A varicocele teljes vizsgálata férfiakban: okok, diagnózis, kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: a varicocele leírása a férfiakban, annak megjelenési okai, tünetei, diagnosztikai módszerei és kezelési lehetőségei.

A varicocele a herék herékének hasnyálmirigye (varicose veins) kóros dilatációja, ami a vérkeringés megsértését eredményezi. Gyakran kombinálják a vénás rendszer egyéb sérüléseivel, például aranyérrel. Pontosabban: a spermaszerkezet vénái (vagy másképp lobata) plexusa érintett.

Ez az egyik leggyakrabban diagnosztizált betegség, melyet a férfiak mintegy 35% -ában észleltek. A legtöbb esetben a reproduktív korú férfiak és a pubertás serdülők között megtalálható a varicocele.

Patológiájában számos okból (anatómiai jellemzők, a veleszületett rendellenességek vénás rendszer szerkezet) zavarja a normális működését a vénás szelepek - félhold alakú ráncok elrendezve a belső oldalon a véna, ami megakadályozza a vér visszaáramlását, és megakadályozzák annak a stagnálás.

A lába megnyúlt fekvése és a plexus plexus vénáiban jelentkező nehéz fizikai megterhelés esetén a nyomás emelkedik. A szelepek gyengülésével vagy teljes megszűnésével együtt a vénák terjeszkedését eredményezi, melynek eredményeként a vérellátás a véralattában jelenik meg.

Állandó jelenségek, az oxigénhiány hátrányosan befolyásolják a Leydig és a Sertoli sejtjeit. Az első felelős a tesztoszteron termeléséért, ez utóbbi a spermiumok érleléséért. Ennek eredményeképpen a meddőség fejlődik, ami a kórtan fő veszélye, bár önmagában az élet betegsége nem veszélyes, és néhány esetben is tünetmentes.

A Varikotsele-t gyakrabban bal oldali (az esetek 95-98% -ában), ritkábban (legfeljebb 12%) kétoldalú, nagyon ritkán (legfeljebb 8%) jobboldali diagnózishoz igazítják. A betegség kimutatását és felszámolását egy urológus andrológus, phlebológus vagy sebész végzi a tizenéves fiúkban - egy gyermek sebész. Az időben történő működés teljesen kiküszöböli a patológiát, és a reprodukciós funkció gyorsan visszaáll.

Típusok és fokok varicocele

Az októl függően a betegség elsődleges (független) és másodlagos (tüneti).

A varicocele fokváltozása a varikózis tüneteinek és súlyosságának függvényében változik:

Mi a varicocele a férfiakban: milyen veszélyes a betegség és hogyan kell kezelni

Az egyik leginkább kellemetlen és veszélyes a férfiak egészségügyi betegségeihez kötődik az erek terjeszkedése, a varicocele.

Ezzel a betegséggel a herékben elhelyezkedő erek kiterjednek, gyakran a bal oldalon.

Időszerű orvosi ellátás hiányában a betegség szinte mindig a meddőséghez vezet, ezért fontos tudni a varicocele-ről a férfiakról mindent - milyen veszélyes, hogyan jelentkezik és kezelhető.

Általános információk

varicocele melyet a herék alultápláltsága jellemez, aminek következtében fokozatos atrophia-folyamat lép fel. A herék körüli nagyított vénás hajók megakadályozzák a hím test ezen részének normális hőszabályozását. Túlmelegedés történik.

Leggyakrabban a veseelégtelenség bal oldalon fordul elő. A szakértők szerint ez a jobb és a bal vénás különbségnek köszönhető. Bécs, amely a bal heréltől származik, jóval hosszabb, mint a jobb oldali. A nyomás ebben magasabb, és így a veseelégtelenség kialakulásának valószínűsége nagyobb.

A varicocele önmagában nem jelent különleges veszélyt az ember életére, de gyakran vezet férfiak termékenységéhez. A betegek majdnem fele károsodott a spermium termelésében, és a meddőségben szenvedők aránya magasabb, annál hosszabb ideig betegednek.

A WHO statisztikái szerint, a varicocele a férfiak 15-17% -ában fordul elő. Ezek a számok a lakóhely és az életkor függvényében változhatnak. Ez a betegség a 14-15 éves serdülők 19,3% -ánál fordul elő. A fiatalok 5,7% -a kifejleszti a varikózisokat a hadseregben.

A betegség jeleit az ultrahanggal szexuálisan érett férfiak 35% -ánál észlelték. A betegség szinte mindegyike befolyásolja a bal testest. A jobb oldalon a hasnyálmirigyek csak a férfiak 3-8% -án fordulnak elő mindkét herékben - 2-12%.

Miért van szükség a koagulogramra a terhesség alatt és mi ez az elemzés? Tudjon meg mindent a honlapunkon!

Szív-megfigyelést kell tennie egy mellben, mely jellemzői és milyen modellek a legnépszerűbbek? Itt megmondjuk.

Milyen jó a pulzusmérő a karon, mellérzékelő nélkül? Hogyan kell helyesen kiválasztani? Ismerkedjen meg most!

Okok és kockázati tényezők

A szakemberek még nem határozták meg pontosan a hererák szélesvérsejtjének kialakulásának okait. Az a tény, hogy gyakran fordul elő serdülőkorban, van egy feltételezés a betegség örökletes természete, amelynél a testben hiányzik a kötőszövet. Hiánya miatt a vénás szelep nem fejlődik jól, aminek következtében a vénán átfolyó vér fordul meg.

A varicocele másik oka is megnövekedett hasi nyomás. Leggyakrabban a bélműködés károsodása (székrekedés) és a túlzott fizikai megterhelés társul. A vérkeringést megzavarhatják, és rosszindulatú formációk kialakulhatnak az ízületi gyulladásban.

Tudjon meg többet a varicocele okairól egy külön cikkből.

besorolás

A betegség négy szakaszban fejlődik ki:

1. Az első szakaszban a varikózis nem látható, és csak Doppler ultrahanggal vagy ultrahanggal detektálható.
2. A második szakasz melyet a vénák megnövekedett méretével jellemeznek, amit érintéssel lehet meghatározni állva.
3. A harmadik szakaszban a vénák már olyan mértékben bővültek, hogy könnyen megtalálhatók bármely helyzetben.
4. A negyedik szakaszban A nagyított erek szabad szemmel láthatóak.

Veszélyek és szövődmények

A varikózis fő szövődménye férfi meddőség, Az eredmény a herék termoregulációjának és a spermatozo-termelés megszüntetésének megsértése.

Egyéb veszélyek lehetnek: szívszegény rendellenességek, fimózis és lapos lábak - mindezen problémák a kötőszövet hiányát jelzik a szervezetben.

A varicositás néha rosszindulatú daganatok jelenlétét jelzi. ezért a betegség első jelei esetén orvoshoz kell fordulni és átadni az összes szükséges vizsgálatot.

Tüdőbetegség tünetei

Fejlődésének kezdetén a varicocele szinte tünetmentes. A varikotsele feltárására lehetséges fájdalom a herékben és a herezacskóban, amely a betegség előrehaladtával növekedni fog.

A fájdalmak húzó jellegűek, és nemcsak a herezacskóban és a herékben keletkezhetnek, hanem az egész ágyon is. Néha észreveheti a koponya méretének növekedése, valamint annak mulasztása az érintett herék oldaláról.

A fájdalom általában erősödik a gyaloglás, a súlyok emelésekor és a nemi közösülés során. Ha a betegség a fejlődés korai szakaszában van, akkor a fájdalom eltűnik, miután a pihent és pihent. A 3. vagy 4. szakaszban a fájdalom szinte folyamatos, és nem függ a páciens fizikai aktivitásától.

Mikor kell látni egy orvost és milyen

A kórházban szükség van a legcsekélyebb varikotsele jelekre is - ha fájdalmai vannak a hasvíz vagy a testcéma régiójában, különösen a fizikai megterhelés után, vagy amikor megvizsgálják a megnagyobbodott ereket a herékben. A varikózis vénák azonosítása urológusban vagy phlebológusban.

diagnosztika

Könnyen diagnosztizáld ezt a betegséget. Vizsgálatánál a phlebologist megvizsgálja a kórelőzményt, a tünetek időtartamát és a traumák valószínűségét az ágyéki régióban.

Bizonyos esetekben az orvos meghatározza a megnagyobbított ereket még akkor is, ha a beteg vizuálisan vizsgálódik, vagy amikor a beteg az érintett területet tapintja. Néha a vénák kisebb méretűek, rugalmassága csökken.

A tapintást több betegpozícióban végzik - állva fekve, fekve lefelé, és megfeszítve.

Ha az ereket nem határozzák meg álló vagy fekvő helyzetben, akkor a varicositás valószínűleg a fejlődés 1. fázisában van.

Ha a vénák szabad szemmel láthatóak, a betegség súlyosabb stádiumai lehetnek.

A tumorok jelenlétének kizárásához, retroperitoneális tér és vesék ultrahangvizsgálata. Ha az edények gyanítható trombózisa van, CT vagy MRI írható fel.

További diagnosztikai módszerek rendelhetők Ultrahangos scrotum, termográfia, hőmérő vagy dopplerográfia. A helyes kezelés irányának meghatározásához néha vese-testicularis venográfia vagy testicularulográfia szükséges. Ha a sebészeti beavatkozásról döntést hoztak, általában antegrádi venográfiát jeleznek. Nem csak a műtét előtt, hanem a műtét előtt, valamint a sebészeti beavatkozás után is.

Ha a vérvizsgálat vörösvérsejtek normális felett van, mit jelent ez? Aggódom és milyen esetben? Mindent elmondunk neked!

Ismerje meg, hogyan válasszon ki egy otthoni használatú automatikus vérnyomásmérőt, és helyesen használja fel. Ez a cikk segít.

Melyik csuklómérő a legjobb az idősek számára, és hogyan kell kiválasztani a megfelelő eszközt, itt elmondjuk.

A kezelés módszerei

A varicocele tökéletesen gyógyítható csak műtéti beavatkozással. Ha a betegség a fejlődés kezdeti szakaszában a műtét elkerülhető speciális diéták segítségével, csökkentve a testmozgást és normalizálva a bél aktivitását. Ha a betegség már komoly fázisban van, csak a sebészi beavatkozás segít.

A hasnyálmirigy működésére általában két típus tartozikin: az első esetben a vénát ligálják vagy eltávolítják, a második esetben a szklerotizáló szert a combban átszúrják a vénába, és így megakadályozzák a véráramlást az érintett edényben.

Tudjon meg többet a férfi varicocele-betegségről és arról, hogy kezelni kell ezt a videót:

megelőzés

Figyelembe véve bizonyos megelőző intézkedéseket, lehetőség van a varicocele kialakulásának és visszaesésének kockázatának minimalizálására:

• megfelelően enni, ételt fogyasztani, kedvezően befolyásolja a beleket, vitaminokat vesz;
• kerülje a nehéz fizikai erőfeszítést;
• védőintézkedéseket kell alkalmazni a nemi közösülés során.

Mivel a betegség gyakran örökletes betegség, Az orvosoknak rendszeresen meg kell vizsgálniuk, kezdve már a kamaszkorból. A varicocele gyógyulásának időben történő felismerése és diagnosztizálása műtét nélkül lehetséges.

varicocele

varicocele A spermiás zsinór hasnyálmirigyjei, melyeket a hasi vénás kiáramlás megsértésével kísérnek. A fájdalom rajzolásával és terjesztésével, a koponyatérben fellépő kényelmetlenséggel és súlyos érzéssel, az erek látható kiterjedésével nő. Lehetséges, hogy a varroszkópok gyulladása vagy szakadása scrotalis vérzéssel jár. A progresszív varicocele csökkenti az érintett herék méretét, a spermatogenezis megsértését, a korai férfi menopauza kialakulását és a meddőséget.

varicocele

varicocele - a spermiás zsinór hasnyálmirigy-véna által okozott betegség. A varicocele önmagában nem veszélyezteti a páciens életét, és általában nem okoz neki különleges szorongást. A varicocele fő veszélye, hogy a betegség a férfi meddőség kialakulásához vezethet. A spermatogenezis megsértésének ejaculátumának elemzésével a varikotsele-betegek 20-70% -ánál van meghatározva. Megerősített adatok vannak a spermatozoid károsodott termelésének fokáról és a betegség időtartamáról fennálló összefüggésről. Bizonyos esetekben a varicocele változó intenzitású fájdalom-szindróma társul.

A WHO szerint a varicocele a férfiak 15-17% -át érinti. Az előfordulási arány jelentősen eltérhet a korától és a lakóhelytől függően. 14-15 éves korban a serdülők 19,3% -ában diagnosztizálják a varicocele-t, amikor katonai szolgálatra hívják - a fiatal férfiak 5-7% -ánál. Gyakran a varicocele gyakorlati tünetmentes, és a férfiak nem keresnek orvosi segítséget. Az ultrahang vizsgálatakor a varicocele jeleket a szexuális érettségű férfiak 35% -ában határozzák meg. A betegek túlnyomó többségében bal oldali varicocele kiderül, ami a testcukor vénás rendszereinek anatómiai különbségeiből adódik, balról jobbra. A jobb oldalon a spermiás kötőhártyák a betegek 3-8% -ában fejlődnek mindkét oldalon - 2-12% -ban.

Varicocele okozza

A varikokél-kialakulás oka lehet a spermatopuska vénáinak szelepeinek elégtelen működése. A vénás szelepek, amelyek általában megakadályozzák a vér visszatérő áramlását, a megnövekedett stressz (fizikai stressz, a test függőleges helyzete) nem képesek megbirkózni a megnövekedett nyomással. A megnövekedett nyomás miatt a vénák fokozatosan bővülnek, végül tumorszerű vénás csomópontokat képeznek.

A modern kutatások terén a phlebológiai, azonosított számos oka a primer (idiopátiás) varicocele: tény, hogy a kötőszövet, hogy képezi a vénás fal, hipoplázia vagy módosíthatja a szelep berendezés a regionális (vénák heréket és spermavezeték vezeték) és a fő vénák, vagy zavar kialakulásának a vena cava inferior intrauterin időszak.

Bizonyos anatómiai jellemzők fokozott nyomást gyakorolhatnak a vese vénás rendszerében. A vénás magas vérnyomás okozza a herék vénás szelepének kudarcát. Fokozatosan fejlődő egy megoldás betegek kiderült fordított vér áramlását a vese véna a véna a heréket, majd - a acinus plexus. Ahogy provokáló faktor vezető fejlődésének varicocele, működhet a fokozott intraabdominális nyomás hosszantartó feszültség hasfal elülső (székrekedés, intenzív fizikai aktivitás, a konstans marad függőleges).

A másodlagos (tüneti) varicocele a veseműködés, a medence vagy a retroperitoneális tér volumetrikus folyamatának szövődménye. Ebben az esetben a betegség kialakulásának oka akadályt jelent a normál véráramlásra a spermatopuska vénáiban.

A varicocele osztályozása

A következő varicocele fokokat különböztetik meg:

• 0 fok. A varikokél pátyás jeleit nem határozzák meg. A varikózis-véna csak instrumentális vizsgálatok (Doppler ultrahang, ultrahang) végrehajtása során észlelhető.
• 1 fok. A hajlamos helyzetben a vénákat nem vizsgálják, álló állapotban a tapintást a vénák terjeszkedése határozza meg.
• 2 fok. Ha a fekvő helyzetben és álló helyzetben a tapintás meg van határozva, a nagyított ereket határozzák meg.
• 3 fokos. A sperma és a herék vena kiszélesedése szabad szemmel látható.

A varicocele tünetei

A varicocele klinikai tüneteinek súlyossága a vénák kiterjedésének mértékétől függ. A betegség 0 és 1 fázisában nincsenek varicocele tünetei. A varikózisvérzést rendszerint a megelőző vizsgálat során tárják fel.

A varicocele 2. stádiumában a betegek panaszkodnak a sötét terület fájdalmairól. A fájdalom súlyossága jelentősen változhat. Számos beteg csak a gyaloglás kellemetlenségét jegyzi meg, egyes betegek súlyos fájdalmat tapasztalnak a neuralgikusokat illetően. Talán fokozott izzadás, égő érzés a koponyás területeken. Sok varicocele-beteg panaszkodik a szexuális diszfunkcióra. A fizikális vizsgálat során meghatároztuk az erek kiterjedését, amely elérte a herék alsó pólusát, és lefelé ereszkedik. Az érintett oldalon lévő herék ereszkednek, ami az aszimmetria kialakulásához és a koponyatér felének lógásához vezet.

3 lépésben varikotsele eltűnik a fájdalom és a fizikai aktivitás közötti kapcsolat. A fájdalom állandóvá válik, pihentető és éjszaka aggódik a betegek számára. Külső felmérés során számos vénás klasztert tárnak fel. A koponya fokozódik, aszimmetriája egyre hangsúlyosabbá válik.

A varicocele diagnózisa

Az esetek túlnyomó többségében a varicocele diagnózisa nem nehéz a phlebologist számára. A páciens megkérdőjelezi a betegség kialakulásának körülményeit és a betegség elrendelését. Ügyeljen az ágyéki régió esetleges sérüléseire.

Számos esetben, külső vizsgálattal, kiterjesztett klasztereket tárnak fel. Meghatározták a petyhüdt plexus pocakos, vermiformis, puha vénáit. Néhány beteg esetében a sérülés oldalán lévő testcse mérséklődik, és lágyabb lesz.

A varicocele-ben a tapintást szükségszerűen vízszintes, függőleges helyzetben és megfeszítéskor végzik (Valsalva teszt végrehajtásakor). Ha a jobb oldalon lévő nagyított ereket nem határozzák meg állva és megfeszítve, akkor valószínűleg az elsődleges varicocele. A vízszintes helyzetben fennmaradó bilaterális vagy jobb varicocele vénák szélesedése tüneti folyamatot mutathat.

A tünetekkel járó varicocele okozta térfogati képződmények kizárása, a vesék ultrahangja és a retroperitoneális tér kötelező. A vaszkuláris trombózis, valamint a másodlagos varikokele kialakulásához vezető betegségek MRI vagy CT vizsgálat alatt is kimutathatók. A felnőttkort elérő betegek spermogramot (ejakulációs analízis) írnak elő. Gyakran kimutatható a spermatozoid variokocele, astenozoospermia (csökkent aktivitása) és oligospermia (csökkenése).

A hőmérés, a scrotal ultrahang, a dopplerográfia, a termográfia és a reografia opcionális diagnosztikai módszerek. Az ultrahang és doppleroszkópia használatát azonban gyakran használják a varicocele szubklinikus formáinak azonosítására. A kezelés taktikájának meghatározása érdekében kontrasztvizsgálatokat végzünk: retrográd vese- és herékhiganográfia, transzkráciális tesztikuloflebográfia. Bizonyos esetekben az antegrade venográfiát a műtét előtt, alatt és után végzik el.

Varicocele kezelés

A másodlagos varicocele esetében az alapbetegséget kezelni kell. Az elsődleges varicocele 0 és 1 fokos sebészeti kezelés nem szükséges. Intézkedéseket kell tenni a kis medence stagnálásának kiküszöbölésére (korlátozó gyakorlat, krónikus székrekedés megelőzése stb.). Néha idős betegek pozitív hatással vannak a szuszpenziók viselésére. 2 fokos varicocele, intenzív fájdalom és 3 fok a betegség kíséretében sebészeti beavatkozás szükséges.

Varicocele sebészeti kezelésére utaló jelek:

• fájdalom szindróma;
• asthenozoospermia és oligospermia;
• a hasnyálmirigy oldalán a testcella lassú növekedése a pubertás alatt;
• kozmetikai hiba.

A varicocele három műtéti beavatkozási csoportja van: herének emelése, varicocele embolizációja és az erek kivágása.

Excision vénák végezhető subingvinalnogo (bemeneténél a inguinalis csatorna), lágyéki (a lágyék-csatorna) vagy retroperitonealis (a kilépő inguinalis csatorna) való hozzáférés. Az utóbbi években a here-visszértágulat szervezett mikrosebészeti és laparoszkópos elkötése visszér, hogy jelentősen csökkenti a szövődmények és kiújulásának. Bizonyos esetekben gyermekeknél és felnőtteknél jó eredményeket értek el a hasi véna röntgen-endovaszkuláris elzárásával.

Varicocele megelőzése

A varicocele kezdeti szakaszában jó hatás elérése számos esetben a kismedencei szervek stagnálásának megszüntetésével érhető el. A betegeket ajánlott korlátozni a hosszú távú fizikai aktivitást, normalizálni a székletet, kizárni az alkoholt, bevenni a vitaminokat, rendszeres szexuális életet vezetni, normalizálni a munka és pihenés rendjét.

Varicocele: tünetek és kezelés

Varicocele - a fő tünetek:

• izzadó
• Fájdalom a herékben
• meddőség
• impotencia
• Gyakori fájdalom
• Sikertlenség
• A koponya nyúlik ki a sérülés oldalán
• Megnövekedett skótvér
• Kihagyva a here
• Vénák klaszterének kialakulása
• Égő érzés a koponyatban
• A koponya érintett felének aszimmetriája

Varicocele - változás a vénák a spermavezeték zsinór jön létre a hatás a visszerek és fut együtt sérti a kiáramlás vénás vért herében. Varicocele olyan tüneteket, amelyek nyilvánul formájában a tele, és húzza a fájdalom súlyossága és diszkomfort, lokalizálódik a herezacskó, és látható a vénás bővítés gyakran előfordul a gyulladás miatt és elhasználódás által elszenvedett visszeres erek, amely kíséri vérzés a herezacskómirigyet területen.

A betegség progresszív formájának hátterében az érintett herék mérete csökken, a spermatogenezis megromlott, és a korai férfiak menopauza és meddőség kezdenek fejlődni.

Általános leírás

Ami a vizsgált betegséget illeti, az Egészségügyi Világszervezetnek saját adatai vannak, amelyek alapján a férfiak körében a varicocele előfordulása az esetek mintegy 17% -át teszi ki. Az előfordulási arány jelentős ingadozása a földrajzi fekvéstől, valamint a férfiak életkorától függően megfigyelhető. Például a varicocele-esetek mintegy 19,3% -a jelen van serdülőkorban, míg a betakarítás kora a betegség jelenlétét jelzi a fiatal férfiakban már 5-7% -ban.

Gyakran előfordul, hogy a betegség lefolyását a tünetek hiánya jellemzi, ezért a férfiak nem sietnek, hogy megfelelő orvosi ellátásban részesüljenek. Az ultrahang vezetése az esetek 35% -ában meghatározza a betegség jeleinek jelenlétét azokban a férfiakban, akik már elérik a pubertást. Ugyanakkor az esetek túlnyomó többsége a varicocele baloldali formáját jelzi, amely az anatómiai különbségekkel függ össze, melyeket a vénás rendszerek jobb és bal oldalán találnak. A megfelelő varicocele forma kialakulása az esetek 3-8% -ában, kétoldalú - 2-12% tartományban van.

A varicocele osztályozása

A betegség fenti jellemzői szerint rendezze el a megfelelő osztályozást:

• a sérülés oldalától függően:
  • varikotsele a bal oldalon;
  • varicocele jobboldali;
  • varicocele bilaterális.
• az etiológiától függően:
  • varicocele primer;
  • Varicocele tüneti;
  • varicocele funkcionális (gyakran varicocele szekunder).
• a vénás reflux sajátosságaitól függően:
  • egy renotestio-reflexiós komplexben;
  • egy izotestikum visszafolyó hõmérsékletû elegyében;
  • egy keverékben, kevert formában visszafolyatás közben.
• attól függően, hogy milyen fokú (I, II, III);
• a vese vénában a magas vérnyomással járó betegség kombinációjától függően:
  • a vese vénás magas vérnyomás-szindrómával rendelkező komplexben;
  • a vese vénás hipertónia szindrómája nélkül.
• a betegségnek a fizikai módszerek alkalmazásával történő meghatározhatóságától függően:
  • szubklinikai;
  • Klinikai.

A hasnyálmirigy plexus szakaszainak megfelelően, a herék trophismában rejlő változásokkal együtt a betegség következő fázisai vannak megkülönböztetve:

• Én színpadon -a hasnyálmirigy-megnyilvánulások csak a tapintást jelentik, amely akkor következik be, amikor a beteg a test függőleges helyzetének elfogadásakor megfeszült;
• II. Szakasz - a megnagyobbodott vénák vizuálisan vannak meghatározva, nincsenek változások a herék konzisztenciájában és méretében;
• III szakasz - Az izmok lobar plexusának dilatációja határozott karaktert mutat, a herék mérete csökken, és konzisztenciája is változik.

Ritkán előfordulhat az átmenet egyik szakaszról a másikra.

Varicocele okozza

A betegség kialakulása itt figyelembe vett annak a ténynek köszönhető, hogy a szelepek a vénákban akadályozza a normális véráramlást az ellenkező irányba „nem”, vagy funkció, de nem elég jó a megfelelő eredményt. Az eredmény növekedése vénás nyomás (például, miközben egy függőleges helyzetbe, vagy a test eredményeként fizikai megterhelés), nyomás kerül átvitelre az ellenkező irányba, ami ezáltal a fokozatos kiterjesztése a térfogata a vénás tartály. Ennek megfelelően a patológiás folyamat ebben a formában vezet a spermiumkábel körüli erek kiszélesedéséhez.

Egy másik ok, varicocele izolált anatómiai kapcsolat is jellegét között kialakított felső bélfodri artéria és a vese véna, ami képződik a aorto-mesenterialis „csipesz”.

Idővel a megnövelt nyomás hatása a vénák méretének növekedéséhez, kiterjesztéséhez és kiterjesztéséhez vezet. Az erõsség alapján, amely a vénák falán minden egyénben és a vénás nyomás nagyságán alapul, a nyújtás különbözõ fokú lehet.

Környező tojás vénás hálózat válik egyre nagyobb méretűek, megnyilvánulásai a betegség kifejezett egyes esetekben az a tény, hogy a tojás lesz, mintha elmerült a vénás erekben, amely egy szivacs. Egy ilyen fajta „párna” hajók körülvevő egy tojást vezet utrachivaniyu herezacskó hőszabályozási funkciót, ami miatt a tojás nem hűtjük. Így, előállításához szükséges a spermiumok nem csökken a hőmérséklet, így depressziót okozhat meghatározott normál spermatogenezis. A betegség fent említett jellemzői miatt megállapítható, hogy a varicocele a szakértők szerint az egyik fő tényező, amely a férfiaknál a meddőséget okozza.

A férfiaknál a meddőséget kiváltó tényezők között tehát különbséget tesz:

• A testcella hőmérsékletének növekedése a testhőmérséklet indexekig (normális állapotban a heréknek a testhőmérséklethez képest alacsonyabb hőmérséklete van, ami tehát a normál indexeket határozza meg a spermatogenezis áramlásához);
• A herék hipoxiája (azaz oxigén éhezés, iszkémia);
• Elutasítás az ellenkező irányba a biológiailag aktív komponensek veséiből és mellékveseiből;
• A szabad gyökök hernyóinak felhalmozódása, amelyek a legerősebb celluláris mérgek, és ennek megfelelően kárt okoznak.

Amellett, hogy ezek a befolyásoló tényezők varicocele tűnhet eredményeként veleszületett gyengeség, amelyet az jellemez, érfal egészének, a veleszületett formája a betegség nyilvánul elsősorban emiatt. Érdemes megjegyezni, hogy szinte mindig valaki a rokonok a beteg szembesül visszeres végtagokkal hibák a szívbillentyűk, lúdtalpas, phimosis, és más típusú megnyilvánulások utaló hiba rejlő kötőszövet. Gyakran előfordul, hogy a felsorolt ​​betegségek egymással párhuzamosak.

Varicocele: tünetek

Ami a varicocele-t jellemző tüneteket illeti, azt az expozíció mértéke határozza meg, amelybe a vénák ki vannak téve. Az I. stádiumot a tünetek hiánya jellemzi, a varikózis kiterjesztésének meghatározása véletlenszerűen történik fizikai vizsgálat alatt.

Ami a II. Stádium jellemzőit illeti, a fájdalomérzékelőktől származó panaszok jelenléte jellemzi, amelyek a herezacskóban lokalizálódnak, és manifesztációik súlyossága jelentősen változhat. Bizonyos esetekben kellemetlen érzés van a gyaloglás során, néha lehetséges, és a súlyos fájdalom előfordulása és természetük nagyobb mértékben teszi őket hasonlóvá a neuralg fájdalomhoz.

Lehetséges, hogy fokozódik a verejtékezés, égő érzés jelenhet meg a herezacskóban. Gyakran előfordulnak azok a betegek, akiknél a varicocele diagnosztizált, szexuális funkciókat sértenek. A fizikális vizsgálat meghatározza az alsó pólust elérő, dilatált vénákat, amelyek az alábbiakban találhatók. Az érintett területen a herék leereszkednek, ami a koponya érintett felének aszimmetriájához és annak elhajlásához vezet.

A betegség III. Stádiumát a fizikai megterhelés és a fájdalom közötti kapcsolat elvesztése jellemzi. Ebben az esetben a fájdalom állandó jelenség lesz a beteg számára, és ez a megnyilvánulás még alvás közben sem tűnik el. Külső vizsgálat meghatározza a vénák többszörös klaszterének jelenlétét. Ezenkívül a tényleges jelenség a koponya méretének növekedése, a benne rejlő aszimmetria kifejeződése.

A varicocele diagnózisa

A varicocele diagnosztizálása gyakran csak a páciens pingisérzettel (amely megfelelő névvel) együtt jár, amikor a beteg áll. A tapintással szinten hogy világosabban végezzük Valsalva (azaz mintákat erőlködés, amelynél a nyomás emelkedése értjük segítségével a has, ami javítása vénás vért tölteléket tojás).

A vénák jelentős emelkedésével és kétségtelenül a diagnózis felállításával nincs szükség további vizsgálatokra.

A szóban forgó betegség jelentéktelen mértéke esetén ebben az esetben szükség van a koponyasérg ultrahangjának vagy dopplerográfiájának elvégzésére. Ezek a felmérési módszerek kötelezőek mind hazugságban, mind helyzetben, különben egyszerűen nincs értelme.

A fentiek mellett a varicocele diagnózisa spermogramot igényel, és legalább kétszer, 4-12 hetes intervallumon keresztül történik. A szexuális absztinencia a spermogrammra 2-7 napig szükséges.

Varicocele: kezelés

Hasonlóképpen, a varikózus vénák, amelyekben a patológiás lábak lokalizálása a lábak körül, a varicocelével, az egyetlen hatékony módszer egy olyan művelet, amely bármely létező formában végrehajtható.

Figyelembe véve az a tényező, hogy a betegség önmagában nem veszélyes, és általában a tünetek annak során nem zavarja a beteg, ez lesz a járható út, így nincs szükség műtéti beavatkozás észlelése esetén varicocele felnőtt férfiaknál.

Kötelező művelet a következő esetekben történik:

• súlyos fájdalom jelenlétében a herékben;
• a férfi oldallal szembeni meddőség, amely a csökkent mozgékonyság, a spermatozoia minősége és mennyisége miatt merült fel;
• esztétikai károsodást okozott a scrotal-betegség hátterében;
• a testcukor növekedésében megáll a betegség, amely a betegség pubertásakor különösen fontos.

Általánosságban elmondható, hogy a varicocele és a meddőség szoros kapcsolatát illető kérdés meglehetősen ellentmondásos ma, mivel valójában a sebészeti beavatkozás szükségessége is vitatott.

Számos szakértő ebben a tekintetben az a véleménye, hogy az értelemben, hogy megelőzésképpen későbbi meddőség műtét esetén a megbetegedési gyermekek / serdülők ez szükséges, tekintet nélkül a helyzetet, és a betegség stádiumától, hiszen a vér jam a herékben ami maradandó károkat a magtermő hám, amely Ennek a sajátosságnak, semmilyen körülmények között és a kezelés nem helyreáll, ami bizonyos problémákat okoz a reprodukciós területen.

Eközben vannak állítások, és hogy mi az oka a meddőség az varicocele nem, sőt műtét ebben a betegségben van szükség, kizárólag a megjelenése súlyos fájdalom szindróma és az elmaradottság, a herék az érintett oldalon, azaz a konkrét adatokat a műtét

A betegség részletesebb vizsgálata a lehetséges meddőség összefüggésében kiemelhetünk egy érdekes pontot. Különösen a spermatogenezis megváltozásának kérdése volt, amely a műtét előtt depressziós állapotban volt.

Ebből a szempontból, miután végzett egy vizsgálatot, amely körülbelül 2 évig vizsgálta a betegség 986 eseteit, és a termékenységi problémákat kísérte. Az eredményeket a műtét után elemeztük a varicocele által diagnosztizált betegek számában. Mint kiderült, utána javult a spermium minőségi jellemzőinek mintegy 70% -a, míg az esetek 53% -ában a testes felesége terhességet kapott. Az is ismert, hogy a varicoceles férfiak, akik elutasították a sebészi beavatkozást, csak az esetek 10-15% -ában válnak apákká.

Ami a terápia jelenlegi operatív módszereit illeti, közé tartozik a nyitott műtét és a mini-hozzáféréssel, endoszkópos műtét és a herék mikrosebészeti revaszkularizációja.

Amikor szakember vizsgálja, a legfontosabb az, hogy meghatározzák a varicocele okozta okokat, mert egyes esetekben a betegség megjelenését vesebetegség okozza. A varicocele-t jellemző tünetek jelenlétében szükség van az urológus és a phlebologistal való konzultációra.

Ha úgy gondolja, hogy van varicocele és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosoknak: andrológus, phlebológus, urológus.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Mi a veszélyes varicocele és hogyan kell kezelni?

A férfiaknál a varicocele a spermiás zsinór és a herék betegsége, amely e szervek vénás (groin-like) plexusa kiterjedésében nyilvánul meg. Ennek eredményeképpen a vér vénás kiáramlása zavart okoz, ami számos rendellenességet okoz a férfi reproduktív rendszerében. A patológia az egyik leggyakoribb a modern andrologia. A statisztikák szerint minden korosztály beteg, azonban a serdülők gyakrabban megbetegednek. A varicocele a férfi szexuális rendszer összes betegségének legfeljebb 15% -át teszi ki. Emellett előfordul a gerincszerű plexus kiterjedése is a férfiak 40% -ában, szenvednek a meddőségben, és 80% -ban a másodlagos meddőség oka. A statisztikai adatok azt mutatják be, hogy a varicocele befolyásolja-e a hatást. Gyakrabban a bal oldalon a bal oldali testicularis megváltozott lokalizációja miatt kialakul a betegség.

okok

A varikotsele fő oka a groin-szerű plexus rendszerében fokozott nyomás, amely számos tényezőből adódik:

1. Állandó nehéz fizikai erőfeszítés;
2. Betegségek, amelyek megnövekedett intra-abdominalis nyomást okoznak (bélelzáródás, flatulencia, székrekedés);
3. Vese vénás trombózis, amely az erek falának szerkezetének megsértéséből ered;
4. A vese vénák kompressziója, amely nephroptosis, trauma, veleszületett rendellenességek következtében fejlődött az edények szerkezetében;
5. A vénás szelepek megsértése.

Azok a férfiak, akik alkoholfogyasztást, füstöt, ülő életmódot vezetnek be, a kockázati csoportba esnek. Ennek eredményeképpen véredényképződés lép fel az edényekben, és a gerincszerű plexus vénái kiterjednek.

A varicocele másodlagos betegségként alakulhat ki az alsó végtagok hasnyálmirigyének következtében. Vannak olyan tünetekkel járó varicocele fogalma is, amely a jobb vese neoplazmáiból eredő inferior vena cava lokalizációjának változásából származik. A varikokélre való örökletes hajlamot nem tudományosan bizonyították.

A varicocele is előfordulhat hirtelen, ami a vese malignus neoplazmájában szenvedő idős férfiakban fordul elő.

tünetek

A férfiaknál a tünetek teljesen hiányozhatnak a betegség kezdeti szakaszában vagy az egész folyamat során. Ha megjelennek a jelek, a következő változások jelennek meg:

• Fájdalomérzet vagy kellemetlen érzés a koponyatban, az ágyékban és az alsó hasban, húzó vagy fájó karakter, az érintett oldalon lokalizálódik;
• Fokozott fájdalom a fizikai megterhelés, súlyemelés vagy szexuális kapcsolat során;
• Külső változások, amelyek a herék atrophia formájában manifesztálódnak, a koponya egyik felének méretétől, leereszkedésétől vagy ráncosodásától függően változik;
• Kimerült vénás mintázat a bőrön a tágult erek miatt.

A fájdalom csökkentése érdekében az embernek vissza kell feküdnie a hátán, ami a vérző plexus véráramlását eredményezi.

A varicocele tünetei nem patognomonikusak, és számos esetben klinikai kép alapján nehéz megbetegedni. Nem áll fenn erekció vagy ejakuláció. Az ember általános állapota nem zavart.

A következmények, ha kezeletlenül kezelik, új tünetek megjelenéséhez vezetnek, amelyek a herék atrophiájához kapcsolódnak. A libidó eltűnése, a hajszálerek megváltozása és a testtömeg növekedése a nemi hormonok egyensúlyának megsértése miatt. Lehetőség van a viselkedés megváltoztatására. Az infertilitás a legveszedelmesebb és bizonyos esetekben visszafordíthatatlan megnyilvánulása a veszélyes varicocele-nek.

diagnosztika

Miután a varicocele gyanúja merült fel, a diagnózis megerősítésére diagnózist terveztek. A kötelező objektív vizsgálat:

1. A betegség késői stádiumában lévő ember vizsgálata során további vizs- gálat nélkül láthatjuk a nagyított ereket.
2. A felállás korai szakaszában az orvos arra kéri az embert, hogy terjessze a hasizmokat. Ez a vénák terjeszkedését és az érintett hajók kiemelkedését eredményezi az elülső hasfalon keresztül.
3. A herék testének vizsgálata és a koponya tapintása. A varicocele-t a scrotum aszimmetriája és az egyik herék méretének csökkenése jellemzi. Meghatároztuk a csontsűrűség csökkenését az érintett oldalon is.

A kutatási módszerek kevéssé informatívak. Változások az általános elemzése vér áll rendelkezésre, és a biokémiai változások lehetségesek proteinogram és a koleszterin, ami arra utal, lehetséges oka varicocele. Hozzon létre egy spermogramot, amellyel meghatározza a spermiumot, mivel csökkentheti a vikikeleiben élő és mobil szexuális sejtek számát.

Az instrumentális módszerek közül az ultrahangot a dopplerrel együtt adják. Ez a tanulmány bemutatja az aranyos plexus edényeinek állapotát és a vénás vér átjutásának lehetőségét. A dopplerográfia egy vizsgálati módszer, amely után a végső diagnózist - a varicocele -et fel lehet tüntetni. Használhat fájdalomcsillapítást, amely a nemi szervek ereinek állapotát mutatja.

Működési módszerek

A férfiaknál a varicocele esetében a műtétet az orrnyálkahártya dilatált vénájának eltávolítására végzik. A sebészeti beavatkozások típusai:

• Ivanisevics működését;
• Palomo művelet;
• Operation Bitka;
• Mikszés sebészeti beavatkozás Marmara.

Amikor a műveletet Ivanisevicha tipikus inguinalis hozzáférési hossza 4-6 cm. Miután rétegződés boncolása a hasfal elülső és oldalsó ferde izom tenyésztették az oldalán, és a hashártya elmozdul félre. Miután megtalálta a vénát, elkülönül a környező szövetektől, a bilincseket beillesztették és átkeltették. Ezután a seb sebessége rétegenként. A Palomo művelete abban különbözik egymástól, hogy a vénán kívül testtájon is áthalad.

A Bitka művelet egy tipikus inguinalis hozzáférési ponton keresztül szűkíti a lágyítócsatorna falát. A herék véna mellett egy nagy szubkután vén is kötődik, majd egy anasztomózis keletkezik a herék és a nagy szubkután vénák között. A műtét befejeződik a lágyítócsatorna lágyításával. A seb rétegenként varrott réteg.

A varikotselei Marmara művelet sokkal gyakoribb a végrehajtás technikájánál, amely kissé eltér a többi beavatkozástól. Előnye, hogy minimális hozzáférést biztosít az expandált vénákhoz - legfeljebb 2 cm hosszú.

Ezek a beavatkozások nyílt módon zajlanak. Az orvostudomány fejlődésének jelenlegi szakaszában, kevésbé traumatikus élmény esetén, ajánlott endoszkópos kezelés elvégzése. Számos megkülönböztető jegye van. A Laparoscopy varicocele-t mindig általános érzéstelenítéssel kell elvégezni, amely biztosítja a hasizmok maximális relaxációját. Az eszközök bevezetésére szolgáló bemetszések is legfeljebb 1,5 cm-t tesznek ki, ami a műtét után súlyos hegek hiányát eredményezi. A beavatkozás után a beteg kórházba kerül, legfeljebb 2 napig, és a szövődmények kockázata minimális.

Ha a varicocele-t diagnosztizálják, a műtét nélküli kezelés hatástalan, és csak azokat a férfiakat írja fel, akiknél a műtéti beavatkozás ellenjavallt. Az ilyen ellenjavallatok közé tartoznak:

1. Akut fertőző és gyulladásos betegségek a szervezetben;
2. Ismeretlen eredetű anémia;
3. A beteg súlyos állapota.

A varicocele eltávolítását tapasztalt sebészek speciális kórházban kell elvégezni.

Továbbá soha nem kellene olyan módszereket keresnie, amelyek otthoni kezelést igényelnek a varicocele kezelésében. A független terápia és a sebészekkel való konzultáció hiánya teljes, visszafordíthatatlan meddőséghez és más szervek és rendszerek megsértéséhez vezethet.

Helyreállítás műtét után

A műtét utáni rehabilitációnak a következő iránya van:

• A férfiak általános állapotának helyreállítása;
• A szexuális funkció és a meddőség kezelésének helyreállítása;
• Szakmai tevékenység helyreállítása.

Közvetlenül a sebészeti beavatkozás után egy speciális hordozószalagot alkalmaznak a beteg számára a kényelmetlenség csökkentése érdekében. Ha kellemetlen érzés van - nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír elő.

A műtét utáni helyreállítási időszak a beavatkozás választásától függ. Ha a műtét nyílt hozzáférésű, a rehabilitáció 1-2 hét. Ez annak köszönhető, hogy a műtét után következményei alakulnak ki. A szakmai tevékenység helyreállítása 1-2 héttel a kórházból való kilábalás után azonban a munkát nem szabad a fizikai munkaerőhöz kötni, mivel lehetséges a relapszusok előidézése. A szexuális funkció helyreállítása egy hónap múlva, de a szex csak egy héttel engedélyezett a műtét után.

Ha laparoszkópiát végeztek, a rehabilitációs időszak a kórházban 2 nap, majd a beteget lemerül. De a munka elkezdése csak 2 hét után engedélyezett. A professzionális tevékenységet is javasolt változtatni, ha súlyos fizikai erőfeszítéssel jár. A sebészeti beavatkozás választásától függetlenül a betegeknek ajánlatos az urológust rendszeres időközönként meglátogatni a relapszus elkerülése érdekében. Minden esetben a súlyemelést vagy a kézi munka elvégzését csak hat hónappal a műtét után lehet engedélyezni.

A műtét utáni szövődmények korai és késői. A korai esetek a vérzés, a fertőző folyamatok vagy a műtét után nem gyógyuló sebek. A késői tapadások, a lymphostasis, a hypotrophy vagy a testicularis atrófia.

A műtétet követően a herékben jelentkező fájdalom jelezheti a szövődmények kialakulását:

1. Fertőző folyamat (orchitis vagy epididymitis);
2. Lymphostasis (nyirokstasis);
3. A herék atrófiája.

De a fájdalom nem mindig jelenti a szövődmények fejlődését. Számos esetben az anesztézia után a test működésének és távozásának következménye. Normális esetben csak az érintett oldalon fájdalmat észlelnek, és nincsenek más rendellenességek. A szövődményt további tünetek jelentik.

A herék méretének csökkenése hipotrófiát vagy atrófiát jelez. A koponya és a inguinalis régió duzzanata a lymphostasis jele.

Megismételhető?

A varicocele olyan betegség, amelyben fennáll a kockázata a relapszus kialakulásának még egy teljes és sikeres gyógyulás után is. A statisztikák szerint, a betegség az esetek 25% -ában tér vissza. A recidívás varicocele okai:

• Maradék véráramlás az ágyékszerű plexusban a működés közbeni megszakítás miatt;
• Az érrendszeri betegség patológiája, melynek következtében kialakulnak a spermatopuska és a testcse további hasa;
• A karmok leválása az erekbe;
• Hiba történt az operatív kezelés során, amelynek következtében a herék és a sperma vénái, valamint a szubkután zsír vénái összeragasztottak.

A tudományos kutatások azt is mutatják, hogy a visszaesés kockázatát befolyásolja a művelet időzítése. Minél korábban diagnosztizálták a varicocele-t, és a műtétet elvégezték, annál nagyobb a recidív betegség kialakulásának kockázata. Emellett a gyermekeknél a varicocele recidíveinek gyakorisága magasabb, mint felnőtt férfiaknál. Ez annak köszönhető, hogy a gyermekkori vaszkuláris rendszer elmaradott, és fokozatosan fejlődik, amikor a gyermek nő.

Az ismételt varicocele tünetei ugyanazok, mint amikor a betegség első megnyilvánulása volt.

Ha a bal testű fáj a műtét után, akkor orvosnak kell látnia, mivel a fájdalom lehet a visszaesés jele.

A kezelés a spermogram paramétereitől függ. A terápia megegyezik az elsődleges varicocele-sebészeti beavatkozással.

Az ismétlődő ismétlődés rendkívül ritka.

Varikotsele férfiak - mi ez? Fotó, tünetek és kezelési módok

Varicocele - a férfiak reproduktív rendszerének egyik leggyakoribb betegsége, melyet a spermás zsinóron és a herék kiterjedése jellemez. A kórtan kialakulásával a herék funkciói töröttek, fájdalmas érzések jelennek meg a herezacskóban.

Gyakran a betegség férfi meddőséghez vezet. A statisztikák szerint a férfiak 17% -a szenved varicocele-ből. A betegek legmagasabb aránya 14-15 éves korban van, amikor a serdülők másodlagos szexuális jellemzőket fejlesztenek ki és a spermatogenezis megkezdődik.

A betegség okai

A patológiát különböző okok okozhatják. A betegségnek számos fejlődési mechanizmusa van, ami megmagyarázza a kezelés bonyolultságát és a gyakori recidív eseteit.

• a vaszkuláris falak rugalmasságának veleszületett megsértése;
• fokozott nyomás a vese vénájába stenosis vagy más betegségek következtében;
• a vese vénájának kompressziójának megváltozása, amelybe a herék bal vénájába áramlik: álló helyzetben a vérben fordított véráramlás fordul elő, ami a petefészek vénájának a varikózisának növekedéséhez vezet; így a gyermekek gyakran a betegség baloldali formájával rendelkeznek;
• a hasi véna szelepüregének veleszületett hiánya vagy elégtelensége, ami a vénás véráramlás felfelé irányuló fizikai képtelenségéhez vezet;
• a méhen belüli fejlődés és a vénás erek anatómiai elhelyezkedése.

A betegség másodlagos formája a vesék rosszindulatú daganata, a medence és a hasüreg más szerveiben fordul elő.

A betegséget az urológus vizsgálta. Karakterét további vizsgálati módszerek finomítják, majd a sebész dönt a műtét szükségességéről.

statisztika

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint a varicocele az esetek 15-17% -ában megtalálható férfiak között. Ugyanakkor az előfordulási gyakoriság széles körét feltárják a résztvevők régiójától és korától függően. Azonban az ultrahangos varicocele felmérésben a reproduktív életkorú férfiak 35% -ában találhatók.

A varicocele felvétele során a fiatalok 5-7% -át diagnosztizálják, és a legmagasabb gyakoriság 14-15 év között, 19,3%. A varicocele általában csak az egyik oldalon van - a bal oldalon (80-98%). Ez annak köszönhető, hogy a hasi erek különbözőek a jobb és a bal oldalon.

A kétoldalas varicocele az esetek 2-12% -ában fordul elő, míg a jobb oldali varicocele az esetek 3-8% -ában fordul elő.

A varicocele osztályozása

• I fokozat: a koponyatban lévő nagyított erek nem láthatók vagy tapinthatóak, kivéve a Valsalva-teszttel történő nagyításukat;
• II. Fokozat: a koponyatban lévő nagyított erek nem láthatók, de könnyen tapinthatóak;
• III fokozat: a dilatált vénás plexus a koponyatest bőrén kiáramlik, és könnyen tapogatózik

Osztályozás Lopatkina NA (1978), amelyet jelenleg használnak) - egyszerűbb, és figyelembe veszi a varicocele manifesztáció mértékét és a herék trofizmusának változásait:

• I fokú - venaxis csak akkor tünteti fel a tapintást, amikor a beteget a test függőleges helyzetében megfeszíti;
• II fokú - nagyított ereket vizuálisan határozzák meg, a testcím mérete és konzisztenciája nem változik;
• III fokú - az izületi plexus vénái kiemelkedő dilatációja, a herék csökkenése és az állomány változása.

A B.L. Coolsaet (1980) - hemodinamikai kritériumokat tartalmaz a spermatopuska vénáinak kiterjedésére.

• 1 típusú reflux a vese vénából a herékbe;
• 2 típusú reflux a iliac vénából a herékbe;
• 3 típus - az első két típus kombinációja.

Osztályozás L.Dubin és R.Amelar (1978) - a varicocele három fokozatra oszlik:

• I fokú - venaxisokat csak a Valsalva teszt végrehajtása során határozták meg;
• II. Fokozat - a vénák nem láthatók a koponyatest külső vizsgálatával, de tapintás nélkül, stresszteszt nélkül;
• III fokozat - a varikózis látható a vizsgálat során.

Az Isakov Yu. F. (1977) besorolása - határozottan a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban; a varicocele-becslések kifejeződésén túl a herék trifizmusára gyakorolt ​​hatását.

• I fokozat - varicocele észrevehetetlenül vizuálisan, de világosan meghatározható, különösen feszültséggel;
• II. Fokozat - a varikózus csomók világosan meghatározott vizuálisan, de a herék méretének és konzisztenciájának változása nem változik;
• III fokozat - a kifejezett varikózus vénák hátterében, a herék csökken és testes.

tünetek

A varicocele rendszerint pubertás alatt alakul ki, majd nem fejlődik. A legtöbb esetben észrevehető tünetek nélkül jelentkezik és a megelőző vizsgálatok során észlelhető (lásd a fotót).

A következő tünetek a súlyos fokú varicocele manifesztációinak tulajdoníthatóak:

1. Pain. Általában a betegek panaszkodnak a tompa, fájdalmas fájdalom a sertés területen. Az is terjedhet a kényelmetlenségtől és a nehézség érzésétől a séta, súlyos, súlyos fájdalom és a herékben égő érzés. A fájdalom súlyosbodhat a nap folyamán az érintett erekben kialakuló fokozott nyomás miatt, különösen meleg időben vagy a fizikai megterhelés után, valamint akkor is, ha a beteg kénytelen ülni vagy állni hosszú ideig. Általában a fájdalom csökken, amikor a beteg a hátán fekszik.
2. A herék atrófiája. Egyes betegek panaszkodnak a szexuális funkciók megsértéséért. Amikor a herék az érintett oldalon leereszkedik, előfordulhat az aszimmetria és a koponyatest megereszkedése, valamint a herék mérete is csökkenhet.
3. A vénás mintázat változása. A betegség előrehaladtával a megnagyobbodott vénák a rutinvizsgálat során megfigyelhetők.
4. A termékenység problémái. Van kapcsolat a varicocele és a meddőség vagy a reproduktív funkció hiánya között. A varicocele egyéb jelei lehetnek a spermatozook számának csökkenése, mobilitásuk csökkenése vagy a deformált spermiumok számának növekedése. Nem tudjuk pontosan, hogy milyen hatással jár a varicocele ezekre a problémákra, de az általános elmélet szerint ebben az állapotban nő a herék hőmérséklete, ami befolyásolja a sperma termelését.

A herékben fellépő duzzanat észlelése, a herék méretének változása és más típusú fájdalom jelenléte azonnali orvosi figyelmeztetés, mivel ezeket a tüneteket nemcsak a varicocele okozhatja, hanem más, súlyosabb betegségeket is.

Hogyan néz ki a varicocele: fotó

Az alábbi képen látható, hogy a betegség a férfiakban manifesztálódik.

1, 2, 3, 4 fok varicocele

A varicocele, attól függően, hogy a testcse vénái és a spermatikus kötél nagymértékben kibővültek, a fejlődés négy szakaszára oszlik:

Az egyik fokozatú varicocele átmenet egy nagyon ritka.

szövődmények

Ha figyelembe vesszük a férfi meddőség okainak szerkezetét, a varicocele a legfontosabb tényező a meddőség kialakulásához:

• a varicocele-betegek 60% -ában sérült a herék spermatogén funkciója,
• A meddőségre vizsgált férfiak 40% -ánál megtalálható a varicocele.

Ezért a varicocele kezelés elsősorban a férfi meddőség megelőzésére és kezelésére irányul.

Hogyan kezeljük a varicocele-t?

Kezelés varikotsele csak műtéti, a fő jelek:

• a sperma minőségének romlása,
• diszkomfort vagy fájdalom a herezacskóban,
• esztétikailag nem kielégítő típusú nemi szervek,
• testicularis atrófia.

A népi módszerek nem segítenek megszabadulni a hasnyálmirigy-vénáktól - a gyógynövények krémek, kenőcsök és csalánkialakítások teljesen haszontalanok.

Varicoceles működés

A tervezett varicocele-művelet többféle módon hajtható végre:

1. Laparoszkópos működés. A sebész 3 kis vágást végez a hasüregben, és mikroszkópikus berendezést bocsát be kamerával és sebészeti eszközökkel. A műtét során a hasüreg és az artéria elkülönül, titánkapcsokat helyeznek a vénákra, vagy sebészi szálat kötnek össze. A műtét általános érzéstelenítéssel történik. A művelet időtartama kb. 40 perc. Ez egy hatékony és biztonságos módszer.
2. A spermatopuska vénái scleroterápiája (röntgen-endovaszkuláris kezelés). A femorális vénát az ágyékban átszúrják, ez a katéter beillesztésre kerül ebbe a lyukba, amely az alsó vena cava felé halad, majd a katétert a bal vese vénájába, majd az érintett edénybe helyezi. A páciens vénáját szklerotizáló anyaggal töltötte be, amely biztosítja a véráramlás megszüntetését az érintett edényen keresztül, a recidívák gyakorisága magas. Ez a művelet ajánlott kétoldalú varicocele kezelésére.
3. Hagyományos nyitott sebészet (interferencia Ivanissevicssel). Helyi érzéstelenítéssel. A legrégebbi kezelési mód, amely most már hatástalan. Az orvos 3-5 cm hosszú vágást végez, majd megkezdi a munkát a sérült vénán - vagy összefonódott vagy keresztbe tett. Ez a művelet megnövekedett recidíva kockázatával jár (max. 40%). Az Ivanissevich műveletének frissített változata a Palomo működése (a vénát ebben az esetben a retroperitoneális cellulóz köti össze).

Általánosságban elmondható, hogy a műtéti beavatkozás minden felsorolt ​​módját alacsony vérveszteség és gyors rehabilitáció jellemzi a rehabilitációs időszak alatt. A betegek nagyon rövid ideig tartanak a kórházban, majd egy járóbeteg-gyógyulást kapnak. A teljes helyreállítás csak 30 nap után következik be.

Postoperatív szövődmények

A komplikációk általában viszonylag ritkák. A laparoszkópos és mikrosebészeti technikák alkalmazásakor nagyon ritka a spermiális vénás embolizációval vagy öltözködéssel kapcsolatos szövődmények.

1. A herezacskó lymphosodása. Ez egy korai szövődmény műtét után, amikor a balzsam bal felének duzzad. A legtöbb esetben fokozatosan eltűnik, és számos működtetett betegben fordul elő a varicocele esetében. A lymphostasis megelőzését megkönnyíti a műtét utáni első 5 napban történő kopás, amely speciális, a koponyatestet támogató szuszpenziót tartalmaz.
2. Atrófia vagy heréptické hipotrófia. Ez a legkomolyabb szövődmény a műtét során, és a szkleroterápia és a klasszikus műveletek után megfigyelhető. Ritka, de ilyen műveleteket nem lehet használni gyermekek és fiatalok számára, mivel ez a komplikáció tragédiává válhat a fiatalember számára egész életében.
3. A fájdalom szindróma megújítása. A műtét után hosszú ideig tartó unalmas, tartós, fájdalmas fájdalom zavarja a betegek 5% -át. Részben ezek által okozott rejtett limfostazom hiánya hosszabb uviform plexus, aki játszott szerepét az amortizáció párnák, nem időben diagnosztizálják és romlott a műtét után prosztatagyulladás, orchitis, stb Általában az ilyen fájdalom eltűnik a gyulladásgátló és antibakteriális terápia alkalmazása után.
4. A hidrocele. Közvetlenül a műtét után meglehetősen ritka, de bizonyos mértékben a folyadék-visszatartás több mint 50% -ban megfigyelhető. Ez azonban csak egy extra 2-3 ml, amely 6 vagy 12 hónap elteltével a műtét után eltűnik.
5. Varicocele visszatérése. A varicocele leggyakoribb recidívei a serdülőkben és a gyerekekben fordulnak elő ebben a korban. Felnőtteknél a varicocele visszatérő incidenciája jelentősen alacsonyabb.

A laparoszkópia szövődményeit szinte nem találják meg, de a hasi vagy retroperitoneális tér levegővel való töltésekor jelentkeznek. Fertőző szövődmények fordulhatnak elő, nagyon ritkán vérzik.

megelőzés

A spermatopuska vénáinak kiterjedése érdekében időnként elegendő a kismedencei szervek stagnáló jelenségeinek kiküszöbölése, ezért a betegség megelőzésére szolgáló hatékony intézkedések közé tartozik:

• a széklet normalizálása;
• elhúzódó fizikai stressz kiküszöbölése;
• rendszeres szexuális élet;
• az alkohol és a dohányzás elutasítása;
• testmozgás és testmozgás;
• elegendő pihenés;
• kiegyensúlyozott táplálkozás és vitamin bevitel.

Az ilyen intézkedések eredményeképpen a vénák dilatációja számos esetben csökken, a betegség nem fejlődik.