Terhességi trombózis kockázata

Terhesség alatt a vén trombózis vér véralvadása a hajó egyik vagy másik részében. A terhesség alatt a trombózis gyakori problémahelyzetnek nevezhető egy ilyen időszakban, amelynek eredményeképpen érdemes megérteni és megérteni az okait, valamint a helyzet finomságait.

Általánosságban elmondható, hogy a terhesség alatt a trombózis meglehetősen veszélyes betegségnek tekinthető, amellyel helyes a harc. A csípőkörzetben lévő törzs vénái, valamint a medence is szenvedhetnek a betegségtől a sötétvérek veresége miatt. Ha a trombus nagyon rosszul van rögzítve, már az első 4 nap alatt, akkor kijön, és 5 nap múlva kezdődik a kóros folyamat.

okok

Először is, a terhes nők thrombosisának kialakulása saját okai vannak:

• Fokozott véralvadási aktivitás
• Vérstasis
• Az egyedi vénák endotéliumának károsodása

A szakértők azt javasolják, hogy a nők ilyen kiváló állapotban legyenek a "terhesség alatt a trombózis megelőzésére" vonatkozó információkkal kapcsolatban, hogy egyértelműen megértsék a tüneteket és a diagnózisokat. A terhesség a trombózisban nem nevezhető veszélyesnek, hanem óvni kell, mert a következmények eltérőek lehetnek.

Az alsó végtagokban a vér kiáramlási intenzitásának csökkentésére irányuló folyamat aktiválódik a méh edényeinek nyomása miatt, amely ebben az időszakban megnöveli a méretét. Ezen a ponton a vénák túlterheltségének oka is ennek oka a vér emelkedett kiáramlása, a vénás fal tónusának csökkenése, dilatált vénák, valamint szelephiba.

A fenti folyamatok, különösen az endotélium egy részének károsodása vagy a hemostatikus rendszer aktivitása mérgező, valamint fertőző tényezők, hypoxia hatásával kezdődnek. A véralvadási rendszer normál módban működik, amíg a fibrinogén és a protrombin mennyisége meghaladja a vérben.

1. A nő életkora, ha 35 évesnél idősebb
2. kollagén
3. A fogamzásgátlók fogadásának hosszú ideje
4. Az anamnézisben született gyermekek száma meghaladja a 4-et
5. Fehérjék, antitrombin hiánya
6. Nephrotikus szindróma
7. Hosszan tartó ágy pihenés

bizonyíték

Ha a gyógyszer trombózisának különbségéről beszélünk, olyan változatokról van szó, mint a mélyvénás trombózis és az iliac-femorális

Az első típus a funkciók, mint például az alsó lábszár ödéma az alsó végtagok hosszú ideig, súlyosságát az alsó végtagok, a bőr egy „fényes” nézd meg azokat a részeket, amelyek ütött, világos mintázata vénák a bőr alatt, a kerülete egyik vagy másik része kellően jól meghatározott. A test mérgezésének jelei: megnövekedett testhőmérséklet, gyors pulzus, fejfájás.

Ennek eredményeképpen, ha a terhes nő úgy érzi nehéznek részei az alsó végtagok, valamint egyéb funkciók a fentieket, lehet beszélni a betegséget, és biztos, hogy kérje az orvoslátogatói hogy ellenőrizze az oka a fájdalom az alsó végtagok. A tünetek különböznek egymástól, és mindegyik esetben egyedi jellegű.

tünetek

Meg kell érteni, hogy a tünetek érzéseit egy terhes nő ebben vagy egy másik érintett testrészek, nehézség a lábak, amelyek maximális végéig a nap, egy erős fájdalom a borjú, amikor vénagyulladás a test hőmérséklet elérheti 39 fok, láb ödéma, térfogat, fájdalom az egész lábfejen, a combon, valamint a lábfejen kúszó érzés, sápadt bőr az érintett végtagokon

Emellett meg kell jegyezni azokat a pillanatokat, amelyeket az orvos lát:

1. A bőr fényes árnyéka
2. Ha érezni, akkor a végtag hidegnek tűnik
3. A teljes végtag duzzanata
4. Kék árnyalatú bőr

A bőr érzékenysége az ilyen következményekhez örökletes lehet, ami miatt különös figyelmet kell fordítani ezekre a pontokra.

kezelés

A fent említett betegség kezelésének folyamata határozott cél, nevezetesen a vér kiáramlása a vénákon keresztül.

A terápia komplexuma lehet:

1. gyógyszer
2. Gyógyszerek használata nélkül

Az első lehetőség nagyon kiterjedtnek és számos tényezőtől függ.

A második lehetőség a kötelező átirányítása terhes kórházban sebészeti osztály, amely előírja, konkrét eljárásokat, különösen a szigorú ágynyugalom együtt elasztikus kompressziós a lábak, valamint a folyamatos megemelt helyzetben.

Sokkal komolyabban kell mondani az egyes gyógyszerek alkalmazásával végzett kezelésről. Általában egy orvos képviselője egy bizonyos dózisban heparint ír elő. Így a folyamat a cél eléréséig tart - az APTTV növekedése. Ez a terápia általában két hétig tart. Ezután van egy változata, amely a pácienst kis molekulájú gyógyszerekre továbbítja. Szintén acetilszalicilsavat írnak elő, ami javítja a mikrocirkulációt, valamint a vér reológiai jellemzőit.

Sebészeti kezelés

Ez a fajta kezelés abban az esetben alkalmazható, ha az orvosok úszó trombust találtak. Ebben az esetben a veszély emelkedik, az alsó vénába speciális cava szűrőt kell felszerelni. Más típusú sebészeti beavatkozások, műveletek, amelyekkel a trombus önmagában vándorlásának kockázata a pulmonalis törzs építésében kiküszöbölhető. Ezen eljárások után további terápia kötelező.

A thrombophlebitis is kezelhető a következő módszerek alkalmazásával:

• Olyan gyulladáscsökkentő gyógyszerek és egyéb gyógyszerek alkalmazása, amelyek maximálisan befolyásolják a vörösvértestek tapadásának folyamatát
• Az érintett helyek elektroforézise
• antihisztaminszerek
• A betegség súlyos stádiumaiban heparin vagy analógjainak injekciói
• Flebotoniki

Érdemes megérteni, hogy még a terhes nők orvosi kezelése is kizárja az antibiotikumok alkalmazását. Az a tény, hogy hasonló folyamatok, amelyek a vénákban fordulnak elő, aszeptikusan járnak el, aminek eredményeképpen ilyen erős gyógyszerek alkalmazása nem szükséges. Az antimikrobás szereket súlyos szövődmények esetén is előírják, különösen akkor, ha a betegséget puruláló folyamatok kísérik.

Az orvosok minden manipulációját helyi érzéstelenítés hatására végzik. Ilyen folyamatokban a végtagok csökkentett állapotban vannak. A műtét során érdemes megérteni, hol található a betegség lokalizációja. Ehhez fotókat és videókat készítenek, és a képek speciális képernyőn jelennek meg. A modern felszereléseknek köszönhetően a sebészek munkája jelentősen leegyszerűsödött.

hatások

Ezt vagy azt követően végzett kezelés után átfogó elemzést kell végezni a terápia hatékonyságáról és hatékonyságáról. A terhes nők esetében ilyen esetekben a végtagoknál végzett echográfiai vizsgálatot írják elő. Ha a dinamika pozitív, és nincs ellenjavallat az egészségre, az orvosok magabiztosan engedik a születést. Nincs szükség különleges előkészítésre a szállításhoz. A szülés folyamán, valamint a gyermek születését követő időszakban erősen ajánlott a kompressziós kötöttáru folyamatos viselése, a lábak összekötésére. Azt is figyelembe kell venni, hogy ezt a betegséget, valamint a terhességet gyakran szomszédoknak nevezik. Lehetetlen döntéseket hozni bizonyos gyógyszerek önmagában történő használatáról, vagy népi gyógymóddal kezelik. Fontos, hogy a szakember ezen a területen, hogy szakértői tanácsokat, azzal az eredménnyel, hogy az orvos fogja felírni a szükséges gyógyszerek, a kívánt dózis, valamint meghatározza, hogy milyen taktikát kell a terhes nők kezelésekor.

A megelőzés érdekében ajánlott ilyen tevékenységeket végrehajtani:

• Igyál egy kis folyadékot
• A forgatás megáll
• A lábak, ujjak masszírozása
• Minden nap járni
• Megfelelő táplálkozás
• Gyógyfürdõkkel végzett lábfürdő
• A dohányzásról való leszokás
• Megelőző intézkedések gyógyszerek alkalmazásával, amelyek orvost jelölnek ki

Meg kell jegyezni, hogy a nagy mennyiségű folyadék alkalmazása a végtagok kellően tartós ödémájának megjelenéséhez vezethet. A gyümölcsök, valamint a hemodilúciót tartalmazó zöldségek hozzájárulnak a vér hígításához. Továbbá nem kívánatos olyan gyógyszeres phlebotonicusokat alkalmazni, amelyek befolyásolják a vénás falat. Számos promóciós termék van a terhesség terhességének e betegséggel szembeni pozitív hatásairól, de nem kell külön figyelmet szentelni.

Ezért, figyelembe véve az összes fenti információt, fontos megérteni azt a tényt, hogy ez a betegség igen súlyos betegségekhez tartozik, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni, és még inkább ilyen helyzetben. Minden tökéletes szexuális terhes nőnek meg kell értenie a kockázat komolyságát, és nem csak az egészségi állapotát, hanem a baba egészségét is.

Ezért, miután ezek vagy más tünetek megfigyelését követően azonnal orvosszakemberhez fordul, aki széles körű tapasztalattal rendelkezik egy ilyen tevékenységi körzetben, és azonnal megállapítja ennek a betegségnek a jeleit. Ezt követően biztonságosan elkezdheti az orvos által előírt kezelést. Ráadásul a komplex terápia rövid ideig pozitív eredményeket fog mutatni, majd a szakemberek felügyelete alatt magabiztos módon a kiszállási helyre menni.

A thrombophlebitis terhesség klinikai tünetei

Már az első héten kezében egy gyermek egy nő fiziológiai változások kezdenek sor, amelyek a fő oka a visszér, a medence és a nemi szerveket. Késések kimutatására és kezelésére visszerek kialakulásához vezet az ilyen komplikációk, mint például thrombophlebitis.

Mi ez a patológia, és mi a terhességi thrombophlebitis kockázata?

A tromboflebitis típusai és annak okai

A thrombophlebitis (vagy thrombophilia) olyan betegség, amelynél kialakul a vérrögképződés kialakulásának tendenciája. A terhes nők patológiai folyamatait a vérparaméterek változásai okozzák. A szervezet jövőbeni szülés során történő előkészítése során a véralvadási szint megemelkedik, hogy megakadályozza a súlyos vérzést a placenta leválásakor.

A következő tényezők növelik a thrombophlebitis valószínűségét:

• sebészeti műtétek;
• a fizikai aktivitás csökkenése és a vérstasis képződése;
• hormonokat tartalmazó gyógyszerek;
• túlsúlyos;
• egyes fertőző betegségek;
• intenzív testmozgás vagy sokáig szükség van ugyanabban a helyzetben.

Gyakran a varikózisos nőknél a thrombophilia nem terhesség alatt, hanem néhány héttel a gyermek születése után alakul ki. Ezért a szülési állapot folyamatos figyelemmel kísérése a szülés utáni első alkalommal, és szükség esetén megfelelő kezelés szükséges.

Az orvostudományban a betegség számos formája fel van osztva. A tromboflebitis lehet veleszületett és szerzett (sérülések, műtétek, hirtelen változások a hormonális egyensúlyban).

Ezenkívül a trombofília megkülönböztethető a testben bekövetkező változások természetétől:

• hematogén magában gördülő és fibrinolitikus mechanizmusok (ez a fajta betegség tartják a legveszélyesebb, mivel sok esetben véget ér a fogyatékos, és még halálos);
• Az érrendszer befolyásolja a vénás falak állapotát, és az atherosclerosis, vasculitis és hasonló betegségek kialakulásához vezethet;
• A hemodinamika a vér áramlását okozza a szervezetben.

A thrombophlebitis terhességet fenyeget

Sok ilyen diagnózisban szenvedő nő esetében a betegség első jelei pontosan a terhesség alatt jelennek meg. Ez a keringési rendszer terhelésének köszönhető, mivel egy harmadik véráramkör jelenik meg: az anyától a magzatig. A placenta véráramlását számos olyan jellemző jellemzi, amelyek szintén hozzájárulhatnak a vérrögképződés fokozott kialakulásához.

Mennyire veszélyes a kettő kombinációja a trombózis és a terhesség alatt? Mivel a nagyszámú vérrögök van egy nagy a valószínűsége dugulás erek, amelyek a vér a méhlepényen. Oxigénhiányos és nem esszenciális tápanyagok az oka a lassú a magzat fejlődése, vagy megáll. Teljes vagy részleges alvadási véredények okozhatja a veleszületett betegségek, fading magzati placenta leválás, idő előtti megszüntetését a terhesség.

Különösen fontos a nő állapotának megfigyelése a kifejezés második felében, mivel ezen időszak alatt a thrombophilia lehetséges szövődményeinek kialakulásának kockázata jelentősen megnő.

A diagnózis módszerei

A diagnózis beállítása bizonyos nehézségekkel jár. Először is ez azért van, mert nincs olyan jellemző tünet, amely a betegségre utalna. A lábakban a nehézség érzése, az alsó végtagokban fellépő gyors fáradtság és fájdalom nagyon gyakori jelek, amelyek számos patológiai állapotra jellemzőek. A legtöbb esetben a thrombophilia csak a sikertelen sikertelen próbálkozások után kerül meghatározásra.

A thrombophlebitis diagnózisát olyan nőknél végzik, akiknek a következő kockázati tényezők vannak:

• legalább két terhesség jelenléte, véget vetve a vetélésnek vagy a magzat halálának;
• a hormonális fogamzásgátlók elhúzódó trombózisa;
• genetikai hajlam;
• sikertelen kísérletek az in vitro megtermékenyítésben.

Ha a felsorolt ​​tényezők közül legalább az egyiket azonosítják az anamnézis gyűjtése során, akkor a nő részletes vizsgálatra kerül a diagnózis tisztázása érdekében.

Terápiás módszerek

thrombophilia kezelt vemhes jár bizonyos nehézségekkel, mivel bizonyos gyógyszerek gyógyszerek leküzdeni gematoplatsentarny gáton, és befolyásolják az állapotát és a magzat fejlődését. Az összes gyógyszert csak az orvosával történő előzetes konzultáció után szabad felhasználni.

A terápiás taktika kiválasztásánál figyelembe kell venni a kialakult trombus lokalizációját. Ha az alsó láb és az alsó comb ereiben tromboflebitis alakul ki, konzervatív kezelést alkalmaznak. A terhes nők Heparin kenőcsöt vagy Troxevasin-t írhatnak elő, amelyet az érintett területre alkalmaznak. Ebben az esetben ajánlott a kompressziós kötöttáru használata nappal.

Szükség esetén a kezelést olyan gyógyszerekkel egészítik ki, mint a fenil-butazon, a xantinol. Fájdalom, viszketés esetén a kellemetlen érzés nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket szed.

Ha a betegség felfelé mutató jellegű, és nagy a valószínűsége a trombus elválasztásának és a tüdőcsomag eltömődésének, a sebészeti beavatkozást végezzük. A műtét helyi érzéstelenítésen keresztül történik, és a hajó deformált részének a trombus belsejével való levágásával áll.

életmód

A kezelés hatékonyabb lesz, ha a nő több alapvető szabályt betart:

• az étrendben tartalmaznia kell élelmiszerek, amelyek csökkentik a vér alvadási mutatók: a halak és egyéb tengeri állatok, gyömbér, friss és szárított gyümölcsök és bogyók;
• napi torna, masszázs, úszás és lassú járás hozzájárul a véráram aktiválásához és a vérrögök számának csökkentéséhez;
• Ne maradjon ugyanabban a helyzetben hosszú ideig, meg kell változtatnia a testtartását, pihennie kell;
• Ne ajánljon túlzott fizikai aktivitást és gyakoroljon bizonyos sportágakat;
• szakembereket rendszeresen meg kell látogatni, hogy ellenőrizzék az egészségüket.

Ha az orvosok ajánlásait betartják, a nők 35-37 hétig képesek szállítani a gyermeket. A szülés ebben az időben igen nagy eséllyel jár a terhesség sikeres kimeneteléhez.

A terhesség trombózissal lehetséges-e, és hogyan lehet a várandós anyák betegségeinek kezelésében?

A terhesség trombózissal lehetséges?

A véralvadás egy speciális mechanizmus, amely akkor kezdődik, amikor az erek sérültek. Azonban előfordul, hogy a rendszer meghibásodik, és vérrögök indulnak az erekben, anélkül, hogy veszélyeztetnék integritásukat. Hasonló eltérés tapasztalható gyakran terhes nőknél, akiknek a teste kettős terhelést hordoz.

Azonban ne gondoljuk, hogy az alsó végtagok mélyvénás trombózisának jelenlétében a terhesség lehetetlen. Szoptatni és szülni egy csecsemőnek, hasonló betegséggel, akkor nagyon jól lehet. Az anya fő feladata ebben az esetben rendszeres orvosi látogatás az érintett vénák állapotának felmérése céljából.

Ne tegyen semmilyen intézkedést önmagában a trombózis tüneteinek megszüntetése érdekében. Különösen szükség van a kenőcsök vagy gélek orvosi rendelvény nélkül történő használatára, mivel a legtöbb terhesség szigorúan ellenjavallt.

Problémák jelentkezhetnek a terhesség első trimeszterében kialakuló trombózissal kapcsolatban. Az orvos azonban engedélyezheti a gyermek megmentését, ha a nő nem végez röntgenvizsgálatot.

A terhes nők mélyvénás trombózisában a 2. és 3. trimeszterben a helyzet kedvezőbb. A terhesség hosszabb lehet, ha a betegnek nincs más szülészeti szövődménye. Jelenlétük vagy távollétük szintén befolyásolja a szállítás folyamatát.

Ha komplikációk vannak, az orvos kijelölhet egy császármetszést a baba életének és egészségének megőrzésére - az anyja. Ha nem áll fenn a PE (tüdőembólia) kockázata, akkor a nő természetes módon képes természetes szülésre.

okok

Anamnézis gyűjtése során az orvos általában meghatározza a trombózis kialakulásának hajlamosító tényezőt a páciens mélyvénájában. A betegség fő okai a következők:

• korábban fertőző betegségeket;
• hosszabb tartózkodás a lábakon (különösen, ha a nő "állhat");
• súlyos megsértése a lipid (zsír) anyagcseréjének folyamatában a jövő anyjának testében;
• a kardiovaszkuláris rendszer patológiája;
• korábban megfigyeltek a véralvadási problémákkal kapcsolatos problémák, amelyeket hypercoagulability kísér;
• tartós vagy ellenőrizetlen orális fogamzásgátló használat;
• glükokortikoid kezelés;
• gestosis (late toxicosis);
• terhes nők vérszegénysége;
• az ágy pihenésének tartós betartása.

A mélyvénás trombózis leggyakoribb oka a terhesség szövődménye az eclampsia vagy anémia formájában. Ha vérszegénység alakul ki a baba elképzelése előtt, akkor azt meg kell gyógyítani, mielőtt a nő a terhesség megtervezéséről gondolja.

Terhes nőknél a trombózis kialakulása gyakran a vérben lévő véredényhez vezet. Ezért kell a jövő anyáknak többet mozgatniuk, és kevesebbet kell ülniük, vagy pedig álló helyzetben kell maradniuk.

Kockázati tényezők

A mélyvénák trombózisához vezető kockázati tényezők a következők:

• nő által végzett sebészeti beavatkozások;
• hasi vénák jelenléte;
• elhízás;
• ötödik terhesség (vagy több);
• gyakori sérülések;
• megnövekedett intra-hasi nyomás, stb.

Ezen eltérések és potenciálisan veszélyes helyzetek jelenlétében a terhesség alatt egy nőnek óvatos orvosi felügyeletre van szüksége. Ez garantálja a sikeres csapást és az egészséges magzat kialakulását.

Mi a veszélyes betegség?

A vénás trombózisra nincs hatással a magzatra, ha a patológiás folyamat nem befolyásolja a köldökzsinórt vagy a placenta szöveteit. De a betegség veszélyes a jövő anyjának egészségére, így nem zárhatja le a szemét, amíg a gyermek nem születik.

Gyakran előfordul, hogy a vérrögök (vérrögök) zavarják a véráramlást, és néha teljesen lefedik. A vénák elzáródása fokozatosan a beteg véredény közvetlen közelében elhelyezkedő szövetek nekrózisához vezet. Ez a szöveti nekrózis jelenti a legnagyobb veszélyt a terhes nők egészségére.

tünetek

A trombózis jelenlétének meghatározása a terhesség alatt a tüneteire jellemző jellemző megjelenésének tulajdonítható:

• fájdalmat húzva a lábizmok területén;
• a lábak puffadása, különösen késő este, bár az ödéma jelenléte nem kizárt;
• az úgynevezett "fényes" területek megjelenése az érintett területen;
• fokozott testhőmérséklet;
• fokozott szívfrekvencia;
• gyakori a cefalalgia (fejfájás) támadása.

Idővel a tünetek súlyosbodhatnak, intenzívebbekké válhatnak, és a jövő anyjának sok kellemetlensége van. Figyelembe véve a tünetek fokozódását, azonnali orvosi segítséget kell kérnie független intézkedések meghozatala nélkül.

Melyik orvos kezeli a trombózist terhes nők körében?

Ha gyanú merül fel a jövőbeli anya trombózisának kialakulásában, kérjen segítséget szülész-nőgyógyásztól és érsebészettől (phlebologist). Ezek a szakértők átfogó vizsgálatot fognak folytatni, amely segít a betegség valódi okainak megállapításában, és minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy a magzat egészségét veszélyeztesse.

diagnosztika

A terhesség alatt a trombózis időben történő felismerése kulcsfontosságú a jövő anyjának egészségére és a gyermek biztonságára. Először is, az orvos fizikai vizsgálatot végez, amelynek során tapintást végeznek, amelynek célja az erek elváltozásának fokozása. A végtagokat szintén megvizsgálják a thrombophlebitis miatt, ami a thrombosis egyik leggyakoribb oka.

Ez azonban nem elegendő, ezért a phlebologistának meg kell adnia a páciensnek a következő klinikai vizsgálatok irányát:

• UAC, ahol a leukocita képlet speciális helyét adják;
• analízis az AChVT-ről (aktivált parciális tromboplasztin idő);
• vér a koagulogramon;
• vérvizsgálat protrombin indexhez;
• a fibrinogén szintjének meghatározása a vérben;
• a trombocita aggregációra vonatkozó elemzés stb.

Mindezek a vizsgálatok elvégezhetők egymás után, néha meg kell ismételni őket. Ez segít a legpontosabb eredmények elérésében, amelyek közvetlen hatással lesznek a terápiás kezelés kialakítására.

A diagnózis megerõsítéséhez a nõnek Doppler vizsgálatot kell adnia. Segítségével meghatározták az erek átjárhatóságának mértékét, és meghatározzák a trombus pontos lokalizációját. A dopplerográfia során az orvos értékeli a szelepberendezés állapotát. Ha a diagnózist, és ezt követően megkérdőjelezik, a jövőbeli anyának egy flebográfiát kell tartania.

A kezelés jellemzői

A trombózis terhesség alatt történő kezelése a teljes véráramlás helyreállítását célozza a betegségben. Általános szabályként a terápiát kórházi környezetben végzik, mert csak így a beteg nappali orvosi felügyelet alatt állhat.

Kötelező, hogy egy nőnek nyugodt pihenőhelyet kell rendelnie, és tömörítő kötést kell alkalmazni a végtag érintett területein. Ebben az esetben a lábaknak mindig kissé emelt helyzetben kell lenniük.

Ha a nem gyógyszeres kezelés nem segít, a terhes pácienst olyan gyógyszerekre lehet felírni, amelyek megszüntetik a betegség tüneteit abortusz kockázat nélkül.

Gyógyszerterápia

A terhesség alatt a thrombosis terápiás kezelése magában foglalja a következő gyógyszerek alkalmazását:

• Frakcionált heparin (intravénásán).
• Alacsony molekulatömegű heparinok (a frakcionált heparinnal végzett kezelés előrehaladása után). Ez a készítmény a Nadroparin kalcium.
• Az aszpirin a legalacsonyabb dózisban (0,002 g / 24 óra).
• Pentoxifillin.
• Antibakteriális készítmények.
• Olyan gyógyszerek, amelyek javítják a véráramlást a betegségben.

Ha az orvos megengedi, akkor a terhesség alatt a trombózis kezelésére speciális kenőcsökkel lehet megoldani. Ha azonban a betegség gyorsan előrehalad, vagy vannak ellenjavallatok, ezt a terápiás technikát nem használják.

Sebészeti beavatkozás

Ha a vénába egy flotációs trombust találtak, egy speciális eszköz - egy cava-szűrő - beillesztésre kerül a terhes páciens üregébe a beteg edény üregében. Más műveletek is végrehajthatók, amelyek megakadályozzák a vérrög további vándorlását az erek mentén a pulmonalis törzs felé. Ezután trombolitikus és antikoaguláns terápiát végzünk.

megelőzés

A trombózis nem zavarja a boldog időszakot, mint a terhesség, meg kell akadályozni. Ehhez a jövõbeli anyához ajánlott ilyen egyszerű szabályokat követni:

• Ne hagyja figyelmen kívül a kompressziós vászon viselését a trombózis megismétlődésének megakadályozása érdekében;
• vegyenek részt a terhes nők gimnasztikájában;
• többet mozogni és sétálni a szabadban;
• Az alsó végtagok véráramlásának javítása érdekében használjon rugalmas kötéseket;
• antikoagulánsokat alkalmazni a gyermek elképzelése előtt;
• rendszeres vizsgálatot kell végezni a nőgyógyászon a terhesség egész ideje alatt, ami elősegíti a magzat és a jövő anyák számára potenciálisan veszélyes különböző patológiák kialakulását.

Ezek az egyszerű ajánlások segítenek egy terhes nőnek elkerülni azokat a kellemetlen következményeket, amelyek olyan veszélyes és kellemetlen betegséghez vezetnek, mint a trombózis.

kilátás

A terhes nők kezelésének prognózisa a legtöbb esetben kedvező. Ha egy nő nem hagyja figyelmen kívül az orvos által végzett megelőző vizsgálatokat, követi az utasításait és pontosan betartja a betegség kezelésére vonatkozó utasításokat, akkor nincs komplikáció.

A várandós anyák trombózisára vonatkozó kedvezőtlen prognózis lehet, ha időszerű kimutatást vagy a megfelelő kezelés hiányát okozza. Ebben az esetben mindkettő szenvedhet - mind az anya, mind a jövőbeli gyermek.

Ha a trombus bejut a tüdőbe, rendkívül nehéz lesz a veszélyes következmények elkerülése. A páciens legjobb esetben a legrosszabb esetben - halálos kimenetelű.

A betegség hatása a bejuttatásra

Számos, a terhesség alatt tapasztalt trombózisban szenvedő páciens felmerül a kérdéstől, hogy vajon lehetséges-e a csecsemő születése, hasonló egészségügyi problémákkal szembesülni? Természetesen senki sem tud egyértelmű választ adni erre a kérdésre, mert mindent több tényező függ:

• a betegség súlyossága;
• a terhesség trimeszterében, amelyen a patológia kialakulása bekövetkezett;
• egy nő általános egészségi állapota.

Minden egyes esetben a szállítási módot (természetes vagy a CS segítségével) külön-külön választják ki. Tehát, ha a fejlődés késői szakaszában flotációs thrombosis áll fenn, egy nő császármetszésen átesett, de a betegség kezdeti szakaszában a gyermek természetes módon születhet.

Érdemes megemlékezni, hogy a trombózis nem egy ítélet, és nem akadályozza a terhességet. Ha egy nő alaposan figyelemmel kíséri az egészségét, és rendszeresen meglátogatja az orvost a megelőző vizsgálatokhoz és további vizsgálatokhoz, akkor sem veszélyben sincsen rá, sem a gyermek számára. Ezért, ha terhesség alatt diagnosztizálták a "trombózist", ne pánikoljon. Csak figyelj az egészségére, és kövesse az orvos által adott utasításokat.

Terhességi trombózis

A trombózist a vénák elzárása vérrög (thrombus) okozza, amely megakadályozza a véráramlást a keringési rendszeren keresztül. Általában a trombózis keletkezik, amikor az erek megsérülnek, de előfordul, hogy véredények sérülése nélkül jelentkeznek. Ha a vérrög szabadon áramlik az erekben, embolusnak nevezik. Ha az artériás lumen területének több mint 75% -a blokkolódik, a szükséges mennyiségű vér beáramlása a szövetekbe csökken, ami egy személy hypoxia tüneteit eredményezi. Ha a trombus blokkolja az artériás lumen 90% -át, hipoxia és sejthalál történik. Vagyis a trombózis olyan veszélyes állapot, amely halálhoz vezethet.

okok

A trombózis előfordulását terhes nők körében előforduló leggyakoribb tényezők számát tekintve hordozható:

• ischaemia és egyéb szívbetegségek;
• magas vérnyomás;
• visszerek;
• korábban transzferált trombózisokat;
• autoimmun faktorok;
• hematológiai betegségek.

Vannak olyan élettani előfeltevések is, amelyek befolyásolhatják a trombózis előfordulását a várandós anyáknál. Az egyik az, hogy a magzati vénák fejét a kismedencei térben összenyomják, aminek következtében fokozódik a vénás nyomás.

tünetek

A tünetek függvényében a jövőbeli anyák trombózisa két fő típusra osztható: csípő-combcsont és mélyvénás trombózis. A kórtan közös tünetei között azonosítható:

• a borjú vagy lábtér teljes duzzanata;
• a végtagok súlyos érzése;
• az érintett láb körvonalairól a vénák világos mintázata;
• fájdalom a lábfejben, a combban, a sarkában, a térdben és az ágyékban lévő gödörben;
• a trombus elhelyezkedési végtagjának nagyobb nagysága;
• gyakori palpitáció;
• magas hőmérséklet;
• fejfájás előfordulása.

A terhes nők thrombosisának diagnosztizálása

A jövőbeli anyák trombózisát az anamnézis és a betegség tünetei alapján diagnosztizálják. Az orvos megkérdezi a betegtől a fő szakmáját, a szív- és érrendszeri és fertőző betegségekről, a terhesség szövődményeiről, az orális fogamzásgátlók fogadásáról a múltban. Ezután elvégezzük a végtagok jövőbeli vizsgálatát és a végtagok tapintását.

Továbbá az orvos előírja a laboratóriumi diagnosztika átadását. A legfontosabb laboratóriumi vizsgálatok a következők:

• véralvadás,
• fibrinogén,
• a vérlemezkék aggregációja,
• D-dimer.

A terhesek is instrumentális vizsgálatok, például a dopplerográfia. Segítségével felismerhető az erek átjárhatóságának vizsgálata, valamint a vérrögök jelenléte és elhelyezkedése. Szükség esetén további lépéseket is hajtson végre.

Terhes nőknél a hydrocephalus, a krónikus artériás elégtelenség, az osteoarthrosis vagy a polyarthritis jelenlétében, valamint számos egyéb betegség esetén további vizsgálati módszereket is alkalmaznak.

szövődmények

A trombózis következményei a várandós anyákban nagyon szomorúak lehetnek. Ezek egyike a tüdőembólia thromboembolia. Ez a feltétel végzetes lehet. Ez alatt az artéria kis ágát egy trombus eltömíti.

A trombózis egy másik szövődménye a tüdő infarktus, amelynek következtében a légzőszervek egy része az artéria egy kis ágának vérrögének eltömődése miatt meghal.

A krónikus vénás elégtelenség fő oka a trombózis. Ennek eredményeképpen kialakul az alsó végtagok erek gyengesége, ami a lábak vérellátását és az alsó végtagok állandó duzzadását eredményezi.

kezelés

Mit tehetsz?

Indítsa el a trombózist, ha a betegség klinikai megnyilvánulásait megtalálja, semmiképpen sem lehetetlen. A jövő anyának feltétlenül az orvoshoz kell fordulnia, és át kell adnia minden szükséges vizsgálatot. Semmilyen esetben önmagában nem alkalmazható a trombózis. Általában a terápiát kórházban végzik. A terhes asszonynak meg kell felelnie a pihenőhelynek, biztosítania kell a lábak rugalmas összenyomódását, és szinte mindenkor meg kell tartani a végtagokat emelt helyzetben.

Amit az orvos csinál

A trombózis kezelése az orvos kinevezésének megfelelően történik. A terápia körülbelül 10-14 napig tart, de a betegség súlyosságától és a kezelés hatékonyságától függően hosszabb lehet. A terápia során a terhes nők több heparinból, valamint a vér mikrocirkulációját javító gyógyszerekből állnak. Ezenkívül antibiotikumokat is előírhatnak neki. A terhesség alatti antikoagulánsokat nem veszik, mivel ők károsíthatják a magzatot.

Ha egy jövőbeli anyának úszó trombusja van, az úgynevezett cava-szűrőt helyezik az alsó vena cava-ba. Ezenkívül más típusú sebészeti beavatkozások is kimutathatók, amelyek megakadályozzák a rögök átjutását a tüdőbe.

Ha egy terhes nő flotációs thrombus-ja van a fő vénában, konzultáljon egy sebészrel a probléma megoldásával egy cava szűrő telepítésével.

A kezelés hatékonyságát a Doppler határozza meg, amely megmutatja a véráramlásnak az erekben keresztül történő visszanyerésének mértékét.

megelőzés

A terhes nők thrombosisának megelőzésére több szabályt kell követni:

• speciális kompressziós fehérnemű viselése; harisnyanadrág és térdig érő;
• gyakorlott gyakorlatok a várandós anyák számára, amelyek javítják az izomtónust és a vérkeringést;
• rugalmas kötéseket alkalmaznak, amelyek miatt az alsó végtagok véráramlása nem zavart;
• antikoagulánsokat kell alkalmazni a terhesség előtt;
• rendszeresen látogasson el egy szülész-nőgyógyászra annak érdekében, hogy megakadályozza a lehetséges terápiás megbetegedéseket a terhesség idején.

A terhes nőknek orvoshoz kell fordulniuk:

• az első trimeszterben: havonta 1 alkalommal;
• a második trimeszterben: 1 alkalommal 14 nap alatt;
• a harmadik trimeszterben: hetente egyszer.

Természetesen a terhesség tervezésének időszakában minden szükséges vizsgálati típust meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy kizárják a különböző betegségek előfordulási lehetőségeit közvetlenül a gyermek viselkedésének időszakában.

Terhesség a trombózis miatt

A szakirodalom szerint az utóbbi években, a gyakorisága trombózis mély vénák a terhesség alatt mintegy 0,5 és 1000 [4]. Ez patológia jelentősen megnehezíti a terhességi és szülés utáni időszakban, ami veszélyt jelent az egészségre a nő és a magzat, gyakran szükségessé műtéti beavatkozást növekedéséhez vezet az anyai és a perinatális mortalitás. A legtöbb esetben toromboza mélyvénás fordul elő a terhesség második felében, és a szülés után - az első 2 héttel a szülés után. Nagy követelmények a szervezet a terhesség alatt, és a folyamatban lévő szerkezetátalakítási benne egy rövid ideig járó endokrin műszakban, az érzelmi stressz, hemodinamikai zavarokat, változásokat a metabolikus folyamatokat, az állam a fiziológiai hiperkoagulációra, kedvező környezetet teremt a megjelenése a trombózis a szülést, még fiziológiás körülmények előfeltételei trombózis: stagnálás az extenzív érrendszerben kismedencei szülés után, lassuló véráramlás a vénákban az alsó végtagok csökkenése miatt a mobilitás az első nappal a születés után [3,6,7]. Ahhoz, hogy nagy mértékben a fejlesztés a fenyegető trombózis a terhesség alatt, szülés és a szülés utáni időszakban megnövelik a nők szülészeti patológia és extragenitális betegségek. A trombózisos szövődmények kockázati csoportjainak azonosítása szokásos (7,10). magas kockázati csoportba terhes öröklött és szerzett thrombophilia [1]. A kockázat mértékét növekszik, ha kombináljuk a hemosztatikus rendellenességek megelőző mélyvénás thrombophlebitis, ismételt vetélés miatt antifoszfolipid szindróma a korábbi visszatérő trombózis. Ebben a csoportban a terhes nők végeztek antithromboticus kezelés a terhesség alatt, a szülés és a szülést követő időszakban. Közepes kockázata trombózisos komplikációk alkotják az egyik esetben a terhes előző trombózis, annak hiányában a külső kockázati tényezők, valamint a terhes nők anamnézisében trombózisos komplikációk, de a további kockázati tényezők. Az utóbbiak közé tartozik terhességi komplikációk és extragenitális patológia vezető hiperkoagulációs - késői praeeclampsia, reumás szívbetegség, magas vérnyomás, a nefrotikus szindróma, szisztémás betegségek, elhízás, visszerek, a krónikus fertőzés és mérgezés, akut bakteriális és vírusos betegségek, szállítás a császármetszéssel szakaszok, kóros vérveszteség. Ezek a nők szorulnak vérzéscsillapítás monitoring és gyakran a kinevezését antitrombotikus gyógyszerek a szülést követő időszakban.

Abban az esetben megállapított trombózis kompenzáció és subcompensation vénás és távollétében tüdőembólia, a betegség tekinthető jóindulatú lefolyású. Ha dekompenzáció vénás és hiányában a klinikai tüdőembólia, és egyéb vénás szövődmények korai tromboza- vénás gangréna uplink trombózis IVC - megállapította mérsékelt formája a betegség. Abban az esetben, csatlakozása korai szövődmények vénás trombózis vagy rendellenességek az életfunkciók (kardio-pulmonáris elégtelenség, veseelégtelenség, stb) formájában a betegség tekinthető súlyos. Ez a felosztás formák orvos határozza taktikák [5] - az enyhe formája a betegség a beteg lehet általános sebészeti kórházi mérsékelt alakú kórházi speciális érrendszerben, és meghatározza, hogy a súlyos a beteg marad a intenzív osztályon. Mindenesetre, egy szülész lefolytatásában részt vevő ilyen betegek kötelező. Klinikai diagnózisát trombózis mély vénák terhesség alatt bonyolultabb, mivel a kezdeti vénás hypertensio, az alsó végtagok nyirokcsomó-vénás elégtelenség, a lábak, különösen a bal oldalon, valamint a újraelosztása fájdalom impulzusokat kapcsolatban terhesség. Leggyakrabban, beteg panaszkodik diffúz hasi fájdalom és / vagy lábánál [5.6]. További nehézségek merülnek fel, ha érbetegség alakul ki a háttérben más terhességi szövődmények - preeclampsia, polyhydramnionnal fenyegető vetélés. A diagnózis vaszkuláris patológiás előnyös noninvazív technikával - impedancia pletizmográfia, duplex vizsgálat, a kombináció a impedancia pletizmográfia és a Doppler ultrahang az alsó végtagok. A angiográfia igénybe csak azokban az esetekben, amikor alkalmazása után nem-invazív technikák kétségek diagnózisában [5]. Taktikája trombózis kezelésében a mély vénák terhes nem csak attól függ, hogy milyen jellegű a trombózis, a helyét, aktivitás és a jelenléte egy trombotikus folyamat tromboembóliás szövődmények, hanem az időzítés a terhességet, az anyai és magzati állapotban. Azokban az esetekben, amikor a mérkőzés átvilágítás, azt találtuk, hogy a fenyegető tüdőembólia és a vénás üszkösödés - nem kezelést kell alkalmazni konzervatív. Sok éven át a vezető konzervatív kezelés tartották heparin [5,6]. Ez a gyógyszer nem halad át a placentán, nincs teratogén tulajdonságúak. Ajánlott a teljes dózisú intravénás heparint (20-30 ezer. NE naponta) a reopoliglyukina oldatot, fiziológiás sóoldatot vagy glükóz-oldatban az első 5-10 napon akut vénás trombózis, majd az átvitelt szubkután beadása alacsony dózisú heparin. A heparin terápia szabályozása a véralvadás időtartamának elemzése során lehetséges. Jelenleg sokan kis molekulatömegű heparinra [2,3,7,11] részesülnek. Developments Az utóbbi évek [8,9] azt mutatják, a magas hatékonyságát a megelőzésére és kezelésére trombózisos komplikációk a gyógyszer hajó Due F (szulodexid). Ez a természetes termék egy készítmény természetes glikózamino-glikánok srednenizkomolekulyarnoy álló heparin és dermatán-szulfát frakciók. A szulodexid kettős hatásmechanizmusa kétkomponensű összetételének köszönhető. Múló srednenizkomolekulyarnaya heparin frakció affinitása az antitrombin III és dermatanovaya frakciót az affinitása a heparin kofaktor II. Így a kettős szerkezet a gyógyszer ad a magas antitrombotikus potenciállal és mérsékelten gyenge antikoaguláns aktivitást. A gyógyszer egy magas tropizmus a vaszkuláris endotéliumhoz, 90% -a szívódik fel ott. Az intézkedés alapján szulodexid helyreállított fiziológiai funkciója és thromboresistance potenciális endotélium és az érfal, a vér reológiai tulajdonságait normalizáltuk trigliceridek csökkentésére. A gyógyszer növeli a vénás tónus és csökkenti a vénás disztenzibilitás, javítja a vénás vér áramlását, mely hatékonnyá teszi a krónikus vénás elégtelenség, az alsó végtagok. Fontos előnye a szulodexid használt szülészeti gyakorlatban jótékony hatása a méhen belüli-placentáris véráramlást. Szulodexid nyújthat jelentős segítséget betegeknek kombinációja terhességi komplikációk, mint a preeklampszia, magzatra méhlepény-elégtelenség, a fenyegető vetélés APS vénás betegség. A látszólagos előnye a gyógyszer, mint a heparin és a kis molekulatömegű heparin hatékonyságát nemcsak parenterális beadás, hanem az emésztés. A kezelés azzal kezdődik, napi intramuszkuláris adagolás 1 mg hatóanyag-tartalommal (600LE) 20 napig, majd 30 napig kezelés folytatódik lenyelés 1 kapszula (250LE), 2-szer naponta. A gyógyszer nem szerepel a terhesség 1. trimeszterében. Elején és végén a kezelés szükséges kontroll APTT (gyógyszer fokozza a körülbelül 25-30%), fibrinogén, trombin idő, a viszkozitás a véralvadási időt. A szülés utáni és műtét utáni antikoaguláns terápiát kell folytatni, mert a nagy a kockázata a thromboemboliás szövődmények. Egyéb alkalmazott gyógyszerek a vénás trombózis kezelésére, meg kell jelölni trombocitaromboló [6,7,11] A legtöbb kis molekulatömegű alkalmazott dextránokat, pentoxifillin, harangjáték, legalább - szalicilátok. A komplex kezelés a terhes nők mélyvénás trombózis helyénvaló közé tartoznak a terápiás plazmaferezis. [5] A módszer alkalmazása lehetővé teszi, hogy normalizálják a vér reológiai tulajdonságait, csökkentik hypercoagulopathia, csökkenti a gyógyszeradagot. Javítás reológiai tulajdonságok révén történik hatásai az összes alkatrész a hemosztázis rendszer: plazma, sejt, vaszkuláris. Abban az esetben, a fenyegetés a tromboembóliás szövődmények mellett folyamatos konzervatív terápiával végzett műtét. Leggyakrabban hogy telepítés a vena cava inferior szűrők véna hozzáférés révén a vena cava superior. A jelzések a telepítéshez cava filter nemcsak diagnosztizálható lebegő jellege trombózis, hanem a „friss” iliofemoral trombózis 1-2 héttel a szülés előtt, valamint a képtelenség, hogy továbbra is, vagy akár elvégzésére véralvadásgátló terápia. Ennek hiányában a technikai lehetőségek telepítés cava filter, meg kell, hogy közvetlen műtét a vénába. [5]

Klinikai kezelése terhes nőknél, akiknél a konzervatív kezelés a mélyvénás trombózis az alsó végtagok, időtartamától függően a terhesség [6]. Ha trombózis származik az első trimeszterben, és annak szükségességét, hogy végre angiográfiás vizsgálatok a terhesség célszerű megszakítani, mivel az eredmény röntgen besugárzás át. Ha a terhesség több mint 12 hét, a megszakítás kérdése nagyon bonyolult, és a taktikákat egyedileg választják ki. A választott módszer esetében a terhesség megszakítása súlyos erre az indikációra kell lennie, amely a legóvatosabb ebben a konkrét esetben, figyelembe véve az állam a terhes nő, az ő készségét a szülőcsatorna, a más betegségek vagy a nemi szerveken kívüli terhességi komplikációk. Klinikai kezelését munkaerő nőknél, akiknek az anamnézisében mélyvénás trombózis, főleg a konzervatív és a nagyrészt szülészeti jelzéseket. Azonban, olyan esetekben, amikor az akut trombózis jelenségek a szállítás időpontjában leállítjuk tökéletlenül, a művelet biztonságosabb császármetszés majd raffolást proximális vénás trombózis, a fenti határt. [5] Ezt a pozíciót az aktív generikus aktivitás kikapcsolásának szükségessége okozza, ami a trombus fragmentációjához és proximális migrációjához vezethet.

40 esetben a terhesség és a mélyvénás trombózis kombinációját elemezték. Minden beteg szerepel az átlagos a trombózis kockázata fejlesztési lehetőségeket - visszerek és krónikus vénás elégtelenség fordult elő 20 terhes nők, öt szenvedett magas vérnyomásban, három volt egy késői preeclampsia mérsékelt változások hemosztázisban, három - az elhízás 2 -3 fok, két 1-es típusú cukorbetegségben szenvedett. A terhes nőknél a nőgyógyászati ​​történelmet a nemi szervek hosszú távú gyulladásos folyamata terheli. A betegeket három csoportra osztják, attól függően, hogy a thrombophlebitis időpontjában jelen volt-e. A 11 trombózis a terhesség első trimeszterében, a terhesség harmadik harmadában 8 - a második, 21 év alatt alakult ki. Az 5-ös évben, aki a terhesség korai szakaszában megbetegedett, a trombus a térdcsukló alatt volt. Ezek a betegek konzervatív terápiát kaptak, amelynek fő összetevője a kis molekulatömegű heparinok. A terhesség időtartama meghosszabbodott. A születések a természetes szülőcsatornán keresztül zajlanak és biztonságosan végződnek. Amikor a trombus lokalizálására fölött a térdhajlati vénában 6 betegnél ebben a csoportban diagnosztikus angiográfiát végeztünk, amely jelzi az abortusz kapcsán előtt X-ray besugárzása a gyümölcs. A flotációs trombózist semmilyen esetben nem észlelték, és a betegek jó hatású konzervatív kezelésen estek át. 8 betegnél a trombózis a terhesség második trimeszterében alakult ki, és a térd felett helyezkedett el. Öt terhes nők ebben a csoportban okklúziv trombózis kapott a konzervatív terápia kinevezési, illetve felvétele szulodexid 1-2 ülésein plazmaferezis. Ezekben a páciensekben a terhességet megmentették és időben végződtek az élő gyermekek születésével. 3 esetben kiderült, lebegő jellege trombózis, amely jelzésére szolgált sebészi beavatkozás - raffolást vénás trombózis ülések fölé. Két beteg a posztoperatív időszakban beérkezett szulodexid kombinációban alkalmazva egy ülése plasmapheresis., Elítélte a terhesség és sikeresen rodorazresheny császármetszés. A harmadik esetben egy késői vetélés történt az infekciós tüdőgyulladás hátterében végzett vascularis műtét utáni 6. napon. A harmadik trimeszterben előforduló trombózisos terhes nők közül a trombus 8-a a sín vénáiban helyezkedett el. Ez a terápia végezzük betegek, amelynek fő összetevője volt szulodexid és 1-2 plazmaferezist munkamenet azt eredményezte, hogy a megszüntetése a hemosztatikus és trombotikus megakadályozzák szaporítása trombózis proximális vénák. A jó kezelési hatás konzervatív módon lehetővé tette a csoport 7 nõjének születését. Egy esetben a császármetszést szülészeti indikációk szerint végezték el. A harmadik trimeszterben 13 terhes nőknél diagnosztizáltak orofemoralis phlebotrombosisot. Egy vizsgálatban 7 esetben kiderült, egy lebegő jellege trombózis, ami szükséges sürgős végrehajtását raffolást vénás vérrög fenti helyeken. Mivel a terhes, terhes nők 35 hétnél hosszabb vemhességi perióduson mentek keresztül, a császármetszést a műtét érrendszeri szakaszával egyidejűleg végezték. A gyerekek állapota kielégítő volt. A másik 2 esetben terhességi kor a 28. és 31. hét, így csak a véna raffolást végeztük követő antikoaguláns terápia és plazmaferezist két ülés. A terhes nők tervezett császármetszését a 37. héten, a megfelelő hemostasis hátterében, a terhességi időszakban végezték el. A maradék 6 terhes magas okkluzív trombózis konzervatív kezelésben a 37-39 hetes terhesség, ami után rodorazresheny abdominálisan. A műtét utáni időszakban minden betegnél antikoagulánsokat, köztük 6 puerperát szulodexiddel kezeltek, az általánosan elfogadott rendszer szerint. A trombózis megismétlődése ebben a csoportban nem volt. Így, hogy megakadályozza az anyai és perinatális mortalitás trombózis mély vénák terhesség alatt is differenciált megközelítést a gazdálkodás ezen betegek, attól függően, hogy a terhességi kor és a funkciók érbetegség. A korszerű kezelési eljárások - plazmaferezis szulodexid rendering antitrombotikus, antikoaguláns, és a pro-kus érvédő hatása időben és megfelelő műtéti beavatkozás lehetővé teszi továbbá, hogy elkerüljék a súlyos szövődmények és lehetséges ezzel érrendszeri betegségben.

1. Agadzhanova AA / / Korszerű megközelítés az antiphospholipid szindróma kezelésére vetélés ellen. Moskov. Ross.assots.akush.-hin. - 1999.-No.2, pp. 40-45.
2. Barkagan Z.S. / Kis molekulasúlyú heparinok alkalmazása a terhesség alatt (Nemzetközi multicentrikus vizsgálat) Wedge. Pharm. és ter. 7, 21-24. Oldal.
3. Bitsadze VO, Makatsaria AD / Patogenetikai igazolás és a kis molekulatömegű heparinok alkalmazási lehetősége a szülészeti gyakorlatban. Akusha. és gin-1999-No.2, P.37-41.
4. Kirienko AK // Vénás trombózis és tüdőembólia kezelése. A sebész szempontja. Klin. Pharm. és ter.-2001, No. 10, 82-86. oldal.
5. Losev RZ, Lvovich VL, Zinatullin H.K. // Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának modern megközelítései. Saratov Orvostudományi Egyetem -2003.
6. Makarov OV, Ozolina L.A. // Vénás thrombosis a szülészetben és nőgyógyászatban. M: Orvostudomány - 2001.
7. Makatsariya AD, Bitsadze V.O. // Thromboemboliás állapotok a szülészeti gyakorlatban. M: Medicine -2001.
8. Mozgovaya EV, Pavlova NG, Khokhlov PG és munkatársai Effect of hatóanyag.// Wessel-Douai (szulodexid) az endotéliumon és funkcionális vérkeringést az anyai-placenta-magzat terhes nők preeclampsia sochetannym regionális keringés és mikrocirkuláció-2002.- №1, S. 4.
9. Nasonov, EL // Antiphospholipid szindróma. M: Literature-2004-p. 414-424
10. Ozolinya LA, Mishchenko AL, Parkhomenko TV, Sokolova K.V. // A hemostazis rendszerben bekövetkező változások korrekciója terhes nőknél a tromboembóliás szövődmények kockázatával. Vest.Ross. Assoc., Akushin-gin.-1998-? 4, p. 93-97.
11. A tüdőartéria thromboembolia megelőzése a szülészeti gyakorlatban Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának tájékoztató levele M.2002.