindkét lábán fájdalmat és súlyosságot panaszkodik, sötétedik a sötétben. Az anamnézisből: 24 évvel ezelőtt mindkét alsó végtag mélyvénás trombózisát szenvedett; a bőr színe 10 évig változott, a trophikus fekély 3 évvel ezelőtt nyílt a bal alsó végtagban. Vizsgálat során: egyetlen telangiectasias nem észlelhető mind a comb, mind a szubkután vénás vénák külső felületén. A bőr körkörös hiperpigmentációja mindkét köpeny alsó és középső harmadában, bal oldalon vannak olyan jelei, hogy szubkután zsírt indukálnak a cövek belső felületének alsó harmadában.

    Held ultrahang szkennelése: elzáródásának a vena cava inferior elzárása a bal femoralis vénába, rekanalizációs a tibialis posterior, térdhajlati, femoralis és külső csípő vénák mindkét oldalán, rekanalizációs a jobb femoralis vénába billentyű elégtelenség a bal vena saphena vénák egész és perforáló vénák az alsó lábszár mindkét oldalról.

    Diagnosztizálás CEAP besorolás szerint: helyes C1.4aS, Es, Ap, d, Pr1,7,9,11,13,14,15,18, o6; 2007.12.15, LII, balra a C1.4b, 5S, Es, As, p, d, Pr1,2,3,7,9,11,14,15,18, 6,13; 2007.12.15., LII.

    A beteg ajánlott napi fárasztó kompressziós harisnya 3. fokozat, mikronizált tisztított flavonoid frakció (Detraleks 2 tabletta napi egyszeri 3 hónapig), 2-szer évente helyileg induratio zóna az enyhítésére gyulladás - Lioton1000 gél (2 alkalommal naponta 1 hónap évente 4-5 alkalommal), intermittáló pneumatikus kompresszió, spa kezelés. A sebészeti kezelés célszerűsége ebben az esetben kétséges. Csak akkor, ha a hiba a konzervatív intézkedések kiújulásának vénás fekélyek is jelenthet az a kérdés, endoszkópos boncolása perforáló vénák.

    A CEAP besorolási lehetőségeinek megvitatása hiányos lesz, nem beszélve a CZS-C0S, En, An, Pn érdekes formájáról. Tehát a vénás torlódás tipikus szubjektív tüneteinek kialakulásának eseteit abszolút jó minőségű vénás rendszerrel jelöljük. A már említett emlőrákról (ortosztatikus, terhes nők, hormonális indukciók) beszélünk. Ezt a klinikai helyzetet csak a CEAP besorolása alapján írja le. A phlebopathia megnyilvánulásainak kiküszöbölésére a phlebotoniát és a kompressziós terápiát alkalmazzák.

    Véleményünk szerint a jelenlegi rendszer a szétválasztás HZV CEAP egy besorolás, amely a legjobban megfelel az igényeinek mind a szakemberek és a kutatók. Ő, első pillantásra, komplex építési és bulkiness csupán látszólagos. Rendszeres használata, az első benyomás a mindennapi gyakorlatban eltűnik, és helyébe a megértés, amely lehet használni, hogy írja le részletesen a klinikai status minden beteg részletes elfog változások a vénás rendszer spektrumában tünet a kezelés időtartama és nyomon követése a betegek. Készítmény diagnosztika egy kiterjesztett változata CEAR lehetővé teszi az optimális készlet orvosi eljárások terápiás és műtéti.

    Véleményünk szerint tanácsos aktívan használni a CEAR besorolást a belföldi egészségügyi intézmények munkájában. Ugyanakkor az orosz közegészségügyi rendszer szervezeti és adminisztratív struktúrájának sajátosságai miatt szükség van a gyakorlati orvosi tevékenységekre vonatkozó lényeges részletek figyelembe vételére.

    Először is, az orvosi feljegyzések elkészítésekor az Orosz Föderáció poliklinikáiban és kórházaiban az orvosok a törvény előírja, hogy diagnosztikai kódot adjanak be a Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD) szerint. Az ICD súlyos hiányosságai ellenére lehetséges összefüggést hozni a ChNV és a CEAP besorolása tekintetében (lásd a táblázatot). Az olyan dokumentumok esetében, amelyek fontos jogi vagy pénzügyi értéket képviselnek, a társadalmi, igazságügyi problémák megoldására vagy a biztosítótársaságok bemutatására használják, a diagnózis megfogalmazásában először az ICD kódolást kell használni. A beteg klinikai állapotának leírása a CEAP osztályozás szerint egyidejűleg adható be a diagnózis részleteiként.

  • Rólunk Visszér