A varicocele teljes vizsgálata férfiakban: okok, diagnózis, kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: a varicocele leírása a férfiakban, annak megjelenési okai, tünetei, diagnosztikai módszerei és kezelési lehetőségei.

A varicocele a herék herékének hasnyálmirigye (varicose veins) kóros dilatációja, ami a vérkeringés megsértését eredményezi. Gyakran kombinálják a vénás rendszer egyéb sérüléseivel, például aranyérrel. Pontosabban: a spermaszerkezet vénái (vagy másképp lobata) plexusa érintett.

Ez az egyik leggyakrabban diagnosztizált betegség, melyet a férfiak mintegy 35% -ában észleltek. A legtöbb esetben a reproduktív korú férfiak és a pubertás serdülők között megtalálható a varicocele.

Patológiájában számos okból (anatómiai jellemzők, a veleszületett rendellenességek vénás rendszer szerkezet) zavarja a normális működését a vénás szelepek - félhold alakú ráncok elrendezve a belső oldalon a véna, ami megakadályozza a vér visszaáramlását, és megakadályozzák annak a stagnálás.

A lába megnyúlt fekvése és a plexus plexus vénáiban jelentkező nehéz fizikai megterhelés esetén a nyomás emelkedik. A szelepek gyengülésével vagy teljes megszűnésével együtt a vénák terjeszkedését eredményezi, melynek eredményeként a vérellátás a véralattában jelenik meg.

Állandó jelenségek, az oxigénhiány hátrányosan befolyásolják a Leydig és a Sertoli sejtjeit. Az első felelős a tesztoszteron termeléséért, ez utóbbi a spermiumok érleléséért. Ennek eredményeképpen a meddőség fejlődik, ami a kórtan fő veszélye, bár önmagában az élet betegsége nem veszélyes, és néhány esetben is tünetmentes.

A Varikotsele-t gyakrabban bal oldali (az esetek 95-98% -ában), ritkábban (legfeljebb 12%) kétoldalú, nagyon ritkán (legfeljebb 8%) jobboldali diagnózishoz igazítják. A betegség kimutatását és felszámolását egy urológus andrológus, phlebológus vagy sebész végzi a tizenéves fiúkban - egy gyermek sebész. Az időben történő működés teljesen kiküszöböli a patológiát, és a reprodukciós funkció gyorsan visszaáll.

Típusok és fokok varicocele

Az októl függően a betegség elsődleges (független) és másodlagos (tüneti).

A varicocele fokváltozása a varikózis tüneteinek és súlyosságának függvényében változik:

Mi a varicocele a férfiakban: milyen veszélyes a betegség és hogyan kell kezelni

Az egyik leginkább kellemetlen és veszélyes a férfiak egészségügyi betegségeihez kötődik az erek terjeszkedése, a varicocele.

Ezzel a betegséggel a herékben elhelyezkedő erek kiterjednek, gyakran a bal oldalon.

Időszerű orvosi ellátás hiányában a betegség szinte mindig a meddőséghez vezet, ezért fontos tudni a varicocele-ről a férfiakról mindent - milyen veszélyes, hogyan jelentkezik és kezelhető.

Általános információk

varicocele melyet a herék alultápláltsága jellemez, aminek következtében fokozatos atrophia-folyamat lép fel. A herék körüli nagyított vénás hajók megakadályozzák a hím test ezen részének normális hőszabályozását. Túlmelegedés történik.

Leggyakrabban a veseelégtelenség bal oldalon fordul elő. A szakértők szerint ez a jobb és a bal vénás különbségnek köszönhető. Bécs, amely a bal heréltől származik, jóval hosszabb, mint a jobb oldali. A nyomás ebben magasabb, és így a veseelégtelenség kialakulásának valószínűsége nagyobb.

A varicocele önmagában nem jelent különleges veszélyt az ember életére, de gyakran vezet férfiak termékenységéhez. A betegek majdnem fele károsodott a spermium termelésében, és a meddőségben szenvedők aránya magasabb, annál hosszabb ideig betegednek.

A WHO statisztikái szerint, a varicocele a férfiak 15-17% -ában fordul elő. Ezek a számok a lakóhely és az életkor függvényében változhatnak. Ez a betegség a 14-15 éves serdülők 19,3% -ánál fordul elő. A fiatalok 5,7% -a kifejleszti a varikózisokat a hadseregben.

A betegség jeleit az ultrahanggal szexuálisan érett férfiak 35% -ánál észlelték. A betegség szinte mindegyike befolyásolja a bal testest. A jobb oldalon a hasnyálmirigyek csak a férfiak 3-8% -án fordulnak elő mindkét herékben - 2-12%.

Miért van szükség a koagulogramra a terhesség alatt és mi ez az elemzés? Tudjon meg mindent a honlapunkon!

Szív-megfigyelést kell tennie egy mellben, mely jellemzői és milyen modellek a legnépszerűbbek? Itt megmondjuk.

Milyen jó a pulzusmérő a karon, mellérzékelő nélkül? Hogyan kell helyesen kiválasztani? Ismerkedjen meg most!

Okok és kockázati tényezők

A szakemberek még nem határozták meg pontosan a hererák szélesvérsejtjének kialakulásának okait. Az a tény, hogy gyakran fordul elő serdülőkorban, van egy feltételezés a betegség örökletes természete, amelynél a testben hiányzik a kötőszövet. Hiánya miatt a vénás szelep nem fejlődik jól, aminek következtében a vénán átfolyó vér fordul meg.

A varicocele másik oka is megnövekedett hasi nyomás. Leggyakrabban a bélműködés károsodása (székrekedés) és a túlzott fizikai megterhelés társul. A vérkeringést megzavarhatják, és rosszindulatú formációk kialakulhatnak az ízületi gyulladásban.

Tudjon meg többet a varicocele okairól egy külön cikkből.

besorolás

A betegség négy szakaszban fejlődik ki:

  1. Az első szakaszban a varikózis nem látható, és csak Doppler ultrahanggal vagy ultrahanggal detektálható.
  2. A második szakasz melyet a vénák megnövekedett méretével jellemeznek, amit érintéssel lehet meghatározni állva.
  3. A harmadik szakaszban a vénák már olyan mértékben bővültek, hogy könnyen megtalálhatók bármely helyzetben.
  4. A negyedik szakaszban A nagyított erek szabad szemmel láthatóak.

Veszélyek és szövődmények

A varikózis fő szövődménye férfi meddőség, Az eredmény a herék termoregulációjának és a spermatozo-termelés megszüntetésének megsértése.

Egyéb veszélyek lehetnek: szívszegény rendellenességek, fimózis és lapos lábak - mindezen problémák a kötőszövet hiányát jelzik a szervezetben.

A varicositás néha rosszindulatú daganatok jelenlétét jelzi. ezért a betegség első jelei esetén orvoshoz kell fordulni és átadni az összes szükséges vizsgálatot.

Tüdőbetegség tünetei

Fejlődésének kezdetén a varicocele szinte tünetmentes. A varikotsele feltárására lehetséges fájdalom a herékben és a herezacskóban, amely a betegség előrehaladtával növekedni fog.

A fájdalmak húzó jellegűek, és nemcsak a herezacskóban és a herékben keletkezhetnek, hanem az egész ágyon is. Néha észreveheti a koponya méretének növekedése, valamint annak mulasztása az érintett herék oldaláról.

A fájdalom általában erősödik a gyaloglás, a súlyok emelésekor és a nemi közösülés során. Ha a betegség a fejlődés korai szakaszában van, akkor a fájdalom eltűnik, miután a pihent és pihent. A 3. vagy 4. szakaszban a fájdalom szinte folyamatos, és nem függ a páciens fizikai aktivitásától.

Mikor kell látni egy orvost és milyen

A kórházban szükség van a legcsekélyebb varikotsele jelekre is - ha fájdalmai vannak a hasvíz vagy a testcéma régiójában, különösen a fizikai megterhelés után, vagy amikor megvizsgálják a megnagyobbodott ereket a herékben. A varikózis vénák azonosítása urológusban vagy phlebológusban.

diagnosztika

Könnyen diagnosztizáld ezt a betegséget. Vizsgálatánál a phlebologist megvizsgálja a kórelőzményt, a tünetek időtartamát és a traumák valószínűségét az ágyéki régióban.

Bizonyos esetekben az orvos meghatározza a megnagyobbított ereket még akkor is, ha a beteg vizuálisan vizsgálódik, vagy amikor a beteg az érintett területet tapintja. Néha a vénák kisebb méretűek, rugalmassága csökken.

A tapintást több betegpozícióban végzik - állva fekve, fekve lefelé, és megfeszítve.

Ha az ereket nem határozzák meg álló vagy fekvő helyzetben, akkor a varicositás valószínűleg a fejlődés 1. fázisában van.

Ha a vénák szabad szemmel láthatóak, a betegség súlyosabb stádiumai lehetnek.

A tumorok jelenlétének kizárásához, retroperitoneális tér és vesék ultrahangvizsgálata. Ha az edények gyanítható trombózisa van, CT vagy MRI írható fel.

További diagnosztikai módszerek rendelhetők Ultrahangos scrotum, termográfia, hőmérő vagy dopplerográfia. A helyes kezelés irányának meghatározásához néha vese-testicularis venográfia vagy testicularulográfia szükséges. Ha a sebészeti beavatkozásról döntést hoztak, általában antegrádi venográfiát jeleznek. Nem csak a műtét előtt, hanem a műtét előtt, valamint a sebészeti beavatkozás után is.

Ha a vérvizsgálat vörösvérsejtek normális felett van, mit jelent ez? Aggódom és milyen esetben? Mindent elmondunk neked!

Ismerje meg, hogyan válasszon ki egy otthoni használatú automatikus vérnyomásmérőt, és helyesen használja fel. Ez a cikk segít.

Melyik csuklómérő a legjobb az idősek számára, és hogyan kell kiválasztani a megfelelő eszközt, itt elmondjuk.

A kezelés módszerei

A varicocele tökéletesen gyógyítható csak műtéti beavatkozással. Ha a betegség a fejlődés kezdeti szakaszában a műtét elkerülhető speciális diéták segítségével, csökkentve a testmozgást és normalizálva a bél aktivitását. Ha a betegség már komoly fázisban van, csak a sebészi beavatkozás segít.

A hasnyálmirigy működésére általában két típus tartozikin: az első esetben a vénát ligálják vagy eltávolítják, a második esetben a szklerotizáló szert a combban átszúrják a vénába, és így megakadályozzák a véráramlást az érintett edényben.

Tudjon meg többet a férfi varicocele-betegségről és arról, hogy kezelni kell ezt a videót:

megelőzés

Figyelembe véve bizonyos megelőző intézkedéseket, lehetőség van a varicocele kialakulásának és visszaesésének kockázatának minimalizálására:

  • megfelelően enni, ételt fogyasztani, kedvezően befolyásolja a beleket, vitaminokat vesz;
  • kerülje a nehéz fizikai erőfeszítést;
  • védőintézkedéseket kell alkalmazni a nemi közösülés során.

Mivel a betegség gyakran örökletes betegség, Az orvosoknak rendszeresen meg kell vizsgálniuk, kezdve már a kamaszkorból. A varicocele gyógyulásának időben történő felismerése és diagnosztizálása műtét nélkül lehetséges.

Varicocele: tünetek és kezelés

Varicocele - a fő tünetek:

  • izzadó
  • Fájdalom a herékben
  • meddőség
  • impotencia
  • Gyakori fájdalom
  • Sikertlenség
  • A koponya nyúlik ki a sérülés oldalán
  • Megnövekedett skótvér
  • Kihagyva a here
  • Vénák klaszterének kialakulása
  • Égő érzés a koponyatban
  • A koponya érintett felének aszimmetriája

Varicocele - változás a vénák a spermavezeték zsinór jön létre a hatás a visszerek és fut együtt sérti a kiáramlás vénás vért herében. Varicocele olyan tüneteket, amelyek nyilvánul formájában a tele, és húzza a fájdalom súlyossága és diszkomfort, lokalizálódik a herezacskó, és látható a vénás bővítés gyakran előfordul a gyulladás miatt és elhasználódás által elszenvedett visszeres erek, amely kíséri vérzés a herezacskómirigyet területen.

A betegség progresszív formájának hátterében az érintett herék mérete csökken, a spermatogenezis megromlott, és a korai férfiak menopauza és meddőség kezdenek fejlődni.

Általános leírás

Ami a vizsgált betegséget illeti, az Egészségügyi Világszervezetnek saját adatai vannak, amelyek alapján a férfiak körében a varicocele előfordulása az esetek mintegy 17% -át teszi ki. Az előfordulási arány jelentős ingadozása a földrajzi fekvéstől, valamint a férfiak életkorától függően megfigyelhető. Például a varicocele-esetek mintegy 19,3% -a jelen van serdülőkorban, míg a betakarítás kora a betegség jelenlétét jelzi a fiatal férfiakban már 5-7% -ban.

Gyakran előfordul, hogy a betegség lefolyását a tünetek hiánya jellemzi, ezért a férfiak nem sietnek, hogy megfelelő orvosi ellátásban részesüljenek. Az ultrahang vezetése az esetek 35% -ában meghatározza a betegség jeleinek jelenlétét azokban a férfiakban, akik már elérik a pubertást. Ugyanakkor az esetek túlnyomó többsége a varicocele baloldali formáját jelzi, amely az anatómiai különbségekkel függ össze, melyeket a vénás rendszerek jobb és bal oldalán találnak. A megfelelő varicocele forma kialakulása az esetek 3-8% -ában, kétoldalú - 2-12% tartományban van.

A varicocele osztályozása

A betegség fenti jellemzői szerint rendezze el a megfelelő osztályozást:

  • a sérülés oldalától függően:
    • varikotsele a bal oldalon;
    • varicocele jobboldali;
    • varicocele bilaterális.
  • az etiológiától függően:
    • varicocele primer;
    • Varicocele tüneti;
    • varicocele funkcionális (gyakran varicocele szekunder).
  • a vénás reflux sajátosságaitól függően:
    • egy renotestio-reflexiós komplexben;
    • egy izotestikum visszafolyó hõmérsékletû elegyében;
    • egy keverékben, kevert formában visszafolyatás közben.
  • attól függően, hogy milyen fokú (I, II, III);
  • a vese vénában a magas vérnyomással járó betegség kombinációjától függően:
    • a vese vénás magas vérnyomás-szindrómával rendelkező komplexben;
    • a vese vénás hipertónia szindrómája nélkül.
  • a betegségnek a fizikai módszerek alkalmazásával történő meghatározhatóságától függően:
    • szubklinikai;
    • Klinikai.

A hasnyálmirigy plexus szakaszainak megfelelően, a herék trophismában rejlő változásokkal együtt a betegség következő fázisai vannak megkülönböztetve:

  • Én színpadon -a hasnyálmirigy-megnyilvánulások csak a tapintást jelentik, amely akkor következik be, amikor a beteg a test függőleges helyzetének elfogadásakor megfeszült;
  • II. Szakasz - a megnagyobbodott vénák vizuálisan vannak meghatározva, nincsenek változások a herék konzisztenciájában és méretében;
  • III szakasz - Az izmok lobar plexusának dilatációja határozott karaktert mutat, a herék mérete csökken, és konzisztenciája is változik.

Ritkán előfordulhat az átmenet egyik szakaszról a másikra.

Varicocele okozza

A betegség kialakulása itt figyelembe vett annak a ténynek köszönhető, hogy a szelepek a vénákban akadályozza a normális véráramlást az ellenkező irányba „nem”, vagy funkció, de nem elég jó a megfelelő eredményt. Az eredmény növekedése vénás nyomás (például, miközben egy függőleges helyzetbe, vagy a test eredményeként fizikai megterhelés), nyomás kerül átvitelre az ellenkező irányba, ami ezáltal a fokozatos kiterjesztése a térfogata a vénás tartály. Ennek megfelelően a patológiás folyamat ebben a formában vezet a spermiumkábel körüli erek kiszélesedéséhez.

Egy másik ok, varicocele izolált anatómiai kapcsolat is jellegét között kialakított felső bélfodri artéria és a vese véna, ami képződik a aorto-mesenterialis „csipesz”.

Idővel a megnövelt nyomás hatása a vénák méretének növekedéséhez, kiterjesztéséhez és kiterjesztéséhez vezet. Az erõsség alapján, amely a vénák falán minden egyénben és a vénás nyomás nagyságán alapul, a nyújtás különbözõ fokú lehet.

Környező tojás vénás hálózat válik egyre nagyobb méretűek, megnyilvánulásai a betegség kifejezett egyes esetekben az a tény, hogy a tojás lesz, mintha elmerült a vénás erekben, amely egy szivacs. Egy ilyen fajta „párna” hajók körülvevő egy tojást vezet utrachivaniyu herezacskó hőszabályozási funkciót, ami miatt a tojás nem hűtjük. Így, előállításához szükséges a spermiumok nem csökken a hőmérséklet, így depressziót okozhat meghatározott normál spermatogenezis. A betegség fent említett jellemzői miatt megállapítható, hogy a varicocele a szakértők szerint az egyik fő tényező, amely a férfiaknál a meddőséget okozza.

A férfiaknál a meddőséget kiváltó tényezők között tehát különbséget tesz:

  • A testcella hőmérsékletének növekedése a testhőmérséklet indexekig (normális állapotban a heréknek a testhőmérséklethez képest alacsonyabb hőmérséklete van, ami tehát a normál indexeket határozza meg a spermatogenezis áramlásához);
  • A herék hipoxiája (azaz oxigén éhezés, iszkémia);
  • Elutasítás az ellenkező irányba a biológiailag aktív komponensek veséiből és mellékveseiből;
  • A szabad gyökök hernyóinak felhalmozódása, amelyek a legerősebb celluláris mérgek, és ennek megfelelően kárt okoznak.

Amellett, hogy ezek a befolyásoló tényezők varicocele tűnhet eredményeként veleszületett gyengeség, amelyet az jellemez, érfal egészének, a veleszületett formája a betegség nyilvánul elsősorban emiatt. Érdemes megjegyezni, hogy szinte mindig valaki a rokonok a beteg szembesül visszeres végtagokkal hibák a szívbillentyűk, lúdtalpas, phimosis, és más típusú megnyilvánulások utaló hiba rejlő kötőszövet. Gyakran előfordul, hogy a felsorolt ​​betegségek egymással párhuzamosak.

Varicocele: tünetek

Ami a varicocele-t jellemző tüneteket illeti, azt az expozíció mértéke határozza meg, amelybe a vénák ki vannak téve. Az I. stádiumot a tünetek hiánya jellemzi, a varikózis kiterjesztésének meghatározása véletlenszerűen történik fizikai vizsgálat alatt.

Ami a II. Stádium jellemzőit illeti, a fájdalomérzékelőktől származó panaszok jelenléte jellemzi, amelyek a herezacskóban lokalizálódnak, és manifesztációik súlyossága jelentősen változhat. Bizonyos esetekben kellemetlen érzés van a gyaloglás során, néha lehetséges, és a súlyos fájdalom előfordulása és természetük nagyobb mértékben teszi őket hasonlóvá a neuralg fájdalomhoz.

Lehetséges, hogy fokozódik a verejtékezés, égő érzés jelenhet meg a herezacskóban. Gyakran előfordulnak azok a betegek, akiknél a varicocele diagnosztizált, szexuális funkciókat sértenek. A fizikális vizsgálat meghatározza az alsó pólust elérő, dilatált vénákat, amelyek az alábbiakban találhatók. Az érintett területen a herék leereszkednek, ami a koponya érintett felének aszimmetriájához és annak elhajlásához vezet.

A betegség III. Stádiumát a fizikai megterhelés és a fájdalom közötti kapcsolat elvesztése jellemzi. Ebben az esetben a fájdalom állandó jelenség lesz a beteg számára, és ez a megnyilvánulás még alvás közben sem tűnik el. Külső vizsgálat meghatározza a vénák többszörös klaszterének jelenlétét. Ezenkívül a tényleges jelenség a koponya méretének növekedése, a benne rejlő aszimmetria kifejeződése.

A varicocele diagnózisa

A varicocele diagnosztizálása gyakran csak a páciens pingisérzettel (amely megfelelő névvel) együtt jár, amikor a beteg áll. A tapintással szinten hogy világosabban végezzük Valsalva (azaz mintákat erőlködés, amelynél a nyomás emelkedése értjük segítségével a has, ami javítása vénás vért tölteléket tojás).

A vénák jelentős emelkedésével és kétségtelenül a diagnózis felállításával nincs szükség további vizsgálatokra.

A szóban forgó betegség jelentéktelen mértéke esetén ebben az esetben szükség van a koponyasérg ultrahangjának vagy dopplerográfiájának elvégzésére. Ezek a felmérési módszerek kötelezőek mind hazugságban, mind helyzetben, különben egyszerűen nincs értelme.

A fentiek mellett a varicocele diagnózisa spermogramot igényel, és legalább kétszer, 4-12 hetes intervallumon keresztül történik. A szexuális absztinencia a spermogrammra 2-7 napig szükséges.

Varicocele: kezelés

Hasonlóképpen, a varikózus vénák, amelyekben a patológiás lábak lokalizálása a lábak körül, a varicocelével, az egyetlen hatékony módszer egy olyan művelet, amely bármely létező formában végrehajtható.

Figyelembe véve az a tényező, hogy a betegség önmagában nem veszélyes, és általában a tünetek annak során nem zavarja a beteg, ez lesz a járható út, így nincs szükség műtéti beavatkozás észlelése esetén varicocele felnőtt férfiaknál.

Kötelező művelet a következő esetekben történik:

  • súlyos fájdalom jelenlétében a herékben;
  • a férfi oldallal szembeni meddőség, amely a csökkent mozgékonyság, a spermatozoia minősége és mennyisége miatt merült fel;
  • esztétikai károsodást okozott a scrotal-betegség hátterében;
  • a testcukor növekedésében megáll a betegség, amely a betegség pubertásakor különösen fontos.

Általánosságban elmondható, hogy a varicocele és a meddőség szoros kapcsolatát illető kérdés meglehetősen ellentmondásos ma, mivel valójában a sebészeti beavatkozás szükségessége is vitatott.

Számos szakértő ebben a tekintetben az a véleménye, hogy az értelemben, hogy megelőzésképpen későbbi meddőség műtét esetén a megbetegedési gyermekek / serdülők ez szükséges, tekintet nélkül a helyzetet, és a betegség stádiumától, hiszen a vér jam a herékben ami maradandó károkat a magtermő hám, amely Ennek a sajátosságnak, semmilyen körülmények között és a kezelés nem helyreáll, ami bizonyos problémákat okoz a reprodukciós területen.

Eközben vannak állítások, és hogy mi az oka a meddőség az varicocele nem, sőt műtét ebben a betegségben van szükség, kizárólag a megjelenése súlyos fájdalom szindróma és az elmaradottság, a herék az érintett oldalon, azaz a konkrét adatokat a műtét

A betegség részletesebb vizsgálata a lehetséges meddőség összefüggésében kiemelhetünk egy érdekes pontot. Különösen a spermatogenezis megváltozásának kérdése volt, amely a műtét előtt depressziós állapotban volt.

Ebből a szempontból, miután végzett egy vizsgálatot, amely körülbelül 2 évig vizsgálta a betegség 986 eseteit, és a termékenységi problémákat kísérte. Az eredményeket a műtét után elemeztük a varicocele által diagnosztizált betegek számában. Mint kiderült, utána javult a spermium minőségi jellemzőinek mintegy 70% -a, míg az esetek 53% -ában a testes felesége terhességet kapott. Az is ismert, hogy a varicoceles férfiak, akik elutasították a sebészi beavatkozást, csak az esetek 10-15% -ában válnak apákká.

Ami a terápia jelenlegi operatív módszereit illeti, közé tartozik a nyitott műtét és a mini-hozzáféréssel, endoszkópos műtét és a herék mikrosebészeti revaszkularizációja.

Amikor szakember vizsgálja, a legfontosabb az, hogy meghatározzák a varicocele okozta okokat, mert egyes esetekben a betegség megjelenését vesebetegség okozza. A varicocele-t jellemző tünetek jelenlétében szükség van az urológus és a phlebologistal való konzultációra.

Ha úgy gondolja, hogy van varicocele és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosoknak: andrológus, phlebológus, urológus.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A diagnózis varikotsele? Mi ez és mi is néz ki a képen? Minden a testicularis varicus férfiakban

Betegség - varicocele a férfiakban - mi ez?

Varikotsele - a spermatopuska hajóinak kóros kitágulása, amely egy gros-tikus plexust képez.

A betegséget a herék kivirulása jellemzi.

A korai szakaszban a varicocele nem veszélyes, de fejlődése miatt meddőséghez és szöveti nekrózishoz vezethet.

A cikk tükrözi a férfiak körében a varikózisok teljes körű tájékoztatását, valamint egy képet arról, hogy a betegség hogyan néz ki.

Leírás varicocele férfiakban

Szóval, varicocele - mi ez? A betegség másik neve a spermiás zsinór hasnyálmirigye.

Ennek a kórtanának fő okai:

  • A vénás falak genetikailag meghatározott gyengesége.
  • A vénák lumenének szűkítése a sérülések vagy az edények inflexiója miatt.
  • A kismedencei szervek gyulladásos betegségei.
  • Hosszú távú tartózkodás a szexuális aktusoktól.
  • Fizikai túlcsordulás.
  • A vese véneinek megsértése.
  • Ülős életmód, dohányzás, testmozgás hiánya.
  • Elhúzódó székbetegségek.

A betegség okairól további részletek itt találhatók.

A varicocele-betegség elsősorban a 15-25 éves korban jelentkezik, vagyis a test aktív növekedése és a reproduktív rendszer kialakulása során. A serdülőknél a nemi szervek (beleértve a heréket is) aktívan növekvő méretűek, ami növeli a patológiáik kialakulásának valószínűségét. A katonai szolgálat átadásáról a betegség idején itt olvashatunk. A gyermekkorban a betegség kialakulása is lehetséges.

Legyen szó sportról, és mi - mondjuk az anyagban.

A diagnózis varikotsele tesz, ellenőrzés után. Az urológia fő diagnosztikai módszerei:

  1. Egyszerű tapintás.
  2. A Valsalva teszt.
  3. A koponyasérg ultrahangja.
  4. Doppler.

Az ICD-10 varicocele kódja 186,1. Ezen osztályozás keretében különböznek a varicocele következő fázisai, amelyek mindegyike egy bizonyos számú tünetnek felel meg:

  • Az első szakaszban a férfiak nemi szerveken mutatkozó változatossága, a külső megnyilvánulások nem és nem jelennek meg az egyszerű tapintás során.

Az egyetlen módja annak, hogy megismerjék a varicelt, az ultrahang vagy dopplerográfia, valamint a Valsalva-próba során tappáció. A beteg nem érzékel kellemetlen érzést.

  • A második szakaszban a spermatopuska varikocélja nem mutat külső megnyilvánulást, de az egyszerű tapintás során diagnosztizálható a beteg álló helyzetében.
  • Nagy erek a férfi herékben, mondják, a harmadik szakaszról. A gerincszerű plexus vastagbél-kiterjedésének kontúrjai jól láthatóak, a betegséget könnyedén diagnosztizálják tapintással mind álló helyzetben, mind pedig hajlamos helyzetben.

    Az érintett herék mérete nő, hőmérséklete emelkedik. A férfi az ágyékban égő érzést és más kellemetlen érzetet érez, a szexuális funkció megszakad.

  • A negyedik fok nem mindig a betegség kifejlődésének külön szakaszává válik, és a harmadik szakasz varicocele elhanyagolt formája.

    A fotó varicocele a férfiak:

    További információ a betegség megnyilvánulásairól itt olvasható.

    A külső nemi szervek hasnyálmirigyének kezelésére szolgáló módszerek

    A férfiaknál a betegség varicocele herékének egyetlen megbízható kezelési módja a sebészeti beavatkozás. A konzervatív módszerek csak elősegítik a műtét előkészítését, és felgyorsítják a gyógyulást utána, továbbá lassítják a betegség progresszióját, és átmenetileg képtelenek működési módszereket alkalmazni.

    E célból antioxidánsokat (vitamin komplexeket), vénás védőket (Detralex, Escuzan), vérkeringést javító szereket (Agapurin, tokoferol) használnak.

    Három hagyományos művelet létezik:

    1. Ivanissevics művelet. Helyi érzéstelenítést igényel. A iliac régióban metszés történik, amelyen keresztül a műszer behatol az erekbe. A hajókat összekötötték, majd a metszést varrják.

    Az ilyen típusú beavatkozás rendkívül traumatikus, a helyreállítás három hétig tart. A kiújulás kockázata magas - körülbelül 40%.

  • Marmara művelet. Az ilyen típusú beavatkozás az ágyékon keresztül az orrnyálka plexus vénái adalékolt. Az eljárást egy rövid helyreállítási periódus jellemzi, és alacsony a relapszus valószínűsége.
  • Palomo művelet Van egy továbbfejlesztett változata Ivanissevich módszerének, amelynek van egy magasabb metszési helye.
  • A minimálisan invazív sebészeti eljárások közül a legeredményesebb laparoszkópos műtét.

    Ennek megvalósításához számos hasítékot készítenek a hasfalon, amelyen laparoszkóp és műtéti eszközök kerülnek beillesztésre.

    A laparoszkóp megjeleníti a herék monitor képét, és lehetővé teszi a plexus ereinek maximális pontosságát. A művelet 20-40 percig tart.

    A testicularis varicella következményei férfiakban

    A spermatopuska vénáinak kitágulása megzavarja a herék természetes működését, és számos zavart okoz a működésében.

    A varicocele negatív hatása a reproduktív funkcióra a herék hőmérsékletének növelése. Egészséges sperma 32 fokos hőmérsékleten alakul ki, de enyhe növekedése is rontja a csírasejtek minőségét.

    A varicocele elhanyagolt fejlõdéshez vezethet a teljes meddõség.

    A férfiak heréisében elhúzódó varikózus vénák arra engednek következtetni, hogy a környező szövetek, amelyek körülveszik a gyulladt edényeket, az immunrendszer idegenként érzékeli. Ilyen esetekben a szervezet elkezdi elpusztítani a herékeket és a spermiumsejteket, ami immunvulasztást vált ki.

    Ha nem kezeli a varicocele-t férfiakban, akkor mi fog történni? Kezelés hiányában a tesztoszteron szintézise a herékben csökken.

    A herék atrófiája a betegség utolsó szakasza. Ezt jellemzi a szerv funkcióinak teljes elvesztése és a fájdalom és más kellemetlen érzések eltűnése.

    Vannak varicocele-szerű tünetekkel járó betegségek?

    A herék herék olyan betegség, amely megjelenésében hasonló a varicocele 2-3 stádiumához.

    De fejlődésének mechanizmusa más.

    Amikor cseppfolyadék halmozódik fel a test héja között, ami miatt nő a méret.

    Ha a varicocele 1,5-2-szeresre bővült, akkor a hidrocele esetén a szervbővítés nagysága nagy lehet.

    Van kapcsolat a prosztata és a varicocele között? Határozott oksági összefüggés van az orr-plexus és a prosztatagyulladás vénái között. A betegség kialakulásának valószínűsége növekszik a kismedencei tüdőszervek stagnáló jelenségeinek jelenlétével.

    Különösen nagy az a valószínűsége, hogy a patológiát kétoldalú varicocelével fejlesztik.

    A komplikációkról részletesebben itt olvashatunk, és ez a cikk a betegség sebészeti beavatkozása utáni relapszus valószínűségéről szól.

    következtetés

    Most már tudod, milyen varicose veins. Bár a heréküstek varicoceleje nem életveszélyes betegség, kezelését nem lehet elhalasztani. És itt találsz információkat a hasnyálmirigyekről.

    Infertilitás, a prosztatagyulladás fokozott kockázata, a nemi hormonok szintézisének csökkenése - ezek a hatások a betegség 2-3 stádiumában kezdődnek, és jelentősen károsítják az ember életminőségét.

    A herék herbicid megbetegedése férfiaknál

    A varicocele a spermatopuska varikózus véna. Főként a 17 és 30 év közötti férfiaknál megfigyelhető, de előfordulhat korábban is: 10 év alatt a fiúk 6% -át találják meg, serdülőkorban akár 16% -ot is szenvednek.

    A leggyakoribb a bal oldalon (50-90%), a kétoldalú varicocele 17 évig 10% -ban, az esetek 48% -ában 17-nél, a jobb oldali egyoldalú terjeszkedés pedig kb. 2%. Ezt a jellemzőt azzal magyarázza, hogy a bal oldalon a spermiális vénát a vese vénájához szinte merőlegesen irányítják. A jobboldali varikokelek leggyakrabban tumor megjelenése vagy más volumetrikus képződés miatt alakulnak ki, ami megakadályozza a vénás kiáramlást a herékből.

    Rendszerint a varicocele-t kombinálják más varicose vein-manifesztációkkal - az aranyér, az alsó végtagok varicose vein jelenléte.

    Történelmi háttér

    A varicocele általában az ókor óta ismert: például Hippokratész "fekete és sárga, vastag vércsoportot" írta le.

    Fokozatosan az orvosi világban jön a megértés, hogy megfelelő kezelés nélkül a varicocele vezethet a meddőséghez, ami sürgősen megtalálja a leghatékonyabb kezelést.

    Az ősi időkben, mint kezelést, a spermás ereket közvetlenül a koponya bőrén keresztül préselték csipeszekkel, vörösvértesttel vagy pácienssel kasztrálták. Jelenleg körülbelül 120 féle legnépszerűbb varicocele beavatkozás módszere ismeretes. A betegség kezdeti szakaszában a konzervatív kezelést széles körben alkalmazzák.

    Varicocele fajok (osztályozás)

    Bár sok osztályozás varicocele, mi fog összpontosítani a leggyakoribb.

    Elsődleges és másodlagos

    A zsinór hasnyálmirigye önmagában (primer, idiopátiás) vagy bármely más betegség (másodlagos varicocele) következménye lehet.

    Az elsődleges varicocele rendszerint addig történik, amíg egy bizonyos pont szinte tünetmentes, de a legtöbb esetben ez a férfiak nemi termékének fő oka a világon.

    Lopatkin varicocele fokozat

    Ezt a besorolást 1978-ban javasolták, és sok urológus használta ezt a napot, mert elég egyszerű és könnyen érthető:

    1. Az I fokú - varikózis csak a spermatopuska (tapintás) érzésével észlelhető, miközben a pácienst álló helyzetben terheli.
    2. II fokú - a varikózis látható, azonban a herék nagysága és konzisztenciája nem változik.
    3. III fokú - a herék csökkenése megfigyelhető, a clustelliform plexus vénái jelentősen megnagyobbodnak, a herék állaga változik.

    A varicocele osztályozása a keringési zavarok miatt

    1980-ban a Coolsaet javasolta a varicocele osztályozását a keringési rendellenességek szempontjából a herék vénás rendszerében (hemodinamika):

    1. 1-es típusú - a testcukorba történő injekció a vese vénájából következik be.
    2. 2-es típusú - a testvérben levő vért dobják a iliacból.
    3. 3 típus - az 1. és a 2. számú típus kombinációja.

    A varicocele osztályozása a WHO szerint

    I fokú - a varikózis nem látható, a vénák nem tapinthatóak a szokásos állapotban, de a feszültség alatt határozzák meg.

    II fokozat - a dilatált vénák nem láthatók, jóllehet jól tapintottak.

    III fokú - a vénák megnagyobbodnak, plexusaik könnyen tapintottak és jól láthatók a haskörnyezeten keresztül.

    A varicocele tünetek szerinti osztályozása

    A klinikai tünetek figyelembevételével a varicocele megkülönböztethető:

    2. Az alábbi tünetekkel:

    • fájdalom,
    • a spermatogenezis zavarai,
    • relapse varicocele,
    • meddőség
    • különböző szövődmények.

    Varicocele okozza

    Bár a varicocele az ősi idők óta ismeretes, pontos okai előfordulása, szakemberek, és most már nehézzé. A tudomány fejlődésével és a nem invazív kutatási módszerek új lehetőségeinek megjelenésével új adatokat nyertek, amelyek lehetővé teszik a varicocele fejlődésének bizonyos pontjainak mélyebb megértését, de általában nyitott a kérdés.

    Mechanikai tényezők

    Számos modern kutató a varicocele-fejlődés főbb hajlamosító tényezői és okai között megfigyelte a megnövekedett nyomást a spermatopusza vénáiban:

    • a zsinór vénáinak összenyomódása a hernyózsákkal, daganat duzzadt a végbél kólika tömegével (krónikus székrekedéssel);
    • a hasi hasnyálmirigy növekedése a krónikus hasmenésben, a hasizmok elhúzódó feszültsége (ebben az esetben nehézkes az alsó vena cava kiáramlása és stagnáló jelenségek kialakulása);
    • elmozdulás a bal oldali testében a nem megfelelő cremaster funkcióval kombinálva;
    • hosszú biciklizés, lovaglás;
    • hosszú tartózkodás álló helyzetben;
    • sáros sérülés;
    • az aorta vese vénájának részleges összenyomódása és a felső mesenterialis artéria (az úgynevezett "csipesz");
    • a vese vénájának bal oldali vétségének további törzsével való megsértése;
    • egyéb mechanikai tényezők.

    Anatómiai tényezők

    A varicocele fejlődésében a legfontosabb hajlamosító tényezők a következők:

    • a testcse fúziójának és a vese vénájának jobb szöge a bal oldalon;
    • A szelepek elégtelensége vagy hiánya a bal herétis vénában;
    • a herék jobb mérete nagyobb, mint a jobb oldalon.

    Genetikai hajlam

    A fejlesztés varikotsele hozzájárul:

    • a vascularis fal kongenitális gyengesége,
    • az alsó végtagok hasnyálmirigyének jelenléte,
    • lapos láb,
    • szívszelep hibák,
    • phimosis,
    • a kötőszövet általános elégtelenségének jelenségei.

    Egyéb tényezők

    Bizonyos szerepet játszik:

    • maszturbáció a férfi nemi szervek állandó öblítésével,
    • vegetatív rendellenességek,
    • gonorrhoea,
    • egyéb nemi betegségek,
    • állapota és betegsége, ami a tesztoszteronszint csökkenéséhez vezet.

    A varicocele tünetei

    Tünetmentes áram

    Hosszú ideig a varicocele teljesen tünetmentes lehet, lassan és lassan fejlődik ki. Ebben az esetben azt mutatják ki, hogy egy urológus más okból (pl. Orvosi vizsgálat során) megvizsgálja. A tünetmentes áramlást általában a betegség kezdeti szakaszában figyeljük meg.

    A varicocele tipikus tünetei

    Az első szakasz

    Bár ebben a szakaszban gyakran nem állnak fenn panaszok, de néhány beteg érintett lehet:

    • kellemetlen érzés a koponyában,
    • fájdalmat húzva a herékben, az ágyék a fizikai erőfeszítés során, a gyaloglás, a szexuális izgalom és az eltűnés kedvező helyzetben.

    A második szakasz

    Megfigyelték az első szakasz összes tüneteit, amelyek még hangsúlyosabbak. Csatlakoznak hozzájuk:

    • a fájdalom fokozódott a fizikai aktivitással,
    • a vesében kialakuló fájdalom,
    • neuralgia kialakulása n. spermatici,
    • csökkent a szexuális funkció.

    A harmadik szakasz

    A fő tünetek fokozódnak, a fájdalmak nyugalomban is aggódnak. Ebben a szakaszban a meddőség gyakran alakul ki.

    A tizenévesek a koponya méretének és aszimmetriájának megváltozásával kapcsolatos panaszok élére állnak.

    Egyéb tünetek varicocele

    A betegek általában panaszkodnak:

    • a koponyasérg, amely a forró évszakban gyaloglás közben nő,
    • a mélység és a koponyatér mélysége,
    • hülye, húz, varrás fájdalmat vagy égő érzést a spermiás kábelt, amely a derék, perineum, pénisz, alsó has és a comb.

    Mivel ezek a hatások felerősödnek, ha állva vagy járás, és a gyengébb vízszintes helyzetbe, vagy ha a felvonó a herezacskó, sok beteg belemártotta kezét a nadrág zsebében, és próbálja meg csendesen támogatja a herezacskó jó állapotban, és azt is inkább a hőt.

    • szexuális gyengeség,
    • a szemcse méretének változása a sérülés oldalán
    • a koponya viszketése,
    • vizelet inkontinencia éjszaka,
    • gyakori vizelés.

    Súlyos esetekben lehetnek:

    • általános gyengeség,
    • étvágytalanság,
    • sírás
    • ingerlékenység,
    • fogyás,
    • meddőség,
    • jellemző változások a spermogrammban,
    • a depresszió jelenségei.

    diagnosztika

    A beszélgetés során az orvos tisztázza a panaszokat, a betegség történetét, urológiai vizsgálatot végez, és szükség esetén további vizsgálatot ír elő.

    Panaszok és a betegség története

    • Fájdalom, kényelmetlenség vagy súlyosság hiánya a herezacskóban.
    • A fájdalom fokozódása a tartós állóképesség, a gyaloglás, az intenzív fizikai erőfeszítés, a szexuális izgalom és a pihenés vagy a herezacskó emelése során.
    • Rendszeres szexuális élet: a partner terhesség hiányának időtartama megfelelő védelem nélkül.
    • A varicocele létének kora.
    • Elhalasztott betegségek: urethritis, prostatitis, STI, parotitis, perineal és scrotum sérülések, transzplantációk stb.
    • Krónikus mérgezések jelenléte.
    • Különösen a szexuális fejlődés és a szexuális élet (az elején a szexuális életet, a kor az első nedves álmok, a szexuális túlkapások, a megjelenésének időpontját fanszőrzet, szakáll növekedését, hang változások, különösen az első évben együtt él egy partner, stb.)
    • A munkahelyi veszélyek és a jelenléte a okozó tényezők, vagy hajlamosító a fejlesztési varicocele, például, radioaktív sugárzás, kitettség szén-diszulfid, inszekticidek, mikrohullámú sugárzás.

    Szerint a különböző szerzők, a fejlesztési varicocele sok esetben előzi meg a gonorrhoea, a mechanikai sérülés (sport, ipari vagy közlekedési), hipotermia vagy túlmelegedést.

    Az orvosi vizsgálat során észlelt tünetek

    1. Az erek kitágulása álló helyzetben, valamint megfeszítés alatt. Jelenleg erre a célra egy módosított Valsava minta kerül felhasználásra: a beteget lélegezni és törzsre kell kérni. A nagyított erek szabadon vagy láthatóan vannak szabad szemmel.

    2. Tapintáskor: az elzáródott vénák kis tömörített szegmenseinek jelenléte, a testcukor méretének változása a színpadtól függően.

    3. Pozitív minta Segond: a beteg hason fekvő helyzetben a lágyéki elzáródott külső gyűrű, majd kérte, hogy emelkedik - a varicocele vénák utántölthető.

    Az orvos továbbá azonosítja az olyan egyéb betegségek jeleit, amelyek a kialakuláshoz vagy egyidejűleg fellépő varicocele kialakulásához vezettek: például inguinalis herniát, tumorokat.

    Laboratóriumi-instrumentális diagnosztikai módszerek

    1. A herék ultrahangja. Ez a leginkább informatív módszer a méretének meghatározására és a szerv különféle kórképeinek feltárására. A legtöbb esetben, a vizsgálatot úgy végezzük, együtt a Doppler mellékletet, amely lehetővé teszi a hajók, hogy szemléltesse, és azonosítani a herezacskó fordított dobja vénás vért (úgynevezett reflux), a növekedés átmérőben vénák során a Valsalva manőver tesztek és azok kifejezett tekervényességének.

    2. A szemölcsös erek flibográfiája. Az ilyen típusú vizsgálat segítségével meg lehet különböztetni az elsődleges varicocele-t a tünetektől, de jelenleg gyakorlatilag nem használják (általában a sonográfia elegendő).

    3. Spermogram. Ha a varicocele kezdeti szakaszában gyakorlatilag nem különbözik a normától, a későbbiekben a következő változások figyelhetők meg:

    • az aktív spermiumok számának csökkenése,
    • a spermiumban lévő sperma számának vagy teljes hiányának csökkentése,
    • sem sperma,
    • sok halott spermium jelenléte.

    4. A Farris termékenységi arányának kiszámítása, amely általában több mint 200. Ehhez az ejakulátum mennyiségét meg kell szorozni a spermiumok számával (millió / ml) és a mozgó spermiumok százalékában.

    5. A nemi hormonok szintjének vizsgálata: tesztoszteron, FGS, prolaktin, ösztradiol, luteinizáló hormon. Használt a differenciál diagnózis esetén a férfi meddőség varicocele.

    6. Urográfia. Segít a komorbid állapotok azonosításában: veseelégtelenség, hydronephrosis, anomáliák a húgyutak szerkezetében.

    7. Dinamikus nephroscintigráfia vagy közvetett izotóp-angiográfia, a herék szcintigráfiája. Ezek a radioizotópos vizsgálatok segítséget nyújtanak a vesék funkcionális állapotának, a műtét előtti és utáni próbának, valamint a groomszerű plexus edényeinek hemodinamikájának tanulmányozásához.

    Konzervatív kezelés varicocele

    A többség történelmi jelentőséggel bír, mivel a legtöbb esetben hatástalan. Mindazonáltal az urológusok a betegség kezdeti fokán és tünetmentes áramlással kijelölhetik:

    • Bizonyos típusú testmozgás kivétele: hosszas sétálás, súlyemelés, tánc, lovaglás, kerékpározás.
    • Megnövekedett intra-abdominalis nyomás megelőzése: székrekedés elleni küzdelem, felborulások.
    • A venotonikumok, az érösszehúzó gyógyszerek kinevezése.
    • A szexuális funkció szabályozása.
    • A koponyaüreg rendszeres, hideg vízzel történõ feltöltése a krémkészítõ funkció növelése érdekében.
    • Különleges felfüggesztést visel (sok beteg nem képes elviselni ezt a kényelmetlenség miatt).
    • Tonizáló fizioterápia.
    • Az alkohol elutasítása.
    • Szisztematikus úszás, beleértve a nyílt vizet, a téli sportok.

    Sebészeti kezelés varicocele

    A mai napig a leghatékonyabb a varicocele kezelés sebészeti módszerei.

    Javallatok és ellenjavallatok

    A sebészi beavatkozásra utaló jelek:

    • A varicocele korai szakaszában a konzervatív kezelés hatékonysága hiányában.
    • Függetlenül attól, hogy milyen a betegség színtere: állandó fájdalom.
    • A herék sűrűségének és szerkezetének változása.
    • A szexuális funkció csökkentése.
    • A spermogrammban bekövetkezett változások.
    • Meddőség.
    • A varicocele miatt a munkaképesség korlátozása.
    • Az erek kiszélesedése, amely ellenszolgáltatásként szolgál a hadsereg szolgálatában.
    • Amikor a varicocele erősen érintett a beteg pszichéje.

    Ellenjavallatok

    Viszonylag viszonylagosak, mivel a sebészeti beavatkozás specifikus módjától függően változhatnak. Gyakran ellenjavallt a műtét:

    • tünetmentes betegség a betegség első fokán;
    • másodlagos varicocele más szervek neoplazmái vagy gyulladásos folyamata miatt;
    • általános súlyos állapot a testben.

    A modern színpad sebészete

    A varicocele-vel végzett műtéti beavatkozások fő célja az ingerlő plexusba kerülő nagy kiterjedésű vénák metszéspontja, és részt vesznek a vér fordított átvitelében.

    Ma a varicocele négy fő műveletfajtája létezik:

    1. A hasi hajók összekötése és az azt követő kivágás: Ivanissevich, Kondakova, Palomo, Bernardi műveletei, valamint retroperitoneoscopikus és laparoszkópos technikák.
    2. Röntgen-endovaszkuláris: embolizáció, scleroterápia, endovaszkuláris koaguláció.
    3. Különböző érrendszeri anasztomózisok elhelyezése: proximalis testiculoiliacal, spermatikoepigastral, testiculosafhenic.
    4. Mikroszkópikus módszerek optikai technikákat alkalmazva, és az ágyékban való hozzáféréstől.

    Palomo művelet

    A műtét során az artériák és a vénák ki vannak téve, majd összefonódnak és áthaladnak. Modifikáció - a nyirokérerek átjárhatóságának megőrzése, ami jelentősen csökkenti a műtét utáni szövődmények valószínűségét: epididymitis, hydrocele és a herezacskó ödémája.

    Műveletek Ivanissevich és Bernardi

    A Ivanissevics operáció a hagyományos sebészet klasszikusa, amelyet a gyermekek és a felnőttek gyakorlataiban használnak. A lényege, hogy a hernyó véna retroperitoneális részlegét viseli. A felnőttek körében a relapszus gyakorisága körülbelül 25%, a gyermekek gyakorlatában pedig legfeljebb 40%. A Bernardi műveletet szinte ugyanúgy végezzük, de a herék artériájának lekötésével és valamivel alacsonyabb (tipikus komplikációk - herék atrophia, hydrocele).

    A herét vénák endovaszkuláris elzáródása

    Először a femorális vénát jobb oldalán átszúrják, egy flexibilis fémkábel kerül beillesztésre, és egy katétert helyeznek be, irányítva az utóbbit az alsó üregbe, majd a bal mellékvese vénájába. A hajó további szelektív flebográfiáját és az azt követő elzáródást végezzük a gerinc, a vesék és a retroperitoneális tér mentén levő kollektív anyagok szétválasztása alatt. Ezután kontrollként röntgenfelvételt készítünk kontrasztanyaggal.

    A vénás lumen blokkolására használt szerektől függően különbséget tehet:

    • Mechanikus embolizáció Gianturco-Andersen-Wallas spirálokkal, szilikon ballon, Ivalon pecsét, cianocrylates, metal occluders.
    • Transzmemorális retrográd szklerotikus terápia szklerotizáló szerrel (pl. Trombárium, varicicid, etoxiclerol, hipertóniás glükózoldat monoetanol-amiddal).
    • Kombinált embolizáció - léggömb vagy okklúzió szkleroterápiás spirálokkal.
    • Oklódás fizikai megoldásokkal.
    • Elektrokoaguláció egy monopoláris elektródával.
    • Forró kontraszt bevezetése.

    A vénák szklerózisát és embolizációját gyakran ismétlődő varicocele viszonylag gyakran fordul elő (akár 20%).

    Mikroszkópiás anasztomózisok

    Vannak műveletek az anasztomózisok kialakulásával kapcsolatban:

    • spermatoepigastralnogo,
    • testikulosafennogo,
    • a herék.

    Ezeknek a sebészeti beavatkozásoknak az a lényege, hogy új véredényt normalizálunk, és a varikózus dilatációkat kötik össze. Gyakorlatilag ezek a technikák magukban foglalják a speciális sebészeti mikroszkóp jelenlétét, amelyen keresztül a sebész felveszi a vaszkuláris varratot.

    Laparoszkópos technikák

    Ezeket a módszereket alternatívaként használják a hagyományos varicocele-műveletekkel. Ebben az esetben a klipeket a sperma vénájába helyezzük, vagy össze van kötve. Laparoszkópos véralvadást is lehet alkalmazni.

    • akut purulent betegségek,
    • tumor,
    • korábbi laparoszkópiák jelenléte (a körülményektől függően).
    • meddőség,
    • fájdalom a herezacskóban,
    • visszaesés
    • károsodott spermatogenezis.

    Postoperatív szövődmények

    A komplikációk általában viszonylag ritkák. A laparoszkópos és mikrosebészeti technikák alkalmazásakor nagyon ritka a spermiális vénás embolizációval vagy öltözködéssel kapcsolatos szövődmények.

    A koponyasérc lymphostasis

    Ez egy korai szövődmény műtét után, amikor a balzsam bal felének duzzad. A legtöbb esetben fokozatosan eltűnik, és számos működtetett betegben fordul elő a varicocele esetében. A lymphostasis megelőzését megkönnyíti a műtét utáni első 5 napban történő kopás, amely speciális, a koponyatestet támogató szuszpenziót tartalmaz.

    Atrófia vagy heréksegély

    Az atrophia a legsúlyosabb szövődménye ennek a műtétnek, és bizonyos típusú szkleroterápia és klasszikus műveletek után megfigyelhető. Ritka, de ilyen műveleteket nem lehet használni gyermekek és fiatalok számára, mivel ez a komplikáció tragédiává válhat a fiatalember számára egész életében.

    A fájdalom szindróma megújítása

    A műtét után hosszú ideig tartó unalmas, tartós, fájdalmas fájdalom zavarja a betegek 5% -át. Részben ezek által okozott rejtett limfostazom hiánya hosszabb uviform plexus, aki játszott szerepét az amortizáció párnák, nem időben diagnosztizálják és romlott a műtét után prosztatagyulladás, orchitis, stb Általában az ilyen fájdalom eltűnik a gyulladásgátló és antibakteriális terápia alkalmazása után.

    hydrocele

    Közvetlenül a műtét után meglehetősen ritka, de bizonyos mértékben a folyadék-visszatartás több mint 50% -ban megfigyelhető. Ez azonban csak egy extra 2-3 ml, amely 6 vagy 12 hónap elteltével a műtét után eltűnik.

    Varicocele visszatérése

    A varicocele leggyakoribb recidívei a serdülőkben és a gyerekekben fordulnak elő ebben a korban. Felnőtteknél a varicocele visszatérő incidenciája jelentősen alacsonyabb.

    Az endovaszkuláris sebészeti technikák utáni szövődmények

    • Allergia a kiszabott kontrasztra.
    • Fájdalom-szindróma.
    • Az erek perforálása.

    A laparoszkópia szövődményei

    Gyakorlatilag azonban nem fordul elő, ha a hasi vagy retroperitoneális tér levegővel töltődik be. Fertőző szövődmények fordulhatnak elő, nagyon ritkán vérzik.

    Varicocele megelőzése

    Mivel még mindig vannak viták a varikokél okairól, nincs komoly megelőző fenntartása ennek a betegségnek.

    Jelenleg a szakemberek ajánlásainak többsége a következő:

    1. 19-20 éves korban kötelező vizsgálatot végeznek egy urológusnál a lehetséges varicocele miatt.
    2. Rendszeresen, félévente egyszer független vizsgálat és a nemi szervek tapintása. Bármilyen változás esetén meg kell jelennie az orvosnál.
    3. A varicocele első jelei esetén Önnek fel kell adnia az alkoholt, rendszeresen szexuálisan élnie kell, és el kell kerülnie a szexuális úton terjedő betegségeket. Ezenkívül fontos, hogy a kis medencében stagnáló jelenségek szüntessék meg, azonnal kezeljék a prosztata, az orchitis, az epididymitis.
    4. A meddőség megelőző intézkedése - a modern működés.

    Rólunk Visszér